TOP > 疾患情報 > 肩の疾患 > 肩関節周囲炎(五十肩)とは 肩関節周囲炎(五十肩)とはどんな病気なのか 肩の痛みで外来に来られる患者さまのなかで、"肩が痛くて動かしにくいんですけど、これって五十肩でしょうか?
肩関節周囲炎とは?
トップページ > 五十肩 五十肩(肩関節周囲炎) Q:五十肩はどういう病気ですか? 五十肩は正式名称を「肩関節周囲炎」と呼びます。または「凍結肩」とも呼びます。 英語ではFrozen shoulder ないしAdhesive capsulitisと呼ばれることが一般的です。 肩の関節には袋があり、関節包と呼ばれますが、この関節包という袋に炎症が起きてしまうことで痛みが出て、さらに炎症によって袋が固くなり肩が極端に動きにくくなってしまうのが五十肩という病気です。 Q:どういう人が五十肩になりますか? 肩関節周囲炎は中年以降に発症することが特徴です。40代で発症した場合は四十肩、50代で発症した場合は五十肩と呼び、呼び名が変わりますが同じ病気です。全人口の2-5%がかかるとされており、特に40歳から60歳の女性に多いとされています(※1)。また糖尿病の人は五十肩になりやすく、10%近く頻度が増加します(※2)。 Q:五十肩はどんな症状が出ますか? 特に大きなきっかけがなく肩に痛みが発生し、その後数週間から数か月かけて徐々に、あるいは急速に痛みが増します。はじめは「なんとなく肩に違和感がある」程度であったものが、「少し動かすだけでとてつもなく痛い」や、「夜寝ていて痛みで起きてしまう」などの強い症状を呈するようになることが多いです。人によっては痛みのために1,2時間以上眠れないという状態が数か月から1年以上続くこともまれではありません。 病気が進行すると関節包に線維化(固くなること)が生じ、肩の動かせる範囲が著しく狭くなります。このために、つり革を持てない、エプロンの紐を後ろで結べない、洗顔ができない、寝返りが打てない、など多彩な症状を呈し、著しく生活の質が低下します。 Q:五十肩はどれくらい症状が続きますか?治療法は? すぐに治るのではなく最低でも数か月、長ければ数年の経過をたどることが特徴です。重症であれば7年後にも3割の患者が何らかの痛みを有しているという報告がされています(※3)。 病院で通常受けられる一般的な治療では対症療法が主になることが多く、湿布や痛み止めを処方されてただ時間が経過するのを待つという診療を受けることが多いです。また関節の袋の中にステロイドの注射をすることも一般的です。 Q:肩が痛いのですが、五十肩で間違いないでしょうか? 肩関節周囲炎：ふなせいトピックス：船橋整形外科 市川クリニック：Funabashi Orthopedic Ichikawa Clinic. 五十肩(正式名称:肩関節周囲炎)は多くの人がかかる病気ですが、肩が痛ければすべてこの「肩関節周囲炎」であるわけではありません。 同じように肩が痛くなる病気としては、腱板断裂というものや、石灰沈着性腱炎、肩峰下滑液包炎、上腕二頭筋腱長頭炎などが挙げられます。これらの病気も広い意味で「五十肩」とよばれたりしますが、病気としては異なります。レントゲンやMRI、エコーの検査でどちらか判断ができます。 これらの病気と五十肩との違いは、五十肩は「肩が極端に動きにくくなっている」という点です。五十肩の場合は、痛いほうの手が身体の後ろに回らずに、ズボンの後ろポケットに手を入れることも痛くてできなくなります。また腕が上がらずに、髪の毛を洗うことも困難になることもしばしばです。このような場合は五十肩(肩関節周囲炎)です。 それに対して五十肩以外の他の病気では、痛みはあるけれどそこまで固くなっていない、という特徴があります。手を上げる動作の途中で痛みが走るけど、手はちゃんと上がる、といったようになります。参考にしてみてください。 Q:どんな症状が出たら五十肩と診断できますか?
A:中にはそのような方もいらっしゃるかもしれませんが、必ず治るとは限りません。 自己判断での放置・または不適切な運動により、症状が悪化したり回復が長引いてしまうケースがあります。 出来るだけ早期に受診し、適切な治療を受けることが大切です。 Q:肩が痛くても、沢山動かした方が早く治りますか? A: 必ずそうとは言えません。 安静にしていてもズキズキうずくような痛みがある安静時痛や、 就寝時に痛みで起きてしまうような夜間痛などが生じる炎症期では、 沢山動かすと痛みが強くなってしまいます。 炎症期でなくても不適切な運動により悪化する可能性もあるので、 動かした方がよい時期か医師や療法士の意見を聞くことが重要となります。 Q:四十肩・五十肩はどれくらいの期間で治りますか? A: 患者さんの状態には個人差がありますが、約半年~1年かかると言われています。 症状を長引かせないためには、早期から1人1人の状態に合った治療やリハビリプログラムを行うことが大切です。 Q:四十肩・五十肩になってしまった後、テニスや野球などのスポーツに復帰することはできますか? 肩関節周囲炎（五十肩）｜医療法人順和会 京都下鴨病院. A: 多くの場合できます。 ただし、肩の動きや筋力など、各スポーツに必要な機能を獲得してからスポーツを再開することが大事です。 スポーツ復帰を目指すリハビリでは、肩の機能を獲得したのちスポーツに合わせた動作訓練なども行っていきます。
五十肩になると、肩が動かなくなってしまうのでは?と心配して、痛いのに無理をして動かそうとしてしまう人がいますが、痛みの強い時期(寝ていて痛い、じっとしても痛いなどの症状があり痛みが増している時期。炎症期とも言います)は無理をして動かさないほうが良いです。炎症期に無理に動かすと炎症が余計に増して痛みが治りにくくなります。 治療や自然経過で炎症期が過ぎれば痛みは徐々に落ち着いてきます。そのタイミングで動かしていくのが最も早く治るコツです。専門医に適切なアドバイスをもらうことが重要です。 Q:マッサージは受けたほうがいいですか?温めたほうがいいですか?冷やしたほうがいいですか? 肩の痛みが増している時期(炎症期)にマッサージを受けるのは注意が必要です。特にグイグイ、ボキボキなどと肩や腕を動かすようなことをすること、あるいはされることは避けてください。 五十肩で特に痛みが強い時期は炎症が起きており、外部から動かすことで刺激となりさらに炎症が悪化します。おそらく痛みが強くなってしまうはずなので、そのような診療(おそらく接骨院など医師でない人の判断かもしれません)を受けずに、専門医の診察を受けることをお勧めします。 また極端に温めすぎても痛みが増す可能性があり、極端に冷やしてもやはり痛みを増すことがあります。温めたり冷やしたりすることで治療効果が期待できる病気ではないです。 Q:五十肩になって痛みはおちつきましたが腕が上がりません。このまま上がらないままでしょうか?
"と言われる前に、遠慮なく外来担当医にご相談下さい。
五十肩は一度治ると、同じ肩に再発することは稀です。ただし反対の肩も五十肩にかかることがあります。特に先になった肩をかばうために反対の肩を酷使した結果、反対の肩に負担がかかりそちらも五十肩になるというケースは存在します。 また、糖尿病のある方は五十肩になりやすく、また一度五十肩になると治りにくいことが知られています。糖尿病の方は専門の治療を受けることをお勧めします。 Q:五十肩になって半年が経ちます。放っておいたら治ると言われたのですが一向に良くなりません。何か良い治療法はありませんか? 五十肩には軽症のものと重症のものがあり、軽症であれば治療をしなくても一定の期間(数か月)で治りますが、重症となると簡単には治りません。重症の場合、湿布などの治療もほとんど効果が期待できません。 最近の研究で、五十肩の患者さんの関節包には余計に増えた「異常な血管」ができていることがわかってきました。しかもその血管の周りには神経線維も一緒になって増えていることが報告されています(※4)。この血管と一緒に増えている神経から痛みが生じているものとする説が最も支持されています。 通常の治療で改善が十分ではない場合は、このような異常な血管を標的としたカテーテル治療などの新しい治療法もあります。詳細は こちらの記事 も参考にしてください。 (※1)Wolf JM, Green AS. Influence of comorbidity on self-assessment instrument scores of patients with idiopathic adhesive capsulitis. J Bone Joint Surg Am 2002;84:1167-73. (※2)Bridgman JF. Periarthritis of the shoulder and diabetes mellitus. Ann Rheum Dis 1972;31:69-71 (※3)Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. 肩関節周囲炎とは. Long-term outcomes of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2008;17:231-6. (※4)Xu Y, Bonar F, Murrell GA. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder.
一回につき、二作品ずつ紹介していく予定。 ある >>続きをよむ 最終更新:2020-10-11 20:55:13 42566文字 会話率:11% 銀髪の美少女ルーシャによって、異世界ルミシアへと召喚された草場晶(アキラ)。アキラを召喚したのは世界を救ってもらうため……ではなく、金稼ぎのため!? 実はルーシャは女神見習いで、正式な女神として認められるには大金を奉納しなければいけなかった >>続きをよむ 最終更新:2021-08-05 00:00:00 32250文字 会話率:38% 突如前の世界そっくりなエロに満ち溢れたパラレルワールドに巻き込まれた高校生 龍神たつがみ 麗王れお この世界はいろいろ複雑でいろいろ逆転していたり、しなかったり。複雑極まりないこの世界で俺は人生を謳歌すると宣言、しかし女性が社会の中心で顔面 >>続きをよむ 最終更新:2021-08-04 22:16:45 460851文字 会話率:62% 理性より本能が尊ばれ、学校教育において勉強とドスケベの地位が逆転した世界の高校で、オナニーにすら快感を見出せず教室に馴染めないため保健室登校をしている1年生の処女・水瀬 美夜。そんな美夜のために、保健室の養護教諭(だいぶ太っているメガネ男) >>続きをよむ 最終更新:2021-08-04 18:41:23 24093文字 会話率:45% よくある異世界転移(転生?
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