25-143 慢性閉塞性肺疾患(COPD)に関する病態である。正しいのはどれか。 (1) 安静時エネルギー消費量の低下 (2) 肺の過膨張 (3) 血中酸素分圧の上昇 (4) 血中二酸化炭素分圧の低下 (5) 全身筋肉量の増加 解答・解説を見る (1) 安静時エネルギー消費量の 増加 努力性呼吸などによって安静時のエネルギ―消費量が増加する。 〇 (2) 肺の過膨張 吸い込んだ空気の排泄が難しくなり、肺の過膨張がみられる。 (3) 血中酸素分圧の低下 酸素の取り込みが減少することにより血中酸素分圧は低下する。 (4) 血中二酸化炭素分圧の上昇 COPDでは、二酸化炭素の排泄が障害されており、二酸化炭素分圧は上昇する。 (5) 全身筋肉量の減少 息苦しく、食欲の低下によるエネルギーや各種栄養素摂取量の不足。運動の機会が減少するなどの要因により全身筋肉量は減少
(5) 代謝性アルカローシスでは, 高カリウム血症がみられる. 10 肥満の食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 600 kca1/日未満の食事では, ビタミン, ミネラルを補充する. (2) BMI 26 の場合, 超低エネルギー食 (VLCD) を用いる. (3) BMIが 25 以上 30 未満では, 摂取エネルギー量の目安を 20~25 kcal/kg 標準体重/日とする. (4) BMIが 25 以上 では, 妊娠期間中の母体の体重増加量は個別対応 (4~6 kg) とする. (5) 肥満の食事療法では, エネルギー出納が -500 kcal/日で約 5 kg/月の体脂肪の減量が可能である. 11 糖尿病の食事療法に関する記述である. 2つ選べ. (1) 2型糖尿病では, アルコールはエネルギー源として考慮する. (2) 糖尿病の食事療法では, アルコールのエネルギー量は 4 kcal/g で計算する. (3) 2型糖尿病では, アルコール飲料は, 1日の総エネルギーの範囲内で飲んでよい. (4) 2型糖尿病では, 食物繊維を制限する. (5) 2型糖尿病のインスリン治療導入時には, 血糖の日内変動をみながら食べ方 (食事回数・時間・内容など) を修正する. 12 血清リポたんぱく質に関する記述である. 1つ選べ. (1) キロミクロン (カイロミクロン) は, 肝臓の滑面小胞体で合成される. (2) キロミクロン (カイロミクロン) は, リン脂質を多く含む. (3) 超低密度リポたんぱく質 (VLDL) は, 血中におけるコレステロールの主要運搬リポたんぱく質である. (4) 低密度リポたんぱく質 (LDL) は, 電気泳動によりβ-リポたんぱく質として捉えられる. (5) 低密度リポたんぱく質 (LDL) 濃度の低下により, 動脈硬化が促進する. 管理栄養士の過去問「第15237問」を出題 - 過去問ドットコム. 13 胃食道逆流症に関する記述である. 1つ選べ. (1) 胃食道逆流症の原因に, 胃の部分摘出がある. (2) 胃食道逆流症の原因に, 肥満がある. (3) 胃食道逆流症の原因に, 食道裂孔ヘルニアがある. (4) 胃食道逆流症では, 下部食道括約部圧が上昇する. (5) 多量の食事は胃内停留時間の延長や胃の圧力の増加, 食後の胃食道逆流増加の原因となる. 14 肝炎に関する記述である. 2つ選べ.
私はそんなイメージを持っていました。 2. COPD では、安静時エネルギー消費量が「増加」する。 呼吸運動が活発となるため、エネルギー消費量が増加する。 <補足> COPD にやせ型の人が多い 呼吸筋を激しく使って呼吸するため、健康な人よりもたくさんのエネルギーが必要になる。 さらに、肺に生じた炎症が全身に広がるため、体の中で熱が発生し、エネルギーを消耗してしまう。 COPD の人の1日に必要な安静時エネルギー量は、健康な人の約1. 5倍と考えられている。 その一方で、肺が膨張し胃を圧迫するため満腹感を得やすく、常に息苦しさを感じているなどの理由で食事量が減り、摂取エネルギーは減少しやすくなる。 必要なエネルギー量は健康な人よりも多いのに、さまざまな理由が重なって十分な栄養が摂れないため、やせてしまう要因となる。 3.
代謝亢進により、安静時エネルギー消費量が増加します。 炎症性サイトカインの増加、食事摂取量の減少などの症状もあわせて、痩せの原因となります。 0 慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは、主にタバコなどの有害物質を長期間吸い込んだことにより起こる肺の炎症性疾患です。肺胞が破壊され、呼吸機能が低下します。 喫煙習慣のある中高年の多くみられ、せきやたん、呼吸困難などが起こります。 1. フィッシャー比とは、分岐鎖アミノ酸と芳香族アミノ酸のモル比のことを言います。肝機能低下の指標として利用されます。 2. 最大限に呼吸できる量を全体量、そのうちの最初の1秒で呼吸できる量を1秒量といいます。 1秒量÷全体量=1秒率と言い、COPDの診断基準として利用されています。 3. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である。. 高齢になるほど罹患率は上昇します。 4. 拘束性の肺疾患は、肺細胞の線維化や硬直により、肺の実質的な容量が減少し、肺を膨らませることができない状態を言います。 慢性閉塞性肺疾患が名前の通り、閉塞性肺疾患です。閉塞性肺疾患は炎症などによる肺細胞や気管支の閉塞で呼吸がうまくできない状態のことを言います。 PD患者では慢性的な肺の炎症や呼吸筋の働きの増大により、安静時エネルギー消費量は上昇します。低栄養状態に陥る患者も多いため、一般的には健康な人の1. 5~1. 7倍のエネルギー量を増やす必要があると言われています。 問題に解答すると、解説が表示されます。 解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。
概要 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、たばこの煙などに含まれる有害物質に長期間曝露されることにより肺が持続的な炎症を起こし、呼吸機能の低下などを起こした状態です。原因のほとんどが 喫煙 であることから、 生活習慣病 のひとつとして注目されています。慢性閉塞性肺疾患は中高年が発症することが多いですが、なかでも高齢になってから発症するケースが増加しています。 2001年に行われた調査では、日本における患者数は約530万人にのぼると推定されています。しかし、その後の厚生労働省による調査において、実際に治療を受けている患者さんは約20万人にとどまることがわかりました。このことから慢性閉塞性肺疾患は、症状があるにもかかわらず治療を受けていない方が多い病気といえます。男女別患者数は、日本では女性よりも約2. 5倍男性のほうが多いとされています。 慢性閉塞性肺疾患の認知度は25%程度にとどまりますが、日本人の死因10位であり、 肺炎 や 肺がん など重篤な肺疾患を起こす危険性も持っています。そのため慢性閉塞性肺疾患では、早期発見と早期治療の実施が重視されています。 原因 鼻や口から取り込まれた空気は、気管を通って肺へと送りこまれます。肺の中にある肺胞というところでは、血中に酸素を取り込むと同時に、体内にある二酸化炭素の排出を行なっています。慢性閉塞性肺疾患では、肺胞と末梢気道(肺胞につながる細い気管支部分)が炎症を起こしてしまうため、呼吸器症状が出るようになります。 炎症を起こす主な原因としては、たばこの煙に含まれる有害物質が挙げられます。 喫煙 者はもちろんですが、本人に喫煙習慣のない場合でも、受動喫煙によりたばこの煙にさらされる機会が多いとリスク因子となりえます。また中国ではPM2.
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