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言語聴覚士 北里大学 医療衛生学部 リハビリテーション学科 言語聴覚療法学専攻 耳鼻咽喉科ののはなクリニック 横浜市立大学医学部付属市民総合医療センター 耳鼻咽喉科 東京慈恵会医科大学付属病院 耳鼻咽喉科 東京慈恵会医科大学付属第三病院 耳鼻咽喉科 みなさんは食べたり飲んだりする時に当然、口を使いますよね? 口はさまざまな役割を担っており、なかでも「食べること」と「話すこと(コミュニケーション)」は2大機能といわれています。 そして、人間にとって大切な「食べること」や「飲み込むこと」に関する障害を『摂食嚥下(えんげ)障害』と呼んでいます。摂食には嚥下や咀嚼、さらには食べ物を目で見て口に運ぶまで動きや飲み込んだあと消化する過程なども含みます。 今回は、この摂食嚥下障害について、原因や対策を交えて紹介していきます。 摂食嚥下のしくみ 摂食嚥下は、食べ物を認識してから口を経由して胃の中へ送り込む、一連の動作のことです。これらの一連の動作を下記の5段階に分けて考えられることから「摂食嚥下の5期」と呼ばれています。 ①先行期:目で見て食べ物を認識する ②準備期:その食べ物を口から入れ、咀嚼する ③口腔期:舌や頬を使い、食べ物を口の奥からのどへ送る ④咽頭期:脳にある嚥下中枢からの指令で、食べ物を食道へ送る ⑤食道期:食べ物を胃へ送り込む 1. 先行期 視覚、嗅覚、触覚などから食物を認識して口に運ぶ前の時期です。今から口に運ぶものが食べ物であるかどうか、硬さはどうか、一口で口に入れることができる大きさか、などを判断しています。 2. 準備期 口腔内に食物を送り込み、咀嚼(歯で噛み砕くこと)をして、食塊(まとまりがあって柔らかく咽頭を通過しやすい一塊の食物)を形成する時期です。食塊は顎、舌、頬、歯を使って、唾液と混ぜ合わせています。 3. 口腔期 舌を使って、食塊を咽頭(のど)へ送り込む時期です。舌を、しっかりと口蓋(口の上側)に接触させることで、口腔内の圧を高め、送り込む動作を促します。頬や口唇も、同様の役割を果たしています。 4. 摂食障害 食事 メニュー. 咽頭期 嚥下反射によって、食塊を咽頭から食道入り口へ送り込む時期となります。軟口蓋(なんこうがい)が挙上して鼻腔との交通が遮断され、舌骨(ぜっこつ)や口頭が前上方に挙上して、食道入り口部が開大するのと同時に喉頭蓋谷(こうとうがいこく)が下降します。声門は閉鎖し、気道防御機構が働くことで誤嚥を防止します。 5.
54, No. 1, 2005:地域在宅高齢者における低栄養と健康状態および体力との関連(權ら) *2)『 高齢者の栄養管理』細谷憲政監修・杉山みち子他著 2005年(日本医療企画) *3)『 在宅での栄養ケアのすすめかた』全国在宅訪問栄養食事指導研究会編集 2008年(日本医療企画) *4)「 臨床栄養」vol. 嚥下に問題がある人に「食べやすい」ごはんの作り方のコツ | アットホーム介護. 118, No. 6, 2011. 5, 臨時増刊:病院・施設・在宅を結ぶ高齢者の栄養ケア(医歯薬出版) *5)「 介護予防マニュアル(改訂版)」より「栄養改善マニュアル」平成24年3月(厚生労働省) *6)「 健康日本2(1 第二次)」(厚生労働省) *7)「 日本公衆衛生雑誌」vol. 55, No. 7, 2008:低栄養と介護保険認定・死亡リスクに関するコホート研究(東口ら) *8)『 健康長寿診療ハンドブック』日本老年医学会編集 2011年(メジカルビュー社) *9)『 低栄養予防ハンドブック』熊谷修監修 2004年(地域ケア政策ネットワーク) *10)『 サクセスフルエイジングをめざして』東京都老人総合研究所(現東京都健康長寿医療センター)2005年第2版 *11)『フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント』一般社団法人日本老年医学会 2014年 *12)『Timed Up & Go Test (TUG)について』一般社団法人日本運動器科学会 藤野整形外科医院院長 藤野圭司
(ご家族向け)
精神保健指定医 日本精神神経学会専門医 精神科専門医指導医 どうしても痩せたいからと、無理なダイエットをする若い女性はなかなか減りません。あまりにも痩せることに執着してしまうと、摂食障害になってしまう場合があります。摂食障害は厚生労働省の難治性疾患(難病)に認定されており、治療の難しい病気です。しかし、克服できないわけではありません。今回は、摂食障害を克服するための方法を、医師・井口 俊大先生による監修記事で紹介します。 摂食障害について 摂食障害には、 神経性食欲不振症(拒食症) と 神経性大食症(過食症) があります。どちらの場合にも 「痩せたい」 という願望があり、太ることに恐怖を抱いています。拒食症では極端な食事の制限をし、過食症では食事の後に嘔吐したり、下剤などを使ったりして体重を維持しようとします。 拒食症は10代・過食症は20代に多く、それぞれの患者のうちの90%が女性です。摂食障害になりやすい人は、周りの人からの評価を気にしていて自分に自信のない人、また完璧主義の人とされています。若い世代では、痩せると評価が上がり、体重で痩せ具合が確かめられるため、症状がどんどんエスカレートしてしまうのです。 摂食障害の治療方法は? 拒食症も過食症も、食べないことによって栄養不良を引き起こし、身体的な障害が出てきてしまいます。そのため、身体的・精神的両面から、時間をかけて焦らず治療を行う必要があります。 拒食症(神経性食欲不振症)の治療法 拒食症の場合は、心理的な治療も必要ですが、栄養を摂ることが重要です。 少量でも 3 食、カロリーにこだわらず、本人が食べやすいものを食べるようにします。 カロリーが低ければ、薬や栄養補助食品で補いながら、徐々に量を増やしていきます。また、食事摂取で体重が増える恐怖を取り除けるよう、 精神的なサポート が取られます。 拒食症の場合、痩せの状態によっては緊急入院・治療が必要になる場合もあります。 緊急入院治療の適応 全身の衰弱が激しい(立っていられない・階段が上がれない) 重篤な合併症を併発(低血糖による昏睡・心不全や腎不全・感染症など) 標準体重(身長×身長×22)に対して55%以下の痩せがある(160cmの場合標準体重は56㎏で、その55%は約30㎏) 外来で栄養指導を受けて治療を始めても、体重がなかなか増えない場合は入院治療に切り替えられます。それでも週に0.
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頭皮ケアにおすすめの健康な頭皮に改善してくれる育毛シャンプーについてはコチラの記事に書いてあります。 まとめ 頭皮の正しい洗い方はコレ!汚れを綺麗に落とす5ブロック洗い!について書いていきました。 頭皮の正しい洗い方は です。 そして、頭皮全体をしっかりと洗っていき洗い残しの部分ができないように 頭皮を分割して洗う5ブロック洗い で、頭皮全体をしっかりと綺麗に洗っていくようにしてください。 せっかく毎日髪の毛を洗って、頭皮や髪を綺麗にして抜け毛対策をしているのですから 正しい洗い方で、より頭皮を綺麗にしていい状態を作っていってください。 タオルドライの正しいやり方については、コチラの記事に書いてあります。 ⇒ 髪にいいタオルドライの正しいやり方! ドライヤーを使って髪を乾かす時のおすすめのやり方については、コチラの記事に書いてあります。 ⇒ ドライヤーで髪を乾かす時のコツ! シャンプーの泡立ちが悪い時に注意してほしい原因や泡立ちを良くする方法については、コチラの記事に書いてあります。 ⇒ シャンプーが泡立たない原因と良くする対策! 正しいシャンプーのやり方と手順。美髪のために頭皮を洗う! | 女性の美学. 頭皮を綺麗に洗って、更にしっかりと髪が生えてくるように抜け毛を予防していくのに育毛剤は欠かせないので、おすすめの育毛剤はどれがいいのかランキングはコチラに書いてあります。
A.ブラッシング、予洗いをしてからシャンプーをしましょう。 ハードな整髪料を使用している方は、予洗いをしっかり行ってくださいね。 詳細はコチラ! 洗う前にブラシでとかして汚れを浮かせる →スタイリング剤がついている場合は先に手ぐしでほぐす マッサージするように隅々まで素洗い (1~2分) シャンプーを手に取り軽く泡立てる 頭皮全体になじませる 指頭(指の先端)で爪を立てずに、 毛穴から汚れを押し出すように洗う (1~2分) 根元に指を差し込みしっかりすすぐ (3~5分) →見落としやすい耳の後ろやえり足も要チェック ハードな整髪料を使用している方は、 手ぐしで軽くほぐして からブラッシングしましょう。 シャワーの温度は 38度前後 がベター。 40度以上は頭皮が乾燥し、負担がかかります。 男性は女性よりも皮脂量が多いので、 毛穴の汚れを押し出す ように洗ってください。 最後はすすぎ残しのないように、頭皮をすすぐことに意識を向けましょう。 また髪が濡れっぱなしの状態だと、雑菌が繁殖してニオイの原因になります。 ドライヤー も忘れずにしましょうね。 Q.シャンプーは朝と夜のどちらにするべき? A.シャンプーは1日1回、夜に行うのが理想的です。 詳細はコチラ!
2015年7月16日 2019年6月24日 先日、姪っ子と息子と 三人でお風呂に入っていたときのこと。 体を洗い始めた二人。 先に体から洗い始めた 息子に姪っ子が 姪っ子「頭から洗うんやで~」 息子「別にどっちでもええやん。なんで頭からなん?」 姪っ子「だって体洗った後に頭洗ったら、 頭の汚れがまた体に着くやん」 え~そうなん? ?w( ̄▽ ̄;)w 知らなかった・・・ そういいながら頭を洗った後、 体を洗い始めた姪っ子。 でも、髪の毛に体を洗っている 石鹸が着いてるんですけど~笑 こうなると、どっちがええんかよ~わからん。 もしかして 正しい順序 なんてあるの?? ということで、今回は 「体を洗う順番」 について詳しく調べてみました。 ちなみに私の洗う順番を紹介しますね。 キャ!恥ずかしい! (*´ェ`*) 顔(メイク落とし)→頭(シャンプー&リンス)→ 体→風呂に浸かる さて、これは正しい洗い方なのか? 調べてみましたよ~ 体を洗う正しい順番 正しい順番は、 「顔(メイク落し)→風呂→頭→体→顔(洗顔)」 が正しいそうです! 顔(メイク落し) 風呂 頭 体 顔(洗顔) この順番通りに 詳しく説明していきますね。 1. 顔(メイク落し) 女性はメイクをしていますね。 コットンで拭き取る人や、 お風呂でメイクを落とす人、 さまざまですが、まずはメイク落としの クレンジング から始めます。 お風呂で毛穴を開かせてからの方が 良い気もしますが、メイクが毛穴に 詰まったままの状態では、 毛穴が開いても老廃物は 出にくい状態になってしまいます。 ばっちりクレンジングで、 まずは素肌になりましょう! 2. 風呂 軽く体をシャワーで流してから、 お風呂に浸かります。 38度~40度くらいのお湯につかると、 汗と一緒に老廃物が毛穴から出てきます。 汗がにじむぐらい体が温まってきたら、 次は頭です。 3. 頭 体より先に頭です! シャンプーやリンスに含まれる成分が、 皮膚に残ることで、顔や体に 肌トラブルを引き起こす可能性がある からです。 特に、背中のニキビは この成分が残って引き起こすことが多く、 身体を最後に洗うことで、 背中のニキビも改善されるそうです。 4. 体 体は、 心臓から遠いところから洗います。 下半身なら、足→すね→太もも→お腹 上半身なら、手→腕→肩→首というふうに。 この順番で洗っていき、 最後に胸を洗います。 手足にはツボがあり、 最初に洗うことで血行がよくなり、 心臓に負担が掛からないからです。 また、ゴシゴシ洗わず泡で 優しく洗い上げるのがおすすめです。 ゴシゴシ洗いすぎると、 メラニン色素が反応して 色素沈着を起こす原因にもなります。 特に気になる部分があるのなら、 スクラブ石鹸などで汚れを落としましょう。 5.
肉食で油物の多い食生活 頭皮の皮脂量には、普段の食事が深く関係しています。 揚げ物や、肉などの脂質が多い食べ物を食べると皮脂の分泌量が増え、悪臭の原因物質が体内にたまり、体臭や頭皮の臭いになってあらわれると言われています。 原因④. 過剰なストレス 過剰なストレスによるホルモンバランスの乱れ、睡眠不足が原因で皮脂量が増え、頭皮の臭いの原因となることも。 ストレスは頭皮にとっても悪影響を与えます。 原因⑤. 加齢臭 加齢によって女性ホルモンよりも男性ホルモンが優位になることで、頭皮や首の後ろ、耳周辺などの皮脂分泌が活発化し、加齢臭が発生します。 頭皮の臭い対策6つ 頭皮の臭い対策を紹介します。 地肌に合うシャンプーを選ぶ 脂肪分の多い食品を避け野菜を摂る ドライヤーを使う習慣を身につける ストレスを解消する 耳に裏をよく洗う 枕カバーやシーツを小まめにかえる 対策1. 地肌に合うシャンプーを選ぶ 髪に合うシャンプーを選ぶのではなく、地肌に合うシャンプーを選ぶ ことが大切です。 脂性肌であれば、皮脂汚れを充分に落としきれる洗浄力を持つシャンプーを選びましょう。 乾燥肌であれば、優しい洗浄力のシャンプーを選び、皮脂を取り除きすぎないようにしましょう。 加えて、 頭皮ケア成分を配合しているシャンプーを選ぶ ことで、頭皮環境を整えるのに役立ちます。 対策2. ドライヤーを使う習慣を身につける 髪を洗ったらすぐにドライヤーで乾かしましょう 。 髪を乾かす時の順番が大切。 根元→中間→毛先の順で乾かすことで、根元の乾かし忘れを防ぐことができます。 くれぐれも自然乾燥なんてしないように。 対策3. 脂肪分の多い食品を避け野菜を摂る 肉類や揚げ物、などの 脂肪分の多い食品に偏り過ぎないようにする 。 そして、野菜をバランス良く食べましょう。 特におすすめな食材が、抗酸化作用のあるビタミンCやビタミンEが豊富な緑黄色野菜 。 対策4. ストレスを解消する ストレスを解消できる運動やストレッチ、ヨガなど身体を動かすことを生活に取り入れましょう。 運動が苦手な方は、数分散歩するだけでもOK。 自分なりのストレスを発散できる方法を見つけておく といいでしょう。 対策5. 耳に裏をよく洗う 耳の裏を清潔にすることで、加齢臭対策ができます。 シャンプーをするときに頭皮と合わせて、耳裏まで洗いましょう。 日中に臭いが気になったら、デオドラントシートやウェットティッシュで耳裏を拭き取るといいでしょう。 対策6.