今回はいつも各方面にアンテナを伸ばしておられる脳脊髄液減少症患者Sさんのお母様から、頂いた情報をお届けいたします。 大量の鼻水は髄液だった!
// / はじめに おばんです!Yu-daiです!! 前回は低Na血症についてまとめました! 今回は高Na血症についてその病態やリスク管理などについてまとめていこうと思います!! ICU入室患者において、ナトリウム異常がある場合… ✔︎ICU死亡率が増加 ✔︎ ICU滞在日数が増加 ✔︎院内死亡率が増加 Georg-Christian Funk et al:Incidence and prognosis of dysnatremias present on ICU admission Intensive Care Med. 2010;36:304-11. もちろん、急性期以外にもナトリウム異常は出現します!! むしろ、集中的な治療が終了した後の方が全身管理は甘くなりますからリハビリの方でも注意が必要です! Naについて理解しておく必要性がわかったところでしっかりまとめていきましょう! 血清Naとは? Naは人体の生命活動に重要な電解質の一つです!! その他にもKやCαなど多くの電解質がありますが Naのみが持つ大きな性質があります!! 血漿浸透圧とは? 血液中の浸透圧(溶液が水を引き込む力)であり ✔︎血漿浸透圧(Na・血糖値・BUNによって規定) ✔︎膠質浸透圧(アルブミンによって維持) この2種類があり、どちらも血管内に水分を保持する働きがあり、細胞外液量を規定する 一応、血漿浸透圧の式を載せておきます! 血漿浸透圧=Na×2+血糖/18+BUN /2. 8 血漿浸透圧は、 糖尿病コントロールが不良であったり、腎機能が極端に悪くなっている場合を除けば ほぼ血清 Na 濃度により形成されていると言っても過言ではありません! 低髄液圧症候群 ガイドライン 2013. 話を戻しましょう! 先ほど、"血漿浸透圧は 細胞外液量、つまり細胞外液の容積を規定する "と紹介しました。 細胞外液とは? 体液は細胞膜を介して"細胞内液"と"細胞外液"に区分される 細胞外液は毛細血管壁を介して"組織間液"と"血漿"に分けられる 細胞外液は以下の働きがある ①循環血液量の維持 ②栄養素や酸素を細胞への運搬 ③老廃物や炭酸ガスを細胞外に運び出す 細胞外液は 3/4 を占める組織間液(間質液) 1/4 を占める血管内(循環血漿) この2つに分けられます! 間質液が増加した状態が浮腫 循環血漿が減少した状態が血管内脱水 循環血漿が極端に減少した状態がショック このように間質液や循環血漿の増減によって様々な症状が出現します!
先日神田うのさんが脳脊髄液減少症で 入院したというニュースをご存知でしょうか? 実は、過去に米倉涼子さんもドクターXの撮影時、 近しい病状を発症されています。 女性に多いこの症状。 実はヨガとも深い関係があります。 そして今回この症状を調べていくにあたり、 noteを日々更新されている方の中にも 今なおこの病と闘ってらっしゃる方がおられることを知りました。 自分には関係ないかも?と思う方の中にも 日々なんとなく体がおもだるいとか辛いなと感じる方で 病院にいっても薬を飲んでも改善しないケースは この脳脊髄液が関係しているかもしれません。 今回は、 『脳脊髄液減少症とは何なのか?』 『脳脊髄液はなぜわたし達の体に重要なのか?』 『脳脊髄液を正常に動かすヨガとの深い関係』 をご紹介していきます。 1-1.
脳脊髄液漏出症の記録として綴っています。特発性でブラッドパッチ8回、フィブリン糊パッチ1回は珍しいそうです。主治医に最多と言われました(苦笑)完治を信じて、日常の様子を記録していま〜す!
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