4. 予防ワクチンは公費の助成を受けられるようになった 予防ワクチンが認可された当初は「任意接種」扱いで3回分の費用約6万円は自己負担でしたが、2013年4月1日から法律で定められた 「定期接種」 となり、対象者は公費の補助を受けられるようになりました。詳しくはお住いの自治体に確認してください。 ※参考 厚生労働省HP「 子宮頸がん予防ワクチンQ&A 」 4. 子宮頸がん3つの治療法 がんの進み具合やがんの部位、年齢、合併症の有無などによって治療法を決定します。初期のがんであれば、妊娠の希望を考慮することもできます。 4. 1. 手術は大きく分けて2種類 がんの進み具合によって術式が変わってきます。上皮内がん(クラスⅣ)までであれば円錐切除術によって子宮を残せる可能性がありますが、浸潤がん(クラスⅤ)の場合は円錐切除術ではがんが取り切れず子宮全摘出になる可能性が高いです。 4. 1. 初期のがんであれば円錐切除術 子宮頸部をレーザーメスにより異常な部分を円錐状に切除します。レーザーメスは普通のメスを使用するより、出血が少ないという特長があります。頸部を円錐状に切除したのち、出血と病巣の取り残しを防ぐという意味で切開部分に熱変性を加えます。手術時間は30分ほどで通常3泊4日の入院で行えます。 子宮を残すことができるため、術後の妊娠・出産にもほとんど影響はないとされていますが頸管無力症などの合併症の可能性もあります。 4. 2. 浸潤がんの場合は子宮全摘術 がんの程度が軽い場合は円錐切除術で子宮を残すことが可能ですが円錐切除術で病変を取りきれない場合は子宮全摘術を行います。 4. 2. 放射線治療で治療をする 放射線治療は主にがんの浸潤度が高い時に行われます。 放射線療法とは、X線、電子線、ガンマ線などの放射線を用いて、体にメスを入れることなく、安全にがんを治療する方法です。 放射線治療は、子宮がんのなかでも子宮頸がんに効果を発揮します。完治を目指した根治照射のほかにも、がんによる出血や痛みなどの症状の緩和に有効です。手術のあとに再発予防の目的で照射する場合もあります。さらに、再発や転移した病巣にも効き目があります。 4. 3. 抗がん剤など化学療法で治療をする 子宮頸がんの主な治療は手術と放射線になりますが、浸潤度が高い場合がんの進行を抑えるのに抗がん剤を使用します。 ただ放射線治療に比べて副作用が出る可能性が高いと言われています。薬によって副作用も違うので医師からの説明を受けましょう。 5.
子宮頸がんはある程度進行するまで症状が出ない 子宮頸がんは発症しても症状はすぐには出ませんので毎年検診を受けて早期発見するしかありません。命はもちろんのこと、妊娠や出産の可能性まで奪ってしまい、生活や人生に大きな影響を及ぼす病気なので毎年の検診は必ず受診しましょう。 以下の症状が出たら注意してください。 月経以外の出血 性交時の出血 おりものの異常(量が増える・変色など) 排尿が困難 もし異常を感じた場合にはすぐに医師に相談をしましょう。 3. 子宮頸がん2つの予防法 子宮頸がんを予防法は2つありますが、最優先なのは検診を受けることです。先ほどお伝えしたように、進行が遅く2年に1回検診を受ければ概ね防ぐことができます。もう一つの予防法は予防接種ですが、副作用も数多く報告されており、出来るだけ避けたほうが賢明です。 3. 1. 2年に1回必ず検診を受けること 子宮頸がんの1番の予防法は 2年に1回 は必ず検査を受けることです。子宮頸がんは長い期間で徐々に進行していくものなので、異形成の段階での発見が重要になります。 異形成からがんに 進行するまで5年~10年 かかるといわれていますので、異形成の段階で発見できれば子宮頸がんになることを防ぐことができます。 ※異形成とは 子宮頸がんになる前の細胞は、異形成と呼ばれる正常な細胞とは異なった形をしています。異形成の原因はHPVの持続感染です。 HPVに感染しても、約90%の人は免疫機能によってウイルスを体外に排除できますが、ウイルスを排出できずに感染が長期化すると異形成になることがあります。 異形成は程度によって「軽度異形成」→「中等度異形成」→「高度異形成」と進行し、異形成の一部は子宮頸がんへ移行します。がんに進行する可能性が一番高いのは「高度異形成」で、高度異形成の20〜30%ががんに進行すると考えられています。でも異形成の段階で治療をすれば子宮頸がんにはなりません。 この異形成を発見する検査が、子宮がん検診で行われる細胞診です。 2年に1回必ず定期検診を受診していただき、異形成の段階で異常を発見できれば、子宮頸がんを防ぐことができます。 3. 1. 定期検診の流れ ① 問診 問診では問診票を記入し、医師から質問をされます。流産、中絶の有無、性交渉の経験ど答えにくい質問をされることがありますが、正直に話すことが大事です。その情報が外部にもれることは絶対ありません。 ② 内診 内診台に乗り、医師による診察を受けます。子宮頸部の状態を目で確認することが視診で、内診では子宮全体と卵巣・卵管などを触って調べます。 ③ 細胞診 やわらかいヘラやブラシのようなものを腟内に挿入し、 子宮頸部の表面を軽くなでるようにして細胞を採取します。ほんの少し出血することはあっても痛みなどを感じることはほとんどありません。 通常、検診結果は2週間~3週間くらいで出ます。 3.
2017年6月30日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 20~30代の若い女性で患者数が増えている「子宮頸がん」。子宮頸がんで亡くなる人は、年間で約3, 500人いるといわれます(※1)。早期発見できれば比較的治療しやすく、予後も良好ながんですが、発見が遅れると妊娠や出産の機会まで奪い、命を脅かす可能性もあります。今回は、子宮頸がんの治療について、手術や抗がん剤、放射線治療などの方法や、術後の過ごし方などをご説明します。 子宮頸がんとは? 子宮頸がんは、子宮の入り口の「子宮頸部」にできる悪性の腫瘍で、主に「ヒトパピローマウイルス(HPV)」の感染が原因で発症します。 HPVにはいくつか種類があり、そのうちの「ハイリスク型ウイルス」への感染は、子宮頚部のがん化にやや注意が必要です。発症すると少しずつ時間をかけてがん細胞が増殖しますが、他のがんに比べて進行が早くないので、早期発見・早期治療が可能です。 しかし、HPVへの感染だけでは自覚症状がほとんど現れないため、1~2年に1回のペースで定期的に子宮がん検診を受けていないと発見が遅れ、病状を悪化させてしまう可能性があります。 子宮頸がんの治療方法はどうやって選ばれる? 子宮頸がんになる細胞は、最初の段階では「異形成(前がん状態)」と呼ばれる、正常な細胞とは異なる形をしています。この段階で発見できれば、がん細胞化する前に治療ができます。 子宮頸がんを発症してしまった場合は、がんの進行の程度や、患者の年齢、妊娠希望の有無、感染症の有無などを総合的に考慮して治療方法を選択します。 子宮頸がんの進行状況は下表のとおりⅠ~Ⅳ期に分類され、それぞれに合わせた治療法を行います(※2, 3)。 子宮頸がんのステージ ステージ がんの状態 Ⅰ期 子宮頸部にのみとどまっている Ⅱ期 子宮頸部を越えて広がっているが、骨盤壁または腟壁の下3分の1には達してない Ⅲ期 骨盤壁まで達し、腫瘍と骨盤壁との間にがんでない部分がない。または腟壁への広がりが下3分の1まで達している Ⅳ期 小骨盤腔を越えて広がるか、膀胱・直腸の粘膜にも広がっている 子宮頸がんのステージⅠ・Ⅱの治療法は?
)、ワクチンなどの添付文書も見ずにみんなワクチンを接種しますが、子宮頸がんワクチンのサーバリックの添付文書にはこのワクチンの「予防効果の持続時間は確立されてない」「定期的な子宮頸がん検診に代わるものではない」とか書かれてたりします。 ほとんどのワクチンには「劇薬」とは書かれてるけど、意外と予防効果についてあいまいなことしか書かれていないし、これ読むと不安になるので見せてくれないのかもしれません。 HPVワクチン(子宮頸がん予防ワクチン)の添付文書と、副反応・効果・意義・自然治癒について ただ、患者に薬害が出て裁判になると「添付文書にちゃんと書いてたから法律的にはOKですよね?」と製薬会社は言ってきます。 そこは医師の責任によって判断したということになるのだけど、医師がワクチン薬害に責任を取ったという話は聞かない。そこは逃げの一手です。 ということで、誰も責任は取らない合法的な医療詐欺の出来あがりです。 ノーベル賞受賞が製薬会社の宣伝戦略だとしたら、この合法的な医療詐欺のカラクリが見えてきます。 意外にも僕は反ワクチンではなくて、こういうシステム上の問題点を指摘してるだけで、とりあえず、薬害でたら裁判なしで全部保障すればワクチン打っても問題ないと思ってます。 それでは製薬会社がつぶれてしまう?
002-0, 017 を多めに2%として利用した。この論文はGSKの賛助のサーバリックス拡販が目的のものである。しかし、がん化の確率はかなり小さく、HPVががん化させるというのはおぼつかない状況に見える。Non Oncogenic HPV: CIN3 to Cancer 0. 008 となっていて、発がん率がOncogenic HPV のそれと重なっているのだから、発がん性と非発がん性を分けられないはずである。HPVはがん化と関係ないとする論文もいくつかある。肺結核が結核菌でおこることには、今は誰も疑問をはさまない。しかし、HPVと子宮頸がんの関係はそうではない。) Br J Cancer. 2007 Jan 15;96(1):143-50. Epub 2006 Dec 5. Estimating the long-term impact of a prophylactic human papillomavirus 16/18 vaccine on the burden of cervical cancer in the UK.
あなたは、自由席に座るために何号車に乗りますか? 「2号車です!」 「1号車です!」 「待ち人数が少ない所です!」 何を言ってもみんなが注目するのは、 『並んでいる人の人数』 です。 誰が見ても一目瞭然の結果 です。 しかし、 これが大きな落とし穴 なのです。 みんな座席に座りたいのです。つまり、ライバルが非常に多い状態です。 そのライバル達は、こぞって並んでいる人が少ない列に並ぼうとします。 つまり、並んでいる列は結構均等になってしまうのです。 また、以降で説明しますが、 実は並んでいる人の数に惑わされない人が『自由席を勝ち取る』 のです。 法則2.何号車に乗るかが勝敗の大きな鍵を握る 実は、この選択で半分勝敗が決まっています。 以下の画像を見比べてください! 「座席の数が違う! !」 って思いませんでしたか? 上の18列の画像は3号車、20列の画像は2号車 のものになります。 新幹線は実は、偶数車の方が座席数が多い のです。 偶数車は5席×20列=100席 奇数車は5席×18列=90席 全部が全部この数字ではありませんが、偶数車の方が座席数が多いです。 明らかに並んでいる人が少ない車両があれば、そこに並ぶのが得策です。 しかし、 並んでいる人が同程度であれば迷わず唯一の偶数車両である2号車に並びましょう! 『座席が多い=降りる人が多い』 という法則に従えば、 圧倒的に座れる確率が高いのは2号車 です。 法則3.運命の2択!間違えれば立ち乗り確定!! 法則2で、2号車を選択すれば良いと言いましたが、それだけで勝ち組だと勘違いしてはいけません。 2号車のどちらのドアから入るかで勝敗が大きく左右されてしまいます。 ここで運命の2択に迫られます。 1号車側のドア 3号車側のドア さぁ、あなたはどちらから乗車するでしょうか? 新幹線「のぞみ号」や「ひかり号」の自由席に座るためのコツを徹底解説. これに関しては、 2つの人間の真理 を考慮する必要があります。 【1】乗りたい人は改札から近いほうに群がる 出来るだけ歩きたくないです。出来るだけ楽したいです。出来るだけ効率を追求します。 そう考えれば、 改札から近いほうに人は群がる習性 があります。 3号車に一番人が群がります。 座りたい人は、2号車と1号車に分散していきます。 そう考えれば1号車側の方が乗る人が少ない傾向にあります。 ただ、これは あくまでも1つの目安 です。 それよりも超効果的な考え方が次になります。 【2】出たい人も改札から近いほうに群がる つまり、 改札に近いほうから降りる人の方が圧倒的に多い のです。 改札に近いほう、つまり3号車に近い側のドアから降りる人が非常に多いのです。 これは、僕たち乗る側のにとってどのようなメリットがあるのでしょうか?
実は1時間に1本、東京⇔名古屋ではのぞみを退避しないひかりが走っています。ひかり号の自由席は5両あるため、のぞみ号より座れる確率は高くなります。 同じように、名古屋⇔新大阪でも、同じようにのぞみを退避しないひかりが走っています。東京基準でみると、東京を毎時33分に発車する「ひかり」は、名古屋まで退避がありません。 ひかり号については、以下の記事でもいろいろと書いています。 2019年7月29日 後続に抜かれない「ひかり」が毎時10本の「のぞみ」に紛れて存在する【ひかり号の雑学①】 抜かれない「ひかり」の一覧は、以下の記事で紹介しています。 2019年8月30日 東海道・山陽新幹線『ひかり』の停車駅や自由席号車の場所・運行パターンを解説 多少時間がかかっても「こだま」を選択肢に入れる! 新幹線 自由席 座れない. 上で説明したように、 「こだま」の自由席は1~7号車までと13~15号車で、大半の座席が自由席 です。また、長距離を移動する旅客は各駅停車しかない「こだま」を避けます。到着時間を時刻表で確認したうえで、「こだま」を利用するのも、自由席で座っていきたい人にとっては重要な作戦と言えます。 延々と「のぞみ」を待ち続けてやっと乗れたと思ったら、実は「こだま」に乗っていた方が早かったりするかもしれません。 ですので「時刻表」は必ず確認しておきましょう。 ちなみに東京⇒名古屋をこだまで移動すると所要時間は3時間弱。東京⇒新大阪であれば、所要時間は4時間弱となります。 2019年9月1日 東海道・山陽新幹線『こだま』の停車駅や自由席号車の場所・運行パターンを解説 階段からできるだけ遠い乗車口を選べ! 編成単位だけでなく、同じ号車でも階段から遠い方が有利です。 階段から遠くなればなるほど、並ぶ列は少なくなります。また、降りるお客さんは、階段に近い乗車口から降りるので、 同じ号車でも、階段から遠い乗車口を選ぶと、乗り込めるのが早くなります 。 「のぞみ」で最も自由席の席数が多いのは2号車! のぞみ号の号車別の自由席数は次の通りです。 1号車→13列*5→ 65席 2号車→20列*5→ 100席 3号車→17列*5→ 85席 1号車の方が並ぶ列は少なめですが、やはり35席の座席数の差は大きいです。3号車は、基本的に最も階段から近い自由席車両であることから、比較的不慣れな人が多く並ぶ傾向があります。よって2号車の階段から遠い乗車口で並ぶのがベストで、1号車の並び列と比較しながら使い分けることが有効です。 長距離列車ほど並ぶ列は長い!
新幹線に乗るとき、あなたは自由席に乗りますか?
さて、先ほどとは真逆の説明をしましょう。先ほどの理論で、あるケースについて考えてみればわかります。京都から東京まで帰りたいとき、先ほどの理論で行くと、狙うは新大阪始発の東京行です。でも、GWの最終日など、めちゃめちゃ混んでる日に座れるとは思えないですよね。始発で席がすべて埋まってしまう場合、先ほどの理論は無効なんです。 じゃあどうすればいいか。ここで一つ逆転の発想をしましょう。自由席が満席の状態で到着することが分かっているなら、その先で座れる可能性にかけましょう。 もしも、博多や広島から来たのぞみに乗れば、その先の名古屋で大勢降りる人がいますから、座れる可能性が十分にあります。逆に、新大阪から来たのぞみに乗っても、名古屋で降りる人はそう多くありません。 乗った駅から座れる可能性にかけるか。その先で座れる可能性かけるか。それはあなた次第です。本数が多ければ、一本様子を見てみるのもありですね。 ひかりのほうがのぞみがある 東京から新大阪に行くのに使う新幹線は「のぞみ」だと思っていませんか?でも意外とひかりだって速いんです。 時刻表をよく調べると、ひかりの停車駅というのはとても個性豊か、悪く言えばバラッバラで統一性がありません!
新幹線の自由席に座れない事は多い?座れる確率を列車ごとに解説! | 秒速解決!情報リサーチ探偵団 公開日: 2020年2月14日 新幹線の自由席に座れない確率って? 新幹線の自由席が満席の時は指定席に座っていいですか？｜よくある質問｜JR新幹線ネット. 一人旅、家族旅行、友人とお出かけなどでこの時期は新幹線を利用される方が多いのではないでしょうか^^ ですが新幹線といえば基本的には自由席と指定席とあり、 指定席の方が値段が700円~1000円ほど高い です。 そこで「できるだけ安く済ませたい!自由席に座りたい!」と思う方がほとんどですよね。(私もそうですw) ですが・・ ▶ 自由席でもちゃんと座れるかな? ▶ 座れないほど混んでる事は多いの? ▶ 曜日・時間・路線別で混雑状況が知りたい.. などなど、上記のように不安に思われる方が多いのではないでしょうか。 電車とは違い使う機会が少ない交通機関なのでわたし自身も学生の頃は券売機の前で彷徨っていましたし、同じような人は多いはず.. ! という事で今回は 新幹線の自由席に座れない確率、各路線ごとの時間・曜日別の混雑状況 などご紹介したいと思います♪ 新幹線の自由席に座れない確率って?路線別の混雑状況!
そこであなたはいくつかの列車の中から乗る列車を決めるわけですが、実は、その時点で混んでいる列車と混んでいない列車の見分けがつくんです。これをマスターするだけで、自由席に座れる確率は各段に上がります。 「〇時〇〇分 (列車名)〇〇号 □□行」 電光掲示板に表示される情報のうち、まず注目するべきはこの部分だけ。ただの無機質な情報に見えてもこれからご説明すること知っているのと知らないのとでは大違いです! ついつい使っちゃう〇〇分発は混んでいる 新幹線に乗る時間を決めるとき、だれしも「〇時頃の新幹線がいいなー」と言って、時刻表を調べますよね。そこでちょうどいい時刻の「〇時00分発」や「〇時30分発」の新幹線があったら、その列車に乗りたくなりますよね。だって覚えやすいし… でもそれこそが混む列車の定番。自分が覚えやすいということは、誰もが覚えやすい。つまり人気列車なんです。 ちょっと極端な例をご紹介しましょう。東海道新幹線の下り始発列車は東京駅6時00分発、のぞみ1号です。朝早くから出かけようと思う人は皆この列車に乗ろうとします。もちろんこの列車、とても混みます。特に土曜日と月曜日には、観光客や出張に向かうサラリーマン、さらには単身赴任地へ帰るサラリーマンでごった返します。 でも、時刻表をよく見ると、混みやすい土曜日と月曜日には、6時06分発、臨時ののぞみが運転されているんです。もうお分かりかと思いますが、この列車、空いてます。 しかも方法はこれだけではありません。始発よりも前の列車を狙うのです。 東京から乗ろうという固定概念を外してください。山手線で品川に行きましょう。すると、品川6時00分発、のぞみ99号があります。この列車、当然ながら東京からの始発列車よりも先に名古屋や京都、新大阪に到着します。 混雑度は行先を見ればわかる!! 発車時刻の次は行先に注目しましょう。同じ方面に向かう新幹線であっても、運転される区間は様々です。 例えば、東海道新幹線ののぞみであっても、東京~新大阪間の列車や、東京~広島間、東京~博多間など、走る距離はバラバラです。 もしも、東京から新大阪に行きたいだけであれば、どの列車に乗っても変わりませんよね、、、とはならないわけです。 新大阪行には、名古屋、京都、新大阪の3駅に行きたい人しか基本的には乗っていません。しかし、博多行だとどうでしょう。新大阪までの各駅以外にも、新神戸や岡山、広島、博多など、新大阪よりも遠くへ行きたい人が乗るので、当然利用したい人の数は増えます。 自分の行きたい駅よりも遠くへ行きすぎる新幹線に乗るのは、自由席に座りたい人へはおすすめしません。しかも、寝過ごした時の被害も最小限に抑えられますよね。 また、東京へ帰るときも一緒です。始発があれば始発を狙いましょう。京都などの始発がない駅から乗車するときには、なるべく近くの駅を始発とする新幹線(京都の場合は新大阪始発)を選ぶといいでしょう。これらを調べるには、時刻表を開ける必要がありますがね。 あえて長距離列車を選ぶべし!!??
図を使って解説していきます。 改札口に近いという理由で、3号車側から出る人が多いです。 1号車側から出る人が少ないので、3号車側よりも先に新幹線に侵入していきます。 3号車側も遅れながらも1人目が入って対抗します。 しかし、見る見る間に1号車から怒涛の勢いで人が押し寄せてきます。 その結果、1号車側から入った人の圧勝になります。 つまり、改札に遠い1号車側から2号車に乗れば最大確率で座ることが出来るのです。 法則4.無謀と悟った時は集団の先頭に立つ勇気を持とう! 法則1〜3に従えば、 高確率で自由席に座ることが出来る ようになります。 しかし、 自由席も早い者勝ちという特性上どうしても座れない場合があります。 そんな時は、並んでいた人を見送って 次の新幹線を待つ ようにしましょう! 次の新幹線待機グループの先頭に立つことが出来れば、座れる確率は極めて高くなります。 座るためには、少しだけ時間に余裕を持っておくことも大切だということです。 それでも座れない時のための秘伝の奥義 年末年始や、盆休みなどは新幹線の混雑度が凄まじいことになります。 こういう時は指定席も満席になり、それでも新幹線に乗りたい人が自由席に雪崩れ込んできます。 そうなったら、前項で解説した必殺技の効果を発揮することが難しくなります。 それでも、少しだけでも自由席に座りたいと考えてるあなた! 思い切って車両の中央に陣取りましょう! 超混雑時を除いて、車両の中央は人が少ないです。 つまり、 人が席を立った瞬間に空いた席を確保出来る可能性が高くなってくる のです。 座れないならば、空席になった瞬間を見逃さないようにしましょう! まとめ 席に座れさえすれば、自由席も指定席も関係ありません。 だったら、 自由席に座った方が料金的にお得 ですよね。 僕自身も年間に何十回も新幹線に乗ってますが、静かに爆睡したい時以外は自由席に乗ることが非常に多いです。 それでも 確実に毎回座れている手法 ですので、あなたも是非とも 『座れる自由席の旅』 を満喫して頂けたらと思います。 節約できるところは少しでも節約して、自分を成長するためにお金を使っていきましょう! そうすれば、 グリーン車にも乗れる経済的余裕を身につけることも出来る ようになります。 誰よりも賢く新幹線を使っていきましょう!