子宮に2つある卵巣は、 妊娠 に必要な卵子を放出(排卵)するなど、女性の体において大きな役割を担っています。 卵巣嚢腫 ( らんそうのうしゅ) とは卵巣に生じる 良性腫瘍 ( りょうせいしゅよう) であり、 皮様嚢腫 ( ひようのうしゅ) やチョコレート 嚢胞 ( のうほう) など、さまざまな種類があります。卵巣嚢腫の中には妊娠と関連するものもあり、卵巣嚢腫があることによって不妊につながるケースもあります。 今回は、卵巣嚢腫の治療に携わっていらっしゃる国立国際医療研究センター病院 産婦人科診療科長の 大石 ( おおいし) 元 ( はじめ) 先生に、卵巣嚢腫の概要や、妊娠とのかかわりについてお話をお伺いしました。 卵巣のはたらき 卵巣とは、子宮の両脇にそれぞれ1つずつある臓器です。卵巣の主なはたらきには、卵子の放出(排卵)と、エストロゲンやプロゲステロンと呼ばれる女性ホルモンの分泌があります。 卵巣は2つあるため、病気による摘出など何らかの原因で片方の卵巣がなくなったとしても、もう片方の卵巣によって排卵や女性ホルモンの分泌が行われます。 画像:Pixta 卵巣嚢腫とは?
卵巣嚢腫が大きくなるにつれ、卵巣嚢腫に食べた物の栄養を全てとられてしまい、食欲も普段通りでしっかり食べているのに痩せてしまうという症状があるようです。卵巣嚢腫は中学生位の若い年代でもかかる可能性があると言われています。 卵巣は「沈黙の臓器」 卵巣は女性の体の中でも「沈黙の臓器」と言われ、症状が出にくい臓器としても知られています。上述の通り、正常な卵巣の大きさは2~3cm程であるうえ、子宮の両側にハンモックに吊るされた様な形で余裕をもって存在しているため、多少腫れたとしても周囲の臓器に影響を及ぼしにくく、圧迫で引き起こされる症状や痛みを感じにくいそうです。 卵巣嚢腫や腫瘍が悪性でなければ命に関わるといったケースは少な いのですが、万が一のことを考えて早期に発見するためには、定期的な超音波検査を受診しておくとよいでしょう。 卵巣嚢腫のセルフチェック法は? 近年、女性特有の病気である卵巣がんや乳がんなど、様々な病気に注目が集まっています。卵巣嚢腫も決して軽い病気ではないので、自分自身で身体の変化に気を配り、常にセルフチェックをしておくことも大切だと言えそうです。ここでは、セルフチェック項目をご紹介します。 セルフチェック項目 1.生理痛が酷い 2.今までなかったのに、突然便秘や頻尿がちになった 3.下腹部や腰に痛みを感じる 4.下腹部のふくらみや、しこりがある セルフチェック項目のうち1つでも当てはまる方は、念のため早期に病院を受診して卵巣嚢腫や卵巣腫瘍の可能性がないか、検査を受けるのがよいかもしれません。 卵巣嚢腫は幅広い年代に見られる病気 一般的に、卵巣や子宮系の病気は働きが鈍くなる更年期以降に多く見られますが、卵巣嚢腫の場合、若い方でも発症するというのが特徴だそうです。皮様性のう腫は10代~20代の若い年代にも多く、チョコレートのう腫は30代~40代の女性に多く見られます。そのため、生理が始まっている10代~年配者までの幅広い年代に卵巣嚢腫は起こりうると考えておくのがよいでしょう。 おすすめ記事 卵巣年齢を自宅で簡単にセルフチェックできる、日本初の検査キット【F check】とは?
子宮筋腫とは? 子宮にできる良性の腫瘍です。30代以上の女性の約30%に認められるといわれる比較的頻度の高い疾患です。 発生する原因は不明ですが、女性ホルモン(エストロゲン)の影響で大きくなるので閉経するまでは注意深い観察が必要です。 症状がなければ治療の必要性はありませんが、月経量が多い、月経痛が強い、月経期間が長い、腰痛などのつらい症状がある場合には治療を考えます。 子宮筋腫の治療法 ホルモン療法や子宮動脈塞栓術(筋腫を栄養する血管を遮断して筋腫への栄養を断つ)、収束超音波治療(超音波熱で筋腫を凝固壊死させる)、手術(腹腔鏡下もしくは開腹手術での子宮筋腫核出術、子宮摘出術)など筋腫の状態に応じて治療があります。 当院ではホルモン療法(エストロゲン分泌を抑えるGnRHa療法や黄体ホルモン療法、子宮内へのミレーナ留置など)と手術が可能です。 手術に関しては病態に応じて負担の少ない内視鏡手術(腹腔鏡手術、子宮鏡手術)を積極的に行っています。 卵巣腫瘍とは? 卵巣腫瘍は卵巣内にできる腫瘍で、良性、境界悪性、悪性腫瘍の分類があります。無症状であることが多いのが特徴です。そのため健診や他の科を受診した際に指摘されることがあります。 卵巣腫瘍が捻じれたり(捻転)、内容液がお腹の中に漏れたりする(破裂)と急激な下腹痛や吐き気などが起こり、緊急での手術が必要となることもあります。 また巨大な卵巣腫瘍になると腹部の圧迫感を感じる場合もあります。 卵巣腫瘍の治療法 当院で治療を行っている卵巣の良性腫瘍の多くは、卵巣嚢腫とよばれ卵巣内にできた袋の中に液体がたまった腫瘍です。 中にたまった液体により漿液性(水のような液体)、粘液性(粘調な液体)、皮様嚢腫(脂肪や毛など)、子宮内膜症性(古い出血)などの分類があります。 内膜症以外の卵巣嚢腫は薬物療法では治らないので、大きさが5~6cmを超えると捻転や破裂を避けるために手術を選択します。 手術は悪性が疑われる所見がなければ基本的には腹腔鏡下手術を選択します。卵巣嚢腫核出術(腫れている部分のみ切除)、もしくは付属器切除術(腫れている卵巣と卵管を切除)を選択します。
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