2020/9/1 公開. 投稿者: 1分53秒で読める. 901 ビュー. カテゴリ: 癌/抗癌剤. ハイドレアは安全な抗癌剤? ハイドレア は代謝拮抗剤に分類される抗がん剤です。 ハイドレアの作用機序をみると、 本剤は細胞周期上のS期の細胞に作用し,リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドに変換する酵素であるリボヌクレオチドレダクターゼを阻害することによりDNAの合成を阻害するとされている。 DNA合成阻害により効果を発現する。 当然妊婦にも禁忌。 ハイドレアの一般名はヒドロキシカルバミドといいます。 別名ヒドロキシ尿素とも言う。 構造式をみると、尿素にOH基(ヒドロキシル基)が付いただけの単純な構造。 こんなんで効くのか?と疑問にも思う。 副作用をみると、臨床試験時の副作用発現率が5. ヒドロキシカルバミド（ハイドレア）. 6%と、ティーエスワンの87. 2%と比べてかなり少ない。 抗癌剤とは思えないくらい少ない。 ハイドレアの適応症は、「慢性骨髄性白血病,本態性血小板血症,真性多血症」 慢性骨髄性白血病では白血球が増えて、本態性血小板血症では血小板が増えて、真性多血症では赤血球、その他白血球、血小板なども増えるという病気です。 ハイドレアは細胞合成を阻害することによってこれらの病気に効く。 副作用が少ないに越したことはありませんが、その分効果の面でも劣るようだとちょっと。 ハイドレアは、かつては慢性骨髄性白血病の第一次選択薬でしたが、その後インターフェロン(スミフェロン)が第一次選択薬となり、最近ではイマチニブ(グリベック)がインターフェロンよりも優れていることが立証されて第一次選択薬になりました。 ハイドレアは副作用が比較的少なく、かつ白血病細胞を減らす効果は優れているため、白血球数の多い症例で、とりあえず白血球を減らす目的で用いられます。 2. 薬物療法薬白血病|治療・研究|JALSG
9%(503/1, 806)であり、 主なものは 血小板減少6. 1%、 白血球減少4. 4%、 貧血4. 4%、 ALT(GPT)上昇4. 2%、 AST(GOT)上昇3. 7%、 ヘモグロビン減少2. 4%、 赤血球減少1. 7%、 Al-P上昇1. 5%等が認められた。」 その他にも、間質性肺炎(0. 2%)、皮膚潰瘍(0. 7%) ※自覚症状としては消化器症状と発疹等に注意が必要 参考資料 ハイドレア®添付文書、インタビューフォーム メーカー問い合わせ
7%(222/242)であり,そのうち完全寛解は54. 1%(131/242)であった。 可移植性腫瘍に対する抗腫瘍効果 7) 8) L1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果を示した他,軽度ではあるが各種可移植性腫瘍に対しても抗腫瘍効果が認められた。 他剤耐性白血病に対する抗腫瘍効果 8-アザグアニン,メトトレキサート及び2-アミノ-6-プリンチオールの各々に耐性を獲得したL1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果が認められた。 作用機序 9) 10) 11) 本剤は細胞周期上のS期の細胞に作用し,リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドに変換する酵素であるリボヌクレオチドレダクターゼを阻害することによりDNAの合成を阻害するとされている。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 ヒドロキシカルバミド 一般名(欧名) Hydroxycarbamide 化学名 ヒドロキシ尿素(Hydroxyurea) 分子式 CH 4 N 2 O 2 分子量 76. 05 融点 133℃以上(分解) 性状 ヒドロキシカルバミドは白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。水及び熱エタノール(95)に溶けやすく,エタノール(95)に溶けにくく,ジエチルエーテルにほとんど溶けない。 100カプセル(PTP) 1. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(本態性血小板血症) 2. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(真性多血症) 3. B., et al., Cancer, 46, 1, (1965) 4. J. D. 医療用医薬品 : ハイドレア (ハイドレアカプセル500mg). Davidson, et al., Cancer, 27, 97, (1963) 5. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 24 (6), 1571, (1990) 6. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 26 (2), 399, (1991) 7. J. Wepierre, et al., 社内資料 8. earns, et al.,, 6, 201, (1963) 9., et al.,, 261 (34), 16037, (1986) 10. C., et al.,, 27, 526, (1967) »PubMed 11. nehower, Cancer Chemotherapy-Principles&abner, llins, ed., 225-233, (1990) ppincott Company(Philadelphia) 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社 東京都新宿区西新宿6-5-1 0120-093-507 業態及び業者名等 製造販売元 東京都新宿区西新宿6-5-1
calendar 2020年06月15日 reload 2021年03月10日 folder 抗腫瘍薬 DNA合成阻害作用がある抗悪性腫瘍薬について簡単に整理 個人的に忘れるので整理するだけなので新しい知識はないかもしれません。 薬局でのフォローとしては、検査値(白血球、肝機能、血小板)の確認、皮膚症状がないかの確認などが大切である。 ①特徴について 効能・効果 「慢性骨髄性白血病」、「本態性血小板血症」、「真性多血症」 作用機序は、 尿素誘導体であり、S期の細胞に作用してDNA合成阻害する。 効果について(インタビューフォームより引用) 「慢性骨髄性白血病における寛解導入効果に優れる。 1)臨床第Ⅱ相試験では82. 4%(14/17)の奏効率で、完全寛解までの平均 導入期間は38. 2±45. 9日であった。 2)臨床第Ⅲ相試験では92. 4%(208/225)の奏効率であり、特に慢性期で 抗癌剤前投与のない107症例では94. 4%(101/107)の奏効率であった。」 「慢性骨髄性白血病における維持療法により延命効果に優れる。 1)慢性期における抗癌剤前投与のない107症例のKaplan-Meier法による診 断からの5年生存率は68. ハイドレアカプセル500mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典. 2%であった。 2)ヒドロキシカルバミドとブスルファンの長期投与による延命効果の比較 において、両薬剤の生存曲線を比較するとヒドロキシカルバミドに有意 な延長が認められた(p=0. 0033、生命保険数理法)。 ヒドロキシカルバミドの予想される生存期間は90 ~ 100 ヵ月以上に達 すると推定される。」 「慢性骨髄性白血病における急性転化を遅延させる作用に優れる。(18頁参照) 急性転化率は15. 0%(16/107)で、ヒドロキシカルバミド投与開始から急性 転化までの期間は平均20. 1±15. 7 ヵ月であった。」 使用の注意点 ・白血球数2500/mm3未満、血小板数100000/mm3未満では使用しない ・日光に注意する。2次発がんの可能性があるので日焼けは避けること ②副作用について 用量規制因子である骨髄機能抑制は、メインが白血球減少であるため「感染症」に注意する必要がある。また、 血小板減少が起こると出血にも注意する必要がある。 白血球減少と血小板減少が5%程度の頻度があるので意外と多い!! 発現時は、抗菌薬や輸血等を行うようにインタビューフォームにも記載がある。 また、長期投与の場合は皮膚潰瘍に注意すること。 足に好発するので聞き取りを忘れないように。 長期維持療法では、皮膚がんの報告もあるので知っておくと良い。 重要な基本的注意(添付文書抜粋) 「(1)骨髄機能抑制等の重篤な副作用が起こることがあるので、頻回に臨床検査 (血液検査、肝機能検査、腎機能検査等)を行うなど、患者の状態を十分 に観察すること。異常が認められた場合には、減量、休薬、中止等の適切 な処置を行うこと。また、使用が長期間にわたると副作用が強くあらわれ ることがあるので、投与は慎重に行うこと。 (2)感染症、出血傾向の発現又は増悪に十分注意すること。」 ※なかなか具体的に書かれている 最近は大学病院等は、処方せんに検査値も記載されているので評価しやすくて助かる。 副作用頻度(インタビューフォームより) 「使用成績調査:1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27.
処方薬 ハイドレアカプセル500mg 先発 添付文書PDFファイル PDFファイルを開く ※添付文書のPDFファイルは随時更新しておりますが、常に最新であるとは限りません。予めご了承ください。 効果・効能 慢性骨髄性白血病、本態性血小板血症、真性多血症。 用法・用量 ヒドロキシカルバミドとして、1日500mg~2000mgを1~3回に分けて経口投与する。緩解後の維持には1日500mg~1000mgを1~2回に分けて経口投与する。なお、血液所見、症状、年齢、体重により初回量、維持量を適宜増減する。 副作用 副作用の概要: 承認時 :425例 本剤の自他覚的副作用症状の発現率は5. 6%(24/425)であり、主なものは発疹・皮疹が2. 4%(10/425)、嘔気・嘔吐等の消化器症状が2. 1%(9/425)であった。本剤の臨床検査値異常の発現率は3. 8%(16/425)であり、ALT(GPT)上昇1. 9%(8/425)、AST(GOT)上昇0. 9%(4/425)、Al-P上昇0. 5%(2/425)、ビリルビン上昇0. 2%(1/425)、クレアチニン上昇0. 2%(1/425)であった。 使用成績調査 :1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27. 9%(503/1, 806)であり、主なものは血小板減少6. 1%、白血球減少4. 4%、貧血4. 4%、ALT(GPT)上昇4. 2%、AST(GOT)上昇3. 7%、ヘモグロビン減少2. 4%、赤血球減少1. 7%、Al-P上昇1. 5%等が認められた。 重大な副作用 骨髄機能抑制 :汎血球減少(0. 3%)、白血球減少(4. 4%)、好中球減少(0. 5%)、血小板減少(6. 1%)、貧血(4. 4%)(ヘモグロビン減少、赤血球減少、ヘマトクリット値減少)等が現れることがあるので、頻回に血液検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与間隔の延長、減量、休薬、中止等の適切な処置を行う。 間質性肺炎(0. 2%) :間質性肺炎が現れることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線写真で肺浸潤影等の異常が認められた場合には、投与を中止し適切な処置を行う。 皮膚潰瘍(0. 7%) :本剤を長期に投与した症例で皮膚潰瘍(下肢に好発する)が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 その他の副作用 血液 :(0.
6%(24/425)であり,主なものは発疹・皮疹が2. 4%(10/425),嘔気・嘔吐等の消化器症状が2. 1%(9/425)であった。 本剤の臨床検査値異常の発現率は3. 8%(16/425)であり,ALT(GPT)上昇1. 9%(8/425),AST(GOT)上昇0. 9%(4/425),Al-P上昇0. 5%(2/425),ビリルビン上昇0. 2%(1/425),クレアチニン上昇0. 2%(1/425)であった。 使用成績調査:1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27. 9%(503/1, 806)であり,主なものは血小板減少6. 1%,白血球減少4. 4%,貧血4. 4%,ALT(GPT)上昇4. 2%,AST(GOT)上昇3. 7%,ヘモグロビン減少2. 4%,赤血球減少1. 7%,Al-P上昇1. 5%等が認められた。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 骨髄機能抑制 汎血球減少(0. 3%),白血球減少(4. 4%),好中球減少(0. 5%),血小板減少(6. 1%),貧血(4. 4%)(ヘモグロビン減少,赤血球減少,ヘマトクリット値減少)等があらわれることがあるので,頻回に血液検査を行うなど観察を十分に行い,異常が認められた場合には,投与間隔の延長,減量,休薬,中止等の適切な処置を行うこと。 間質性肺炎(0. 2%) 間質性肺炎があらわれることがあるので,発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線写真で浸潤影等の異常が認められた場合には,投与を中止し適切な処置を行うこと。 皮膚潰瘍(0. 7%) 本剤を長期に投与した症例で皮膚潰瘍(下肢に好発する)があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には投与を中止し,適切な処置を行うこと。 その他の副作用 0. 1〜5%未満又は頻度不明 0.
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モササウルスの武器は「大きな口」と「胎生」 モササウルスはヘビと同じように大きく開く口を持っていました。その口で大きな獲物を丸呑みにしていたのです。そして、もう一つの武器は「胎生」です。過酷な環境の中で「胎生」を獲得し、繁殖力を高めていったのです。現在のトカゲの中には、マツカサトカゲのように胎生のトカゲがいます。 胎生はさらに進化し、母体に胎盤を持つようになり、お腹に2mの赤ちゃんがいたと考えられています。モササウルスは胎生を獲得したことにより、少数の赤ちゃんを産み育てるようになり、母と子の絆は強まっていったのです。 この番組を視聴して・・・ひと言 陸の最強恐竜ティラノサウルスと海の王者モササウルスの対決は迫力満点でした!驚くべき進化によって大逆転劇を遂げた海竜モササウルスの存在を、この番組で初めて知りました。進化することの大切さを、恐竜たちから学ばせてもらいました。 「NHKスペシャル」を見逃した方は、ユーネクストの31日間無料体験で! 過去に放送された関連番組 恐竜超伝説 劇場版ダーウィンが来た! [2020年2月21日(金)全国ロードショー] 放送 2020年8月2日(日)午後7時30分〜8時43分[NHK総合] NHK人気自然番組「ダーウィンが来た!」の劇場版第2弾「恐竜超伝説」では、これまでNHKのVFXチームと日本のトップクリエイターが共同で創り上げてきた超リアルな恐竜のCG映像を厳選。最新研究から明らかになった常識を変える全く新しい恐竜世界を、大迫力の映像でたっぷりご紹介します。 ナレーター 田辺誠一、大塚寧々 ストーリー 人類誕生のはるか昔、恐竜は愛情や知性まで身につけていた! NHK「8Kタイムラプス紀行」 [ふるさと発見！] 近畿編・京都 佐々木蔵之介＆溝端淳平がナビゲート 8Kタイムラプス | Kyoto | BS4K8K | NHK | バラエティ | 無料動画GYAO!. 舞台は、今から6600万年前の地球。そこは巨大生物たちが覇権を争う世界。集団で巧みな狩りをする最強恐竜 ティラノサウルス 。極寒の北極で「知識」を武器に生き抜く肉食恐竜 トロオドン 。自らを犠牲にして天敵に立ち向かう羽毛恐竜 デイノケイルス 。人間のようにお腹を痛めて新たな命を育む海竜 モササウルス 。恐竜達は過酷な環境で命をつなぐため、我が子に愛を注ぎながら必死に生きていた。だが、そのころ、巨大隕石が猛スピードで地球に向かっていた。さらに、近年明らかになった、かつて日本にあった恐竜王国の全貌にも徹底的に迫る! ダーウィンが来た!第605回「発見続々!日本は恐竜王国だった」 放送 2019年7月7日(日)午後7時30分~[NHK総合] 日本の恐竜を大特集!かつて日本は"恐竜の不毛地帯"とも呼ばれていたこともありましたが、今、各地で様々な恐竜化石が見つかり、その常識がくつがえりつつあります。全身の骨が完全な形で見つかり「パーフェクト恐竜」とも呼ばれる「むかわ竜」に、30mにもなる世界最大級の巨大恐竜、さらにティラノサウルスの仲間も発掘されるなど、数多くの恐竜が日本にいたことがわかってきました。最新研究をもとに日本の恐竜世界へタイムスリップ!
NHKスペシャル 恐竜超世界 BOX ★★★★★ 0. 0 ・ 在庫状況 について ・各種前払い決済は、お支払い確認後の発送となります( Q&A) 商品の情報 フォーマット DVD 構成数 2 国内/輸入 国内 パッケージ仕様 ボックス 発売日 2019年09月27日 規格品番 NSDX-23982 レーベル NHKエンタープライズ SKU 4988066231209 商品の説明 今、恐竜の常識が塗り替えられようとしている。 多くの恐竜が全身を羽毛で覆われていた証拠が次々と見つかっているのだ。そして、羽毛は恐竜に革命的パワーをもたしていた。羽毛で卵を温め、愛情たっぷりの子育てを行っていた異形の恐竜。羽毛の力を借りて、氷点下20度にもなる冬の北極圏に進出した知性派恐竜など。新知見に基づく超リアルCGで描く恐竜たちの世界。これまで誰も見たことのなかったホントの恐竜の姿に迫る! 恐竜時代の海の世界は、恐竜とは似て非なる"巨大竜"が君臨していたことが分かってきた。実は巨大竜たちは、もともと陸上に住んでいたる小さなトカゲの仲間だった。しかし恐竜との生存競争に負け、海に活路を見出した結果、独自の進化を遂げ海の世界に君臨。ついに恐竜にも打ち勝つ力を得た。まさに逆転のドラマがあったのだ。 作品の情報 あらすじ 第1集「見えてきた! ホントの恐竜」 第1集の舞台は"陸"。新研究はこれまでの常識を覆し、多種多様な恐竜が羽毛をまとっていたことが分かってきた。羽毛は恐竜を劇的に変えた。体温を維持できるようになったことで、抜群の運動能力、抱卵・子育て術を獲得、そして極寒の北極への進出が可能になり、さらには極寒を生き抜くうちに知性すら獲得していたという。姿もさまざまな羽毛恐竜が闊歩する、見たことのない恐竜世界に迫る。 第2集「史上最強! 海のモンスター」 第2集の舞台は、長い間、謎に包まれていた"海"。新研究で恐竜とは似て非なる"巨大竜"が君臨していたことが分かってきた。実は巨大竜たちは、もともと陸上に住んでいたる小さなトカゲの仲間だった。しかし恐竜との生存競争に負け、海に活路を見出した結果、独自の進化を遂げ海の世界に君臨。ついに恐竜にも打ち勝つ力を得た。まさに逆転のドラマがあったのだ。 その他 収録内容 構成数 | 2枚 合計収録時間 | 01:38:00 第1集「見えてきた! ホントの恐竜」 第2集「史上最強!
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