基本事項をわかりやすく書く これは稟議書に限りませんが、わかりやすく書くのはビジネス上で書類を作成する上での鉄則となります。 稟議書に必要な基本的な事項は、以下の点 。 申請事項: 物品購入など、最初に目的を記します。 申請事由: 申請事項がなぜ必要なのか理由を記します。 費用: 案件にいくらかかるのか記します。 (費用対)効果: 申請事項の効果を記します。 リスク: 取引など外部が絡む案件ではリスクも記します。 単に、これが欲しい、どこに出張に行きたい──それだけでは、上司が許可することはありません。 なぜ必要なのか、そして、それがどういった効果をもたらすのか 、これらは説得力を持たせる重要なファクターになります。 特に、 「これだけお金をかければ、将来、どれだけの利益が出る」 という費用対効果を擬態的に示せば、一段と説得力が増すでしょう。 以上は、ダラダラと書かず簡潔に記すのも大事なポイントです。 2. 内容について具体的に書く あやふやな内容で、稟議書が通ることはまずありません。内容を具体的に記すことで、より説得力を持たせるようにします。 これは、言葉ではなく、ケースで示してみましょう。 あなたの職場で新型のコピー機を導入することになりました。この場合、理由は効率性のアップとなります。 しかし、申請理由のところに、たとえば… 「従来のコピー機は老朽化し、効率化を図るために新型機を導入したい」 と記すと、「なんだ、どれくらい能率アップするかわからないし、今の機械が使えるなら、換えないでもいいのではないか」となりかねません。 これを、 「老朽化のため新型コピー機を導入したい。新型機は○○機能で資料作成のバリエーションが増える上、1分あたりの処理枚数が○枚多くなることで、1日あたりの処理能力が従来機比○%アップが見込める」 と具体的に踏み込みます。 (c) 企業は予算を投じる際、常に費用対効果が求めます。その根拠となる数値等を示せば、新型コピー機の導入にぐっと近付くはずです。 大切なのは「手段」を説明することではなく「提案」すること 決裁する人は、稟議書の内容が会社にどれだけ恩恵を与えることをチェックしているのを忘れてはなりません。その意味で根拠となる数字を示すことは必須となります。 3. 正確に書く 具体的に書くと同時に重要になるのは正確かどうか、という点も然り。 盛るのは論外。 かといって 、 過少申告する必要もありません。 重要なのは金額 です。理由がしっかりしていても、金額があやふやでは判断のしようがありません。費用対効果もはっきりしなくなります。 金額を明確に示す方法のひとつとして、 物品購入などのケースでは、製品カタログや、見積書を添付 してみるといいでしょう。より正確性が担保できます。 複数のカタログ、見積書があれば、たとえば、安価なA社の製品の購入を申請する場合、単に安価という表現よりも、B社、C社に比べて価格が安いことが一目瞭然になるため、決裁者も判断しやすくなります。 【稟議書】絶対通すコツは?
コンピュータシステムの理論と実装 ―モダンなコンピュータの作り方 2. RとPythonで学ぶ[実践的]データサイエンス&機械学習 3. Pythonで理解する統計解析の基礎 価格 (別紙見積参照) 理由 現在の社内システムはCOBOLで作成されていますが、COBOL技術者の育成および採用が難しくPythonに置き換えら れるか検討することになりました。そのため、社内システムに関連する上記の書籍を参考に検討したいと思います。 添付資料 見積書 1通 新規取引 新規の取引先を承認してもらうためには、その会社と取引したときのメリットと客観的な信用に値する資料が必要です。 具体的には、品質が良い、価格が安い、大量の発注ができるなど上長を納得させられればOKです。会社によっては、経営状態などの資料の添付を求める会社もあるので確認しておきましょう。 新規取引に関する稟議 表題につき、下記のとおり当社との新規取引を開始致したくお伺いいたします。 1. 新規取引検討先 株式会社×××× 2. 主な事業内容 各種化学工業薬品及び製品の製造販売並びに輸出入 3. 推奨理由 ① 当社の製品である「△△△△」の原料を調査した結果、株式会社××××で取り扱っている部材「ABCDE」が価格、性能ともに優れています。 ② 株式会社××××は、売上げが伸びており、経営状況および経営体質も良好な優良会社であります。 4. 添付資料 株式会社××××の会社概要 「△△△△」に関する部材評価書 〇×△社様からの信用照会の回答書 アルバイトの雇用 アルバイト雇用時に提出する稟議書は、人数や条件、時給、作業場所、責任者などを明記するとともに、なぜアルバイトが必要なのかという理由を説明しなくてはなりません。 アルバイト雇用のお願い 「○○○○」展示会に参加するにあたり、顧客対応と機材搬入に必要な人員を確保するため、アシスタントスタッフを下記の条件にて採用したく、お伺いいたします。 1. 期間 〇〇年〇月〇日(〇)~〇〇年〇月〇日(〇) 2. 募集人数 10名 3. 給与 時給1, 000円 4. 作業時間 8:00~17:00(休憩1時間 実働1日8時間) 5. 作業内容 機材の搬入補助、パンフレット配布、弊社製品の簡単な案内 6. 雇用条件 20歳~30歳ぐらいまでの男女 7.
稟議書の決裁権を持つ人によって書く内容や予算なども大きく変わることもあります。そのため、稟議書を書く際に、誰が読むのかそして読む順番や決裁権は誰にあるのかについて、確認をするのもお勧めです。 稟議書の書き方ポイント④定性的ではなく定量的な稟議書を書こう!
特定の遺伝子変異がある人ではNAFLD/NASHを発症しやすいことが明らかになっています。その意味においてはNAFLD/NASHは遺伝と関連のある病気であると言えます。 一方で、上記の遺伝子変異がなくてもNAFLD/NASHを発症する人は多く、遺伝はあくまでも発症の一要素であると言えます。また、肥満や糖尿病と関連のある病気ですので、これらの病気になりやすい遺伝子変異もまた、NAFLD/NASHの発症に間接的に影響している可能性が考えられます。 NAFLD/NASHのうち、何パーセントが肝硬変、肝臓がんを発症するのですか? 具体的な数値には報告によって幅がありますが、以下のように推定されています。 NAFLDのうち肝硬変へ進行する割合:8-21年の経過で約5-8% NASHのうち肝硬変へ進行する割合:3-14年の経過で約30-50% またNASHが肝硬変に進行した場合、その後に肝臓がんを発症する割合は、一年間あたり約2%と報告されています。 参考:「 NAFLD/NASH診療ガイドライン2014 日本消化器病学会 」
ガイドラインから学ぶNAFLD/NASH診療のポイント プレミアム対象 2021/07/28(水)公開 55分8秒 評価一覧 ★★★★★ 5 (3) 2021/07/29(木) 30代 勤務医 呼吸器内科 宮垣先生のファンです! 総合内科専門医対策のNASHの講義は分かりにくかったのですが、こちらの講義を見て凄く分かりやすく、ついつい最後まで見てしまいました! 勤務医 消化器内科 ガイドライン、改定されたし最低限知っておかねばと思いつつも、読み切れず、読めど頭に入らず… 拾い上げはこれとこれ、それぞれ式はこう、数値はこれ以上でこう、対応はこう、とまとめて図示しながら説明くださったおかげで重要な点がとてもよく分かりました。ありがとうございました。 2021/07/28(水) 冷静な語り口、無駄のない内容で、最後には熱いメッセージが伝わる講義でした。
脂肪肝の原因がアルコール性か否かを区別する上で一つの目安とされるのが、1週間あたりの平均飲酒量です。男性ではエタノール換算で210g/週、女性では140g/週が目安とされています。 上記をよりイメージしやすくするために、男性を例にとって考えてみます。 1日あたりの平均飲酒量で考えると、210g/週 は 30g/日ということになります。「エタノール換算」とは、お酒の中に純粋なアルコール成分がどの程度含まれているかということです。飲酒量にアルコール度数と"0. 8"をかけることで計算ができます。アルコール度数が5%のビール350mlであれば、0. 非アルコール性脂肪肝 食事療法. 05 × 350 x 0. 8 = 14gということになり、500ml缶2本なら40gですから、1日の目安(30g)を越えてしまいます。実際は1週間あたりで考えますので、休肝日があればその分全体としては量が下がることになります。ワインや日本酒であればアルコール度数はビールの2-3倍ですから、同じ量を飲むと上記の2-3倍のエタノール量を摂取することになります。 ただし、これらはあくまでも目安として用いられる数値であり、実際には食生活や過去の飲酒習慣なども含めた医師の総合的な判断によって、アルコール性らしいか、そうではなさそうかを判定することとなります。 NAFLD/NASHが完治することはあるのですか? NAFLD/NASHは脂肪肝の一種であり、生活習慣の改善や内服治療によって治り得る病気です。ただし、一度脂肪肝ではなくなったとしても、その後の生活習慣によって再発することがあり得ます。 NAFLD/NASHは、どのくらいの頻度で起こる病気ですか? 肝硬変に進行することのある、NASHの有病率は全世界的に3-5%程度と推定されています。 また、NASHを含むNAFLD(アルコール以外の原因による脂肪肝)全体ですと有病率はこれよりも上がり、国内の報告では9-30%程度とされています。中でも男性は中年層、女性は高齢層に多い傾向にあります。 NAFLD/NASHが発症しやすくなる、またはNAFLD/NASHの人が他に注意すべき病気はありますか? 糖尿病があると、NAFLD/NASHに罹患する割合がいずれも上昇するという報告 1) があります。また脂質異常症 2) があると脂肪肝の発症リスクが23倍高まるとする報告があります。同様に高血圧 2) や肥満についてもNAFLD/NASHとの関連性が認められており、各種生活習慣病とNAFLD/NASHの強い関係性を読み取ることができます。 逆にNAFLD/NASHの人に発症しやすい疾患としては、心筋梗塞などの冠動脈疾患、脳卒中 3) 、糖尿病、慢性腎臓病 4) 、骨粗しょう症などが挙げられます。NAFLD/NASHの人が冠動脈疾患や脳卒中を含む心血管障害を起こすリスクは、NAFLD/NASHでない人と比較しておよそ2倍と報告されています。 NAFLD/NASHは、遺伝する病気ですか?
コンテンツ: 脂肪肝疾患のために食べる食品 脂肪肝のために避けるべき食品 肝臓の浄化はどうですか? 減量と脂肪肝疾患 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は肝臓に脂肪が蓄積することによって引き起こされるため、食事やライフスタイルを変えることで症状を改善することができます。 しかし、脂肪肝がある場合はどの食品を食べるべきで、どれを避けるべきですか?
個人的なまとめノートで,医療情報を提供しているわけではありません. 診療は必ずご自身の判断に基づき,行ってください. 当ブログは一切の責任を負いません. 一般療法(減量) 生活習慣の改善. BMI>25の場合は,10%の体重減少を図る. ・ガイドラインでは7%の体重減少を一つの目安. 過体重のNASH患者が減量に成功すると,肝酵素の改善,肝組織所見の改善がみられる. ・10%以上の減量で肝線維化改善効果が認められる. ・Harrisonらの検討におると,5%の体重減少でインスリン抵抗性の改善および肝脂肪沈着の減少を認め,9%の減量で炎症,肝細胞膨化といった肝細胞傷害所見の改善がみられた. 急速な体重低下は逆に肝の炎症,線維化の誘因となることがあるため,注意. 急激な体重減少に起因する急激な脂肪分解は,ときにNASHの病理を増悪させることがある. 東京農業大学とアルファー食品による共同研究 非アルコール性脂肪肝は「玄米」で予防・抑制できる ～そのメカニズムはビタミンA代謝の亢進！～ | 朝日新聞デジタルマガジン＆[and]. 運動療法を伴わない急激な体重減少は,タンパク異化亢進から骨格筋量の減少と基礎代謝量低下を招き,リバウンドを作りやすい状態になる. 7%の体重減少が得られる症例は約9%程度に留まる. なすび院長 減量療法は,可能であれば運動療法と併用して,ゆっくりと進めることを原則 食事療法 カロリー 目標体重としては,非現実的な理想体重(標準体重)ではなく,受容可能な体重設定を行う必要がある. →具体的には調節体重(adjusted body weight)で1 日の総エネルギー量を決めることが望ましい 調節体重=標準体重+(現体重-標準体重)×1/4 もとより栄養学的リスクを有している肝疾患患者の減量は慎重に行う必要がある. →適宜栄養アセスメントを行いながら進め,骨格筋を減らさない減量が理想. →実際には減量効果をみながら,ゆっくり減量できるように指示エネルギーを加減する. エネルギーバランス エネルギー比率として炭水化物50~60%,脂質20~25%と脂質が制限されることが多い. 極端な糖質制限はケトン産生に傾くため少なくとも糖質は100 g確保する. タンパク質は体タンパクの崩壊を防ぐため1. 0~1. 2 g/kg/日は確保する. 脂質の制限は脂溶性ビタミンの不足につながるため,エネルギー比20~25%を基準とする. 脂質を控えることよりも,脂質の質を改善させることが重要. beyond triglyceride仮説 肝に蓄積する中性脂肪は脂肪酸から変換・合成されたものであり,中性脂肪として貯蔵されることによって脂肪酸の蓄積による障害を防御する意味があり,またそれ自体は全身のインスリン抵抗性を増大させない.
では、このインスリン抵抗性をもたらすものは何だろう?
脂肪肝 リスクチェック 夜食を食べますか? (寝る前2時間以内の食事を含む) 毎日食べる(3点) ときどき食べる(2点) 食べない(0点) 通勤や買い物などの移動に車を使いますか? ほとんど車(2点) ときどき車(1点) 使わない(0点) ジュースなどの甘い飲み物を飲みますか? 非アルコール性脂肪肝は「玄米」で予防・抑制できる！東京農業大学とアルファー食品の共同研究を実施 – 東京ディズニーリゾート情報は「東京ベイリゾート＠アット浦安」. 毎日飲む(3点) 週に1回は飲む(2点) ほとんど飲まない(0点) 20歳のころと比べて10kg以上太りましたか?(30歳未満の人は、最近太った?) 太った(2点) 太っていない(0点) タンパク質を多く含む食品(肉や魚、卵、豆製品など)を食べていますか? ほとんど食べない(2点) あまり食べない(1点) よく食べる(0点) 平均睡眠時間はどれくらいですか? 6時間未満(1点) 6時間以上(0点) 多量の酒を飲む頻度はどのくらいですか? ほぼ毎日(8点) 週3回程度(3点) 週1回(2点) 多量は飲まない(0点) 血液検査は合格でも、思い当たる節が多かったら生活の修正を! 合計点 5点以下:低リスク、6~7点:中リスク、8点以上:高リスク。 出典/『NHKスペシャル"隠れ脂肪肝"が危ない』 監修/武蔵野赤十字病院泉並木院長 取材・文/廣松正浩 イラストレーション/横田ユキオ 取材協力・監修/吉良文孝(東長崎駅前内科クリニック院長、サイキンソーCMEO、日本消化器学会専門医) 初出『Tarzan』No. 807・2021年3月25日発売