医療関係者専用 こちらの記事は薬剤師および医療関係者向けに書かれた記事です。 特定薬剤管理指導加算(ハイリスク加算)の算定要件を満たす方法をご紹介します。 実は、薬わかるの指導せんを活用すれば、 算定できるだけでなく患者さんにも満足してもらえる 。 「そんな方法があるわけない?」 これがあるんですよ! すべて指導せんが解決してくれます。 算定条件の全文です。 特に安全管理が必要な医薬品として別に厚生労働大臣が定めるものを調剤した場合であって、当該医薬品の服用に関し、その服用状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を行ったときには、所定点数に10点を加算する 厚生労働省より抜粋 ※平成28年度調剤報酬改定で点数が 4点から10点へ上がりました。 1.DO処方算定は難しい 平成28年度調剤報酬改定で新しく以下の文言が追加されています。 DO処方でハイリスク加算を算定するには、服薬指導を充実させて薬歴をくわしく書く必要がある。 薬歴が毎回「低血糖なし」だけでは確実に個別指導で叩かれます。 追加文言です。 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること。 1-1.こんな服薬指導はダメ 半年以上同じ薬を飲んでいるDO処方の患者に、こんな経験はありませんか? 薬剤師 患者 95%の患者がこのように答えます。 その結果、薬歴はこうなる。 薬歴 S: 体調はかわりない O: 前回DO,残薬なし、低血糖(-) A: コンプライアンス良好、継続指導 P: ひきつづき飲み忘れなく服用する 断言できます! ハイリスク加算は確実に算定できない スポンサードリンク 2.過去ではなく、未来が重要 過去について質問をしても、DO処方の患者では問題を見つけにくい。 実は、 未来に起こりえる問題を提起して服薬指導をする ことで解決できます! もちろん過去についてオープンクエスションやクローズドクエスションをすることは大切ですが、経験上ほとんどの患者さんが「ない」と答えていませんか? ハイリスク薬加算（特定薬剤管理指導加算）の服薬指導のチェック事項【抗血栓薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 副作用と対処方法 副作用がでているか聞くことも大切ですが、 未来起こりえる副作用について問題提起 し、その対応方法を服薬指導してみてはどうでしょうか? 文言例 「シックディはご存知でしょうか?風邪で体調が悪いときは、合併症になるリスクが上がります。こんなときは、この指導せんのように対応するといいですよ。」 こちらの記事も役に立ちます!
2020/9/10 公開. 投稿者: 5分57秒で読める. 2, 246 ビュー. カテゴリ: 調剤報酬/レセプト. 特定薬剤管理指導加算の薬歴記載項目は?
2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. これは使える！薬剤師が作ったパソコン用ツール集：DI Online. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください
ハイリスク薬について服薬指導を行った時に算定できる特定薬剤管理指導加算の点数が、平成28年度の調剤報酬改定により4点から10点にアップしました。 厚生局による個別指導では点数が上がった項目は特に厳しく指導されることが予想されます。抗血栓薬については、今までのようにDO処方の患者さんに対して「出血傾向問題なし」だけの薬歴記載では算定ができない可能性もあるでしょう。 抗血栓薬について、薬剤別に特徴を把握しておくことで画一的な服薬指導からの脱却に繋がると考えています。 ハイリスク薬である抗血栓薬について具体的にチェックする項目を薬品別にまとめてみました。 またハイリスク薬の対象となる薬剤のリストはこちらのホームページの一番下に載っています。 診療報酬情報提供サービス 共通して注意する項目(血液凝固阻止剤) 日本薬剤師会の資料にDOAC(NOAC)や抗血小板薬などの血液凝固阻止剤について共通して注意する項目が記載されていますので抜粋します。 血液凝固阻止剤のチェックするべき項目 1. 患者に対する処方内容(薬剤名、用法・用量等)の確認 2. 服用患者のアドヒアランスの確認、服薬管理の徹底(検査・手術前・抜歯時の服薬休止、検査・手術後・抜歯後の服薬再開の確認) 3. 副作用モニタリング及び重篤な副作用発生時の対処方法の教育(服用中は出血傾向となるので、過量投与の兆候(あざ、歯茎からの出血等)の確認とその対策) 4. 効果の確認(適正な用量、可能な場合の検査値のモニター) 5. 一般用医薬品やサプリメント等を含め、併用薬及び食事(納豆等)との相互作用の確認 6.
社会人10年目にして働きながら勉強開始。合格した後の達成感は半端じゃなくいいです!
ちょうど3月中旬に勉強をスタートしたので、4月に入ってすぐに受験案内を受け取り、5月に申込、7月上旬に受験という慌ただしい毎日でした。正確に言えば合格までの期間は3ヶ月半くらいですね。 この年に一発で合格したいという強い思いがあったので、もちろん独学ではなく予備校を使いました。 但し、私の場合ですと働きながらの勉強ですので、通学する余裕はありませんでした。なので、必然的に通信講座を選びました。 予備校名と選んだ決め手を教えてください。 資格スクエアを選びました。 ⓵実績のある三枝りょう講師が監修した講座 ⓶スマートフォン・音声で学習することができた ⓷丁度キャンペーン割引を実施していて通常価格より安かった などを考慮して決めました。資格スクエアは歴史が浅く、大手に比べるとこれまでの合格者数は少ないです。 しかし、三枝講師は司法書士受験業界ではカリスマ的な存在で大手予備校での実績も豊富です。 短期合格者を多数輩出していて、"一発合格請負人"としても知られています。3ヶ月で合格するなら三枝講師しか居ないと判断しました。 オンラインで全国どこでも授業を受けることができる点、料金がリーズナブルだった点も選んだ理由ですが、やはり一番大きかったのは三枝講師が監修されているという点ですね。 総額料金はどのくらいでしたか?また、資格スクエア以外の教材は購入しましたか? キャンペーン割引実施期間に購入したので15万円くらいだったと思います。大手の場合ですと通信講座でも50万円くらいするケースもありますので、本当にコストパフォーマンスに優れていると感心しました。資格スクエアを利用する前にLEC東京リーガルマインドの「司法書士試験合格ゾーン」を購入しました。 働きながら仕事と勉強を両立させるコツ 司法書士試験は働きながらの場合ですと合格までに3年以上掛かるのが一般的です。 桜井さん流の働きながら効率的に勉強をするコツを教えてください。 私の場合は根性論になるので他の受験生は参考にしない方がいいです(笑) 私がとった作戦は「睡眠時間を削減」することです。勉強時間を確保する一番簡単な方法だと思います。 睡眠不足だと学習のパフォーマンスが下がると言われていますが、私から言わせれば根性が足りないということです。 司法書士試験受験期間は3時間~4時間睡眠で平日でも1日8時間以上勉強していましたし、休日は16時間勉強したこともありました。"絶対に合格する"という強い気持ちがあれば全然苦ではないし、集中して勉強することができるはずです。 なんかいろん人に批判されそうですね?
司法書士は、 有資格者だけが行える専門性の高い職業であるとはいえ、サービス業 であることに変わりはありません。 依頼者にどう接するかが重要であり、 社会人として培ったマナーや一般常識、接客スキル、コミュニケーション能力などが業務に生きる ケースは多々あります。 また、書類作成などのデスクワークが多い関係上、office関連をはじめとした一般的パソコンスキルを前職で身につけていれば、司法書士の仕事にも非常に役立つでしょう。 さらに、 不動産会社 や銀行などの金融機関で働いていた人については、土地や建物に関する知識や融資手続きに関する知識が、司法書士の登記業務にプラスになるといえます。 働きながら司法書士に合格できる? のまとめ 司法書士試験は学歴や年齢は関係なく、誰でも挑戦できます。 社会人から司法書士を目指すルートは、退職して資格専門学校などに通い、試験勉強だけに集中する「専業」と、働き続けながら資格取得を目指す「兼業」の2パターンが考えられます。 働きながら司法書士資格を兼業で合格した人も多数いますが、どれだけ効率よく勉強を進めるかがカギを握ります。 独学で勉強する道もありますが、限られた時間を有効利用するためにはオンラインサービスを利用しつつ、通信教育で司法書士対策講座を受講する方法を検討してもよいでしょう。
公開日: 2018年11月10日 / 更新日: 2020年6月19日 社会人として働いている方の中で「司法書士になりたい。挑戦してみたい!」と考えている方はどのくらいいらっしゃるのでしょうか。 まだ勉強を始めていない方や司法書士になるという願望が芽生え始めた方にとって、不安な面は少なくないと思います。 「働きながら司法書士になんてなれるの?」「仕事をしている自分が司法書士目指しても大丈夫?」 という不安・懸念もあるでしょう。 この不安についてお答えしたいと思います。このページを読み終える頃には、あなたも司法書士を目指すか否か結論を出しているかもしれません。 司法書士は働きながらでも無理ではない 働きながら司法書士試験合格を目指す、全然無理ではありません!
2018/10/10 未分類 最近、大量の時間を司法書士試験に充てられるということもなく、スローペースで毎日勉強しています。 そのため、正直ゴールが見えません。 かなりネガティブな発言をしますが、タイトル通り、独学で働きながらは無理なのかもしれません。 どっちか解除できたら、合格できるかもしれません。 働きながら予備校に通うか、それとも、独学で専業でやるかのどちらかです。 ただ、私には今のところどちらも無理なので、しょうがなく独学で働きながらやるしかありません。 仕事辞めてまで、取る資格なのか? 働きながら司法書士に合格できる？ | 司法書士の仕事・なり方・年収・資格を解説 | キャリアガーデン. と言われれば、十分に価値がある資格だと思っています。 というのも、司法書士試験とはそれほどまでに見返りが大きいような資格だと思うからです。 私的には高齢化社会にあることと、そして、空き家問題や所有者不明の土地や建物などの件がすべて追い風になると思っています。 もしかすると、登記が義務化なんてこともなくはないと思います。 そうなると見なこぞって、司法書士になりそうな気がします。 みながみななれる資格ではありませんが、そうなるとさらに合格が厳しくなるのでしょうか? とにかく、私の中ではそのくらい価値のある資格だと思っています。 ただ、一年専業でやるとなると、年収300万円であれば、その分が機会損失ということになります。 翌年から年収600万円であれば、元は取れますが、実際難しいような気がします。 う~ん、どう考えるかですね。 司法書士ともなると、社会的な名誉もある程度得ることができますから。 どうなんでしょうか? 私はやはり、収入がないと生きてはいけないので、専業という選択肢は今のところはありません。 かなり難易度は高いですが、独学+働きながらの二重苦で勉強していきたいと思います。