特定健診・特定保健指導 国民医療費の約3割、日本人の死亡原因の約6割を占める生活習慣病。 特定健診とは、こうした生活習慣病の予備群といわれるメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目して行うもので、40歳から74歳までのすべての方が対象です。 健診結果から保健指導が必要とされた方には、専門スタッフ(医師、保健師、管理栄養士など)によるサポートが行われます。これを特定保健指導といいます。 健保連では、健保組合の加入者の方がスムーズに特定健診を受けられるよう、健診機関の団体と契約しています。健保連が契約している、特定健診の受診が可能な医療機関を検索することができます。 特定健診等実施施設検索はこちら 特定健診・特定保健指導啓発動画「聞こえないメッセージ」 生活習慣病(糖尿病・脂質異常症・高血圧など)は、痛みや自覚症状が出にくいため、気が付かないまま病状が進行する可能性があります。この動画は、定期的な健診や重症化前に保健指導を受けることの必要性を気付かせるための啓発動画です。ぜひご利用いただき、健診・保健指導の重要性を啓発してください。 特定健診・特定保健指導の流れ
・・・とまあ、こんなことを職場で調べながら整理していて、 気づいたら深夜だったというお話(笑) 結局、この利用者さんは特定疾患受給の対象にならず、 オチとしては普通に介護保険の訪問リハビリを導入することに なったため、 上記の解釈については 保険者に確認するまでには至りませんでした。 [ 参考 ] 医療と介護の併用|訪問リハビリと訪問看護の違い
訪問看護ステーションの利用状況 ■年齢別利用者数の推移 (参考資料※3より転載) ■要介護度別の利用者数の推移 (参考資料※2より転載) 2017年(平成29年)の訪問看護ステーションの利用者数は、 22万2, 588人 でした。2013年(平成25年)は12万4, 083人だったため、 わずか4年間で10万人近く増加 していることがわかります。 年齢層別に見ると、どの年齢層でも増加傾向にあり、利用者総数の 半数以上は60歳以上の高齢者 が占めています。 要介護度別の利用者数の推移を見ると、近年では 要介護1・2の割合が増加傾向 にあります。 1-5. 訪問看護ステーションの施設数 ■訪問看護事業所数の推移 (参考資料※1より転載) 訪問看護ステーションの事業所数は、2018年4月時点で 9, 676ヶ所 (※3)。増加率が高まり始めた2012年度(平成24年度)は、診療報酬・介護報酬の同時改定がおこなわれた年でした。 事業所主体別で見ると、「営利法人(株式会社)」が大きく伸びており、民間の訪問看護ステーションは今後も増え続ける見込みです。その一方、訪問看護を実施している「病院・クリニック」の数は徐々に減少しています。 ■サテライト(従たる事業所)の施設数 訪問看護ステーションは、原則として事業所の設置は1拠点ごととされていますが、訪問先が遠く離れている場合などにおいて、 サテライト(従たる事業所) をメインの事業所に含めて設置することが認められています。 効率的に訪問看護を提供できるようにするための 必要な道具の保管や着替え、待機 などが主な設置目的です。 2015年のデータ(※2)によると、サテライトを持つ訪問看護ステーションの割合は 6% でした。 1-6. 訪問看護ステーションの設置基準・人員基準 介護保険法に基づき訪問看護ステーションを開業するには、規定の設置基準・人員基準を満たした上で、各都道府県知事から 「指定居宅サービス事業者」 の指定を受ける必要があります。 指定を受けた事業所は「指定訪問看護ステーション」としてサービス提供が認められ、医療保険上においても指定を受けたと見なされます。 指定訪問看護ステーションになるための基準は以下のとおり。なお、指定申請の有効期限は6年間のため、6年おきの更新が必要です。 ■設置基準 ・ 法人格(医療法人、営利法人、社団・財団法人、社会福祉法人、地方公共団体、協同組合、NPO法人など)を有すること ・ 指定居宅サービス事業者 の指定を受けていること ■人員基準 ・ 管理者(看護師、保健師で看護職員との兼務可)を 1人配置 すること ・ 看護職員(看護師、准看護師、保健師、助産師)を常勤換算で 2.
5人以上 (うち1人は常勤)配置すること ・ 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士を実情に応じた適当数配置すること 1-7. 指定難病医療費助成制度は訪問リハビリや訪問看護（リハビリ）でも助成が可能である｜訪問リハビリブログ/リハウルフ. 訪問看護ステーションで働くスタッフの職種 訪問看護ステーションで働くスタッフの職種は、 看護職員(看護師、准看護師、保健師、助産師) のほか、リハビリ職である 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士 や、施設の管理者、事務職員などがいます。 とくに近年は訪問看護ステーションで働く リハビリ職の割合が増えており 、2017年では全従事者数のうち 22% がリハビリ職でした。相対的に、看護職員の割合(71%)は減少傾向にあります。 1事業所あたりの平均職員数(全職種)は、2017年で 7. 1人 。看護職員のみの平均職員数は、 5. 0人 です。 ■訪問看護ステーション職種別の従事者数の推移(常勤換算) (参考資料※5より転載) 1-8. リハビリ職による訪問看護 リハビリ職による訪問看護は、 看護業務の一環として リハビリを中心としたもの である場合に、看護職員の代わりに訪問する という位置づけになっています。リハビリ中心の訪問看護により、利用者の生活機能の維持・向上をより効率的におこなえることが期待されています。 リハビリ職員の数が増えている現在、看護職員とリハビリ職員がいかに連携できるかが重要視されています。訪問看護計画書の作成、訪問先での状態観察やケア、評価など、業務全体を通して 看護・リハビリそれぞれの視点を活かした提案やケアをおこなうことが大切 です。 なお、リハビリ職員による訪問看護は、 利用者への事前説明と同意が必要 です。同意の確認方法としては、訪問看護計画書や重要事項説明書などを用いて「訪問看護の一環としてのリハビリを中心としたものである場合、看護職員の代わりに理学療法士等がおこなう」ことを説明し、署名をもらいます。 2.
大きく分けて4つの場合があります。 A. 末期の悪性腫瘍および厚生労働大臣が定める疾病等(下記)に該当する場合。 また、急性増悪期の特別訪問看護指示書の交付がある場合。 B.
在宅医療ニーズに伴い、近年数を増やしている「訪問看護ステーション」。事業所としての機能上、見えづらいその実態とは? 訪問看護ステーションの種類や利用状況、地域医療の中で期待される役割、働く職員の構成比率から見える課題点などを紹介します。 1. 訪問看護ステーションとは 1-1. 訪問看護ステーションの概要 訪問看護ステーション とは、 訪問看護をおこなう看護師や保健師、助産師、理学療法士などが所属している事業所 のこと。職員は 訪問看護ステーションを起点として利用者の自宅や施設へ出向き、状態観察や医療的ケアなどのサービスを提供 します。 訪問看護サービスの利用には年齢制限はなく、乳幼児〜高齢者まで幅広い方が利用可能です。ただし、サービスを受けるには主治医が作成する 「訪問看護指示書」 が必要です。 なお、訪問看護をおこなっている機関は、訪問看護ステーションのほか、 病院・クリニック(診療所) もあります。 ▼訪問看護師の詳細や「訪問看護指示書」についてはこちらもチェック! 訪問看護ってどんな仕事? 在宅生活を支える訪問看護師の仕事内容・給料・必要な経験・働く場所・服装や持ち物など 1-2. 訪問看護ステーションの役割 少子高齢化が進む現在、住み慣れた地域で自分らしく人生の最期まで過ごすことができるよう、医療、介護、予防、生活支援サービスなどが一体となって地域内で提供できる 「地域包括ケアシステム」 の構築が進められています。 地域包括ケアシステムでは、地域包括支援センターを中心に、医療機関、介護サービス事業所、福祉サービス事業所などが連携し、それぞれの役割を全うしなければなりません。訪問看護ステーションではこの一環として、とくに 医療と介護をつなぐ役割 が求められます。 近年では、 医療機関から在宅療養への移行の推進 もあり、「ターミナルケア」「重症者の在宅ケア」「24時間対応体制」など、自宅や施設にいながらも受けられる訪問看護サービスの内容は広がりを見せています。(詳しくは「 2. 機能強化型訪問看護ステーションとは 」で解説) ▼「地域包括ケアシステム」について詳しくはこちら 地域包括ケアシステムとはどんなもの? 1-3. 訪問看護制度の成り立ち 訪問看護制度は、1991年の老人保健法などの改正により創設され、1992年4月に実施されました。当初は老人訪問看護ステーションから在宅で寝たきりの高齢者を対象にサービスが提供されていましたが、1994年の健康保険法などの改正で、在宅の難病患者や障害者も利用対象となりました。 そして2000年の 介護保険制度 設立後、訪問看護は介護保険サービスの一つとして位置づけられました。これを受け、要介護・要支援認定を受けている利用者の場合は、医療保険よりも介護保険が優先して適用されます。ただし例外として、特定疾患がある人や主治医の指示を受けている人の場合は、医療保険の対象となります。 1-4.
出典:photoAC 「パソコンの画面をテレビに映すことができたら、もっと便利なのに…」「パソコンで表示しているサブスクサービスの動画を大画面のテレビで見たい!」と思っている方。それ、実は簡単にできるんです。しかも、用意するものはパソコンとテレビを接続するケーブルだけという手軽さ!テレビの機能によってはパソコンよりも鮮やかでキレイに映るため、映画をよく見る人にもおすすめの方法です。 今回は、パソコンの画面をテレビに映すために必要なアイテムや、実際のつなぎ方などを紹介します。 ■テレビをモニターみたいに使いたい!必要なものは? テレビをパソコンモニターにするときは、次のアイテムが必要となります。 ・パソコンとテレビは「HDMIケーブル」でつなぐ 出典:photoAC パソコンの画面をテレビの画面に映したいときは、「HDMI(エイチディーエムアイ)ケーブル」という専用のケーブルが必要です。このケーブルを使い、パソコンとテレビをつなぎます。 なお、ケーブルの形状は以下の画像を参考にしてください。 出典:photoAC テレビ番組を録画できるレコーダーなどを購入するといっしょについてくることもありますが、別途購入が必要となる場合もあります。もし手元になく、HDMIケーブルでつなぎたい場合は、家電量販店などで購入しましょう。 ・パソコンにHDMIケーブルの差し込み口がない場合は? 出典:photoAC パソコンの機種によっては、HDMIケーブル用の差し込み口=ポートがついていないものもあります。HDMIに変換できるコネクタが必要となるので注意しましょう。 『Apple(アップル)』のパソコン「Mac」にはHDMIの差し込み口が搭載されていないものが多く、代わりにThunderbolt3(USB-C)というデータ量を多く供給できる高性能ケーブルを変換コネクタとして使います。 出典:photoAC OS『Windows(ウィンドウズ)』が組み込まれたパソコンも、少し古い機種だとHDMIポートがついていないものも。D-Sub端子やMini Display Portなど、それぞれ対応する変換コネクタを用意してくださいね。 また、パソコンとテレビを無線で接続する方法もありますが、アプリを使わないとできなかったり、Wi-Fiの電波状況によって映らなかったりする場合も。確実に映したい場合はHDMIケーブルを使い、有線でつなぐようにしましょう。 ■テレビをモニターにするには?手順をチェック!
30: 名無しさん 21/07/20(火)06:47:34 ID:LtyD >>28 チューナーの方が PC側で録画していつでも見れるし便利や 35: 名無しさん 21/07/20(火)06:48:45 ID: SlVd >>30 そうね 利便性でも軍配が上がりそう ノートPCだからモニター必須だけどどうせ欲しかったしな 26: 名無しさん 21/07/20(火)06:46:38 ID:U4wx ブラウン管時代ならともかく 今は普通のでは? 31: 名無しさん 21/07/20(火)06:47:37 ID: SlVd チューナー+モニターでもええ気がしてきたな テレビと同じくらい値段するのかと思ってたわチューナー 32: 名無しさん 21/07/20(火)06:48:08 ID:g8HD 40インチのテレビをモニターとして使ってた奴いたけど流石に粗いなとは思った 37: 名無しさん 21/07/20(火)06:51:42 ID: SlVd >>32 40インチともなると画質相当良くないとなあ 33: 名無しさん 21/07/20(火)06:48:09 ID:guYg ゲオの5万の50型テレビいいぞ! 38: 名無しさん 21/07/20(火)06:54:14 ID: SlVd うーん 画質その他もろもろを考慮しなければチューナー+モニターよりテレビ買うほうが安くつくなあ デスク上のスペースとか配線スッキリさせるとかそういう意味でもテレビで完結させたほうがええかもしれんな 39: 名無しさん 21/07/20(火)06:56:10 ID: SlVd もうちょっとだけその2点で検討してみようと思います いろいろ答えてくれてサンガツやで めちゃくちゃ助かったわ ちっこいTVが便利
851 ID:V0Qu6Fh60 モニターならパソコンの電源入れたら勝手にモニターも電源入るけどテレビはリモコンでオンにしないと電源入らないからひと手間増えてめんどくさい 引用元: ・液晶テレビのモニターをPC用のモニターとして使うのって