1086 調剤報酬全点数解説(2020年度改定版)「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料」|Stu-GE - 日医工 ホーム 行政情報/医薬品情報 1086 調剤報酬全点数解説(2020年度改定版)「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料」
#Challenge100 ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 ※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。 この記事を書いた人 Hiroshi. K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 骨伝導会話システム「FORTE VOCE-rable egg」は、骨伝導技術を取り入れた新しいヘッドフォンシステムです。 日本の超高齢社会における問題解決のお手伝いをいたします。
薬剤師訪問サービスって、どのようなことをするの? 1. 薬剤師がご自宅にお薬をお届け 薬局の薬剤師が処方箋に基づいて調剤し、ご自宅にお薬をお届けいたします。 2. 患者さまのお薬の使用状況や生活状況をチェック 患者さまのお薬の使用状況・効果・副作用や体調・生活状況などを確認し、ご家族にもヒアリングを行います。これは、患者さまの症状や生活状況などに合ったお薬を使用し、治療効果を高めるためです。患者さまの状況を確認した上で、医師にお薬の種類や用法・用量などの変更を提案することもあります。その後、今回処方されたお薬のご説明・お渡しをして、次回の訪問日を確認します。 ※医師・看護師・ケアマネジャーなどに薬剤師が同行することもあります。 3.
【新設】在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2(200点) 患者の状態に応じた在宅薬学管理業務の評価が下記の通りに見直されました。 緊急時の訪問薬剤管理指導について、医師の求めにより、計画的な訪問薬剤管理指導の対象とはなっていない疾患等に対応するために緊急に患家に訪問し、必要な薬学的管理及び指導を行った場合について新たな評価を行う。 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料とは? 訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局の保険薬剤師が、在宅での療養を行っている患者であって通院が困難なものの状態の急変等に伴い、当該患者の在宅療養を担う保険医療機関の保険医の求めにより、当該患者に係る計画的な訪問薬剤管理指導とは別に、緊急に患家を訪問して必要な薬学的管理指導を行い、当該保険医に対して訪問結果について必要な情報提供を文書で行った場合に算定できる指導料です。 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1に加え在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2が新設されました。在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1と在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2合わせて 月4回に限り 算定できます。 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1と2の違いは?
サポート薬局が訪問薬剤管理指導を実施する場合にも、在宅患者訪問薬剤管理指導を行う旨を地方厚生(支)局長へ届出を行う必要があるという理解でよいか? 既に在宅基幹薬局として訪問薬剤管理指導を実施している保険薬局が、サポート薬局となることはできるのか? できる。ただし、同一の患者において、在宅基幹薬局とサポート薬局との位置づけが頻繁に変わることは認められない。 サポート薬局についても、在宅基幹薬局と同様に、患家からの距離が16km以内でなければならないのか? その通り。ただし、特殊の事情のあった場合を除く。 サポート薬局として1つの保険薬局が、複数の在宅基幹薬局と連携することは可能か? 可能である。ただし、サポート薬局として在宅業務に支障がない範囲で対応する必要がある。 サポート薬局が在宅基幹薬局に代わり医療用麻薬を使用している患者の訪問薬剤管理指導を実施する場合は、在宅基幹薬局及びサポート薬局のいずれかの保険薬局も麻薬小売業の免許を取得していなければならないという理解でよいか? 在宅訪問薬剤管理指導業務のうち、在宅基幹薬局に代わってサポート薬局が実施することができるものはどれか? サポート薬局による実施(在宅基幹薬局で算定)が認められているのは、(1)在宅患者訪問薬剤管理指導料、(2)在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、(3)居宅療養管理指導費、(4)介護予防居宅療養管理指導費に限られる。 在宅患者緊急時等共同指導料および退院時共同指導料は認められていない。 どのような場合に、在宅基幹薬局に代わってサポート薬局が在宅患者訪問薬剤管理指導業務を実施することができるのか? 緊急訪問薬剤管理指導 コメント. 在宅薬剤管理指導は、1人の患者に対して1つの保険薬局(在宅基幹薬局)が担当することが基本であることから、連携している他の保険薬局(サポート薬局)に代わりの対応を求めることができるのは、在宅基幹薬局において「緊急その他やむを得ない事由がある場合」に限られている。 したがって、1人の患者に対して、サポート薬局による在宅薬剤管理指導が頻繁に実施されることは認められない。
薬局にご相談ください サービスに関する疑問やご相談はお気軽にお問い合わせください。担当ケアマネジャー、主治医にご相談になっても大丈夫です。 2. 薬剤師が患者さまの状況を確認 薬剤師がご自宅を訪問するなどして、患者さまの状況を確認させていただきます。 ・薬剤師から医師へ患者さまの状況を報告し、「訪問指示」を仰ぎます。 ・医師から訪問指示が出た後、患者さまのご意向を確認させていただきます。 3. 患者さまの同意 4. ご自宅訪問開始
複数の保険薬局からの在宅訪問を受けている患者の場合、他の薬局が訪問指導を行っているかどうかはチェックできず、また、算定の可否を判断するのは困難ではないか? 在宅患者訪問薬剤管理指導を実施する際に、患者もしくはその家族から他の医療機関もしくは薬局からの薬剤の服用の有無について聴取することによって確認できる。 他の医療機関や薬局の薬剤師が既に訪問指導を行っている場合、在宅患者訪問薬剤管理指導料は算定できないが、これは同月の場合のみできないのか? 医療関係者のご確認／日本化薬医療関係者向け情報サイト メディカルinfoナビ. 退院後の病院薬剤師のフォローと保険薬局の訪問とが違った場合、算定はいわゆる「早いもの勝ち」か? 算定は暦の上で同月であるかどうかで事務的に整理される。また、現に訪問薬剤管理指導が継続中であれば、後から行った方は点数請求の対象とならない。 在宅医療における「かかりつけ薬局」の位置づけを考えると、複数の医療機関や薬局の薬剤師が同一の患者に重複して管理指導業務を行うことは必ずしも好ましいものではないと考えられ、保険の評価としては同時に1カ所だけと整理されている。 在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定する月日は、訪問した日でよいか? 訪問を実施した月に算定し、その月の調剤報酬明細書で請求する。従って、暦月単位のレセプト上では、投薬ではなく訪問指導のみということもあり得る。そのような場合は、摘要欄にその旨を明記することとされている。 次の場合、在宅患者訪問薬剤管理指導料は算定できるか? (1)10月31日に30日分投薬し、11月に訪問した場合。 (2)10月10日に30日分投薬し、10月15日及び11月5日に訪問した場合。 (3)10月10日に30日分投薬し、11月15日に訪問した場合。 (1)11月分として算定できる。 (2)10月分、11月分とも算定できる。 (3)算定できない。 老人ホームなどにおいて、1回の訪問で複数の患者について訪問薬剤管理指導を行った場合は、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定できるか? 特別養護老人ホーム、老人保健施設、医療機関など、医師あるいは薬剤師がいる施設、あるいは患者の居宅とはみなされない施設に入所している患者については算定できない。 ただし、平成18年4月1日より、特別養護老人ホームの入所者であって、末期の悪性腫瘍であるものい対し、保険医の指示に基づいて実施する場合に限り在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定できる。 薬剤服用歴管理指導料を算定後、同月内に対象患者が通院困難なため在宅患者となり、在宅患者訪問薬剤管理指導を実施した場合、薬剤服用歴管理指導料の算定を取り消して、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定しても差し支えないか?
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そんな奴が子どもと 会う資格なんてない!! 言い出したら止まりませんでした。 まなつ、俺が女おるんが 気に食わんのやろ? (笑) 俺は父親やから 子どもと会う資格はある! じゃあ改めて! ヤキモチなんかやくわけない。 別にあんたが女と付き合おうが 結婚しようが、 私からしたらどーでもいい! でも子どもと会う時だけは ちゃんとして! それができひんのやったら もう金輪際、 子どもたちには 会わせません!! お前にそんな権利ない!! お前や。 もう、弁護士に話し通してるから。 は?弁護士? リオの素行が余りにも悪くて 子どもたちに悪影響やから。 これからは子どもと会う時の 条件だすから。 …なんやねんそれ。 勝手に? 一瞬でリオの顔色が 変わるのがわかりました。 まなつ。 俺がキレたらどーなるか… お前が一番わかってるやろ? 正直、怖くて吐きそうでした。 だけど負けたくなくて キレたかったらキレれば? リオのそーゆーとこ、 本間に嫌い。 そー言ってしまいました。 続きます。
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飲んじゃった! けどヨシ! ヨシ!じゃないけどしょうがない。 また次から頑張る とりあえず体重だけ。 アップルウォッチ6買っちゃった! 自分の誕生日プレゼントに。 来週送られて来るから楽しみだ。 今週も頑張ろう 10月5日((月)) さて月曜日 土日に遊んで食い過ぎたな ラーメン食べたりケーキ食べたりまんじゅうも でもヨシ! でも日曜は夕方に4キロジョグしたからヨシ! 減ってないけどヨシ! また一週間頑張ろう! 週末 10月2日(金) 明日は休みだ、楽しみだ。 5時40分起床、6時10分から5キロのジョグ。 今朝は調子良かった。 実は先日から血圧の薬(降圧剤)をやめてみた。 酒飲まないと血圧は高くならないし、 ジョギングすると血圧が下がりすぎるような気がする。 だから疲れやすくなったのではないかと仮定して、様子見てみる。 少し減ったみたいだ、ヨシ! あせってもしょうがないし、気楽にやっていこう。 だいたい毎日毎日何年も500のチューハイやら ハイボール やら2、3本飲んでた訳だし。 プラス日本酒も1合飲んでたし。 飲んでる時間は楽しいけど、夜中に悪夢を見たり、自分はダメな人間だとか考えたりして、 眠れなかったりしていた。 禁酒してからは、ホント良く眠れるし気持ちよく朝起きれるし最高だ! 酒より睡眠の気持ちよさの方がよっぽど快適。 わたくしの体に酒は合わないようだ。 今更だけど さあ、腹筋ローラー30回 うりゃ〜〜! ヨシ! 撮影会! ヨシ! 今日も飲まなかった。良かった。 あっ! ハゲの撮影忘れてた 少しずつ増えてるハズ ヨシ! 明日は休みだからおもいっきり遊びます! ヨシ! 血圧就寝前 133 74 56 ヨシ 10月になりました! 10月1日(木) 昨夜の予報だと朝は雨だったが降ってない。 今朝はジョギングは休み。 風呂入って新聞見てのんびりと過ごす。 体重は変わらんがヨシ! 今朝もりんごを1個。 先日JAの直売所でB品のりんごが安かったので買って来て良かった。 見た目は悪いけど美味しい。 職場で缶コーヒー ヨシ! 昼は中華丼。食い過ぎたけど美味かったからヨシ! 酒をやめると髪の毛が復活すると聞いたから、こっちも記録してこっと。 1ヶ月後、どフサになったりして どんな髪型にするか考えるだけでワクワク すげー オッさんのキモ日記になってきたけどヨシ! さて腹筋ローラー30回 うりゃ〜〜!