交通事故には、「第三者行為の事故」と「自損事故」があるとのことですが、どのように違いますか? 加害者・被害者を問わず、相手のいる交通事故かどうかにより区別します。 原則として相手がいる交通事故を、「第三者行為の事故」として取り扱います。 例えば、同乗者を乗せた車がガード・レールに衝突するという事故が発生したとき、受診者が運転者の場合は、「自損事故」となりますが、受診者が同乗者の場合、運転者を第三者とする「第三者行為の事故」となります。 なお、追突事故について、自動車保険では「自損事故」として処理されるようですが、当健保組合では「第三者行為の事故」となりますので注意して下さい。 06. 相手と示談する際、サンヨー連合健保に連絡しなくてはなりませんか? 必ず、連絡して下さい。 本来、第三者の行為により発生した病気やケガに係る治療費は、加害者が負担すべきものです。 しかし、当健保組合では、被保険者(被扶養者も含む)に代わって請求権を取得して、これの立て替え払いを行います。 この立て替えた治療費は、過失責任や請求金額について加害者や自動車損害賠償責任保険の保険会社等と交渉し求償を行ないます。受診者が勝手に示談をした場合、交渉に大きな影響が生じ当健保組合の求償に支障を来す場合がありますので、必ず示談する前に当健保組合に相談をして下さい。 また、自動車事故等で最も問題となるのは後遺症です。 負傷の程度が小さいからといって安心できません。事故から半年も過ぎてから頭が痛くなったり、むち打ち症がひどくなることもあります。示談する際には、後遺症についても取り決めも行いますので、必ず当健保組合に連絡をして下さい。 07. 【訴訟告知（民事訴訟法53条）】 - 民事訴訟法53条1項は、... - Yahoo!知恵袋. 交通事故を起こし、相手は悪くないので相手に請求してほしくないのですが 第三者行為の届出の内容に基づいて過失・事故の状況を精査したうえで請求を行います。 また相手側に少しでも過失があった場合には当健保組合は相手が加入している自賠責保険に請求を行いますがこのことによって相手の自賠責保険料に影響がおよぶことはありません。 08. 事故の時点で軽症に思ったのでその場で示談して別れました。連絡先を聞いていないため相手の名前などがわかりません 健保組合に届け出ることなく示談を行ったのであれば健康保険で治療を受けることができません。 今後治療を要する事態となる事を想定して、必ず相手の氏名・住所・連絡先・保険会社(任意保険等)を確認して下さい。 またどんな小さな事故であっても必ず警察に届け出てください。 事故の時点で痛みを感じなくても数日経ってから実は骨折していた等という例も多数見受けられます。 安易に「大丈夫」と言わず上記の確認を行ってください。 ※届出により健康保険の使用を認める場合もありますので必ず当健保組合に連絡してください。 09.
健康保険組合に届け出を 自動車事故の被害者になったとき、その治療に必要な医療費は、原則として加害者が支払う損害賠償金の中から支払われるべきものです。ですから、医療費は全額加害者負担にし、そのつどかかった医療費を支払ってもらえば一番よいことになります。 ところが、実際問題として、良心的な加害者ばかりいるわけではありません。また、加害者に支払い能力がないこともあります。それではさしあたって必要な病院への支払いに困ってしまいます。自費診療では被害者の負担がたいへんです。 そこで、とりあえず必要な治療費は健康保険組合が一時立て替えてもよいことになっています。つまり、被害者となった人は、まず健康保険で治療を受けることができるわけです。 健康保険で治療を受けたときは、健康保険組合が後日加害者に対して、治療に要した費用を請求することになります。そのために、自動車事故によるけがの治療を健康保険で受けたときは、できるだけすみやかに「第三者行為による傷病届」を健康保険組合に提出してください。 なお、健康保険で治療を受けたときは、示談する前に健康保険組合に相談してください。勝手に加害者と示談することのないようにお願いします。 自動車事故にあったら 1. できるだけ冷静に 事故がおきたときは、ショックで冷静な判断を失うことがあります。できるだけ冷静に対処してください。 2. 健康保険を使用してケガの治療をするとき | 都道府県支部 | 全国健康保険協会. 加害者を確認 確認することは、ナンバー、運転免許証、車検証などです。 3. 警察へ連絡 どんな小さな事故でも、必ず警察に連絡しましょう。 4.
仕事中のケガは労働災害保険(労災)の対象となるので、国民健康保険で治療を受けることはできません。ただし、自営業の場合、又は仕事中であっても労災の対象とならない場合には、届出をしていただくことで国民健康保険で治療を受けることができます。 9.示談後も病院に行きたいが、保険証を使ってもよいか? 今後の治療を含む示談を結んだ場合、国民健康保険で治療を受けることはできません。 ※示談金には窓口で支払う分と国民健康保険で立て替える分が含まれている場合があります。示談後に国民健康保険を使って治療を受けた場合、国民健康保険で立て替える分を二重に取得したことになりますので、その分の医療費を返還していただきます。 【注意】示談成立前に国民健康保険が立て替えた医療費は加害者へ請求しますが、示談後に立て替えた分は被害者へ請求します。示談をする前に、必ず連絡をいただくとともに、完治していない場合には、示談書に「保険者負担分の医療費を加害者が保険者に賠償する」等の但し書きを盛り込むようにしてください。 10.自転車同士、自転車と歩行者の事故も届出が必要なの? 自転車同士、自転車と歩行者の場合でも相手がある事故になりますので、届出が必要です。その場で安易な判断をせず、今後治療が必要になる事態も想定して、必ず相手の氏名・住所・連絡先・保険会社などを確認しましょう。 このコンテンツに関連するキーワード 届出・手続 国民健康保険 暮らし
第三者行為に関するQ&A 01. 交通事故やその他の第三者行為によってケガをした場合、サンヨー健保に届出をしなくてはなりませんか 健康保険を使って治療するのであれば、必ず届出しなくてはなりません。 保険証を使って治療を受けるとかかった医療費のうち窓口で支払った分以外は医療機関から当健保組合に請求がきます。 第三者行為による傷病の治療費は、被害者に過失がない限り加害者が全額負担をすることが原則ですのでサンヨー健保が立て替えた治療費を加害者へ請求するために届け出が必要です。 健康保険を使用するにあたって入院等の特別な事情によってすぐに書類を提出できない場合でも電話などにて直ちに当健保組合に報告し、後日正式な書類および交通事故証明書(原本)を提出してください。 02. 医療機関から「交通事故の場合、健康保険は使用できない」といわれましたが、本当でしょうか? 交通事故で健康保険を使って治療を受けることができます。ただし、健康保険を使うにあたって、当健保組合に所定の書類に交通事故証明書(原本)を添付して提出する必要があります。 詳細は、当健保組合の担当者にご相談下さい。 03. 健康保険を使う場合、どのようなメリットがありますか? 健康保険を使用すると、医療費は法定給付であることから一番低額な金額になります。自動車損害賠償責任保険は、多少の過失責任があっても、比較的「被害者保護」の立場に立って処理をしてくれる保険です。 しかし、自動車損害賠償責任保険には支払限度額があり、120万円(重過失の場合、96万円)と定められています。 このため、支払い限度額内で多く治療を受けるためには医療費のコストが安い方がよく、健康保険はこれに適している制度といえます。 ただし、このとき当健保組合が支払った治療費に関しては、請求権が当健保組合に移り、元来、支払うべき加害者(交通事故の場合、自動車保険会社)に請求することになります。 04. 交通事故証明書は、どのようにしてもらうのでしょうか? 交通事故証明書は、事故が発生した都道府県の「自動車安全運転センター事務所」へ所定の郵便振替用紙を使って事故証明書の交付を申請します。交付申請の手続きをすると、手続きから約2~3週間後にセンター事務所から申請者の住所または希望するところへ証明書が送られてきます。 なお、郵便振替用紙は、警察署(派出所・駐在所)、損害保険会社、農業協同組合にも備えつけられています。 注意 事故証明書は警察への届け出がされていないと発行されません。 05.
印刷用ページを表示する 掲載日:2018年11月1日更新 <外部リンク> 第三者行為によるケガや病気とは?
〝煮詰まる〟の意味は、①煮えて水分がなくなる、と、②結論が出る段階に近づく、だそうです。 それが、「行き詰った状態」として使われることが多くなっているのだそうです。 (ずっとそれで使ってました) まったく真逆の意味ですが、私の場合は、今、行き詰った状態、です。 (おおげさに言ってみましたが、大したことではありません) 我が家のリターンライダー(主人)が、いつも1人で高知に行くので、車で行くプランをつくれば連れて行ってもらえるのでは?と練り始めたおでかけプラン。 行きたいところが多すぎて、全部いれようとすると、1日では無理。 できれば、お泊りで行きたいところですが、さすがにそれはもう少し先の話。 それで、二日分の計画をたてることにしました 最初は、にこ淵に行くつもりでいましたが、にこ淵のベストな時期は8月中旬から1月中旬。 時期が過ぎると、緑がかるそうで、せっかくなら一番美しい仁淀ブルーを拝みたいと、今回は断念。 と、文字にすると一瞬で終わるこの判断も、かなり調べて、考えて、やっと出てきた答え。 なかなか前に進みません。 一日目 仁淀川で屋形船に乗る →→ 名越屋沈下橋 →→ お昼ごはん →→ 帷子崎展望台 →→ いの町紙の博物館 →→ 帰る? まず、地図で行きたいところの場所を大体把握して、行く順番をなんとなく決めたら、地図ソフトでルート検索して移動時間をだす。 行きたい場所を検索して、大体の所要時間を考える。 食いしん坊には、お昼ごはんがとっても大事。 お土産や、スイーツだって外せない。 (こちらは名越屋沈下橋、フリー素材からお借りしました) そんなこと考えていたら、甘いものが欲しくなって、お菓子置き場をあさりました。 出てきたのは、なんと。 主人が貰ってたチョコレート。 賞味期限がほんのちょっとすぎてます。 気付かなかったことにして糖分補給 二日目 安居渓谷 →→ 池川茶園 →→ 自由軒本店でお昼ごはん →→ 浅尾沈下橋→→ 佐川町の酒蔵の街並み →→ 帰る? 二日目は、これにダム巡りを少し組み込もうかと。 と、ここまでブログ書いて、気分転換にブログパトロールしてたら、なんと、高知県越知町の観光協会会長さんのブログに、7月16日から浅尾沈下橋への車の乗り入れ禁止の報が〜。 シャトルバスが運行されるので、少し離れた公園からそちらを利用するそうです。 詳しくはこちらで。 どーしましょ。どーしましょ。 一日目と二日目いれかえたら、車で行けるんですよね〜。 でも、いろいろあって、そっちは二日目にしたいんですよね〜。 シャトルバスってことになると、だいぶ時間がかかっちゃいますね〜。 でも、そんな観光気分も、また一興?
時間は11時31分 どうしょうかなぁ??? 今回の探石は暑さに負けて、次回の探石個所の調査に終わりました。 まだ、お昼が来ていませんが、本村で昼食は済ませました。 ナビを自宅にセット!早いかなあぁ~。 まあ、いいや。次回が楽しみ涼しくなってから来ましょう、 国道33号線を佐川町経由でいの町に走る。 途中道路標識、看板に柳瀬・高知 いの が! クラウドでトイレ休憩、山野草の販売があるのでコロナも気になるが、ちょっと気になる(笑) とのことで柳瀬299号線に左折したのだが、行けど進めど、川の対岸に渡る橋がない。諦めかけていたら、え~!沈下橋が! !よし!もう、この橋を渡るしかない、と決めました。 どこの沈下橋?? ええ~な、なんと、 名越屋の沈下橋。国道194号線で見下ろしていた沈下橋。 いつか渡りたいと思っていた橋なので驚きました。国道194号線から見た沈下橋は、見下ろす状態で下り坂から橋に乗り込み、ガードレールもなく、見た目、ちょっと恐ろしさを感じていました。 こちらからは、怖さは感じられず楽しい気分で最高です。 途中で止まってパシャリ!! 思わぬ感動を覚えました。 \(^o^)/ さてさて、今回の高知仁淀川の一人旅、きびしい暑さの中、探石は 探石調査箇所 と変更で、とても充実した旅となりました。 涼しくなってから改めて行くことと致しました。 そうそう、柳瀬一文字の 「さの字を探せ」 はまだ継続中です。 では、また\(^o^)/
夫のマシュウです。 高知のイメージの一つに、清流で有名な「四万十川」があります。 ですが、高知駅から行くには、結構時間がかかるなぁと思いつつ、 観光情報を眺めていた妻アンが、 高知駅からほど近いところに「仁淀川(によどがわ)」という清流があるのを発見! しかも、独特な青色の「仁淀ブルー」が有名で、 四万十川、吉野川と並んで「四国三大河川」の一つ! ここなら簡単に行けるかも?と思ったのですが・・・💦 情報がない!😢 ところが、アクセスを調べてもマイカーを前提にしているのでしょうか。 「公共交通機関の情報が少ない」 のです😢 いろんなサイトを見て、運行しているバス会社を やっとのことで探しあてても、バス時刻表までたどり着けません。 バス停の発着時刻を調べるサイトはあるのですが、 それがどういう路線で、どの場所にあるのか? 「土地勘のない人には非常に不親切」😢 旅行者にとっては、情報量があまりに少なすぎます。 「仁淀川の屋台船」 も、ガイドブックには、きわめてアバウトな記載しかありません。 運営していると思われる会社のサイトを開いても、PRページばかり! ようやく 「じゃらんのサイト」 を開いて、予約画面に入ることができました💦 なんで、こんなところから予約するの?と、文句を言いつつ予約をして、 翌日、屋形船の会社の担当者さんから電話をいただき手配OK! やっとの思いで「高知・仁淀川日帰りの旅」の行程を作ることができました(´▽`) ホッ 仁淀川日帰りの旅 交通機関は、高知発着の 「県交北部交通バス」 の 「伊野・柳瀬・狩山口・土居・長沢線」 本数は「1時間に1本程度」 ですから要注意! 私たちは、JR高知駅から「土讃線」で「JR伊野駅」まで、 のんびりローカル線の旅を選択! その後、JR伊野駅からバスに乗り継ぐことにしました(^^) 乗車するバス停の名称は 「伊野駅」 です。 この次のバス停は、ここから離れていても 「伊野駅前」 勘違いすると大変です。 道の駅・土佐和紙工芸村 バス停 「岩村」 で下車。 このバス停表示は、道路の片側にしかついていないので、要注意! すぐに仁淀川の絶景が! この日は曇天で、少し煙った感じの山里風景です。 道の駅はこの看板が目印 人や車にも動じないネコちゃんが出迎えて?くれました。 エントランス 土佐和紙の商品がたくさんあり目移りします!