IoTの普及 このクラウドシステムが普及することで、発展するのがIoTです。 IoTに関してはこちらの記事で紹介しているので、よろしければ参考にしてください。 簡単にいうと、IoTとは、 あらゆるモノがインターネットに接続されること をいいます。 例えば家電が、インターネットに繋がり、クラウド上で管理されることで、家にいなくても家電の操作を行うことができます。 また、全ての家電がクラウド管理されることで、こんなプログラムもできるかもしれません。 冷暖房のスイッチが入る。(起床30分前) アラームが鳴る。 カーテンが開く。 コーヒが沸かされる。 様々な家電が連携し、動くことで、とても快適な朝を過ごすことができそうですね。 あくまでこれは一例で、あらゆるモノがクラウド管理されることで、私たちの生活がワンランク向上しそうですね。 MaaS 次はMaaS(マース)です。 これは知らないという方も多いのではないのでしょうか? しかし、これも実現されることで私たちの生活がより便利なものになります。 MaaSとは、Mobility as a Service の略称で 移動手段を提供するクラウドサービス を意味します。 クラウドで移動手段を提供ってどういうこと? 移動手段がクラウドサービスにつながるということは、 電車、バス、タクシー、飛行機などの全ての交通システムがインターネットに接続される ことです。 このようにクラウドで管理されることのメリットは、ユーザーに最適の交通システムが、移動手段にとらわれずに提供される点です。 例えば、東京から北海道に旅行に行くとします。 MaaSが実現されていると以下のような移動ができるのかと思います。 家からタクシーに乗る。 ちょうどいいタイミングで駅について電車に乗る。 空港に着きすぐに荷物検査(自動でチェックイン済) フライト 着いたら自動でタクシーが待っている ホテルに到着 このように、目的地を決めるだけで、スムーズな移動を行うことができます。 ちなみに、MaaSにはクレジットカードなどの決済手段を連携されているので、いちいち支払いをする必要もなくなります。 ここに自動運転が組み合わさることで、より一層ユーザーにとっての移動が便利なものになりそうですね。 実はこれ、フィンランドで実装済みなので、今度詳しく記事にまとめますね。 まとめ:クラウドとは?
昨今のテレワークブームに伴い、よく聞かれるようになった言葉の一つに「クラウド」があります。 数年前から一般的に使われるようになってきたこの「クラウド」という言葉は、現在IT業界全体が注目する、重要なキーワードとなっています。 まだクラウドという言葉を聞いたことがない、または聞いたことがあるが意味はぼんやりとしかわからない…そんな方々は今すぐ本稿をお読みください。 ビジネス、エンターテイメント、教育などを含むあらゆるアプリケーションの未来がクラウドの中に秘められているといっても過言ではありません。 今のうちにぜひクラウドの仕組みや、そのメリットやデメリットを理解しておきましょう。 クラウドとは何か? 近頃ビジネスアプリケーションの宣伝で「クラウドサービス」という言葉を聞く機会が増えていませんか?
2020/04/23 最近、クラウドサービスの提供を開始するという企業のニュースをよく目にするようになり、ますますクラウドが私たちの生活に欠かせない存在になりつつあります。今回はクラウドとは何か、クラウドを利用するメリットとデメリットについてご紹介します。 クラウドとは? クラウド(クラウド・コンピューティング)とは、 インターネットなどのネットワーク経由でユーザーにサービスを提供する形態 のことです。 クラウド(cloud)は直訳すると「雲」を意味します。なぜ「雲」という単語を使うのか、定説があるわけではありません。ただ、以前よりネットワーク図を雲であらわすことが多かったことや、ユーザーがソフトウェアやデータの物理的な保存場所(サーバーの設置場所)を意識することなく、「雲の中に隠れたコンピューターから提供されるサービスを利用する」というイメージからきているのではないかと言われています。 クラウドサービスの分類 SaaS(Software as a Service) SaaS(サース)は ネットワークを経由してソフトウェアを提供するサービス です。GoogleマップやYahoo!
骨盤輪・寛骨臼骨折治療実践マニュアル 弓削大四郎/著 4-88117-023-6 C3047 2004年11月 0009 定価 4, 715 円(税込み) 1 骨盤骨折と外科的治療法の基本概念 骨盤の解剖 寛骨臼骨折の発生機転 寛骨臼骨折の分類(Judet-Letournel) 寛骨臼骨折の骨折型各論 寛骨臼骨折の外傷メカニズム 骨盤輪骨折の分類 骨盤輪の解剖とバイオメカニック 2 新鮮寛骨臼骨折の外科的治療法 手術器械と骨接合材料 手術進入路 各骨折の外科的治療法 術後のリハビリテーション療法 平均手術時間と出血量 自家症例の臨床成績 40症例の遠隔成績 代表的症例の供覧(Judet-Letournelの評価,Merle d' Aubigné et Postelの評価) 3 新鮮骨盤輪骨折の外科的治療法 恥骨結合離開の外科的治療法 仙腸関節の外科的治療法 Malgaigne骨折の外科的治療法 腸骨翼粉砕骨折 骨盤輪骨折の臨床評価とX線学的評価 自家症例の治療成績 追跡調査症例 Suicidal Jumper's Fracture 4 陳旧性骨盤輪骨折の外科的治療法 5 骨盤骨折の合併症とその治療法 骨盤骨折の合併症総論 骨盤骨折の合併症とその治療 参考文献 図表引用文献
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保存療法もしくは、手術療法が選択されます。 また、CTで血腫(主に後腹膜に出血する)や造影剤の漏出(extravasation)が認められ、かつ血行動態が不安定な場合は、緊急血管造影を行い、動脈塞栓術を行います。 保存療法 骨盤の安定性が保たれている場合 には、保存療法が選択されます。 固定 牽引 整復 などが行われますが、合併損傷を伴う場合には、そちらの治療が優先されます。 とくに出血性ショックなどを起こしている場合には、処置が遅れると死亡に至るケースもあるため、全身状態の管理が最優先となります。 手術療法 骨盤の安定性が保たれず、不安定性が生じている場合 には、 手術適応 となります。 手術では、プレートや脊椎固定用のインプラントなどを用いた内固定術がおこなわれます。 動脈塞栓術 血管損傷を伴い、後腹膜に出血し、血行動態が不安定な場合に行います。 損傷を受けやすい血管(動脈)としては、上殿動脈、腸腰動脈、外側仙骨動脈、内陰部動脈などがあります。 損傷している血管をゼラチンスポンジ(GS)や金属コイルで詰める動脈塞栓術を透視下で行います。 骨盤骨折の合併症は? 骨盤骨折による合併症としては、 尿路損傷 血管損傷による出血性ショック 消化管損傷 神経損傷 などが挙げられます。 出血性ショックに対しては、緊急輸血及び、上で述べた動脈塞栓術を行うことがあります。 尿路損傷は骨盤骨折の10-20%に起こるとされており、骨盤輪の骨折に合併しやすいとされています。 この場合、緊急手術が適応となる場合があります。 骨盤骨折の予後は?
はじめに 高齢者の骨盤骨折の原因は大きく2つあります。骨粗鬆症のない若年者でも骨盤骨折をきたすような激しい外傷(交通事故や高所からの転落などの高エネルギー外傷)と骨脆弱性(骨粗鬆症や脆い骨のこと)を基盤として生じる転倒などの軽微な外傷による骨折です。とくに骨粗鬆症を基盤とした、外傷やケガをしていないのに生じる骨盤骨折は、最初腰痛や坐骨神経痛、大腿骨近位部骨折と似たような症状があるため、わからないことがあります。 診断 骨折した部位より、骨盤輪骨折と寛骨臼骨折の2種類にわけられます( 図1 )。寛骨臼骨折は、股関節の骨盤側におこる関節部の骨折です。また、骨盤輪骨折は寛骨臼を除く骨盤のリング構造が壊れて、安定性が失われる骨折です。 いずれも単純レントゲンで診断しますが、構造が複雑であるためCTでなければ診断できない場合もあります。特に高齢者の場合は、骨粗鬆症をともなうことが多く、受傷当初は全くズレ(転位)がなく単純レントゲンやCTでもわからない場合があります。その場合、数日後に繰り返し行うレントゲン撮影やMRI、骨シンチグラフィーなどによる診断が有用な場合があります。さらに、骨盤周辺は多くの血管や内蔵が存在するため、合併損傷を調べるためには造影CTが有用です。 図1.
上前腸骨棘裂離骨折:短距離走、走り幅跳びなどで縫工筋や大腿筋膜張筋が急激に収縮することによりおきます( 図6 )。 2. 下前腸骨棘裂離骨折:短距離走やボールをけるときなどに大腿直筋が急激に収縮することによりおきます。 3. 坐骨結節裂離骨折:ハードル競技や走り幅跳びなどでハムストリングや大内転筋が急激に収縮したときにおきます。 4. 腸骨稜裂離骨折:内外腹斜筋の上方への牽引力と中殿筋の下方への牽引力が同時に作用することで発生します 図6 )。 治療は保存療法が一般的で、急性期に筋肉の緊張が和らぐ肢位で安静にして、2週ころより松葉杖歩行を開始していきます。骨片が大きい場合や、転位が大きい場合に手術療法を行うことがあり、その場合は全身麻酔で小さな皮膚切開を加えてスクリューで骨片を固定します。保存療法、手術療法のいずれの治療法でも、受傷後2~3ヶ月ころに骨癒合がおき、スポーツ復帰が可能となります。 図5 骨盤裂離骨折 図6 上前腸骨棘剥離骨折(11歳、男児) 坐骨結節裂離骨折(17歳、男性) 【4】最後に よく「骨盤がゆがんでいますよ」と聞きますが、基本的に大きな外傷がない限り器質的に骨盤がゆがむことはあり得ません。 一般に骨盤骨折は生命や、大きな後遺症にかかわる外傷で、手術も非常に難易度が高く、また術中出血も多量となることもある為限られた施設でしか手術がなされていません。骨盤骨折の手術を受けられる際は、骨盤骨折の専門の医師がいる大学病院や基幹病院で手術をうけられることをお勧めします。 関連する症状 高齢者の骨盤骨折