これは、麻酔医が主に行なっています。 看護師は、呼吸状態、血圧の急激な変化、不整脈、心電図の虚血性変化などの異常の有無を観察します。 術中は,麻酔や手術に伴う神経・内分泌反応や出血,また循環血液量の減少や腎血管収縮による腎血流量の低下などから,虚血性の腎障害を引き起こす可能性があります とくに慢性的に腎機能が低下している患者さんや,血管障害(動脈硬化・糖尿病・高血圧など)のある患者さん,大量出血や侵襲の大きな手術を受ける場合では,周術期に腎機能障害をきたすリスクが高くなります。 ポイント! 術中の尿量、術後の尿量を比較してアセスメントしましょう! 術後のリスクになるような場面があったのかどうなのかについて観察できるようにするためです! 麻酔から覚めた後の援助の流れ!見学してその意味をレポートをしっかりと書き込もう!
まとめ 今回は周手術期の実習が辛くなる理由と効果的な事前学習の方法を一部紹介しました。 周手術期の実習は記録が大変ですが、事前学習をしっかりしておけば、記録の大変さを減らすことは可能です。 実習記録が大変だと、受け持たせてもらっている患者さんとも十分に向き合うのも難しくなります。 今回、解説していた内容が皆さんのお役に立てたら嬉しいです!!! 引き続き、周手術期の実習が楽になるための情報をお伝えしたいと思います! 今回も最後まで読んでいただきありがとうございます!
「周術期看護」ことばの定義 患者、家族が手術を決定したときから、手術室へ入室し、手術の準備から術中、手術を終えて、手術室を退室し、手術侵襲から回復するまでのプロセスに関わる看護とする。 手術室看護師は 周術期にある患者に対して、術中を中心として、安全・安心な看護を提供する。 術前は 、手術の意思決定から手術室入室までの手術を準備する期間をいう。患者の意思決定支援、術前患者アセスメント、術中の個別的看護計画を立案する期間である。 術中は 、手術室入室から手術開始・手術終了に至り、手術室を退室するまでの期間をいう。術前の看護計画に基づいたケア、および、手術進行にあわせて立案・修正したケアの評価とともに、手術直後の患者アセスメント・評価を行い、帰室先看護師へ申し送るまでの期間である。 術後は 、手術室を退室後、手術侵襲から回復するまでの期間をいう。手術侵襲の回復を促進するための看護を病棟・外来看護師と連携して行い、合併症などの経過観察を含めて継続看護を実施する期間である。 Ⅲ. 「周術期看護」概念図 <引用文献> 1) Association of Operative Room Nurses;, Perioperative Nursing Core Curriculum. Saunders. pp. 19-32, 1995. 2) 日本手術看護学会手術看護基準・手順委員会:手術看護業務基準. 第8章周術期継続看護基準 用語解説. p75. 日本手術看護学会. 2017. <参考文献> 石橋まゆみ, 菊地京子, 久保田由美子, 他:手術看護の歴史-専門性を求めつづけた歩み-. p45. 東京医学社. 周手術期とは. 2016.
万障繰り合わせて (リクエスト) 堂郁+その他 別冊Ⅰ …その瞬間まで、あと少し それぞれの思惑 その1 その2 その3 (リクエスト) 堂郁+etc 別冊Ⅰ …プレゼントは何がいい? 正しい青春 その3 堂郁 別冊Ⅰ …たまには逆襲も 不安を煽れ! 堂上+小牧 革命後 …予告は予告、かな? 言わぬが花 その1 その2 その3 その4 その5 その6 (リクエスト) 堂郁+etc+ゲスト 別冊Ⅰ …たまにはきちんと言いましょう 正しい青春 その2 堂郁 別冊Ⅰ …初々しいお付き合い 大人気ない 堂郁+小牧・進藤 別冊Ⅰ …弄り甲斐がない! 幸せな香り 堂郁 別冊Ⅰ …掛け布団?敷布団? 正しい青春 その1 堂郁+柴崎 別冊Ⅰ …そんな顔見せないで 現在調査中につき・奥多摩編 堂郁+小牧・手塚 危機 …覚えてた? こんな時、こんな所で 堂郁+特殊部隊の皆さん 戦争(?) …新年会で悶絶! 奥様は鬼教官・2 その1 その2 その3 (リクエスト) 堂郁+色々 結婚期 …翌日のご夫婦は…? 現在調査中につき 堂郁 戦争~内乱 …幻想的な春の雪 それだけは勘弁!・前編 後編 (リクエスト) 堂上班 内乱(王子様発覚前) …それは無理!てか止めて! 教官の務め 堂上+小牧+玄田 戦争 …どうせ結果は変わりません 越えざる一線 (リクエスト) 堂郁 県展前 …意気地なしッ! その、目の前に在る単純な理由 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 堂郁+ゲストetc 別冊Ⅰ …愚直に前へ! 分からない男 堂郁+手塚etc 革命前 …分からんチンなのはどっちだ? プラスマイナス、ゼロ 堂郁+小牧 別冊Ⅰ …ダメージはむしろマイナスです 悩みはつきまじ・前編 後編 (リクエスト) 堂郁+柴崎 別冊Ⅰ …大変身? 図書館 戦争 小説 堂 郁 妊娠 元 カノ. (セラさんの素敵イラスト有) 改めるべきは彼氏の認識・その1 その2 その3 堂郁+ゲスト他 別冊Ⅰ …是非改めてください ご利用は計画的に (リクエスト) 堂郁 別冊Ⅰ …必死で可愛いのは? 大人の味 堂郁 別冊Ⅰ …多分、何味でもかまいません 奥様は鬼教官 その1 その2 その3 その4 (リクエスト) 堂郁(堂上班) 結婚期 …練成教官は今も昔も鬼ばかり ドアの向うには 堂郁 ? …何かがまっているものです 不埒な目標 堂郁 革命後 …効果的な差し入れでした(望さんの素敵イラスト有) 夜の巡回 (リクエスト) 堂郁 革命後~別冊Ⅰ?
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あーーーーーはずかしい! 最後のシーンあたりは某マンガを参考にいたしました!!! !笑 書くのですら恥ずかしい!!!!! でもそれを想像しちゃうんです!!! 最後のおまけなんかは 堂上さんが最後言ったあと ❪あー、くそくそくそ!可愛いなばか!❫ とかなってることを願う! そういうのいいよね!!すき! !笑 変態ですね。ごめんなさい。笑 ニヤニヤっとしていただけたら最高です~ 是非是非、コメント、リクエストお待ちしております!!!!! !