イベント情報 お知らせ 医療情報 健康ア・ラ・カルト 保健の窓 健康なんでも相談室 健対協パンフレット 医療機関検索 特定健診・特定保健指導 各種がん検診精密検査登録 甲状腺と副甲状腺全摘後体調がすぐれない-適切な補充療法を継続的に- 質問 70歳代後半の女性。14年前に甲状腺と副甲状腺の全摘を受けました。その後治療を受けていますが、最近体調が悪く、この3年位は宙に浮くような「めまい」感があり、急に立ち上がることが出来ません。血圧は高い方(160-80mmHg前後)で、時に180-90mmHgになることがあり、その時は身体が振えるような感じがします。以前の手術と関係があるのでしょうか。 回答 甲状腺と副甲状腺全摘が事実としますと、甲状腺機能低下症と副甲状腺機能低下症の状態と言えます。前者の程度は遊離サイロキシン(T4)濃度低下と甲状腺刺激ホルモン(TSH)上昇をもって判定します。T4製剤(チラージン-S)で補充しますが、その至適量(125μg/日前後)はTSHが基準値(0. 1~4. 0μU/ml)内にあるかどうかで容易に決定できます。甲状腺機能低下症が存在しますと「身体がだるい」、「寒がり」、「汗が少ない」、「身体が腫れる」、「気分が沈む」、「動きたくない」などの症状とともに血中総コレステロールが高くなり、動脈硬化症が助長されます。また血圧も少し上昇する可能性があります。一方後者が存在しますと、副甲状腺ホルモン欠乏により、血中カルシウム(Ca)が低下し、リン(p)が高くなり、「四肢末端のしびれ」、や「手足が突っ張る」などの症状が出現します。治療としてはCa製剤と現在服用されているα-D3という活性型ビタミンD3を用います。α-D3の至適投与量は(副甲状腺全摘の場合α-D3は少なくとも3μg/日が必要です)は血中Ca濃度(基準値8. 6~10. 甲状腺疾患の薬(よくあるご質問)|甲状腺疾患の治療|伊藤病院 - 甲状腺疾患専門. 5mg/dl)が9. 0mg/dl前後になることを目安とします。 現在の症状が以前の手術と関連するかどうかの判定にはもう少し詳細な情報が必要です。既に治療を受けておられますが、補充量が適切であるかどうかはよくご相談下さい。ただ甲状腺機能低下症の特にご高齢の患者様としてご注意いただきたいことは、勝手に休薬して、休薬前の補充量を急に再開しますと心血管系に強い負担がかかり、血圧が大きく変動したり、狭心症や心不全の発症の誘因となることです。 血圧が高いとのことですが、家庭での血圧も高いのでしょうか?家庭血圧が正常でも、病院で測るといつも高いという「白衣性高血圧」が存在します。降圧薬が投与されていないようですが、その可能性を考えた上でのことかも知れません。尚、高齢者では稀ですが、「頭痛」、「身体の振るえ」、「冷汗」とともに血圧が急に上昇する副腎の病気も存在します。術後状態のことも含め、一度内分泌専門医にご相談下さい。
チラーヂンSでしたら、数日(2-3日)お薬が切れても、身体に大きな影響は及びません。 抗甲状腺薬(メルカゾール、チウラジール、プロパジール)を中断してしまうと、それまで調節されていた甲状腺機能が元に戻ってしまう可能性がありますので、できるだけ早く受診してください。 薬がなくなるので送って欲しいのですが。 診察せず、薬のみ処方することは法律上できませんので、受診をお願いします。 長期間、同量の内服をしている方で、ご都合によりすぐにご来院出来ない場合には、お近くの内科を受診して、1~2週間分の薬を処方してもらってください。 ヨウ化カリウム液をあやまって点眼してしまいました。どうすればよいでしょうか? 眼を水でよく洗い流してください。異常がある場合は、眼科を受診してください。 かぜ薬を飲んでもよいですか? 甲状腺機能が正常でしたら、内服して頂いて大丈夫です。 亢進症、低下症の場合は程度によりますので主治医にご相談ください。 市販薬(OTC薬)を服用してもよいですか? 一般的に甲状腺機能が正常でしたら、甲状腺疾患のない方と作用・副作用の出現のしかたは変わりはありません。 甲状腺の薬と市販のサプリメント、健康食品を併用してもよいですか? 当院にてすべてのサプリメント・健康食品の成分は把握出来ていません。 次回受診時に内服を希望するサプリメントの原材料が載った項目を主治医に見せ相談してください。 午後の診察を受ける場合、診察前の検査は何時から受けられますか? 午後の診察を受ける場合でも、検査開始時間(採血は午前8:00~、超音波検査は午前8:15~)から受けていただけます。 何時までに診察前の採血をすれば当日に結果がでますか? 再診で午前診察の方は、午前11:30まで受付していただき、検査21(採血室)で順番をお待ちください。 再診で午後診察の方は午後4:00までに受付していただき、午後4:15までに採血されますと、当日中に結果をお出しできます。(一部を除く) 初診の方は、検査結果は後日となります。 血液検査の検査結果の数値の見方について教えてください。 当院ホームページに掲載しておりますので、ご覧ください。 ■血液検査(検査項目と基準範囲) 採血後揉んだほうが良いですか? よくあるご質問 | 甲状腺疾患の専門病院 隈病院. 揉むと内出血しますので、最低でも5分間は強く押さえてください。 入浴(プール)は大丈夫ですか? 問題ありません。 食事をしてきたのですが大丈夫ですか?
検査項目にもよりますが、医師より指示がなければ問題ありません。 走ってきたのですが大丈夫ですか? 昨日(午前)も採血したのですが、同じ場所から採血しても大丈夫ですか? 特に痛みなどなければ、問題ありません。 予防接種(インフルエンザなど)をしてきたのですが、大丈夫ですか? 採血を受けるときはお薬は飲まないほうが良いですか? (甲状腺薬含む) 特にお薬服用の制限はありません。服用の中止が必要な場合には、医師が説明します。 検査項目を追加してもらえますか? 担当医にご相談ください。 エコー検査を受けるときの服装はどんなものが良いですか? 鎖骨のあたりまでゼリーをつけて検査を行いますので、できれば前開きの服装が望ましいですが、状況に応じて対応させていただいております。 なお、検査時はネックレスやネクタイは外していただきます。 妊娠していますが大丈夫ですか? おなかの赤ちゃんをみる検査と同じもので、人体に影響はありません。 何度受けても大丈夫ですか? 人体に影響はありませんので、何度でもお受けいただけます。 抗凝固剤を内服していますが、細胞診を受けて大丈夫ですか? 検査は可能ですが、抗凝固剤を内服していることを検査時にお伝えください。検査後の止血を長めに行います。 着替えは必要ですか? 胸部や腹部を撮影する際には、病院で用意している検査着に着替えていただきます。 また、アクセサリーや金属類の物があると検査の妨げになる可能性があるため、外していただきます。 検査時間はどのくらいかかりますか? 検査室に入室してから10分~20分程度で終わります。 また、撮影する部位によっては着替えが不要な場合もあります。 最近、健康診断で胸部のX線検査を行いました。また撮影して大丈夫ですか? 自然放射線による被ばく量は世界平均年間2. 4mSvと言われており、たとえば胸部X線写真を1回撮影すると約0. 06mSv被ばくすると言われています。 ご心配がある方は診察時、医師と相談してください。 病院で用意している検査着に着替えていただきます。 測定する部位はどこですか? 腰椎・両大腿骨・前腕の3箇所です。 X線を使用した検査ですか? 当院では最も信頼の高い骨量を測定できるDEXA法を用いて検査しています。 2種類の異なった低エネルギーX線を使用し測定を行っています。 検査時間はどのくらいですか? 検査時間は着替えを含めて15分程度で終わります。 検査カプセル服用後、すぐ飲食しても大丈夫ですか?
外来受診時に1階の受付(午前8:00~午後5:00)にてお尋ねください。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。(受付時間 午前9:00~午後5:00) 調味料のアミノ酸は大丈夫ですか? 大丈夫です。 市販の調味料は使用しても大丈夫ですか? 【ヨウ素制限をされている方甲状腺アイソトープ検査・バセドウ病のアイソトープ治療を受けられる方】 原材料を確認の上、パンフレットの禁止食品がなければ大丈夫です。 ただし、だし入り味噌やだし入りしょうゆは注意してください。昆布だしや昆布エキス等が入っている可能性があります。 【ヨウ素制限大量の方全身アイソトープ検査・アブレーションを受けられる方】 ただし、だし入り味噌やだし入りしょうゆは注意してください。昆布だしや昆布エキス等が入っている可能性があります。また、魚介エキスが入っているものや増粘多糖類(カラギナン)が表示されているものも控えるようにしてください。 ※受けられる検査・治療によりヨウ素制限の内容が異なります。お渡しするパンフレットもご確認ください。 お魚は食べても大丈夫ですか? 一日一人前までであれば大丈夫です。 パンフレットに記載している魚介類以外のお魚であれば、一日一人前までであれば大丈夫です。 ※一人前…魚の切り身だと一切、お刺身などは4、5切れ程度です。 お菓子は食べても大丈夫ですか? ただし、煎餅などに使用されているだし入りしょうゆや海苔、青海苔などは注意してください。 その他、寒天が使用されているようかんやヨーグルト等は、一日1人前となっていますので注意してください。 ただし、煎餅などに使用されているだし入りしょうゆや海苔、青海苔などは注意してください。その他、寒天入りのお菓子(ようかんやヨーグルト、チョコレート等)、増粘剤のカラギナンを含むプリンやアイスなど、また赤色着色料にも注意してください。また、魚介入りのお菓子(魚介エキス等も)も控えるようにしてください。 出汁は何を使えば大丈夫ですか? かつおだしやいりこだしなどパンフレットに記載されているものは大丈夫です。 授乳室・保育ボランティアについて (当面の間、授乳室・保育ボランティアはご利用いただけません。) 歯科治療を受けて良いですか?抜歯してもよいですか? 甲状腺機能が正常でしたら麻酔も含め治療して頂いて大丈夫です。 亢進症、低下症の場合は、待機できるなら機能正常になるまで待ってください。 ※甲状腺機能が正常=FT3、FT4、TSHが基準値内に収まっている状態をいいます。 インフルエンザその他の予防接種をしていいですか?
仕事への向き合い方や取り組み方 あまり仕事に対して重きを置いていない人であれば、 ちょっと体調が悪くなっただけで仕事を休んでしまう こともしばしば。場合によっては「え、そんなことで休むの?」と思う人もいるかもしれません。 仕事を一生懸命頑張っている人であれば、プライベートの時間を削ってでも仕事に没頭しようとして、友達や恋人との付き合いを制限することもあります。 タイミング3. 好きな食べ物や食生活の違い 会社の同僚とランチに行くことになった時、「何が食べたい?」と聞くと、 「あっさりしたもの」「こってりしたもの」 など、意見が分かれてしまうことも多いでしょう。 「え、こんなものが好きなの」と相手の好みに驚いてしまう可能性も。さらに朝食や夕食を食べなかったり、夕食が遅い時間になったり、食生活でも価値観の違いは現れやすいです。 タイミング4. お互いの趣味に関する価値観の違い 趣味も人それぞれ違いますよね。サイクリングや登山など、アウトドアが好きな人もいれば、映画や読書など、インドアを好む人もいるでしょう。 趣味の価値観が違う友達と一緒に遊ぶ時、「どこで遊ぼうか」という話になると価値観の違いがはっきり感じられるはず。お互いの意見がなかなかあわず、 いつまで経っても遊ぶ場所が決められないことも 。 タイミング5. 恋人の場合、結婚に対する価値観の違い 最近では、結婚を選択しない人も増えてきましたよね。結婚に対する考え方の違いで、価値観の違いがはっきりと現れるケースも。 例えば付き合っている男女がいる場合、男性は結婚する気がなくても、 女性の場合は今すぐにでも結婚したいと思っている ケースもあるはず。 場合によっては、「どうして結婚したくないの?」と価値観の違いから喧嘩に発展するカップルも少なくありません。 タイミング6. 金銭感覚が合わないママ友。付き合う時の注意点は? | ママスタセレクト. 同棲を視野にいれる場合、住居環境へのこだわり カップルで付き合いが長くなると、同棲を考えることもあるでしょう。その時不動産に行って物件を見る時に、価値観の違いを感じやすいはず。 「部屋は綺麗な方が良い」「1LDKが良い」といった物件に関する環境だけでなく、「駅近が良い」「近くに映画館があるところが良い」など、 周りの環境の何を優先するかで価値観の違いが生じる こともあります。 タイミング7. 大雑把か繊細かなど、性格に関する違い 人によって性格は異なりますよね。細かいことを全く気にしない性格の人もいれば、些細なことであってもつい気になってしまう性格の人もいるでしょう。 例えば大雑把な性格の人と敏感な性格の人が一緒にいるような状況の場合、性格が真逆なので ちょっとした会話で居心地の悪さを感じる ことも多く、「価値観が違うかも」と気づきやすいです。 価値観の違いを感じた時に絶対やってはいけないNG行動 価値観の違いを感じた時、どのように行動すればいいか悩んでしまう人もいるのではないでしょうか。ここでは、 価値観の違いを感じた時にやってはいけないNG行動 について解説します。 周りに価値観を違いを感じる人がいる場合は、ぜひ参考にしてみてくださいね。 NG行動1.
令和の時代になり、多様な価値観がより受け入れられてく社会になるといいと思う。 itoさん 2019/12/31 02:36 16 8356 2019/12/31 23:14 回答 Different values A variety of values こんにちは。 ご質問ありがとうございます。 多様な価値観は different values, または a variety of values と言ってもいいと思います。 There are different people with different values, we need to accept them. - 多様な価値観の色々な人がいるけど、ちゃんと受け入れないといけない。 よろしくお願いします。 2019/12/31 21:58 Diverse perspectives Diverse outlooks 「多様な」は英語で "diverse" 、「価値観」は英語で "perspective" "outlooks" と言います。なので 「多様な価値観」は英語で "diverse values" と言います。 例文: There are diverse perspectives on gender. 「性・ジェンダーについては多様な価値観がある。」 It is difficult to reach a global agreement since there are diverse outlooks. 「多様な価値観があるので、世界的にあることに合意するのは難しい。」 ご参考になれば幸いです。 2020/01/04 21:20 a diverse of values different values 「多様な価値観」とは英語で「a diverse of values」または「different values」と言います。 「In the age of Reiwa, I think it would be good if a society where diverse values are more accepted. 」=これは「令和の時代になり、多様な価値観がより受け入れられてく社会になるといいと思う。」という意味になります。 ここで言いたいことは下記のようにも伝えられます: 「I hope that it would be good if a society where diverse values are more accepted in the age of Reiwa.
自分の価値観だけに拘らず、思い切っていろんな「価値観」の人との出会いを増やしてみましょう。新しい刺激を受け、今までとは違うものに興味が出たり、違う考え方ができるなど、世界がきっと広がるでしょう。 「価値観」は長い時間をかけて作られたもの。それを理解することもさせることも難しいですよね。価値観が違うのは当たり前、と受け止めることが大切。そして、価値観の違いをきっかけに新しい世界が開けたら、あなたの世界はもっともっと広がっていくはずです。