使いすぎにより発症した両側長母指伸筋腱皮下断裂の1例 三輪 仁 1 キーワード: X線診断, 腱損傷, X線CT, 母指, 蓄積外傷性障害, 長母指伸筋, 腱移行術 Keyword: Radiography, Cumulative Trauma Disorders, Thumb, Tomography, X-Ray Computed, Tendon Injuries, Tendon Transfer pp. 1271-1274 発行日 2011年11月1日 Published Date 2011/11/1 DOI 文献概要 1ページ目 43歳男性(こいのぼり職人)。38歳時に左母指伸展障害を主訴に著者らの施設へ初診となった。所見より左手の長母指伸筋(EPL)腱皮下断裂の診断にて固有示指伸筋(EIP)腱移行術を行い、術後7週で職場に復帰し、術後11週でROM制限は改善した。だが、この初回術後約5年経過で右母指伸展障害が出現、再受診にて右手EPL腱皮下断裂と診断され、左側と同様にEIP腱移行術を行い、術後8週で職場復帰し、術後11週でROM制限はほぼ消失した。尚、Riddellの評価では両側ともexcellentであった。以上、これらの臨床経過からも本症例は20年前より手捺染という手法によるこいのぼり染色を行っており、仕事上、手関節の使いすぎがEPL腱皮下断裂の発症原因と考えられた。 ©Nankodo Co., Ltd., 2011 基本情報 電子版ISSN 2432-9444 印刷版ISSN 0030-5901 南江堂 関連文献 もっと見る
手の指を伸ばす筋肉は数々ありますが、親指に関しては、 数本の腱が働くことで色々な方向へ動かすことができるようになっています。 そのうちの一つに、このページで見ていただく「長母指伸筋腱」があります。 腱の断裂と聞くと、刃物で切ったとか、外傷によって切れてしまうイメージがあるかもしれませんが、 「皮下断裂」といって、皮膚には傷が何も生じず、腱だけが切れてしまう場合があります。 上の写真は長母指伸筋腱皮下断裂の患者さんの手です。 親指の先の関節だけが伸びなくなっています。 このような特徴的な症状がどのようにして出るのでしょうか? このページでは、このような症状をもつ「長母指伸筋腱皮下断裂」についてご覧いただきたいと思います。 手関節から先にかけての構造は、下の図のようになっています。 その中に、長母指伸筋腱があります。 上の図で示したように、指を伸ばす腱は手首のところで束ねられているのですが、 それぞれが腱鞘というトンネルを通っています。 さらに、それぞれは、その働きごとに6つのトンネル(区画)を通る構造になっています。 長母指伸筋腱は第3区画を通って、その働きは親指の先の関節(IP関節)を伸ばすことです。 右の図は6つの区画を輪切りにしたものです。 総ての区画は、骨のすぐそばにあります。 長母指伸筋腱は橈骨上に位置しています。 長母指伸筋腱皮下断裂が発症した時の様子を患者さんに伺うと、 ライターの火をつけたときに気が付いたら指が伸びないとか、 お箸を使っていて、お箸が持てないことに気がついたなど、 明らかに外的要因で指が動かなくなったという原因が思い当たらない場合がよくあります。 では、どうして、長母指伸筋腱皮下断裂は起こるのでしょうか?
橈側手根屈筋 母指と小指を対立させたときに2本浮き上がってきた場合には,橈側がわの腱が橈側手根屈筋の腱です. その部位2を押さえ,手関節を屈曲させると,さらに硬くなりスライドしているのがわかると思います. 長掌筋 母指と小指を対立させたときに1,2の部位で腱が浮き上がってくるのが視覚的に確認できると思います. 1本浮き上がっており,それがほぼ前腕中央であればそれが長掌筋腱です.2本浮き上がっている場合は,尺側がわが長掌筋です. … 虫様筋 Filed under 5章 手指:掌側 虫様筋は触診が難しい筋です.かろうじて第1虫様筋がわかる程度と認識しています. 先ず,示指の浅指屈筋腱を1の位置で見つけてください.そして,橈側に指半分ずらした位置2を触れ,MP関節伸展位・IP関節屈曲位からMP関節 … Permanent link to this article:
4連休も終わり昨日の午後から国道も空いて静かになりつつ、 大きな事故もなく胸を撫でしています。 我が家も息子もお嫁さんの実家で孫たちとも過ごして愉しんで来たようです。 孫娘は連日陸上の応援?? ?でもうすでに真っ黒のようです。 次男は涼しい所で我が家のサンデー毎日と同じTV観戦で極楽のようですよ。 畑の中でこんな夕顔がゴロゴロ 食べ切れないので誰かさん 干ぴょうにして~! ☆ 昨日は少し残っていた沢庵の片付け! さて~相変わらずの週3回のお勤め。 いつも温かいコメント 有り難う御座います。 こんな日も有った兄孫 田んぼ道も歩けなくなると抱っこ。 今プラムが食べごろ! 次男の孫は二人共大好き! うさぎとぼく - 昭和町/コーヒー専門店 [食べログ]. 主人には暑い盛りは外には出ないでと言うとTV観戦。 オリンピックですから何処を回しても何かしら遣っていて都合よく・・・ まぁ~暑い日なのですが昨日も結構混雑していました。 私も洗濯物を・・・ナスにも水を与えて。 後は家の中でうろうろでしたが夕方は涼しくなったので先日植えたキュウリに水くれ。 この時間にはだみ声のカラスの鳴き声! 今朝は曇天! きっと晴れるでしょうが・・・ 台風の足音? 世の中休みでもサンデー毎日とは別ですが私は今日だけ。 暑い日にはコンクリートの中で5時間我慢していれば極楽なんです。 お勤めから帰ろうと病院から国道に出ようとしても道路は渋滞。 なんで? 今日は朝からこんなだったと言う主人です。 夏休みの子供達も賑やかに騒いでいました。 陽射しが強いのですが心地よい涼しさは有りますが 蝉の声が暑さを感じるようになりました。 でも今年はまだ蝉の抜け殻が見ていないんです。 畑ではヘビの脱皮の皮が・・・何回脱皮するんだろう? ☆ 昨日の朝キュウリの苗を植えて置きましたが昼間の暑さでダメかな・・・ 今は盛今は盛りにキュウリは誰が食べるの?と言われるほど成っていますが その先は足りなくなるよ~だから植えて置いたの! 畑には夕顔も同じように並んでいます(笑) 誰か~食べて~!(⌒▽⌒)アハハ! 夕顔は冬瓜みたいなものであまり好まれるものではないのです〈( ノД`)シクシク… 昔は干ぴょうにするのですが今ではあまりいないんですよ~。 今でも高齢者は大好きなんです← イヤイヤ~近くの高齢者は好きですよ~。 ☆ 東京五輪開幕 11時頃には睡魔が・・・最後まで観なかったのです。 あまり興味が無かったように思いますm(__)m 4連休の初日 国道は7時過ぎ頃から数珠つなぎ!
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毎日ワクワクしてますか!? ふれあう｜ゆめ牧場. へようこそ。 Sync. です! 阿倍野区昭和町にあるカフェ 「自家焙煎コーヒーのお店 うさぎとぼく」 に行ってきました。こちらのオーナーは、お店のロゴのデザインや公式HP、お店のブログを自らワードプレスを使って作られています。 このお店を知ったのはブログの記事をたまたま読んだのがきっかけだったのですが、ちょっとブロガーっぽい雰囲気を勝手に感じて親近感をもち、前々からブログのファンでした。 「うさぼく」(略称)はうさぎがモチーフの他とは違う雰囲気を持った喫茶店でもあり、スペシャルティコーヒーロースターでもあるカフェでした。なかなか全国を見渡してもこの様なお店は稀有だと思うので、ぜひこの 「うさぼく」ワールド を紹介できたらと思います。 築80年の長屋を改築されたノスタルジーとうさぎを感じるカフェ お店はあびこ筋より1つ西側の通りにあって、「うさぼく」(略称)の特徴でもある長屋作りの家のひとつが、このように改装されてカフェになっています。 道路向かいからの外観。一瞬ここにカフェがあるのを見逃してしまいそうなくらいに街に溶け込んでいます。 お店に近づくと長屋の雰囲気にマッチした、レトロな看板が見えてきました。 扉や窓に使われそうな目隠しガラスに、「うさぼく」の印象的なキャラクターが描かれた看板が、店頭でお出迎えしてくれます。 店頭上部の看板も「うさぼく」モチーフが。店頭だけでもう「うさぼく」ワールド全開です!
内容(「BOOK」データベースより) 1945年3月10日、東京大空襲。東京の町は、戦火につつまれた。焼け跡には、敏子の家にあった「ガラスのうさぎ」が、ぐにゃぐにゃになって、ころがっていた。うさぎは、燃えさかる炎に身を焼かれながらも、戦争の悲惨さを、みつめつづけていたのだった―。東京大空襲で母と妹をうしない、その後、機銃掃射で父をも―。戦争の中を生きぬいた著者が、平和への祈りをこめて、少女時代の体験をつづった、感動のノンフィクション。 内容(「MARC」データベースより) 昭和20年、太平洋戦争の終わりの年、12才の少女敏子は疎開しているうちに、東京大空襲で2人の妹と母を失ってしまう。そして父までも…。実際の戦争体験に基づいて綴った名作。文字を大きくするなど読みやすくなった新版。