2017/7/28 2017/8/22 認知症の薬・サプリメント 2011年、ドネべジル(アリセプト)に加え、ガランタミン(レミニール)、リバスチグミン(イクセロンパッチ、リバスタッチ)、メマンチン(メマリー)の3種の抗認知症薬が新たに発売されました 抗認知症薬4種は、作用機序からコリンエステラーゼ阻害薬(ドネベジル、ガランタミン、リバスチグミン)とNMDA受容体拮抗薬(メマンチン)に大別されます ここでは、抗認知症薬4種の特徴・副作用を比較し、使い分け方法を解説します 抗認知症薬4種の特徴を比較 抗認知症薬4種は、いずれの薬剤も副作用の出現を避けるため、少量から開始して段階的に維持量まで増量していきます 抗認知症薬4種 一般名 ドネぺジル ガランタミン リバスチグミン メマンチン 商品名 アリセプト レミニ一ル イクセロンパッチ、リバスタッチ メマリ一 アルツハイマ一病期による保険適応 軽度〜高度 軽度〜中等度 中等度〜高度 投与法 1日1回内服 1日2回内服 1日1回貼付 増量法 3mg/日を2週間投与後5mg/日に増量。高度アルツハイマ一病では10mg/日まで増量可 8mg/日から開始し4週後に16mg/日に増量、さらに4週以上経過してから24mg/日に増量可 4. 5mg/日から開始し、4週おきに9mg、13.
このタイトルですが、先日 コウノメソッド講演会に参加した時 に、河野先生が講演されていた言葉をそのままタイトルにしてみました。(コウノメソッドについてよく分からない方は、このブログの右側タグ "コウノメソッド" をご覧ください) コウノメソッドにおいては、 認知症の患者を守るのは家族であり、介護者である と位置づけています。 "医者の指示どおり、用法・用量をよく守ると、患者は死ぬ" とまで言っています。これは認知症という分野において、医師の不勉強が多いためです。わたし自身もそういう不勉強な医師を経て、いまがあるのでホントそうだよな~と実感してます。 自分のためのアルツハイマー型認知症のお薬の勉強なんですが、ご興味ある方も多いと思うので、ここは素人目線でブログに残しておきたいと思います。各お薬名称が2つあります(括弧つきと括弧なし)が、これは先生方が製品名であったり、一般名称であったり混在して使われます。一瞬、『ん?
アルツハイマー型認知症 を治す薬はありませんので、今使われている薬はその進行を遅らせるために使用されているものです。その「進行」とは何でしょうか。物忘れがひどくなることでしょうか。それも確かにあるでしょう。でも実際には、物忘れがひどくなって困っているご家族はそれほど多くはありません。困っているのは、いわゆる周辺症状といわれる諸症状です。有名な周辺症状は、物盗られ妄想、被害妄想、嫉妬妄想のような妄想症状、暴言、易怒性のような興奮しやすさ、昼間ずっと寝ていて起きて来ないという昼夜逆転や意欲喪失などなどです。これらの周辺症状をBPSDと呼びますがこれらの症状の悪化が患者さんを苦しめ、ご家族の介護を困難にしているのです。 ですから、 抗認知症薬 を使って物忘れの進行が抑えられたとしても 副作用 などで BPSD が進行してしまえばその治療はうまくいっていないことになります。すぐに軌道修正する必要があります。家族、スタッフの対応や医師の処方などどこかに問題があるのです。私の外来では認知症と診断しても抗認知症薬を必ず使うのではなく、患者さんやご家族にとって今何が一番問題となっているかを考えて処方を決めています。副作用が出た場合は直ちに中止し、次の手段を考えることになります。 ここでは代表的な三種類の抗認知症薬の特徴を紹介します。 1. アリセプト (ドネペジル) 一番早く開発された抗認知症薬で、神経伝達物質のアセチルコリンを賦活化させる薬剤です。これと類似した機序の薬にはレミニール(ガランタミン)、リバスタッチ、イクセロンパッチ(リバスチグミン)などがあります。認知機能の改善、日常生活動作の改善、行動障害の改善などがあるとされています。けれども認知症は進行性の病気ですので、一時的に効果があっても症状はゆっくりと進んでいきます。ドネペジルは感情や行動や言動を活発化させる薬剤なので、アルツハイマー型認知症の患者さんの中でもおとなしいタイプ、無関心になったり意欲が落ちているタイプに有効です。服用後元気になった、明るくなったという効果を実感できることもよくあります。逆に活発すぎるタイプに使うと攻撃性や興奮性、易怒性が出現して介護が困難になることがあります。 また一般的な副作用として吐気、胃部不快感、食欲不振などの消化器症状が出ることもあります。この副作用は栄養状態の維持にかかわる大問題ですので、このような症状が出たら無理に続けずに他の薬への変更を考えます。 2.
庭のソムリエ 石坂拓司の『これでいいのだ! !』 2021. 08. 01 本日のゲストはロックバンドてるてる坊主のギタリストであり子供の頃からの同級生でもあるターミこと高溝安幸さんをお迎えしての放送です。 先日GANTZでのLIVEの御挨拶から、8月に入り気持ちも引き締まり、戦争のない平和な世の中が永遠に続きますようにと今夜は吉田拓郎さんの♫いつも見ていたヒロシマ♫をギター2本で歌います⭐️ 今夜のテーマは『LOVE and PEACE』😊 ターミと出会って45年目の夏 音楽を通しても戦争のないことの大切さをこれからもずっと伝え続けます🌈 これでいいのだ毎週日曜夜22時30分〜23時 ↓ 株式会社季節の詩 これでいいのだバックナンバー これでいいのだ⭐️🌈
フェイクスピアに話を戻したいと思う。 世界一の劇作家のシェイクスピアこと、 野田さん(これは、間違ってない! )が現れ、 色々暴れまわりますが、6/30はかなり後半 の公演なので、声がとても枯れてました(笑 皆来アタイにシェイクスピアが乗り移ったり、 monoと楽のシェイクスピア寸劇があったり、 する中、星の王子様として、前田のあっちゃん 登場。可愛い。面白かったのが、王子様の王に 点が付くと、星野玉子様になり、卵にひび割れがあるという遠回しの苦情の話。野田さんの言葉遊びが、今回は炸裂している。 楽の【一番大切なものは目に見えない】って目に見える言葉で書かれてるよ。は笑ってしまった。 そして、ここから、匣をめぐっての烏や、 三日坊主、アブラハムのもはや、サッカーの 試合並みの運動量の芝居が展開される。 おっ、と思ったのが、クラブ的なシーンが あり、烏のアンサンブルの皆さんはバーテンダー や踊ってるお客さんになる。 これは、野田地図では、新しいシーンだった。 そして、最初に書いた様に私はゴリゴリの クラブシーンを生きてきた人間なので、出来るならアドバイザーとして、ここは、関わりたかった(笑)でも、照明も綺麗で、良い感じだった。 白い烏役で前田のあっちゃん再登場。 あっちゃんは初野田地図なのに、かなりの 役を演じ分けている。この白い烏は 一体何のメタファーなのか?? あしたは野田村プチよ市★ - 野田村通信ブログ. かなり飛ばして、前回の私の今年前半 の話に繋がるが、凄く胸に来る台詞がある。 地下鉄に飛び込もうとした時、誰かに背中を 押され、恐山で父に会いに来た楽。 その楽にmonoは語りかける。 もしも息子がいて、目の前で自殺をするなんて 聞いたら、どんな気持ちがすると思う? 私も父や母に何度も自殺宣言をしてきた。 どんな気持ちがしたのだろう。 今思うと、胸が苦しい。 匣に入ったマコトノ葉、オタコ姉さんと 三日坊主は、夫婦だった。匣を神様に返して 手に入る退職金で、夫婦水入らずの旅行 に行く。あらゆる伏線が姿を表していく。 野田さんは、シェイクスピアの息子、 フェイクスピアとしても登場。2000年代 頭のDragon Ashあたりのイメージかな(笑) ラップシーンもあり、匣からは、 【がんばれがんばれ】【どーんといこうや】 などが聴こえてくる。 年代によって変わると思うが、 この辺りから今回の作品のモチーフが 分かる。フィクションが敵わない ノンフィクションの言葉。 言ったが勝ち。 書き込んだが勝ち。 それがコトバの価値。 まさに、今のSNSだが、 確かに【言葉】はいつから、こんなに 軽いモノになってしまったのだろう??
大和民族 2021. 08. 03 2021. 07.