13 (41) 1. 07 (38) 1. 27 (47) 女子 1. 03 (33) 1. 13 (45) 1. 21 (41) 大阪 1. 20 (47) 1. 12 (45) 1. 14 (42) 1. 25 (46) 1. 17 (47) 1. 22 (43) 山口 1. 13 (40) 1. 14 (47) 1. 19 (46) 1. 18 (44) 1. 10 (41) 1. 24 (45) 鹿児島 1. 08 (38) 1. 12 (46) 1. 14 (43) 1. 14 (40) 1. 03 (32) 1. 22 (44) 近年高い地域 佐賀 0. 98 (23) 1. 10 (44) 1. 15 (45) 1. 01 (29) 1. 12 (44) 一貫して低い地域 長野 0. 83 ( 4) 0. 79 ( 1) 0. 76 ( 2) 0. 84 (10) 0. 73 ( 1) 静岡 0. 94 (18) 0. 88 ( 4) 0. 86 ( 6) 0. 83 ( 9) 0. 89 ( 8) 0. 81 ( 6) 宮城 0. 85 ( 5) 0. 94 ( 9) 0. 83 ( 3) 0. 92 (13) 0. 78 ( 5) 6. 動向予測 1) 肺炎 (図10,図11) 肺炎による死亡の中心は男子では85歳,女子では90歳ほどになっている.今後,高齢者数の増加はあるものの死亡率が減少していくため,肺炎による死亡者数は減少すると考えられる.2030年には死亡者は男子54, 000人,女子42, 000人程度になると予測される. 2014年10月1日から,肺炎球菌ワクチンが高齢者を対象とした定期接種となった.このワクチン接種の費用対効果を検討していく際には,現在観測されている死亡率の減少を十分考慮し分析する必要があろう. 図10. 肺炎による死亡者数の年次推移予測 図11. 肺炎による死亡者の世代マップ(2017年以降は予測値,上段:男子,下段:女子) 2) 誤嚥性肺炎 (図12,図13) 誤嚥性肺炎による死亡の中心は肺炎と同様に男子では85歳,女子では90歳ほどになっている.現在の傾向が続けば死亡者数の減少は見込めず,2030年における死亡者は男子77, 000人,女子52, 000人程度に上ると予測される. 誤嚥性肺炎による死亡を減少させるための手段として,「口腔のケア」や「口腔機能訓練」の重要性が指摘されている.これらの手段の活用により誤嚥性肺炎による死亡者の減少が期待される.今後の死亡動向を観測し,これらの手段の有効性を評価していくことも重要であろう.
人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について(肺炎,インフルエンザ,誤嚥性肺炎,年次推移,世代マップ,人口動態統計) 東京都健康安全研究センター年報,69巻,271-277 (2018) 人口動態統計からみた日本における肺炎による死亡について (: 1. 7MB, Acrobat形式) 研究要旨 疾病動向予測システムを用いて日本における肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡の歴史的状況を分析するとともに今後の動向について考察した. 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人であり,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 肺炎による死亡者は,2030年には男子54, 000人,女子42, 000人程度まで減少すると予測される.また,誤嚥性肺炎による死亡者は,2030年には男子77, 000人,女子52, 000人程度まで増加すると予測される. はじめに 近年の高齢化の進展により肺炎による死亡者数が増加している.2016年における肺炎死亡者数は男女合計で119, 300人に達し,悪性新生物(男女合計死亡者数:372, 986人),心疾患(男女合計死亡者数:198, 006人)に次いで死亡原因の第3位を占めている.また,死亡総数(男女合計:1, 307, 748人)に占める割合も9. 4%になっている. 本論文では,東京都健康安全研究センターで開発している疾病動向予測システム(SAGE)を用いて,肺炎とその関連死亡要因であるインフルエンザや誤嚥性肺炎による死亡について分析した結果について報告する. 研究方法 当センターで開発している疾病動向予測システム 1-7) (SAGE: S tructural A rray GE nerator)を用いて,肺炎による死亡について分析を行った.さらに,肺炎死亡に関連すると推定されるインフルエンザと誤嚥性肺炎についても分析を加えた. 研究結果および考察 1. 疾病分類の変遷 わが国では,1899年から中央集査による人口動態統計が実施されている(1944年から1946年を除く).この情報を利用することにより100年以上にわたる日本人の死亡現象を解析することが可能である.しかし,人口動態統計は年により死亡分類が変更され,時には特定の疾病分類が欠落していることもある.表1に肺炎,表2にインフルエンザ,表3に誤嚥性肺炎の疾病分類の変遷を示した.
3日。それが緩和されると接種率の低下と反比例する形で8. 3日、20. 5日と増えていく。1996年には、この学校の児童の接種率は0.
肺炎とインフルエンザは,人口動態統計が開始された1899年において,その死亡者数が問題となるほど重大な死因だったことを反映して,本統計が開始された当初からの死亡者数を知ることができる.その一方,誤嚥性肺炎については,日本で国際疾病分類の第9版が適用された1979年以降の死亡者数が得られるにすぎない. 表1. 肺炎の疾病分類の歴史的変遷 年次 簡単分類または小分類 1899-1906 27 肺炎、気管支肺炎 1907-1908 32 肺炎、気管支肺炎 1909-1932 37 肺炎及気管支肺炎 1933-1936 48 肺炎 1937-1943 107 気管支肺炎(毛細気管支炎ヲ含ム) 108 大葉性肺炎 109 気管支、大葉ノ別不明ノ肺炎 1944-1946 情報無し 1947-1949 107-109 全肺炎 1950-1967 B31 肺炎(新生児肺炎を除く) B43a 新生児肺炎 1968-1978 B32 肺炎 1979-1994 63 肺炎 1995- 10200 肺炎 表2. インフルエンザの疾病分類の歴史的変遷 1899-1932 9 流行性感冒 8 流行性感冒 11 流行性感冒 33 流行性感冒 B30 インフルエンザ B31 インフルエンザ 64 インフルエンザ 10100 インフルエンザ 表3. 誤嚥性肺炎の疾病分類の歴史的変遷 507 固体及び液体による肺炎 J69 誤嚥性肺炎 2. 年次推移 1) 肺炎 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人で,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた(図1). 年次推移をみると1899年から男女とも増加を続け1917年には男子52, 727 人,女子46, 509 人となっている.1918年には,いわゆるスペインかぜ6)の流行に呼応して急激に死亡者数が増加し,男子105, 507人,女子100, 026人の合計205, 533人とピークを示し,総死亡者数1, 493, 162人の13. 8%を占めた.さらに,1920年には第2波のスペインかぜの影響を受け.男子88, 551人,女子87, 123人となっている.それ以降1943年まで,男子では56, 000~76, 000人,女子では48, 000~63, 000人程度で推移する.1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.しかし,その後上昇に転じ,2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている.
図12. 誤嚥性肺炎による死亡者数の年次推移予測 図13. 誤嚥性肺炎による死亡者の世代マップ(2017年以降は予測値,上段:男子,下段:女子) 3) 成人肺炎診療ガイドライン2017 日本呼吸器学会が2017年4月「成人肺炎診療ガイドライン2017 8) 」を発表した.このガイドラインは成人市中肺炎,成人院内肺炎,医療・介護関連肺炎それぞれで作成されていたガイドラインを1つにまとめて,単純・明確化したものである. このガイドラインでは,繰り返す誤嚥性肺炎や終末期の肺炎などに対して,個人の意思やQOLを尊重した治療やケアを行うよう治療アルゴリズムを盛り込んでいる.すなわち,誤嚥性肺炎のリスク判断や疾患終末期や老衰状態の判断などの患者背景のアセスメントに基づき,個人の意思やQOLを重視した治療・ケアを行うこととしている. このガイドラインの適用により積極的な治療を行わず,緩和ケアだけを行うケースも生じることになる.このようなケースが多く生じるようになれば,人口動態統計にも影響を及ぼすことが考えられる.肺炎や誤嚥性肺炎による死亡者の今後の動向を注視していく必要があろう. 結論 1899年における肺炎による死亡は,男子23, 379人,女子19, 934人の合計43, 313人で,総死亡者数932, 087人の4. 6%を占めていた.スペインかぜの流行時の急増はあるものの,1945年以降は,死亡者数は大幅に減少し,1964年には男子12, 186人,女子10, 468人と最低を記録する.2016年には男子65, 636人,女子53, 664人になっている. 補遺 用語解説 [死亡率] SAGEでの死亡率は,次のようにして計算される. 1セル内の死亡率=1セル内の期間内死亡数÷1セル内の期首人口 すなわち,個々のセルについて死亡数を期首人口で除したものが,死亡率となる. [死亡率比] 個々のセルについて,基準となる地域の死亡率(原則として,全国または全都)を1とした場合の当該地域の死亡率の割合.当該地域の死亡率÷基準となる地域の死亡率で計算できる.基準となる地域に比して,当該地域の状況が良好であれば1未満の数値をとり,不良ならば1より大きな数値となる. [平均死亡率比] 全国値で死亡数の80%以上を含む年齢域で得られる死亡率比を平均した値.基準となる地域に比して,当該地域の状況が良好であれば1未満の数値をとり,不良ならば1より大きな数値となる.
[年齢調整死亡率] 死亡率は年齢によって異なることから,死亡率の年次推移や地域間比較を行う場合などには,集団の年齢構成の違いを考慮する必要がある.年齢調整死亡率を用いることにより,年齢構成の異なる集団について,年齢構成の相違を気にすることなく,より正確に地域比較や年次比較をすることができる. 年齢調整死亡率=(観察集団の年齢階級別死亡率×基準集団の年齢階級別人口)の総和÷基準集団の人口の総和 参考文献 1) 東京都健康安全研究センター:SAGE(疾病動向予測システム)ホームページ: (2018年7月31日現在,なお本URLは変更または抹消の可能性がある) 2) 池田一夫,竹内正博,鈴木重任:東京衛研年報, 46, 293-299, 1995. 3) 池田一夫,上村 尚:人口学研究, 30, 70-73, 1998. 4) 池田一夫,伊藤弘一:東京衛研年報, 51, 330-334, 2000. 5) 倉科周介,池田一夫:日医雑誌, 123, 241-246, 2000. 6) 池田一夫,藤谷和正,灘岡陽子,他:東京健安研セ年報, 56, 369-374, 2005. 7) 倉科周介:病気のなくなる日−レベル0の予感−, 1998, 青土社, 東京. 8) 日本呼吸器学会:成人肺炎診療ガイドライン2017,2017, 日本呼吸器学会,東京.
こんな不誠実な男性のどこがいいんですか? 仕事は尊敬できるかもしれませんが。 トピ内ID: 1501272248 ぴよこ 2010年1月8日 04:44 酔った勢いで遊びの関係だったらいいけど、本気でデートしたり 付き合うのはちょっとって思われているわけですよね? それでいいならストレートにそう言えば? そんな関係になれると思うよ? トピ内ID: 5419819263 もも 2010年1月8日 04:56 酔った勢いで…お付き合いが発展するのは相思相愛か若い純情な時だけだとおもう。男性が本気で付き合う気なら 付き合いましょうと言ってから 家に誘う。泊まらなくて正解です。軽い女と思われずに済んで 良かったじゃない。諦めなくていいけど、飲みに誘うよりは、彼の得意分野を調べて その得意分野について 教えてもらえませんか?と低姿勢でお茶に誘う等 が 仲良くなりやすいよ。 追えば逃げるし。逃げれば追いかけてくるし。恋愛は なかなか、思い通りにならないね。頑張ってね! トピ内ID: 9862892970 亀 2010年1月8日 05:07 一晩のお相手ならOKって言う事だったんですよ。 深入りしなくて良かった! 避けられるなら、好きにならなきゃよかった | 恋愛・結婚 | 発言小町. と思いましょう! トピ内ID: 0982840563 あお 2010年1月8日 05:07 自分がかわいくて自分優先、と宣言してる人に 避けられてて、 どうしてどんどん好きになっていくのでしょうか? プライドもあるんでしょうね。私も彼の記憶はあると思います。 この時点でがっかりです。 避けられてるのでは、発展もないでしょう。 あなたがよっぽど積極的に行動すれば別かもしれませんが。 どうしてもモヤモヤするならば 「私のことを避けてませんか?
質問日時: 2010/01/12 20:28 回答数: 6 件 私は1ヶ月間だけ、すごく好きになった女性がいて、幸せで楽しく 「精神的に助けてもらいました」 意見の食い違いなどからサヨナラしました。 未練がありますが、今後、前のように戻ることはないです。 私の場合は、精神的にすごく助けてもらったので その女性と連絡をとらなくなったことで、いっそのこと最初から出会わなければよかった。好きにならなければ良かった。と思いました。 出会わなければよかった 好きにならなければ良かった と思ったことありますか? No. 1 ベストアンサー 回答者: choppar- 回答日時: 2010/01/12 20:40 よく気持ちがわかります。 私も好きにならなければ、付き合わなければ友達でいれたな~って思う人がいました。でもこれも出会いですもの。感情をなかったことには出来ません。時間がたてはよい経験だったと思えるはずです。私もいつかそうなるといいな位で、毎日を過ごしています。 2 件 No. 本当に、好きにならなきゃ良かったのかなぁ。 | 心理カウンセラー 服部希美. 6 rudolphy 回答日時: 2010/01/14 18:52 私は今のところはありません。 私の場合は、大体の事実は時間が経つにつれて美化されたり、良かったと思うようになります。 ですが、事の直後は苦しむくらいなら、好きにならなければ良かったと思います。 客観的にその事実を受け止められるようになった時、良かったのか悪かったのか判断できると考えています。 少々ニュアンスは違いますが、学生時代は勉強や部活が辛いなー。 と思っていたことが、今となっては良かったと思う感じでしょうか。 1 No. 5 RIZE1202 回答日時: 2010/01/12 23:09 あります。 すごく好きになった女性を振り向かせようと体型やファッション、人への気遣いと これ以上ありえないと思うぐらい自分磨きに努力しましたが、何度と振られました。 一年ぐらい頑張ったので最初から好きにならなければよかった、時間を返せと思いましたが。 その後、自分に変化がありました、周りの見向きもしてくれなかった女性から声をかけられる ようになりました。自分レベルが上がってもてるようになったんです。 今となっては会って良かったかな?と思えます。自分を成長させる糧になったんで。 主さんはまだ未練があるのですね。こういう時こそ自分に磨きをかけもう一歩大人に なってください。きっといいことありますよ。 No.
その他の回答(7件) 私も同じ感情です… ついでに初恋で^^; 想いを届けれない立場なら きっと相手が彼氏or彼女持ちなのでしょうね… 想いを伝えたくても届けられない 逢いたいけど逢いに行けない もう迷った時には一度彼女のことを考えないように 友達とバカ騒ぎしたり 何かに打ち込んだししたりするといいと思う …とかいってそれも難しいんですけどね^^; 2人 がナイス!しています 私も質問者様とまったく同じこと考えてたことがあります。 出逢って、好きになったばかりの頃は片思いも楽しかったんですけどね、今は…… という感じです。 なんで出逢ったんだろう とか 好きにならなきゃ良かった 色々と思いましたが 今は出逢えて良かったな、 って思います。 今でも大好きです。 いまだに片想いですし 多分 この恋は実らないな、 って諦めてますが やっぱりまだ好きです。 純粋に彼のことだけを 考えてる時って 幸せじゃありませんか? そこに叶わないとか 気持ちが届かないとか 考えるから 悲しくなるので 私は、そういうことは 考えるのをヤメました。 会いたいけど会えない、 悲しい辛い などと考えるのではなく 会いたいけど会えない 会いたいなぁ~ いつかまた会えたら すっごく幸せだな! とか、 何の解決にもなってませんが ただ単に悲しむだけは ヤメました。 寝る時も ○○さん大好き! と 相手のことを想いながら 私は寝てます。 なんかソレだけで 幸せな気持ちになります。 バカみたい、痛い子と 思うかもしれませんが 辛いけど どうせ忘れられないんだし 好きのままでいて ひたすら彼の事 想ってればいいと思います。 なんの進展もなくても 私は今、想ってるだけで 幸せです。 質問の回答になってなくて 申し訳ありませんが 好きにならなきゃ良かったなんて 思わないで下さいね^^ 25人 がナイス!しています 片思いで一喜一憂してしまうのは、仕方がないことです。 気持ちにも波があるのだと思います。 わたしも片思いをして、「出逢わなければ、好きにならなければよかった」と何度も思いました。 でも、今は好きになってよかったと思っています。 本当に出逢わなければよかったと思いますか? 好きにならなければよかったと思いますか? 好きにならなければ良かった -私は１ヶ月間だけ、すごく好きになった女- 片思い・告白 | 教えて!goo. どっちにしろ気持ちにケリをつけるのは自分です。 恋愛は予測不可能なものですから、辛さを乗り越えたら、もしかしたらステキな未来が待っているかもしれませんよ。 3人 がナイス!しています 好きにならなきゃ良かったって 私もよく思います…。 辛いことがあると特に。 ただ、思い返してみれば辛い ことばかりじゃなくて楽しい事 もあったのではありませんか♪?
【回答】 ご質問誠に有難う御座います。 もしも3年前に戻れるとしたら、ご質問者様はどうされますか? その男性と出会ってしまったイベントを回避しますか? それとも出会っても決して深い関係にならないように立ち振る舞いますか? 私には3年前に戻ったご質問者様がどのような方法で付き合うことを回避するのかは分かりません。 しかし間違いなく断言できることは、ご質問者様が「その男性と付き合わない」という選択を取れるのは、ご質問者様が「その男性は3回も浮気をする」ということを体験したからなのです。 今のご質問者様は「付き合わなければよかった」と思うことが出来ますが、3年前のご質問者様にはその選択を取ることは不可能で御座いました。出会いを回避することも、付き合いを回避することも、当時のご質問者様には不可能だったのです。 「出会わなければ良かった」 「付き合わなければ良かった」 そう思い悩むお気持ちは分かります。 しかし、そう悩むことが出来ているのは彼と付き合ったからであり、当時のご質問者様にはそれを回避する術がなかったのです。 「付き合わなければ良かった」と思えていること自体が進歩であり、成長であると言えるでしょう。 3年前の未熟なご質問者様は「3回も浮気をする男」を見抜く力がなく、ほいほいとついて行ってしまいましたが、今のご質問者様はそうではありません。 もう、ためになっているので御座います。 どうか安心して下さい。 残念ながら3年前のご質問者様にはその男性を見抜く力が御座いませんでした。 それではもしも3年前。運命の悪戯でご質問者様がその男性と出会っていなかったら、どうなっていたでしょうか? 「上野さん初めまして。私は彼氏いない歴=年齢の女です。ここ3年くらい全然良い出会いもないし、全くときめくこともありません。周りの友達には彼氏が出来ているのに本当に辛いです。どうしたら良いですか?」 ご質問文がこう変わっていたことでしょう。 しかも、付き合うという経験を経ていないので未だに「完璧な人だから浮気も絶対しないはず!」と夢見た寝言を言っているのです。 しかし、これならまだ良い方でしょう。 もしも3年前にご質問者様がその男性と出会っていなかったら、ご質問文はこう変わっていたかも知れません。 「私の親友が自ら命を絶ってしました。原因は彼氏の浮気です。その男は顔は良いのですが浮気癖があり、3回も浮気をしました。そのせいで親友は悩み、とうとうこの世を去る選択をしてしまいました。どうにかしてその男に復讐をしたいのですがどうすれば良いですか?」 全否定してはいけない 確かに彼氏様との恋愛は辛く苦しいものだったことでしょう。 しかし、本当に辛く苦しいだけのものだったでしょうか?
それで、「俺優先」という思考回路から、「お仕置き」感覚で そういう言動にでているのでしょう。 私なら、「ねちっこい、気持ち悪い、恋愛する気もないのに何様?」と、こちらから距離置きますけどね。 恋愛する気ない、とか言っておきながら 女性を誘うなんて、本当に何様なんだか・・・。 こっちは、お前の南極28号じゃない!って怒っていい所ですよ?