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2012/01/14 内視鏡の洗浄と消毒について・・・「強酸性水」についてです 医療機器は感染の危険度別に3段階(critical, semi-critical, non-critical)に分類され、消化器内視鏡(胃カメラや大腸カメラ)はsemi-criticalに属し、高水準の洗浄消毒が必要です。 さて、現在、医療機関で用いられている洗浄消毒液のひとつに強酸性電解水があります。 強酸性電解水の利点はまず、殺菌効果が強いことです。具体的には大腸菌O-157やMRSAなどの一般細菌、真菌、ウィルスなどに対して幅広く即効的な殺菌効果があるのです。 また、安全性に優れており、皮膚や眼や口腔内に入っても何ら変化を引き起こしません。つまり洗浄する医療者に対して「優しい」のです。さらに、医療機関の立場では、ランニングコストが0. 6円/lと安いことも利点です。 ・・・ところが、この強酸性電解水。他の消毒剤(アセサイドやグルタールアルデヒド)と比較するとあまり用いられてはいないようです。 その原因は ①強酸性電解水の殺菌作用は有機物の混入でほぼ消失する ②内視鏡を長時間浸たすと内視鏡が錆びたり、光沢がなくなったりする ③日本消化器内視鏡学会のガイドラインでは奨励されていない などによります。 これらの欠点のうち、①と②については事前のブラッシングなどを行った上で強酸性電解水による洗浄消毒を行ったり、強酸性水による洗浄後に水道水で細部をよく洗い流すことで解決できます。③については利権がからむところかもしれません。 私個人の意見としては、実質的に洗浄消毒に優れている強酸性水があまり用いられていない現状は残念に思います。強酸性水の利点と欠点を十分に理解していれば、より安全に簡潔にグルタールアルデヒドと同等の殺菌効果を得られるはずです。簡潔で高水準の内視鏡洗浄消毒は必ず患者サービスへとつながると思います。
(2020年11月10日 記事内容を追加しました。) 内視鏡後の洗浄・消毒の手順について 内視鏡検査で近年問題になっているのが内視鏡を介した細菌・ウイルス感染です。当院では細心の注意をはらい、内視鏡による感染ゼロにすべく徹底した洗浄・消毒を行っています。 内視鏡終了後の洗浄・消毒は以下の手順で行っています。 1. 検査終了直後には洗浄液を管路内に吸引し、内視鏡表面についた汚れをアルコールで拭き取ります。 2. 流しで用手的にスコープを中性洗剤で洗浄し、内視鏡チャンネル内を丁寧にブラシで汚れを落とします。 3. 内視鏡自動洗浄機(カイゲン クリーントップKD-1)にセットし、強酸性水を用いて洗浄・消毒を行います。 なお処置具はディスポーサブル製品は使用後速やかに廃棄処分します。リユース製品は超音波洗浄機でムラなく洗浄後、高圧蒸気で滅菌消毒を行います。 内視鏡自動洗浄機(カイゲンKD-1)の紹介 当院で採用している内視鏡自動洗浄機 カイゲン KD-1は以下の特徴を持っています。 1. アルカリ洗浄による有機物除去 アルカリ性の洗浄液を全浸漬させることで、用手的に除去できなかった有機物を除去します。有機物が残っているとこのあとの強酸性電解水の滅菌効果が減弱するので大事な工程です。 2. 日本光電. 強酸性電解水による消毒・滅菌 専用の食塩水を電気分解することで、陽極側はpH2.
2020年11月30日 「OER-6」 オリンパス株式会社(取締役 代表執行役 社長兼CEO:竹内康雄)は、高水準消毒 ※1 をサポートする高い洗浄消毒性能に加え、使用ごとの消毒薬の濃度チェックや消耗品の交換が簡便になり、使い勝手の良くなった内視鏡洗浄消毒装置「OER-6」を2020年12月1日(火)から国内で発売します。 ニュースリリースの詳細はこちら ※1 医療機器の洗浄消毒方法の目安として用いられる判断基準で、内視鏡など粘膜に直接接触する機器を洗浄する際の水準。 本リリースに掲載されている内容は、報道関係者向けに発表した情報です。 掲載内容は、発表日現在の情報であり、ご覧になっている時点で、予告なく情報が変更(生産・販売の終了、仕様、価格の変更等)されている場合があります。