心電図 が苦手なナースのための解説書『アクティブ心電図』より。 今回は、 心電図波形の名称と意味 について解説します。 田中喜美夫 田中循環器内科クリニック院長 〈目次〉 はじめに 心臓 は、収縮と拡張を繰り返して生命を維持しています。これは、細胞レベルでみると、脱分極・活動電位と再分極・静止電位の繰り返しであり、この電気活動を体表から記録しているのが心電図です。 繰り返す間隔を 周期 といい、ある周期で繰り返す様を 周期的 といいますね。 前回の記事 では1回の収縮・拡張について心電図を勉強しましたが、これを時間軸に展開してみましょう。 横の間隔は時間、高さは電位の強さを表しています。正常例のⅡ誘導で見てみましょう( 図1 )。Ⅱ誘導は、右上から左下に向かう誘導で、P波、QRS波、T波いずれも陽性で、とくにP波が比較的大きく見える誘導です。 図1 各波の名称 P波 心房の脱分極の総和 です。簡単にいえば心房の興奮(収縮)です。個人差や誘導により、小さくて判別が難しいこともあります。高さ(P波のピーク)は、大きくても0. 25mV(方眼紙で2. 5コマ)で、高い場合は異常ですが、低いものは、個人差と考えてください。 幅は、心房筋の脱分極の開始から終了までの時間を意味していて、正常では長くても0. 1秒(方眼紙で2. 5コマ)ほどです。幅が狭い場合は問題になりませんが、広い場合は、脱分極の完了まで時間がかかっているということを意味し、異常です。 ディバイダーを使って、幅と高さを計測してみましょう。 図2 の心電図では、P波の高さ≒0. 15mV、P波の幅≒0. 08秒で正常ですね。 図2 正常心電図 PP間隔 心房の興奮開始から次の心房興奮の開始までの時間 です。正常では、心房の興奮は洞結節からの信号で開始しますので、PP間隔は洞結節の信号発生の間隔になります。詳しくいえば、洞結節の脱分極から、次の脱分極までの時間を表していて、規則正しく、周期的に出現しているのが正常です。洞結節の脱分極の周期を洞周期といいますので、PP間隔は洞周期ということになります。 ディバイダーを使って、PP間隔を確認して、一定になっているかどうか確認してみましょう。また、PP間隔が何コマで、何秒か計測してみましょう。 図2 の心電図ではPP間隔は一定で、方眼紙で22コマ、0. 理学療法士国家試験 心電図について～ステップ①正常の波形の特徴～「まとめ・解説」 | 明日へブログ. 04×22=0.
× 性腺刺激ホルモン放出ホルモンは、下垂体からではなく、 視床下部 から分泌される。 68. 心電図の波形で正しいのはどれか。 1. P波はHis束の興奮を意味する。 間隔は房室伝導時間である。 3. QRS波はPurkinje線維の興奮を意味する。 間隔は心室内興奮到達時間である。 5. T波は心室の脱分極を意味する。 解答・解説 解答:2 解説 1. × P波は、His束の興奮ではなく、 心房の興奮 を意味する。 2. 〇 正しい。PR間隔は 房室伝導時間 である。 3. × QRS波は、Purkinje線維の興奮ではなく、 ヒス束、プルキンエ線維、 心室筋の興奮 を意味する。 4. × ST間隔は、心室内興奮到達時間ではなく、 心室の脱分極が完了し、興奮が冷めるまでの時間 ある。心室内興奮到達時間であるのは、QRS波である。 5. × T波は、心室の脱分極ではなく、 心室の脱分極からの回復時に生じる波形(再分極) を意味する。心室の電気的回復などと呼ばれる。 苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓ 15分でマスターする理学療法士国家試験の心電図問題の勉強の仕方 一休みに・・・。 69. 随意運動の制御に関与する部位はどれか。 1. 海馬 2. 歯状核 3. 松果体 4. 青斑核 5. 扁桃体 解答・解説 解答:2 解説 1. ×:海馬は、 長期記憶 に関与する。 2. 〇:正しい。歯状核は、小脳核の一つで、 随意運動の制御 に関与する。 3. ×:松果体は、メラトニンを産生し 日内リズム に関与する。 4. ×:青斑核は、脳幹にある。 覚醒、注意、情動 に関与する。 5. ×:扁桃体は、 情緒と本能行動 の中枢である。 関連する問題をまとめました。 理学療法士国家試験 運動に関する部位ついての問題5選「まとめ・解説」 70. 阻嚼筋はどれか。2つ選べ。 1. 咬筋 2. 側頭筋 3. 口輪筋 4. 小頰骨筋 5. オトガイ筋 解答・解説 解答:1, 2 解説 咀嚼筋は一般に、咬筋、側頭筋、外側翼突筋、内側翼突筋の4種類である。 したがって、選択肢1~2. 咬筋 、 側頭筋 である。 3~5. × 口輪筋/小頰骨筋/オトガイ筋は、 表情筋 の一つである。 苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓ 【暗記用】咀嚼筋、頚部筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう!
35~0. 44で、0. 35未満はQT短縮、0. 45以上はQT延長といいます。 しかし、皆さんが、数字や計算を、世の中で最も苦手なものの1つとしているのは、重々承知をしております。 QTの短縮は、それほど問題になることはないので、簡単なQT延長の判定法をお教えしましょう。 Rから次のRまでの間を2等分してください。その線よりも、Tが右にはみ出していればQT延長としましょう。つまりRR間隔の半分より長いQT間隔は、QT延長とみてよいでしょう( 図18 )。 図18 QT間隔 もちろん、計算が苦手でない人は、QTcの値を算出したほうが、より格調が高いのは言うまでもありません。 補正QT間隔(QTc)を算出してみてください。 QTc=QT(秒)/√RR(秒) QT=( )秒、RR=( )秒 QTc=( )ゆえに、正常・QT短縮・QT延長 QT間隔→10コマ(0. 04×10=0. 4) RR間隔→25コマ(0. 04×25=0. 1) 0. 4÷√1=0. 4÷1=4 正常 QT間隔は、心拍数によって変化するため補正値QTcを用い、正常では0. 44 実践では、RR間隔の半分を超えるT波はQT延長と考える 表1 標準12誘導心電図のチェックポイントと正常心電図 〈次回〉 各種心電図|心電図とはなんだろう(5) 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『アクティブ心電図』 (著者)田中喜美夫/2014年3月刊行/ サイオ出版
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手相の覇王線が薄いときの意味 覇王線は、三奇紋とも呼ばれ、運命線から太陽線と財運線が扇状に伸びているものを指します。太陽線は太陽丘に伸びる線で、財運線は、水星丘と呼ばれる小指の付け根の領域に現れる縦線を指します。大変に貴重で縁起の良い大開運の相として知られています。これが現れている場合、財運の良さと人から信頼されることで、大きな成功や財がもたらされるとされます。 この覇王線には、運命線から太陽線と人差し指の付け根の領域の木星丘に向かう線で構成されているものがあります。この場合、志が高く、絶大な尊敬を受けて、努力をして大成功を手にするとされます。 これらの覇王線が薄い場合、強い財運を持ち、いろいろな人から支援されいるのですが、今の所、大きな成功などがつかめていないことになります。覇王線は、先天的なものと後天的なものがありますが、後天的に現れる場合、当初は薄いことがあります。 11. 手相の結婚線が薄いときの意味 結婚線は、小指の付け根の領域と感情線の間で横に伸びる線を指します。結婚線では、恋愛や結婚に対する考え方や、結婚生活をの傾向を知ることができます。 結婚線が薄い場合、結婚に対する意気込みや執着心が弱いことを示します。独身のままでいたかったり、家庭を作る自信がないと、薄くなるようです。結婚線が薄いのは、全くないのと違い、結婚したい気持ちはどこかにあるのですが、今はまだその時期になっていないと考えているとされます。結婚したいという意識を強く持つようになると結婚線は濃くなるようです。 結婚してから、徐々に薄くなっていく場合は、結婚相手が空気のような当たり前の存在になったことを示します。同じ薄い結婚線でも、結婚前と結婚後では、意味が違ってくると言えます。 薄い結婚線から変化しやすいものに、キレギレなものがありますが、この場合は結婚運が不安定なことを示します。 12. 手相の財運線が薄いときの意味 財運線は、水星丘と呼ばれる小指の付け根の領域に表れる縦線を指します。財運線では、お金の状態、お金に対する執着心、お金をやりくりする能力などを知ることができます。商才や金銭感覚についても、わかります。 財運線が薄い場合、お金に対する執着が弱く、お金に無頓着な面があるとされます。財運が弱く、お金が貯まりにくいようです。無駄遣いすることもあるので、注意が必要と言えます。また、お金の悩みがないことも表します。 濃さ以外に始点の位置や水星丘の張りなどで意味合いが変わります。一例を挙げると、知能線上に始点があれば知識や才能にあふれ、それが財につながるとされます。薄い財運線から変化しやすいものに、キレギレなものがあります。この場合、金運が大幅に下降していることを示します。お金に対する意識を強めると線が濃くなるはずです。 13.
手相の線が少ないときの意味 手相は掌の刻まれるシワですが、人によっては、手相の線が少ないことがあります。この場合、細かいことは気にしないとされます。強い思念を持っていたり、自分に自信を持っていることが多く迷いが少ないようです。枝線が少ないので、運勢の分岐なども少ないとされます。 物事は深く考えないで判断しがちです。無神経で周りの空気が読めない面があり、身勝手に振る舞い周りに迷惑をかけたり、人の和を乱すこともあります。大雑把で、細かいことにこだわらず、大らかな性格とされます。感情面は単純でストレートになります。ストレスを感じることが少なく、取り越し苦労はほとんどしないはずです。 神経が図太く何事にも潔さがあり、うじうじと悩むことはありません。物事はシンプルに捉えられ、その取り組み方もシンプルとされます。線が少ない程、人生が整理されているとされます。 17. 左手の手相が薄いときの意味 手相では、利き手でない手で生来の運勢などを読み取ります。一般的に日本では右利きの人が多いので、左手では過去の特徴や生来の運勢を知ることになります。この左手の手相が薄く現われている場合、生来の性質として自己主張をあまりせず、人とは群れないとされます。自ら進んで情報を発信したり、発言をすることはほとんどないはずです。 人生の目標などが定まっていないことが多く、仕事などで迷いや悩みが多いとされます。自分を主張することが少ない分、優柔不断な面が強くなります。何事にも興味が薄く、浅く接することが面白みがなかなか見出せないようです。 欲が少なく、のんびりと過ごすことを好みます。趣味に没頭することも少ないようです。依頼心が強く、誰か引っ張ってくれる人を支えることに優れています。しかしこれらは生来の特質なので、人生を重ねていくうちに変化する可能性があります。 18. 右手の手相が薄いときの意味 手相は利き手でこれからの運勢などを読み取ります。日本では右利きの人が多いため、右手ではこれからの運勢などを知ることになります。この右手の手相が薄く現われている場合、人生経験を積んでいく内に自己主張をあまりしなくなり、人と群れにくなったとされます。人生の目標を見失っていたり、今後何をやりたいか迷っていることも考えられます。 何からの失敗や間違いなどから無気力になっている場合もあります。後天的に物事がスパッと決められなくなったとも言えます。ある程度人生を達観し欲が少なくなり、のんびりとした生活を好んでいる面もあるはずです。 いろいろと培ってきた中で、人を支えることに優れていることに気付いた可能性もあります。自分の価値観などを押し付けることがなく、対人関係はスムーズになるとされます。趣味などは浅く携わるはずです。 親子の縁が薄い手相は?
親子の縁を見る場合、親指の付け根の領域となる金星丘を見ることになります。親指の周囲は親子関係などの家庭運を現す手相が多いとされています。 生命線の始点付近が鎖状になっている場合、親との縁が薄く不仲であったり、幼少期に精神的なストレスを感じているとされます。ファミリーリングが薄い場合、家族との縁が薄くなるとされます。ファミリーリングは、親指の付け根の筋が鎖状に連なっているものを指します。 この場合、自分の親との関係性だけでなく、自分の子供との関係性も薄れることになります。金星丘に傷がある場合、同性の親や同性の兄弟などと、縁が薄くなったり、 トラブルが多くなるとされています。 これらの手相があると、親子の縁が薄く、親が頼りになり難く、自立する時期が早まるようです。捉え方によっては、自力で運勢が切り開ける時期が長くなるとも言えます。 薄い手相を濃くする方法はある?