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40代女性の3~4人に1人は持っている「子宮筋腫」。筆者も10センチの子宮筋腫があり、これは「赤ちゃんの頭」とほぼ同じサイズになる。子宮筋腫は症状により処置が必要なケースもあるが「下腹が出ている」程度ではなかなか手術に踏み切れない人も多いだろう。子宮筋腫の悩ましさはこの「命に別状はない」という点にある。しかし一方で、月経痛が重くなったり、頻尿で苦労したり、不妊の要因につながることもあるとされる。 治療には経過観察、薬物、手術が選択肢にあるというが、薬物では「更年期障害と似た症状が出ることがある」「投薬をやめると子宮筋腫が再発する」といったデメリットが挙げられる。そこで今回は、手術に注目。なかでも、「子宮を残す(筋腫だけを取る)」術式について、1)社会復帰の早さ 2)対応医院の多さの観点から、「腹腔鏡手術」と「子宮動脈塞栓術(UAE)」の2つの術式について取材を行う。 初回の今回は、婦人科内視鏡手術、約8, 000件の実績を持つ四谷メディカルキューブ・子安保喜医師に話を伺った。 閉経すると子宮筋腫は小さくなるが、そのスピードは「人それぞれ」 ――子宮筋腫は、そもそもなぜ発生するのでしょうか? 子安保喜医師(以下、子安) 残念ながら発生原因はわかっていません。唯一わかっているのは、エストロゲン(女性ホルモンの一種、卵胞ホルモン)が子宮筋腫の成長に関わっているという点です。エストロゲンは性成熟期になると必ず出ますから、子宮筋腫のある高校生もいますよ。逆に言えば更年期に入り、エストロゲンの分泌量が下がってくると子宮筋腫は大きくなりません。そして、閉経すると徐々に小さくなっていきます。 ――子宮筋腫があっても「治療をせず閉経し、小さくなるのを待つ」という人は少なくないですよね。 子安 はい。ただ小さくなるスピードは人によって異なるんです。かなり大きい子宮筋腫でも、数年でぐっと小さくなる人もいますが、なかなか小さくならない人もいます。ただ、おばあちゃんになると、もう本当にわからないくらい小さくなりますね。そもそも、子宮本体も小さくなりますから。 ――子宮筋腫に「遺伝」は関係あるのでしょうか?
更新日時:2018年6月16日 子宮筋腫とは 子宮筋腫は珍しくない腫瘍です。小さなものも含めると、30歳以上の女性の20-30%にみられます。がん(悪性の腫瘍)ではありませんが、貧血や痛みなど様々な症状の原因となります。筋腫は卵巣から分泌される女性ホルモンによって大きくなります。閉経すると、逆に小さくなります。複数個できることが多く、数や大きさはさまざまです。大きさやできる場所によって症状が違ってきます。できる場所によって、子宮の内側(粘膜下筋腫)、子宮の筋肉の中(筋層内筋腫)、子宮の外側(漿膜下筋腫)に分けられます。 どのような症状がありますか? おもな症状は、月経量が多くなることと月経痛です。その他に月経以外の出血、腰痛、頻尿(トイレが近い)などがあります。症状はできる場所と関係があります。子宮の内側にできた筋腫は小さくても症状が強く、月経量が多くなります。逆に子宮の外側にできた筋腫は大きくなっても症状がでない傾向があります。そのため、治療必要かどうかもできた場所や症状によって異なってきます。妊娠しにくい(不妊)、流産しやすい(習慣流産)などの症状もみられることがあります。 診断方法は 婦人科診察と超音波検査で診断します。大きな筋腫や手術を考える場合にはMRI検査をすることもあります。大きな筋腫は悪性の子宮肉腫との区別難しいことがあります(大きな筋腫の約0. 5%は子宮肉腫といわれています)。MRI検査結果や大きさ、年齢、大きくなるスピードなどで判断します。 どのような治療法がありますか?
切らない治療法とは? 切らない治療には、 『薬物療法』、『UAE治療:子宮動脈塞栓術』、『MEA:マイクロ波子宮内膜アブレーション』、『FUS治療:集束超音波療法』があります 。 2.
こういうやり方でケアすると、よく効きます。ただ、足の中身をグイーッと削るので、痛く感じやすいです。最初は加減しながらやってみてくださいね。 手術はしたくない!子宮筋腫を小さくする足つぼ では、先ほどご紹介した半年後の検診で子宮筋腫が小さくなっていたというEさん他、みなさんがやっている足つぼセルフケアの方法をご紹介しますね。 子宮筋腫を小さくするには、デトックスさせることが大事なので、まずは、デトックスしやすいカラダの準備をするために、排泄の器官「腎臓・輸尿管・膀胱」の場所(反射区)を彫刻します。 この3つの場所は、ケアの最初と最後に行います。 腎臓の場所(反射区)は、上から下へ、そら豆大くらいの大きさの面を彫刻します。 輸尿管は、腎臓から出て、カタカナの"ノ"の字に降りていきます。 膀胱は、輸尿管を降りてきたかかとの斜め上。10円玉くらいの大きさの面を彫刻します。 かかとの裏・生殖腺。かかとの裏全体です。上から下へ彫刻しましょう。 子宮や卵巣の場所をケアするときの棒を動かす方向は、横、ななめ、縦(上から下)などやりやすい方向で大丈夫! 子宮の場所は、かかとの内側側面の三角地帯。 卵巣の場所は、かかとの外側の側面、三角地帯。 ケアしにくいのでやりやすい姿勢を見つけてくださいね。膝を立てたり、膝を内側に倒したり…、工夫してみてくださいね。 順番をまとめると、「腎臓→輸尿管→膀胱→生殖腺→子宮→卵巣→腎臓→輸尿管→膀胱」です。 子宮筋腫を小さくする足つぼセルフケアは何分くらい? 足つぼのセルフケアの時間は、1つの反射区に対して、最大5分までです。 子宮筋腫を小さくしたいという一心で10分も20分もすると、かえって臓器の子宮が疲れてしまいます。それに、かかとも痛くなったり、皮がむけたりしてしまうことがあります。 大事なのは、1回のケアの長さではなく、毎日コツコツ、毎日ケアすることです。 週末だけ1時間のケアより、毎日5分のケアの方が効果的です。 足つぼマッサージをするおすすめの時間帯は? 子宮筋腫の「切らない」最新治療法とは？メリットやデメリットを解説 | 健康ぴた. 時間帯は、決まっていません。お好きな時間でいいですよ! 続けること、リラックスできること、ストレスなくできることが大事なので、ご自分のライフスタイルに合わせて時間を見つけてケアしてくださいね。 もしおすすめを言うのなら、朝イチです。 朝は、カラダにとってデトックスの時間なので、デトックス力のある足つぼやマッサージは朝すると、デトックスが増してカラダがスーッとしていいですよ。 夜の足つぼなら、お風呂上がりがいいですね。カラダが温まっているので、足も柔らかくてケアしやすいです。ケアをしてポカポカしているうちに寝ると、よく眠れるという方は多いですよ。 先ほどの注意事項のところでも言いましたが、食後30分以外はいつでもやっていただいて大丈夫ですからね。 足つぼが終わったら白湯を飲んでデトックス 足つぼセルフケアが終わったら、白湯を500ml飲みましょう。 白湯は、カラダがポカポカするな〜というくらいの温度で。 白湯はガブガブ一気飲みするのではなく、ゆっくりちびちび飲んでくださいね。 ケアが夜になるときは、500mlも飲むとトイレに起きてしまうことがあるので、夜ケアのときは、コップ1杯か自分が起きないでいられる量。朝起きたら、白湯を500ml、しっかり飲みましょう!
」 ひとつの 目安としては、5センチ以上 です。 5センチ以下だと妊娠もしますし、症状もあまり感じません。 とはいえ、「リスクなく産みたい!」と思います。 子宮筋腫があることによっておこる症状のひとつとして、不妊があります 。 しかし、勘違いいしないで頂きたいのが、 "子宮筋腫があっても妊娠・出産できる" ということ。 実際に私がそうでした。 ただ、 流産・死産する可能性はあり ます。 「 なぜか? 」 先ほど、3つの種類を紹介しました。 そのうちの2つ、筋層内筋腫、粘膜下筋腫は、子宮体部に腫瘍ができます。 そして胎児が育つベッドが子宮腔。 子宮筋腫が邪魔になるんです・・・ なので、「 いつか妊娠・出産したい! 」方は、こういったリスクがなく出産したいと思うので、「今はまだ小さいから放置でいっか」ではなく、 経過観察 しましょう。 半年に1回のペースで産婦人科に行き、大きさや位置に変化がないか見てもらうことをおすすめ します。 「 子宮筋腫の大きさが何センチになったら手術なの? 」 「 5センチ以上です 」 これも目安 です。 5センチ以上になれば、手術を打診されると思います。 私が行った産婦人科がそうでした。 しかし・・・ "5センチ以上になったら皆がすぐに手術をするわけではありません" なぜかというと、 手術をして、 子宮筋腫をとっても再発する可能性が8割 だからです。 これは私が先日行ってきた婦人科の先生がおっしゃっていました。 さらに、 先生「 とったら再発しないってかいてるサイト、嘘やで。再発した患者がくる 」とのこと・・・ なので、先生は私の持っている筋腫が大きいからといってすぐには手術を勧めませんでした。 先生「 ゆっくり決めていこう 」 今思うとイケメンやな。 (太ったおっちゃんやったけど) 「 じゃあ手術をした人ってどんな状況だったの?
長くなってしまったので、次の記事で書きますね。 エストロゲン過多をコントロールするのに大切なこと
8%となっており、誰もが生活しやすい世の中に少しずつ近づいています。 図1 また、ノンステップバスなどの乗合バスや、駅のホームのホームドア設置など目が不自由な人などが転落しないように対策が進められています。 こうしたバリアフリー対策により、目の不自由な人に限らず、アルコールで足がおぼつかなくなってしまった人や人とぶつかって線路に落ちるなどの心配もなくなり、全ての人が安全に過ごせるようにユニバーサルデザインが施されています。 図2 オリンピックが近づき、これからユニバーサルデザインがより求められていき、家庭でももっと一般的になっていくでしょう。 すべての人が過ごしやすい世の中を作っていくのは、職人の力なくしてはできないものです。 こういった意識の中で仕事をしていくと、また違った目線で仕事に取り組めるかもしれませんね。 (図1、図2)出典: 国土交通省
バリアフリーについて理解を深めバリアのない社会へ 高齢者や障がい者が感じるバリアは、段差や放置自転車などの「物理的なバリア」だけでなく「制度的バリア」「文化面・情報面でのバリア」「意識的バリア」など多岐に及びます。 そのため、物理的なバリアをバリアフリーという建築基準によって無くしたところで、障がい者や高齢者の方々が日常生活を送る上で感じている全てのバリアが排除されるわけではありません。 私たちはみんなが快適に過ごせるよう、物理的なバリアフリーの設置を推進していくとともに、意識面も含めて変革していくことが重要です。 ※本記事は掲載時点の情報であり、最新のものとは異なる場合があります。予めご了承ください。
介護保険で利用できるサービスについて Q. バリアフリーとユニバーサルデザインの違いとは?
座ったまま移動ができる車いすは、歩行が困難な人にとって大切な移動手段です。高齢化が進み、車いす利用者のニーズが多様化している昨今、歩行者も、車いすの人も、誰もが安全で快適に移動できる整備が必要とされています。現在、日本でもユニバーサルデザイン化が急速に進んでいて、車いすに乗った人にも使いやすいユニバーサルデザインが増えています。 【バリアフリーとユニバーサルデザインの違い】 最近「バリアフリー」や「ユニバーサルデザイン」という言葉を良く耳にします。しかし、その違いについては、あまり知らない方が多いのが現状です。実際どのような違いがあるのでしょうか?