ステロイド外用薬に不安を持っている人、薬の使用を拒否している人は下記のような情報を得たり、自分で体験することにより、不安になっていることが多いようです。これらの情報が正しいのか、悪化した体験は、ステロイド外用薬によるものだったのかを検証してみましょう。 1. ステロイド外用薬が体に蓄積されて患部も広がり更に悪化する ステロイド外用薬が体に蓄積することはありません。外用薬は皮膚で効果を発揮し、体内に吸収されることはほとんどありませんが、血液中に入った場合でもいろいろな酵素で代謝されるようになっています。また、ステロイドが蓄積することで患部が悪化したのではなく、適切な治療がされなかったために患部が広がったことが考えられます。 2. ステロイド外用薬を塗れば塗るほど皮膚が黒く、固くなる ステロイド外用薬を塗ることで皮膚が黒く、固くなることはありません。適切な治療をせずに炎症を長引かせることにより、色素沈着がおこり皮膚が黒くなったり苔癬化といってゴワゴワとした固い皮膚になることがあります。 3. 長期間使っていると慣れてきて強いランクの薬でも効かなくなる どんなに長く使ってもステロイド外用薬が効かなくなることはありません。皮膚の炎症の強さに合ったステロイド外用薬を使わないと塗っても効かないと思うことがあるかもしれません。主治医に患部を見せ、適切な強さのステロイド外用薬を使うことや塗り方をチェックしてもらうことが必要です。 4. ステロイド外用薬を処方されて塗るとすぐに効くので、強い薬なのではと怖くなる すぐに効いたということは、症状に合ったステロイド外用薬が処方されたということで、強い薬だということではありません。すぐに効いたからとやめてしまわず、医師から指導された期間はきちんと塗り、良くなったら薬を変えられるのか受診して確認しましょう。すぐに効いたということは適切な治療を受けているということですので安心してください。 5. 治療は「炎症をとること」と「バリア機能を強化すること」の2つ｜医療トピックス｜47号｜WEB版すこやかライフ｜ぜん息などの情報館｜大気環境・ぜん息などの情報館｜独立行政法人環境再生保全機構. 副腎機能を抑制し、内臓疾患を起こす ステロイドの内服を長期間使うことで副腎機能を抑制することはありますが、外用薬を主治医の処方通りに塗って副腎機能の抑制を起こすことはありません。ステロイド軟膏を塗ることで、皮膚から吸収され血液中に検出されるステロイドの量はきわめて微量で、検出できないこともほとんどです。腸管から直接吸収される内服のステロイドとの大きな違いです。内服の副作用と混同している情報もありますので注意してください。 6.
しかしこのタクロリムス軟膏も副作用が無い訳でなく、ぴりぴりする、灼熱感がある、ニキビなどの皮膚細菌感染症の原因になりうる等の問題点がありました。 それらの問題を解決するために出てきたのが、プロアクティブ療法です。 ②プロアクティブ療法 プロアクティブ療法というのは湿疹病変が良くなっても、すぐにステロイド外用薬やタクロリムス外用薬をすぐに止めずに、週に1,2回、それらの外用薬を再燃しやすい部位につける治療法です。 そうする事で湿疹の無い、良い状態を長期間維持する事も可能となります。 この治療法の特に優れているのは、ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏を週1、2回使うだけなのでそれらの副作用を無視できるレベルにまで減らす事ができる点です。 これからはタクロリムス軟膏への切り替えおよびプロアクティブ療法にてアトピー性皮膚炎に対してステロイド外用薬の使用を減らし、アトピーを完全にコントロールする時代となります。 (注意)当院ではステロイド外用薬を使わない訳ではありません。むしろ使うべきときには強力にステロイド外用薬を使います。ステロイド外用薬はアトピー治療の初期(寛解導入期)には必須の薬剤ですし、皮膚が分厚くなったアトピーや痒疹という塊になったアトピーに対しては必須の治療薬です. ただしだらだらと何の戦略もなく使用する事はありません。後にタクロリムス軟膏やプロアクティブ療法が控えている事を前提に使用します。 新しいアトピー治療Q&A ステロイド外用薬は一切使いたくないですが・・・ アトピーの治療にステロイド外用薬は時に必要です。中等度以上のアトピーの場合、ある程度良くするまでの間(寛解導入期)にはステロイド外用薬が必要ですし、皮膚が分厚くなったアトピー(苔癬化)や塊になったアトピー(痒疹)にはステロイド外用薬はやはり必要です.まったくステロイドを使わない、という治療法ではありませんので、あらかじめご了承ください。 タクロリムス軟膏の副作用について教えて下さい。 使用初期にはぴりぴり感、火照り感、灼熱感がかなりの確率で発生します。しかしそれらは数日? 1週間程度で速やかになくなりますのでご安心ください。その他ニキビ等の皮膚細菌感染症にかかりやすくなる事が報告されています。 以前タクロリムス軟膏をつけたときにぴりぴりして使えなかったのですが・・・ タクロリムス軟膏は使用初期にはそのような副作用が高頻度に出現します。それは神経末端からサブスタンスPというかゆみ物質が大量に放出されるためのようです。その後、サブスタンスPが枯渇し、それがなくなればかゆみやぴりぴり感は速やかには落ち着きますのでご安心ください。 もしぴりぴり感がつらければ痛み止めを飲む、抗アレルギー薬を飲む、冷やすと言った対処法があります いつプロアクティブ療法に切り替えたら良いのですか?
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