6ccなら心配ないって。体重50kg以下なら0. 5にする事もあるけど 同じ薬剤を同じ量使っても効果に再現性がないからなぁ。 「去年は全然わからないうちに終わったのに今年は最初から最後までわかった」といわれることもしばしば。 「お酒を飲んでも体調によってすぐに回るときとそうでないときがあるのと同じです。」と説明するとなんとなく納得してもらえる。 至適量が何mgかというより、異常を早期発見して対処できる体制をきちんと組めているかが大切だと思う。 俺はCSでドルミカムを痙攣重積状態のときに許容される最大量30mgをつかったことがある。 精神科の患者でゲベタミンやらなにやら薬てんこ盛りの患者だったが、「今日は検査なので薬は飲まないで来ました」と言ってた。 寝ているうちに検査してくれというのだが、ベンゾジアゼピンくらいで効くわけないよなぁ、と思いつつ追加しつづけて極量まで投与したが、覚醒したままだった。 ドルミカムは覚醒したままでも不安がとれて、痛みを訴えなければ十分だよ 87 卵の名無しさん 2021/07/26(月) 22:07:35. 43 ID:K2R2CdCA ファイバの性能もよくなって苦痛へってるのに CSどころか上部まで鎮静なんて もうけ重視か宣伝したいんか >>87 逆じゃない?
23 ID:tMiXrCeT ワイヤーが劣化するとアングルが効きにくくなる、上下左右フルアングルでも180°も曲がらなくなる ひどくなると大腸カメラで肛門反転ができなくなる >>44 この前メーカーの人から大腸の反転は基本NGですと言われた。添付文書も見せてくれ危険と医学的有用性を比較し危険が勝る場合はNGになるとの事。反転はそれにあたるらしい。 >>43 先端が曲がってない場合だとどうなんだろうね 先端に負荷がかからず、固定されてるだけの状態 >>45 そりゃメーカーは医療過誤対策にそう言うさ RbやC~Aの反転は十分に有用だと思うけどね Rbの肛門近くのEMRなんかは特に もちろん反転に向かない形状の人もいるから 無理してやる必要はない 48 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 18:45:03. 新着一覧 | 現場で使える看護知識 | 看護roo![カンゴルー]. 70 ID:tMiXrCeT 真っ直ぐの状態でロックしとくのは問題ないかもしれないが、うっかりアングルに触るだけで動くのだからフリーの方が安全 肛門反転でRbと内痔核とかは見るべきだと思う、反転しないと見逃す病変もある >>37 プロポフォールは即効性だけど、プレセデックスは単独だと効果でるまで時間がかかる。 >>45 バイト先で、大腸内視鏡で穿孔したという病歴のある患者が回ってきたことがあって カルテを読んだら直腸がん術後で直腸だと思っていのは吻合されたS状結腸であった。 それでそのケースは「直腸」内反転はしないで検査終了とした。 自分が大腸内視鏡検査を受けたときは「職員サービスに盲腸反転」と言われてやってくれたけど痛かった。 漏水とかで内視鏡を修理にだすと返ってきたら内視鏡が硬くなっているように感じる。 あれは緩んだワイヤーを締めて返却されているのだろうと思ってる。 >26はそういう経験から経鼻内視鏡の経口挿入時は左右アングルを正中でロックしている。 経鼻挿入のときはロックしない。 >>50 この急速静注ってのは普通の量なのかね? >>49 それはわかってるけど 国内でプロポフォール使ってる人初めて見た >>45 添付文書だと 妊婦への薬剤投与は殆どが有益性が危険性を上回る場合のみとされているよなぁ。 >>50 静注は怖いから、筋注でやりたいけど、いい方法教えて欲しい。 ペンタジン15mg筋注は効かない? >>55 ドルミカム2~3mgなら何も怖いことないぞ 意識ありそうで覚えてない人も多い >>57 やったことないけどドルミカムは点鼻でも効果があるらしい。 てんかん重積のときに使えるらしいので知識としては持っている。 >>58 ブプレノルフィン(レペタン)は舌下でも効く。 術後の鎮痛に使っていたけど患者は甘いと言ってたな。 オフラベルの使い方なので良い子は真似しちゃいけませんw >>56 術後や尿管結石への使用経験からすると催眠・鎮静作用はないと思う。 ドルミカム0.
89 ID:O4cnnS5o ロックしながらアングル操作するとファイバー痛めるよ 少なくとも自分のファイバーじゃ絶対やらないな 28 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:29:27. 86 ID:jJ2QaANy 上部なんて屁みたいなもんだろ 議論の対象にしていること自体が驚き 29 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 22:29:55. 08 ID:1xnWzeCJ >>28 確かに…、下部の方が数段難しいね。、 患者無感覚の胃カメラを極めたい プレセデックス使って内視鏡やっいる人いますかね? ESDならともかく検査だけだと効果出るまで時間がかかりすぎで実用的でないと思う。 手術で使うときはドルミカムと併用して待ち時間の短縮をしていたなぁ。 >>27 左右アングルロックでファイバーが痛むというソースある? 点滴するの面倒なので、ソセゴンやホリゾン筋注でセデーション出来ますか? 36 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:26:50. 29 ID:4akoZVyz >>34 ワイヤーが擦れて痛むってメーカーの人間が言ってるよ こないだアングルの効きが悪くなって修理に出したとき、ロックかけて操作してませんか?って言われた 俺は絶対にやらないんだけどね >>33 プロポフォール使う人なら知ってる 38 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:29:09. 11 ID:4akoZVyz アングルロックかけるのはポリペクで右手離して不安定になる時くらい >>34 保管時もロックは厳禁な。 >>39 ほんとかいな、ロックかけた状態で動かそうとすると傷むのは分かるが >>40 まあ、ロック機能は劣化するだろうね もしかしたら固定されてる部位の ワイヤーも劣化するのかな? 万が一の落下時に固定されてない方が 衝撃は吸収しそうな気もする 42 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 43 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 44 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:37:07.
写真拡大 東京都 の 新型コロナウイルス の新規感染者数が28日、3177人となり過去最多を更新したことが発表された。 ネット上では「オリンピック自体の影響もさることながら、『オリンピックやっているんだから自粛なんてしないよ』という影響が大きい」「医療崩壊が確実視 8月持たない」「悪夢だ」「連日絶望的な数字。言わせて下さい。私達医師や看護師は誇りを持って日々従事してます ですが私達も人間です。余りある数には勝てません。助けられる人を見捨てる事を覚悟する時が来ています。それぐらい現場は限界超えてます 手遅れかも知れませんがどうか医療を助けて下さい」など、悲痛な声があがっている。 さらに「最悪のシナリオ」「感染爆発」などのワードが トレンド 入りし、動揺の声が広がっている。「最悪のシナリオが現実のものとなり、感染爆発で医療崩壊の危機です」「最悪のシナリオというかなるべくしてなったと思うぞ」「最悪のシナリオ、というか皆分かってたことやん。。。若者のせいにすなよ。。」などの声が投稿されていた。 外部サイト 「新型コロナウイルス」をもっと詳しく ライブドアニュースを読もう!
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00 ID:VQnxRnAT >>17 たまにそういう時もあるけど、バックしてイチからやり直してる しっかり内腔追えてれば大丈夫 送気しても見えにくい人もたまにいるけど(力入って喉を締めてる人)、内腔さえ追えてれば多少ねじ込んでもOKだし 嚥下反射キツくて勝手に何度もゴックンする人が一番送気+直視がやりにくいね そういう人はゴックンした瞬間に食道入口部が開いて見えてれば、タイミングを合わせてサッと押し込むのがいいかもしれない 19 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:07:50. 56 ID:VQnxRnAT エアーを出しながら入れるメリットとしては、内腔を展開して直視できる、エアーで固いファイバー先端を壁に触れさせず入れることで刺激が少なくなる 自分の一番理想の入り方は、 患者にゴックンをさせずに、咽頭~食道入口まで送気で展開しながら確実に内腔を直視しながら食道入口部を通過させるパターン 奥に来たらゴックンして下さいって言いますので、それまではなるべくゴックンしないで下さいね、と声をかけておくと比較的やりやすい あ、ゴックンする前に入っちゃいましたねwって感じで入れば理想的 20 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:20:28. 54 ID:VQnxRnAT 送気し過ぎると苦しいし、少なすぎると内腔展開できないし、最低限内腔が展開するように送気するっていうのがコツ まあ慣れないと送気の加減が難しいかもしれないな あとは内腔展開しながらほぼゼロ距離で正確に内腔を追えるアングル操作・トルク操作も必要だし そこらへんは大腸カメラに近いかも 初心者はブラインドで行ったほうが簡単かもしれないが、途中で引っ掛かったり、患者をえづかせたり、上手くいかないことも多くあると思う 送気+直視をマスターすれば、それだけで胃カメラが楽!あの先生は上手!って言われるから、慣れる価値はあると思う 21 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:37:51. 54 ID:VQnxRnAT 左梨状窩をエアーで展開して少し入ると、左斜めに走る粘膜ヒダのひきつれとポケットみたいのがあって、あぁブラインドでこのポケットに突っ込むと引っ掛かって痛いだろうな~と思いつつ、右上にそれをかわして進むと食道入口部が見えて、ダウンかけながら入口を通過していく感じ たまに力が入って食道入口部を締めてる人がいるけど、直視してるから恐れずにエアーで広げてねじ込むか、ちょっとキツそうならそこで初めてゴックンしてくださいって声をかければ入ることができる 側視鏡は食道へはブラインドで挿入しているなぁ 幽門通過はブラインドというわけにはいかないね。 俺は嚥下を促すのは最終手段だな。 その前に深呼吸を促して内腔が見えやすくならないか試している。 >>23 いつになったら医師免許と卒業証書出すんだよ尿瓶ジジイ >>14 ファイバーが古くなってくると柔らかくなってくる。 細めの経鼻内視鏡で著明。年季のはいった経鼻内視鏡の経口挿入のときは左右アングルロックの方がトルクがかけやすいので操作しやすいと思っている。 ちなみに初期の経鼻内視鏡には左右アングルがなかった。 27 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:14:20.
男の子の髪をふんわりコテでパーマをかけてあげると、往年のビートルズ風のマッシュルームヘアスタイルです。 ちょっと甘くてビンテージライクな男の子に見えます。 卒園式でもやわらかい印象のやさしげな男の子ヘアに。 ②前髪を横流し"ちょい悪"風男子に 前髪を横流しして演出するちょい悪風にしちゃいましょう。 もしも、パパさんがこういう髪型なら、このヘアアレンジは卒園式以外でも、ちょっと役に立ちそうです。 男の子は「パパみたいにかっこいい髪型にして」とお母さんにおねだりしてくるお子さんもいるのではないでしょうか。 ③癖っ毛が強いパーマ風な髪ならこちらがおすすめ 癖っ毛のお子さんっていますよね。 天然パーマみたいにふわふわした髪型のお子さんなら、コテをちょっと使って、シフォン系のパーマ風にしてみてはいかがでしょうか?
②頭のトップにカチューシャ風編み込みヘアも無難です ③お団子ヘアは子どもと接する職業の定番!仕事しやすく清潔感も! 卒園式での先生の髪型もお母様方のように、派手過ぎず、控えめにすることがポイントです。 子ども達との接触が多いお仕事なので、なるべく髪を下すのは控えたほうがいいかもしれません。 ハーフアップや、お団子、シニヨン、一つ結い、編み込みにする方法がベストですね。 特に保育士さんの場合は、園によってルールがありますので、その方針に従ったほうが無難だと思いますよ。 画像のような毛束を分けて通すだけの「くるりんぱヘア」も大丈夫ですが、金髪など目立つカラーは控えましょう。 ただし、茶髪でもダークブラウンの色であったり、元々、色素の関係で色が若干、茶色い方は問題ないと思います。 編み込みヘアでも画像のような髪の毛が垂れてこず、きっちり結わえているスタイルなら、卒園式の場で浮くことはないです。 ヘアピンとゴムでしっかり固定して、だらしなくならないようにしてくださいね。 卒園式の髪型 着物向きのアレンジ 着物をお子さんの卒園式で着てい場合の髪型は、こちらのようなシニヨンスタイルがおすすめですよ。 身が引き締まった気持ちになるのが和服です。 髪をおろすよりも、まとめて背中や肩に落ちないようにピンで止めたほうが品良く見えますよね。 また、100円ショップで販売されている、ミニサイズの以下の画像のようなバレッタを使うと、雰囲気が華やかな印象に! シニヨンや後ろで結ったまとめ髪は、和服スタイルに最適です。 お子さんの卒園式にて、和服を着ていくママさんは、髪をおろすよりもこちらのヘアスタイルのほうが整えやすく、場の雰囲気に溶け込みやすいです。 レースのボンネットリボン付きバレッタも着物によく合いますし、パール系のアクセサリーは卒園式といったフォーマルな場でもよくなじみやすいですよ。 ショートやボブの簡単アレンジ ボブスタイルの方は、このターバンはちょっと派手めですが、黒や茶色の落ち着いた色のヘアバンドをしたり、ハーフアップにしてみると良いですよ。 一方で、ショートヘアの方は、あまり大きく髪の毛を飾れないので、ヘアピンをつけて、さり気無いアクセントをつけましょう。 そのままのショートヘアをヘアアイロンで軽く巻いて軽やかな印象にする方法もおすすめです。 まとめ ママさん・保育士さんも卒園式の髪型は"きちんと感"が大事 ママさんも保育士さんも清潔さと、フォーマルな卒園式の場に浮かないように、髪型はきちんと感を出しましょう。 まとめ髪にしたり、ハーフアップにしたり、パーマをかけて女性らしい髪型が望ましいです。 おくれ毛や髪をおろしてもだらしなく見えないように結ぶことがポイントです。 550種類のデザイン から選べるお名前シール!
卒園式終わりました 先生ありがとうございました 幼稚園ありがとうございました 涙腺崩壊でした アレンジはドタバタ過ぎてやりたいことやれずに星組の星周りはクラスカラーの緑色の紐を四つ編み込みしてハートにしたかったけど失敗したままタイムオーバーでした最後なのに まこれも私らしい … | 編み込み, キッズヘア, 子供ヘアアレンジ
2021/3/18 22:11 本日は うた様の卒園式 感慨深いね〜 園の桜が咲き始めていました 徐々に花が咲き いつしか満開になる そんな人生を送って欲しい なんつって〜 毎年満開になる様に応援しないとね 卒園式の後 今年は謝恩会ならぬ 〝ありがとうの会〟を開催 青空の下 距離を取って 先生方に感謝の意をお伝えしました 珍しく 夫婦で司会 さらには私が 〝謝辞〟を任され ひとネタ盛り込み 楽しんでいただきました 4月からは小学生 またまた 楽しみね〜 ではでは #東MAX #卒園式 #謝辞 ↑このページのトップへ
最後に いかがでしたでしょうか。 今回は卒園式での先生の髪型について、 礼服と袴それぞれで簡単にできるアレンジを紹介しました。 卒園式の主役は園児です。 卒園する子供たちを担任している先生であれば、 園児を引き立てる程度の華やかを意識しつつ、 かつ保護者の目も気にした落ち着いた印象を与えることが大切になります。 髪型以外にも袴の柄や小物類など、悩むところは多いかと思いますが、 一年に一度の大切な晴れ舞台ですので、妥協せずに頑張りましょう。 また、担任以外の先生は礼儀正しい落ち着いた髪型を意識するのが良いでしょう。 服装も礼服と言うことで、シックに品良く決めましょう。 今回の内容が少しでも参考になれば幸いです。 [ad#co-1]