医学博士 三島 渉 (横浜弘明寺呼吸器内科・内科クリニック理事長) 最終更新日 2021年02月23日 □風邪は治ったはずなのに咳が止まらない □呼吸をすると胸のあたりが痛い □階段を上るのが苦しくてつらい □タバコをやめたいけどやめられない 日常生活の中でこのような不調や体調の変化を感じた時、 「どこの病院に行くべきか迷う」 「何科にかかればよいかわからない」 と悩んだ経験はありませんか? 上記のような症状がある時は、迷わず 呼吸器内科 を受診することをおすすめします。 たとえ小さな症状であっても、その背景には大きな病気が隠れている場合があります。早期発見によって治療できる病気はたくさん存在するため、早期発見・早期治療が病気を寛解に導く"カギ"になるのです。 そこで今回は、呼吸器内科について紹介しながら、呼吸器内科が専門的に扱う病気や、呼吸器内科を早めに受診すべき理由などをご紹介します。 1. 鼠径ヘルニア（脱腸）は何科に行く？病院の受診先を紹介 | 全国日帰り手術.com. 呼吸器内科について 呼吸器内科とはその名の通り「呼吸器」を専門に扱う診療科です。 とはいえ、呼吸器といってもピンとこない方もいるのではないかと思います。 具体的には、 呼吸の異変 や 肺の病気 、 気管支の病気 などが呼吸器系の病気として扱われます。 細かく言えば、ほかの診療科(循環器科や耳鼻咽喉科)と診療の違いはあるのですが、患者さん本人が症状の違いを見分けることはむずかしいので、迷っているのであれば、呼吸器内科で一度診察をうけてみるのが良いでしょう。 ちなみに当院は呼吸器内科ですが、例えば検査や診察をして、症状の原因が心臓にありそうだと判断した場合には、循環器科のある病院へ紹介をしています。 このように、呼吸器内科では、日常のさまざまな体調不良を診療することができます。 「呼吸器内科は喘息や肺がんを診るところ」と思われる方も多いのですが、一般的な感染症も得意分野ですので、深く考えすぎず、「胸が苦しい」「喉に違和感がある」のような症状でも呼吸器内科を選択していただいて大丈夫です。 【参考情報】日本呼吸器学会HP ◆「痰がからみ、咳が止まらない時に考えられる呼吸器の病気」について>> 2. 呼吸器内科で診ることができる症状、病気 呼吸器内科では、一般的な風邪から喘息、気管支炎、肺炎、肺がん、COPD(慢性閉塞性肺疾患)まで、呼吸器に関連するさまざまな症状を取り扱います。また、インフルエンザなどの感染症のほか、睡眠時無呼吸症候群や禁煙などの治療も行います。 そのため、診察している症状も幅広く、咳や痰はもちろんのこと、胸の痛みや全身の倦怠感までが診療の対象となります。 ◆「喘息と間違いやすい病気」について>> 呼吸器疾患の症状を改善するためには、適切な薬物治療や酸素療法が必要となります。 喘息やCOPDなどの治療に必ずと言って良いほど使われる気管支拡張剤や吸入ステロイドなどはとても専門的な薬剤であり、専門的知識のある医師の適切な用法・用量の管理がとても重要になります。 ◆「喘息治療のゴールと治療法」について>> 3.
呼吸器内科を受診すべき理由 呼吸器内科で取り扱う病気は幅広く、気管支喘息、気管支炎、肺炎、COPD、肺結核、肺がん、間質性肺炎など、多岐にわたります。さらに、肺自体には異常を認めない睡眠時無呼吸症候群や、禁煙のためのサポートなども行っています。 あたりまえのことですが、人間が生きるためには酸素を体に取り入れること、すなわち"呼吸"が必要不可欠です。そのため、呼吸器の疾患は、発見が遅れることで命に関わることも多く、専門医による適切な診断や治療がとても重要です。 その一方で、咳や痰、発熱など、日常よくある症状が多いのも呼吸器系疾患の特徴で、「このくらいなら大したことないだろう」「病院に行かなくても治るだろう」と自己判断で受診の足が遠のいてしまうという問題点もあります。 しかし、今回ご紹介したように、呼吸器系の症状には命に関わる重大な病気が潜んでいることもあります。咳や痰、発熱などが続く場合は、自分で判断をせず、ぜひ呼吸器内科専門医の診察を受けてください。 呼吸器内科のサポートによって、生活の質(QOL)を著しく向上させることができる可能性が大いにあります。 ◆「喘息や咳喘息にベストな病院選び」について>> ◆「咳が止まらない時、何科の病院に行けば良いか」について>> 4. おわりに 呼吸器内科で診ることができる基本的な症状や病気から、呼吸器内科が担っている役割まで幅広く紹介しました。 繰り返しになりますが、呼吸器の病気の初期症状は風邪と変わらないことが多いです。しかし、その背景には喘息や肺炎など、重篤な病気が潜んでいる可能性がありますので、「たかが咳や痰くらいで」と侮らず、早めに呼吸器内科を受診することをおすすめします。 ◆「咳が止まらない時に心配な病気の症状・検査・治療」について>> ◆「呼吸器内科を横浜市でお探しなら」>>
太ももの付け根「鼠径部(そけいぶ)」に痛みがある場合、何科に行けばいいの?
指の痛みで病院に行くなら何科を受診するべきか、お医者さんに聞きました。 「この痛みの原因は、一体なに?」 「自分で痛みを抑える方法はあるの?」 放置すると危険な病気のケースもあるので、要注意です。 監修者 経歴 '97慶應義塾大学理工学部卒業 '99同大学院修士課程修了 '06東京医科大学医学部卒業 '06三楽病院臨床研修医 '08三楽病院整形外科他勤務 '12東京医科歯科大学大学院博士課程修了 '13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務 '15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修 '16フェリシティークリニック名古屋 開設 指が痛い…病院は何科に行けばいい? 指に痛みがあるときは、整形外科を受診しましょう。 指の痛いときは、 ヘバーデン結節(指の第一関節が変形して曲がっている状態) 関節リウマチ などの、整形外科系の病気を発症している可能性があります。 早期に病院で検査を受け、痛みの原因を突き止めることで、症状が軽いうちに治療していくことが可能になります。 整形外科を探す 病気① ヘバーデン結節 「ヘバーデン結節」は、 指の第一関節(爪の下の関節)が変形して曲がり、痛みを感じる病気 です。 ヘバーデン結節を発症すると、第一関節に痛みを感じます。 発症すると、指を動かしにくくなり、物を握ったり、掴んだりするのが難しくなります。 痛みは、変形症状のある関節に強く現れます。 第一関節にコブ(結節)ができる こともあります。 主な症状 指の第一関節に強い痛みが出る 指の第一関節に腫れが起こる 指の第一関節が赤くなる 指の第一関節に水ぶくれができる 第一関節にコブ(結節)ができる ヘバーデン結節の原因は? 「ヘバーデン結節」のはっきりとした原因はわかっていません。 手をよく動かす、使う人に発症しやすいです。 また、遺伝が関係しているとも考えられています。 どんな人がなりやすい? 足の付け根のしこりが痛い女性へ！痛みの原因と対処法を解説！. ヘバーデン結節は、 40代以上の女性 に多く見られます。家事を行なう方や調理師など 手仕事の多い人に発症する傾向 があります。 自分でできる対処法は? 安静にしていれば、自然に痛みが落ち着くことが多いです。 傷口がなく、痛みが強い時期は、冷湿布を使っても良いでしょう。 ヘバーデン結節は、安静にしていれば、治療をしなくても、自然に治ることが多いです。 病院を受診する目安 指の痛みが強い 症状が悪化している という場合は、病院を受診してください。 病院を受診する場合は、整形外科を受診してください。 病気② 関節リウマチ 「関節リウマチ」は、免疫の異常により関節が炎症を起こし、強い痛みを感じる病気です。 基本的に、 指の痛みや違和感は、左右対称 に起こります。 朝方に関節の"痛み"や"こわばり"を感じやすい です。 手の指の付け根や関節全体に腫れなどの症状があらわれます。 また、指だけでなく、全身の様々な関節に痛みや違和感があらわれます。 動かさないでいると指が固まってしまい、十分動かなくなるということもあります。 関節にこわばりがある 関節が痛む、ギシギシする 重いものを持つと手首や指が痛い 関節に力が入らない 朝になると指や様々な関節が動かしにくい、こわばる 倦怠感 関節リウマチの原因は?
レイノー病について 主人のことですが何か月か前からですが手の指の第一関節から指先まで蝋人形のように真っ白になります 片手の時もありますし両手の時もあります 神経内科(脳梗塞で通院)と内科(血圧)の先生に言ってみましたがどちらの先生も問題ないと取りあげてくれません でも私が見た感じでは血液がいかず蝋人形のゆびのようにちょっと気持ち悪いです(お湯で温めると5分くらいで元の状態に戻ります)ネットで調べたらレイノー病〈症)だと判りました そこでおなじ症状の方がいらしたら何科にかかっていますか? 特に症状が出ないように何かしていますか?その他有効な食べ物、市販薬やサプリメントなどありましたら教えてください 病気、症状 ・ 1, 915 閲覧 ・ xmlns="> 500 レイノー症状以外に何か思いあたる症状はありませんか? レイノー現象だけなら手袋を着用するなど十分な防寒を なるべく精神的なストレスを避けるよう心掛けるくらいでしょうか 血管を収縮させるような抗ヒスタミン薬やカフェインは症状を悪化させるので注意が必要です。 又血行を良くするようなサプリメントなどもある程度助けてくれると思いますが 自分の意思と関係なく症状として出てきますので出てしまったら なるべく早くお湯などで症状を抑えるなど早く回復することを心がけます 又この症状には基礎疾患(膠原病など自己免疫疾患など)が隠れている場合もあります またのちのち出てくる場合もあります 何か他に体調が悪いのであれば 主治医に膠原病科や免疫内科などのある病院を紹介してもらうなど 思いあたらないのであれば 経過観察が必要とよくいわれています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました お礼日時: 2014/5/5 22:48
咽頭(pharynx)・喉頭(larynx)は鼻腔・口腔と食道の間に存在し, 消化器(消化管)と呼吸器(気道)が分かれる部位であり,咀嚼・嚥下・構音・発声など重要な機能を司っている. 消化器内視鏡分野の書籍では咽喉頭領域として一緒に扱われることが多いが,用語の解説を行うため本稿では分けて記載する. また,臓器の形態が消化管と比べて複雑であるため,消化器内視鏡(経口内視鏡)で観察される部位を中心に解説する 咽頭・喉頭の位置関係と亜分類 咽頭(pharynx) 咽頭は上方が広く,下方が狭くなる漏斗状の器官で, 頭蓋底の下部から第6頸椎までおよそ12cmの長さがあり,上方から3つの部位(鼻部,口部,喉頭部)に分類される. 急性化膿性甲状腺炎と甲状腺膿瘍[橋本病 バセドウ病 超音波検査 専門医 長崎甲状腺クリニック大阪]. 日常臨床ではこれらの解剖用語よりも,上咽頭, 中咽頭,下咽頭の名称が用いられることが多く, 「頭頸部癌取扱い規約」 1) でも後者の分類が使用されている. 咽頭の亜部位は骨の高さを基準に決められているため,X線やMRIの矢状断画像では理解しやすいが, 内視鏡で亜部位の境界を正確に同定することは難しい. 各部位について,「頭頸部癌取扱い規約」 1) では下記のように定められている (Fig. 1) 2) . 1)上咽頭: 硬口蓋,軟口蓋の移行部から頭蓋底まで(前方は鼻腔) 亜部位 後上壁: 硬口蓋と軟口蓋の接合部の高さから頭蓋底まで 側壁: ローゼンミューラー窩(咽頭陥凹)を含む 下壁: 軟口蓋上面 2)中咽頭: 硬口蓋,軟口蓋の移行部から舌骨上縁(または喉頭蓋谷底部)の高さまで 前壁: (1) 舌根,(2) 喉頭蓋谷 側壁: (1) 口蓋扁桃,(2) 扁桃窩および口蓋弓,(3) 舌扁桃溝(口蓋弓) 後壁 上壁: (1) 軟口蓋下面,(2) 口蓋垂 3)下咽頭: 下咽頭は舌骨上縁(または喉頭蓋谷底部)の高さから輪状軟骨下縁の高さまで 咽頭食道接合部(輪状後部): 披裂軟骨と披裂間部の高さから輪状軟骨下縁まで 梨状陥凹: 咽頭喉頭蓋ひだから食道上端まで 外側は甲状軟骨,内側は披裂喉頭蓋ひだの下咽頭面と被裂軟骨および輪状軟骨を境界とする 咽頭後壁: 舌骨上縁(喉頭蓋谷底部)の高さから輪状軟骨下縁までならびに,一方の梨状陥凹先端か ら他方の先端まで *代表的な用語の由来 梨状陥凹(piriform sinus)は,梨(なし)を意味するラテン語(ピルム,pirum)に由来し, 披裂軟骨(arytenoid cartilage)は,柄杓(ひしゃく)を意味するギリシア語(アリュタイナ)に由来している.
アスペルギルス甲状腺炎 の穿刺細胞診所見。(左)メイギムザ染色、(右)グロコット染色 一方で、全身性の アスペルギルス感染 の一部でなく、甲状腺のみに限局した アスペルギルス甲状腺炎 の報告もあります。全身性エリテマトーデス(SLE)を持つ29歳の女性で、アンホテリシンB投与し、 甲状腺クリーゼ の予防のため、甲状腺全摘手術したそうです。(Iran J Radiol. 2016 Jan 20;13(1):e27890. ) アスペルギルス甲状腺炎 の超音波(エコー)画像。非特異的な低エコー領域で、 亜急性甲状腺炎 と比較して境界がはっきりしています。診断は穿刺検体で アスペルギルス を証明するしかありません。 アスペルギルス甲状腺炎 組織像動 甲状腺関連の上記以外の検査・治療 長崎甲状腺クリニック(大阪) 長崎甲状腺クリニック(大阪)とは 長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺(橋本病, バセドウ病, 甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区, 住吉区, 阿倍野区, 住之江区, 松原市, 堺市, 羽曳野市, 八尾市, 天王寺区, 東大阪市, 生野区, 浪速区も近く。
1983 May;70(5):256-8. ) 急性化膿性甲状腺炎 穿刺細胞診;濾胞上皮は存在せず、好中球とマクロファージのみ(Experimental and Therapeutic Medicine 2015, 9; 860-862) 下咽頭梨状窩瘻 超音波(エコー)画像(Clin North Am. 2010 Dec43(6)1171-202, v-vi. ) 下咽頭梨状窩瘻 超音波(エコー)画像(Am J Otolaryngol. 2013 Sep-Oct 34(5)579-81. ) 耳鼻咽喉科・頭頚部外科に咽頭喉頭ファイバーを依頼。下咽頭食道造影・下咽頭造影CTで確定します。しかし、下咽頭梨状窩瘻が見つからず、摘出された甲状腺の病理標本から見つかることがあります(第58回 日本甲状腺学会 P2-7-4 40代で発症し著明な気道狭窄を呈した破壊性甲状腺炎を伴う 急性化膿性甲状腺炎 の一例)。 甲状腺膿瘍 甲状腺超音波(エコー)画像;非特異的な低エコー領域で、 亜急性甲状腺炎 と比較して境界がはっきりしています。診断は穿刺検体で膿を証明するしかありません。(Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004 Jul;23(7):570-2. )( 肝膿瘍 と 甲状腺膿瘍 ) 甲状腺膿瘍 造影CT画像;リング状増強がくっきり。 甲状腺膿瘍 は甲状腺超音波(エコー)検査より造影CT検査の方が有用かもしれません。 (Eur J Clin Microbiol Infect Dis. ) 急性化膿性甲状腺炎 の鑑別 亜急性甲状腺炎 :同じような症状。 亜急性甲状腺炎 は、 ①亜急性の経過なので皮膚に発赤無い点 ② 甲状腺周囲に滲出液・膿瘍を示す低エコーが無い点 ③病変が両側性の事が多く、移動性である点 ④ 炎症所見(WBC, 好中球, CRP)の上昇が軽度である点(ただし、これには例外が報告されています。第54回 日本甲状腺学会 P097 核の左方移動を伴う白血球増加がみられた亜急性甲状腺炎の1例) が異なります。 甲状腺エコーを行わず、 亜急性甲状腺炎 と高をくくり、ステロイド剤を投与してしまうと、 急性化膿性甲状腺炎 を悪化させます。 (第58回 日本甲状腺学会 P1-8-3 亜急性甲状腺炎 の診断でステロイド投与がなされた 急性化膿性甲状腺炎 の一例) 甲状腺未分化癌 甲状腺原発悪性リンパ腫 甲状腺 乳頭癌 : 被膜浸潤・ 腫瘍内出血・ 急速な増大・ 甲状腺 乳頭癌 周囲の炎症巣(炎症反応も出て、炎症部の穿刺細胞診でも癌細胞出ない) のう胞性腫瘍、のう胞内出血 : 甲状腺 エコーで一目瞭然 甲状腺結核 橋本病急性増悪:同じような症状。甲状腺エコーで簡単に判別 リーデル甲状腺炎 急性化膿性甲状腺炎 の治療 急性化膿性甲状腺炎 の治療は、当然、抗生剤投与(投与例;MEPM 0.
『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。 今回は 誤嚥予防に関するQ&A です。 江口正信 公立福生病院診療部部長 誤嚥 予防のために、うなずき嚥下がいいのはなぜ? 食塊の 咽頭 での残留を防ぎ、食塊をスムーズに 食道 へ送り込むためです。 うなずき嚥下とは 嚥下時には 口腔 内で形成された食塊が、咽頭から食道に円滑に送り込まれる必要があります。しかし、咽頭では食塊の残留しやすい部位が2か所あり、その1つが梨状陥凹(梨状窩)であり、この場合には横向け嚥下が有効とされています。 もう1つの残留しやすい部位が喉頭蓋谷であり、これを防ぐには頚をまず後屈させ、重力によって喉頭蓋谷に残留した食塊を咽頭後壁に落とし、その後に頚を前屈させて食道の入口部を開き、また気管入口部の角度も急となり誤嚥を防ぐことができます。 上記の一連の流れが、うなずく動作と類似しているため うなずき嚥下 とよばれています。 ⇒〔 看護技術Q&A一覧 〕を見る 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『新訂版 根拠から学ぶ基礎看護技術』 (編著)江口正信/2015年3月刊行/ サイオ出版