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Abstract
背景: 新生児一過性多呼吸 (transient tachypnea of the newborn; TTN) は, 新生児におけるもっとも一般的な呼吸障害の一つであり, その発症因子として, 帝王切開分娩, 男児, 早産などが挙げられている. 今回, 当院の出生児を対象に, TTNの早期診断への試みとして, その発症因子の検討を行った.
方法: 2012年4月から 2013年3月までの間に, 当院にて出生した444人のカルテレビューを行った. そのうちTTNと診断された群は34人,多呼吸(60/分以上)や呻吟を呈したがルーチンケアのみで12時間以内に改善したnon TTN群は87人, 出生時, 呼吸を含め異常を認めなかった対照群は265人, 感染症など他疾患を有していた他疾患群は58人であった. 他疾患群を除外した386人を対象とし, 性別, 在胎日数, 出生体重, 分娩様式, Apgar score値などについて 3群間で比較検討を行った.
結果: TTN群の割合は全出生例中7. 7%で当院新生児の疾患の中で最多であった. 3群間の比較では, 性差や母親の年齢に有意差はみられなかったが, 在胎日数の平均値はTTN群が269. 6日, non TTN群は 274. 3日, 対照群は 274. 1日であり, TTN群が有意に少なかった. 出生体重はTTN群 2, 795. 7 g, non TTN群 2, 951. 5 g, 対照群2, 989. 【新生児一過性多呼吸】国試に出るから実習と一緒に覚えましょう！ - 看護Ataria 〜無料・タダで実習や課題が楽になる！看護実習を楽に!学生さんお助けサイト〜. 8 g であり, 対照群に比し TTN群で有意に少なかった. 帝王切開の割合は, TTN群で 24%, non TTN群で14%, 対照群で10%であり, 対照群に比しTTN群で有意に多かった. 前期破水の割合は, TTN群が 21%, non TTN群 31%, 対照群14%であり, 対照群に比し non TTN群で有意に多かった. 胎児ジストレスの割合には有意差はなかった. Apgar score 1分値の中央値は TTN群が 8点, non TTN群と対照群は 9点であったが, 統計学的には 3群間に有意差が見られ, TTN群, non TTN群, 対照群の順に低かった. 5分値の中央値は TTN群 9点であり, non TTN群と対照群の 10点に比し有意に低かった.
在胎週数が38週以下 (在胎日数が272日以下) であり, かつ Apgar scoreが1分8点以下, かつ 5分9点以下であった場合のTTN発症は17人中10人 (59%),上記条件を満たさなかった369人中ではTTNの発症は24人 (7%)であり, 有意差がみられた.
結論: 本研究では TTNの発症に, 出生体重, 在胎週数, 帝王切開分娩, Apgar score 1分値, 5分値が低値であることが関連していることが明らかとなった.
児によって違う場合だってあるでしょう。 私もNICU行きましたが、詳しくは話しませんが、結果大丈夫ではありませんでした。 自分の子供の事なんだから、母親として主治医に我が子の状況や事実をしっかり聞く事が重要です。 NICUの医師に聞いて下さい。 素人が答える掲示板で聞いたり、心の中でもやもや悩んだって仕方ありません。 お母さん、しっかりしてください。 トピ内ID: 7482393717 2013年12月3日 10:23 皆さんたくさんのコメントありがとうございました。 昨日、母子共々無事退院できました。 3日目から同室になる事ができ、そこからはもうバタバタで小町を見る暇がなく、お返事が遅くなってしまいました。 うちの子も幸い軽度の物だったらしく、保育器の中でもミルクをかなり飲み、足りないと大泣きし、それ位元気で食欲旺盛だったので、すぐ回復できたようです。 皆さんの経験談を読んでうちの子も大丈夫!!すぐ出られる! !と励まされ、本当に元気を頂きました。 まとめてのお礼で申し訳ありません。 皆さん本当にありがとうございました。 トピ内ID: 0698434950 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する] アクセス数ランキング その他も見る その他も見る
新生児一過性多呼吸 (TTN:Transient tachypnea of the newborn) 概念 胎児の肺胞を満たしている肺液(肺水)の吸収遅延により引き起こされる、多呼吸を主な症状とする呼吸障害です。 原因 肺液(肺水)は、産道通過時の胸郭圧迫による排泄、呼吸開始後の肺胞周囲間質への移動とリンパ管、毛細血管からの吸収によって肺胞からなくなります。この肺液(肺水)の排泄、吸収の遅延がおこると呼吸窮迫症状を呈します。 骨盤位分娩、胎児新生児仮死、陣痛発来前に行なわれた帝王切開、低タンパク血症、多血などが誘因となります。 症状 出生直後から多呼吸を認めることが多く、呼吸数は1分間に80~120回程になります。呼吸障害は多くが24時間以内に良くなりますが、数日持続する場合もあります。通常は利尿がつけば呼吸状態が安定化します。 治療 通常は保育器に収容して酸素投与を行うことで症状が改善しますが、高濃度の酸素投与が必要な場合は、nasal CPAP(経鼻的持続陽圧呼吸療法)を行ったり、人工呼吸器管理を行います。
抄録 背景: 新生児一過性多呼吸 (transient tachypnea of the newborn; TTN) は, 新生児におけるもっとも一般的な呼吸障害の一つであり, その発症因子として, 帝王切開分娩, 男児, 早産などが挙げられている. 今回, 当院の出生児を対象に, TTNの早期診断への試みとして, その発症因子の検討を行った. 方法: 2012年4月から 2013年3月までの間に, 当院にて出生した444人のカルテレビューを行った. そのうちTTNと診断された群は34人,多呼吸(60/分以上)や呻吟を呈したがルーチンケアのみで12時間以内に改善したnon TTN群は87人, 出生時, 呼吸を含め異常を認めなかった対照群は265人, 感染症など他疾患を有していた他疾患群は58人であった. 他疾患群を除外した386人を対象とし, 性別, 在胎日数, 出生体重, 分娩様式, Apgar score値などについて 3群間で比較検討を行った. 結果: TTN群の割合は全出生例中7. 7%で当院新生児の疾患の中で最多であった. 3群間の比較では, 性差や母親の年齢に有意差はみられなかったが, 在胎日数の平均値はTTN群が269. 6日, non TTN群は 274. 3日, 対照群は 274. 1日であり, TTN群が有意に少なかった. 出生体重はTTN群 2, 795. 7 g, non TTN群 2, 951. 5 g, 対照群2, 989. 8 g であり, 対照群に比し TTN群で有意に少なかった. 帝王切開の割合は, TTN群で 24%, non TTN群で14%, 対照群で10%であり, 対照群に比しTTN群で有意に多かった. 前期破水の割合は, TTN群が 21%, non TTN群 31%, 対照群14%であり, 対照群に比し non TTN群で有意に多かった. 胎児ジストレスの割合には有意差はなかった. Apgar score 1分値の中央値は TTN群が 8点, non TTN群と対照群は 9点であったが, 統計学的には 3群間に有意差が見られ, TTN群, non TTN群, 対照群の順に低かった. 5分値の中央値は TTN群 9点であり, non TTN群と対照群の 10点に比し有意に低かった. 在胎週数が38週以下 (在胎日数が272日以下) であり, かつ Apgar scoreが1分8点以下, かつ 5分9点以下であった場合のTTN発症は17人中10人 (59%),上記条件を満たさなかった369人中ではTTNの発症は24人 (7%)であり, 有意差がみられた.
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