73m 2 未満になると腎不全と診断されます。 尿中アルブミン排泄量・糸球体ろ過量(推算糸球体ろ過量)による、糖尿病腎症の病期分類(進行度合い)は以下のようになります。 糖尿病腎症の病期分類 病期 尿アルブミン値(mg/gCr) あるいは 尿タンパク値(g/gCr) GFR(eGFR) (mL/分/1. 73m 2) 第 1 期(腎症前期) 正常アルブミン尿 (30 未満) 30以上 第 2 期(早期腎症期) 微量アルブミン尿 (30 ~ 299) 第 3 期(顕性腎症期) 顕性アルブミン尿 (300 以上) 持続性タンパク尿 (0.
0%未満、血圧130/80㎜Hg未満、LDLコレステロール120㎎/dl未満、HDLコレステロール40㎎/dl以上、中性脂肪150㎎/dl未満に保ち、体格を表す指数BMIを22前後に維持することが大切です。 ただし高齢者の場合は血糖値や血圧を下げすぎると、起立性低血圧による立ちくらみや脱水による急性腎障害のリスクが上がります。 高齢者の基準はやや緩く、HbA1c8.
糖尿病性腎症 Photomicrography of nodular glomerulosclerosis in Kimmelstein-Wilson syndrome. Source: CDC 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 腎臓学, 内分泌学 ICD - 10 E10. 2, E11. 2, E12. 2, E13. 2, E14. 2 ICD - 9-CM 250. 4 MeSH D003928 テンプレートを表示 糖尿病性腎症 (とうにょうびょうせいじんしょう)とは、 糖尿病 によって 腎臓 の 糸球体 が細小血管障害のため硬化して数を減じていく病気( ICD -10:E10. 2、E11.
早期に腎症の診断をして、インスリン治療を含めた血糖管理をすることが大切です。腎症2期までは、厳密な血糖管理によって腎症の進展を遅らすことができますが、それを過ぎると、血糖管理による進行の抑制はできないといわれており、治療には早期診断が非常に大切であることがわかります。 また、高血圧を合併し、早期から糸球体過剰濾過を起こすため、アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)やアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)を中心に降圧治療を強化します。 むくみ(浮腫)に対しては、塩分制限を行ったうえで、利尿薬を使用します。糸球体過剰濾過による腎機能悪化を防ぐ目的で、早期からの食事療法(蛋白制限)も行います。
0~1. 2 制限せず ※2 制限せず 第3期 (顕性腎症期) 25~35 0. 8~1. 0 7~8 制限せず 〜軽度制限 浮腫の程度、心不全の有無により水分を適宜制限する。 第4期 (腎不全期) 30~35 0. 6~0. 8 5~7 1. 5 第5期 (透析療法期) 透析療法患者の食事療法に準ずる ※1 標準体重 ※2 高血圧合併例では6gに制限する
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