[特定疾患の手続き法] パーキンソン病は原因不明で、日常生活の支障があり、治療法が確立されていない病気であることから、患者の医療費負担軽減のために公費負担で医療が受けられる特定疾患に指定されています。ステージⅢ以上の重症度になると、治療費の補助が受けられることになっています。手続きは地域の保健所で行われるので、通院中の病院の主治医に特定疾患医療助成のための診断書など、必要書類を作製してもらうことができます。日常生活の不自由さに対しては身体障害者手帳が交付されます。これは市役所や町村の役場で行われます。 [コエンザイムQ10の有効性] カリフォルニア大学、米国10施設でパーキンソン病初期患者80人にコエンザイムQ10を16ヶ月投与したところ、1, 200mg/day投与群において44%の病態の進行抑制が見られた。(Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50. ) おすすめ 栄養素/非栄養素 コエンザイムQ10 α-リポ酸 記事作成:<ナチュメディカ商品G> 管理栄養士:長島 美由紀 商品担当:中村 彩
1 登録PD患者 患者は東邦大学医学センター大森病院神経内科に通院し、UKPD Society Brain Bankの診断基準に準じてPDと診断された。 すべての患者は本研究に入る前に、鑑別診断のための最初にDAT-SPECTを受けた。以下の基準を満たす患者が研究に選択された。 (i)初回DAT-SPECTの前にZNS治療歴がない (ii)40歳以上 (iii)レボドパが投与され、HoehnおよびYahr(HY)病期およびUPDRS II-IVが評価されている (iv)HY病期が2または3 (v)DAT- SPECTの線条体特異的結合比(SBR)の平均値≧2. 00。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬の併用、重度の認知症、肝機能障害、ヨウ素アレルギーおよび重篤な心臓病の患者は除外した。 研究に参加したすべての患者に本研究の目的および方法を説明し、文書によるインフォームドコンセントを得た。この研究は東邦大学医療センター大森病院(M16003)の審査委員会によって承認された。 2. 2 ZNS投与 研究の開始前に、各主治医は運動症状の進行および日内変動のためにドパミン受容体アゴニスト(DA:ロチゴチン、プラミペキソール、およびロピニロール)、セレギリン、エンタカポン、およびZNSの薬物使用を自由に選択した。研究期間はZNS投与群とZNS非投与群に分けられた。ZNSの使用は最初に25mg/日(経口)で投与された。高用量が日内変動を改善する可能性がる場合は50mg/日に増量した。 研究期間中はレボドパおよび他の抗PD薬である抗コリン薬、アマンタジン、ドロキシドパ、セレギリン、エンタカポンおよびDAの併用は制限しなかった。 ZNS投与の有無は初回DAT-SPECTから1. 2±0. 2年間継続した。ZNSを服用中止したZNS群やZNSを開始した非ZNS群の患者は研究から除外した。 2. 3 神経学的評価 神経学的評価は1-2か月ごとに実施された。HY病期とUPDRS II-IVは研究開始時と終了時(2回目のDAT-SPECT施行時)に、各主治医によって評価された。振戦スコアおよびジスキネジアスコアも評価した。 開始時と終了時の間隔は1. 2年で、各スコアの変化を計算した。 2. 4 DAT-SPECT 線条体SBRはTossici-Boltの方法に基づいて半定量的に計算した。 2回目のDAT-SPECTは初回検査から1.
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