5つ葉のクローバーを見つけました。 やっぱり春って楽しいですね! 原文はこちら→ ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats
3 急性膵炎と慢性膵炎の違い 急性膵炎が急速に起こりそれが慢性化したものが慢性膵炎、と思われがちですが実際には異なります。両者の区別には顕微鏡での検査(病理組織検査)が必要ですが、実施には麻酔や検査による猫へのダメージを考慮し、病理検査が行われる事はまれです。そのため現場では症状の程度や血液検査結果から病態を想定しながら治療を行います。 急性膵炎 慢性膵炎 病態 消化酵素が膵臓内で活性化することによる自己消化、また細菌が膵臓何に侵入する(化膿性膵炎)。 膵臓の細胞や組織が長い時間をかけて破壊され、線維化を起こしていく。 症状 上腹部の激しい痛み、嘔吐、食欲廃絶など。突然発症するので夜間でも救急対応が必要なことも。入院にて適切な治療を行っても亡くなってしまう危険性がある。 嘔吐、痩せる、下痢(特に未消化便)など。肝臓リピドーシスや糖尿病などを合併すると危険な状態に。 病理所見 好中球 を主体とした炎症細胞。脂肪壊死。化膿性では細菌感染。 リンパ球 を主体とした炎症細胞。線維化。腺房萎縮。 2. 検査 猫の膵炎は現在でも診断に苦労します。猫は人のように上腹部の痛みを訴えることができないどころか、痛みも隠します。また、人や犬の膵炎のマーカーである血中アミラーゼや血中リパーゼが猫ではあまり参考になりません。そして膵炎の症状は「なとなく食欲がなくなった」「なんとなく吐くようになった」など、とても曖昧です。 2. 1 血液検査 ・血中アミラーゼ、リパーゼ検査 :猫ではあまり参考にならないため、血液検査で測定しない病院も多いです。膵炎であっても感度が低く上昇しない、また肝疾患、腎疾患、腸疾患で上昇してしまうため、膵炎のマーカーに適しません。 ※DGGR基質を用いた新しいリパーゼ検査は猫膵特異的リパーゼと近い価値がある ・猫膵特異的リパーゼ(Spec fPL) :通常の血中リパーゼよりも検査の信頼度が高い検査です。血液中のリパーゼは膵リパーゼ以外にも、胃リパーゼ、肝リパーゼなどがあります。そのうち膵リパーゼのみを測定しているのが猫膵特異的リパーゼです。 Spec fPLが高い → 検査結果の信頼性が高い(特異度が高い)→膵炎と診断される Spec fPLが低い → 検査結果の信頼性が低い(感度が低い)→"膵炎ではない"とは限らない しかし猫膵特異的リパーゼも結果の解釈には注意が必要です。この検査は、数値が高ければ膵炎と診断されます。一方で低かった場合は必ずしも"膵炎ではない"とは言えません。数値が上がりにくいため、実際には膵炎でも正常値で検査結果が出ることがあるからです(ある報告では32%)。 2.
みなさん、こんにちは。院長の諏訪です。 4月になりました。3月の下旬くらいから桜もとても綺麗に咲きましたね。 気候も暖かくなり、4月はやはり新たな気持ちになりますね! 朝の出勤中の草むらには、クローバーがたくさんです。 当院も4月となり新たに動物看護師スタッフが2人、 一緒に働いてくれることになりました! 2人とも3月に学校を卒業したばかりの新人です! 最初はうまくいかないこともあると思います。 温かい目で見守っていただけますと幸いです。 初々しさに負けず、僕も毎日勉強していきます!! さて、本日は「ACVIM consensus statementの猫の膵炎」の前回の続きになります。 前回の内容は コチラ からどうぞ。 内容がとても難しい!とよく言われます。 出来る限りわかりやすく書こうと思っているのですが、 まだまだ力不足で申し訳ありません。 こちらも温かい目で見守っていただけますと幸いです。 前回は猫の膵炎の病態や診断の部分でした。 今回は主に治療の部分になります。 9. 急性膵炎の治療 可能であれば、急性膵炎を引き起こす原疾患の治療をすべきですが、 一般的に猫の膵炎は特発性(原因不明)であることが多いです。 治療は主に、支持療法と症例ごとの症状に合わせた治療になります。 特に肝リピドーシスや胆汁鬱滞、急性腎障害、肺炎やショック、 心筋炎や凝固障害(DICなど)、多臓器不全などの合併症の治療、 糖尿病やケトアシドーシス、慢性腸症などをしっかり診断し、治療することは 猫の膵炎の治療にとって非常に重要なポイントとなります。 急性膵炎の疾患特異的な治療法はまだ証明はされていませんが、 新たな治療戦略が登場しつつあります。 例えば日本では近年、リンパ球機能抗原-1(LFA-1)の活性を阻害する薬が 犬の膵炎の治療に承認されました。 急性膵炎の治療目標は、輸液療法、疼痛管理、嘔吐や吐き気のコントロール、 栄養療法が中心となります。 9. 1 原疾患の治療 トキソプラズマなどの感染症が膵炎を引き起こすことが知られています。 しかし、かなり稀なケースですので、毎回検査をする必要はないと考えられています。 また、膵炎を引き起こしやすい薬剤などは投与を避けるべきです。 9. 2 輸液療法 脱水や電解質の補正を目的とし、晶質液を静脈内(もしくは皮下点滴として)に投与します。 膵臓は血管透過性の亢進や微小血栓形成が生じる結果、血流の変化を受けやすいと考えられます。 早期に静脈内輸液療法を行って正常血流量を維持することで、 膵臓の血液灌流と酸素供給を改善し、組織の損傷を抑えることができます。 人では、乳酸リンゲル液による早期の積極的な水分補給が、 急性膵炎患者の臨床的改善を早めることがわかっています。 猫の急性膵炎の治療における輸液剤には、さらなる研究が必要ですが、 乳酸リンゲル液または類似の輸液剤(例:酢酸リンゲル液)がしばしば第一選択となります。 過剰な輸液を避けるため、輸液療法は注意深くモニターしなければなりません。 9.
職人でなければ作るのが難しいイメージのある和菓子ですが、レシピによっては、電子レンジで気軽に作ることができます。西洋菓子よりも、手作りすることに特別感があるので、 おもてなしやおもたせとして喜ばれること間違いなし♪もちろん、自分や家族用として作っても、いつものティータイムがもっと特別な時間になるはず。手作りの和菓子を楽しみながら、優雅なティータイムを楽しんでみませんか?今回は、レンジで手軽に作れる和菓子レシピを紹介します。 2018年12月19日作成 カテゴリ: グルメ キーワード お菓子・スイーツ 和菓子・和スイーツ お菓子作り 電子レンジ 大福 電子レンジで和菓子がつくれる!? 和菓子は、日本ならではの繊細な色づかいや味わいを楽しめるのが魅力。見た目も味も上品なので、自分用のおやつとしてはもちろん、来客時のおもてなしや手土産用として重宝します。 ですが、手作りにチャレンジしたくても、材料から道具まで特別なものが必要そうなイメージでは?
NHKごごナマで話題になった、電子レンジで簡単にできるおせち料理のレシピ『 栗きんとんの作り方 』をご紹介します。 料理研究家の若菜まりえさんが考案された、栗の甘露煮とさつまいも、みりんだけでできるレシピです。 実際に作ってみましたが鍋などを使わずに簡単にできる点がとてもよかったです。 作ってみて分かったコツも併せて掲載しています。 手軽に栗きんとんを手作りしたい方や、お子さんと一緒に作りたい方におすすめですよ。 レンジで簡単おせちの栗きんとん 調理時間 20分 調理器具 電子レンジ・耐熱ボウル・ジッパー付き保存袋・麺棒 レシピの分類:デザート レシピの種類:日本料理 材料 3人分 さつまいも 350g 市販の栗の甘露煮 1~1.
スポンサーリンク NHKおせち家族に福きたるで話題になった『平野レミさんのおせち料理のレシピ15品』をご紹介します。 料理愛好家の平野レミさんらしい、簡単にできるのに本格的で美味しいメニューばかりです... 栗 きんとん 簡単 レシピ 電子 レンジ レシピ. 栗のレシピ13品。人気のおやつ・お菓子からおかずになる料理まで。 秋に旬を迎える『栗を使った人気レシピ13品』をご紹介します。 スポンサーリンク 定番のおやつやお菓子といったスイーツのレシピから、ご飯のおかずになる料理まで実際に作ってみて美味しかったものだけをまとめ... ごごナマのレシピ39品。ライフの簡単料理から金曜日レシピまで。 スポンサーリンク お昼時に放送されている、【NHKごごナマで話題になったレシピ39品】をご紹介します。 NHKらいふや美味しい金曜日でも取り上げられたメニューを中心に、火曜日ゲストの平野レミさんの簡単... \ レシピ動画も配信中 / YouTubeでレシピ動画も配信しています。 チャンネル登録も是非よろしくお願いします。