薬のほかにできることはある?
ずきずきと脈拍に一致する頭痛。頭の片側に起こることが多い。両側の痛みの様でも痛みの強さに左右差があることが特徴です。 痛みの始まる前に視野が欠けたり、明るい点状の物が見える(閃輝暗点)を示すこともある。頭痛は2~3日続き、また数日から数週間の間隔で繰り返すことがある。 大きな音や光、においなどで頭痛は増強されるので、静かな暗い部屋にいれば少し楽になる。 血管が拡張することによって、痛みの物質が放出され頭痛になると推測されている。 睡眠の取りすぎや、特定の食物(チーズ、チョコレート、ワインなど)によって誘発されることもある。 遺伝的な素因もあり、母子共に頭痛持ちということもある。 ■頭痛時の治療 1. 一般的な頭痛薬:ロキソニン、バファリン、カロナールなど 軽症の頭痛は一般的な頭痛薬で効果がある。特に小児では、後で述べるトリプタン製剤の効果がやや悪く、カロナールなどの痛み止めが効くことも多い。 2. エルゴタミン製剤:カフェルゴットなど 血管が収縮した後、拡張する直前に服用すると、頭痛を予防できる。血管が拡張し頭痛が始まってしまうと、内服しても効果がない。従来は片頭痛にもっとも多く使われた薬品。 3. トリプタン製剤:イミグラン、レルパックス、ゾーミック、マクサルト 片頭痛に最も効果があると言われています。拡張した血管に作用して収縮させることで、頭痛を改善します。頭痛になってから使用しても効果があるため、エルゴタミン製剤より使いやすいという利点があります。また頭痛に嘔吐を伴うため、内服薬が使えない人には、点鼻薬や注射薬などによる治療も可能です。 ■予防薬 1. 抗うつ剤:選択的セロトニン再吸収阻害剤(SSRI)、アミトリプチン、ノルトリプチンなど SSRIであるデプロメールなどが予防効果がある 2. 緊張型頭痛 市販薬. 抗てんかん剤:デパケンも予防効果があるが、保健適応はない 3. カルシウム拮抗薬:ミグシスなど 1ヶ月くらい経過を見ないと有効性がない 4. ステロイド:短期的に投与することがある
緊張型頭痛は病院に行くべき? 緊張型頭痛は、一度は診察を受けておいたほうがいい頭痛です。頭痛が出るほかの病気を見分けたうえ、頭痛薬を適切に処方してもらうことに意義があります。処方される薬の中には市販薬にはない薬もあります。 危険な頭痛のサインは? 頭痛がして次のような特徴があれば、 くも膜下出血 や 脳出血 などの可能性も考えられます。急いで 救急科 や 脳神経外科 、 神経内科 の外来に行ってください。 ある瞬間に突然始まった頭痛 今まで経験したことがない激しい頭痛 いつもと様子の異なる頭痛 頭痛がだんだん多く、強くなってきている 50歳以降で初めて 発症 した頭痛 手足が動きにくい しゃべりにくい 意識がもうろうとしている 変なことを言う がん や 免疫 不全(薬や病気が原因で免疫力が低下していること)の状態である 長引く頭痛は病院に行くべき? 日常的に頭痛に悩まされているときは、 脳神経外科 や 神経内科 に行けば良くなることも多いです。特に頭痛外来のあるクリニックや病院では、片頭痛(偏頭痛)や緊張型頭痛を専門にした診察、治療が行われています。 頭痛外来は文字通り頭痛を専門に診察している外来です。 頭痛の専門医はどこにいる? 「頭痛専門医」とは、日本頭痛学会が2005年から認定を始めた資格です。頭痛診療に関する研修を経て、一定の能力を持っていることが学会によって保証されています。主に脳神経外科や神経内科の医師がこの資格を取得して、頭痛専門医を標榜(ひょうぼう)していることが多いです。日本頭痛学会のウェブサイトでは約800名の頭痛専門医の名前が公開されています。 参考サイト: 日本頭痛学会の認定頭痛専門医一覧 頭痛の診察では何を聞かれる? 頭痛を訴えて病院に来た人に、医師が初めの診察でよく尋ねることと、答え方の例をまとめます。答えを考えておけば診察室での話がスムーズに進みます。答えをメモしておいて渡すのもいい考えです。 今までにつらい頭痛を経験したことはありますか? はい/いいえ 1. で「はい」と答えた人にお聞きします。今回の頭痛は今までと同じような頭痛ですか? ［医師監修・作成］緊張型頭痛に効く薬はある？市販薬と処方薬の例 | MEDLEY(メドレー). いつもと同じ 今までと違う わからない 1. で「はい」と答えた人にお聞きします。今までの頭痛の頻度はどれくらいですか? 毎日 週に2~3回 月に3~4回 月に1回 数ヶ月に1回 たまに集中して(たとえば毎日)起こる時期がある 今回の頭痛は、急に起きましたか?徐々に起きましたか?