自家製剤加算とは2. 100日連続ブログ更新チャレンジ - 58日目 #Challenge100 本日は、計量混合調剤加算について、まとめてみました。 目次1. 計量混合調剤加算とは2.
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。
3g ムコダインシロップ5% 9mL 分3 毎食後 5日分 上記を混合 処方例12では自家製剤加算を算定できます。散剤と液剤を混合するようなケースは、自家製剤加算に該当します。点数は45点です。 処方例13 <処方例13> クラリスドライシロップ10%小児用 1. 5g 上記を混合 処方例13では自家製剤加算を算定できません。ドライシロップと液剤を混合するようなケースは、計量混合加算に該当します。自家製剤加算と計量混合加算の棲み分けについて、「保険調剤Q&A」には次のように書かれています。 自家製剤加算と計量混合加算については、技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算、それ以外の製剤行為は計量混合加算と整理されています。ドライシロップと液剤のように混合が容易なものについては、計量混合加算として算定します。 したがって、ドライシロップと液剤の混合は計量混合加算、ドライシロップ以外の散剤と液剤の混合は自家製剤加算に該当します。処方例14では計量混合加算35点を算定します。 処方例14 <処方例14> クラビット細粒10% 5g ミヤBM細粒 1.
#Challenge100 ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 ※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。 この記事を書いた人 Hiroshi. K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 薬局の今を「見える化」、そして「気づき」へと導きます。 薬局経営者の方は必見です! レセコン・電子薬歴一体型システム Elixir2 [ エリシア2] スポンサーリンク スポンサーリンク
5錠 分1 夕食後 60日分 リピトール錠5mgには割線がありませんので、錠剤を半割しても自家製剤加算を算定できません。割線がない錠剤を半割しても含量の均一性を保証できないから、というのが算定不可の理由です。 粉砕し1回分ずつ分包した場合には含量の均一性を保証できるため、自家製剤加算を算定できます。粉砕した場合の点数は20点×9=180点です。 処方例9 <処方例9> ワンアルファ錠0. 薬局の従業員やその家族は算定しない方がいい調剤報酬. 25μg 0. 5錠 分1 朝食後 25日分 処方例9では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ワンアルファ錠0. 25μgは条件②は満たすのですが、割線がないため条件①を満たさず、半割しても自家製剤加算を算定できません。さらに、粉砕した場合でも自家製剤加算は算定できません。この点がリピトール錠5mgとは異なります。 なぜ粉砕しても自家製剤加算を算定できないかというと、アルファロール散1μg/gが薬価収載されているからです。ワンアルファ錠とアルファロール散の薬効成分はともにアルファカルシドールです。 本加算に係る自家製剤とは、個々の患者に対し市販されている医薬品の剤形では対応できない場合に、医師の指示に基づき、容易に服用できるよう調剤上の特殊な技術工夫(安定剤、溶解補助剤、懸濁剤等必要と認められる添加剤の使用、ろ過、加温、滅菌等)を行った次のような場合 ですから、市販されている医薬品と同一の剤形で対応可能の場合は自家製剤加算を算定できません。したがって、ワンアルファ錠0. 25μgは半割しても粉砕しても自家製剤加算は算定できません。 処方例10 <処方例10> タケプロンOD錠15mg 1錠(粉砕) 分1 就寝前 10日分 処方例10は自家製剤加算を算定できるでしょうか。結論から言うと算定できません。なぜなら、タケプロンOD錠は粉砕すると失活し薬効を失うからです。 自家製剤は、医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断される場合に限り行うこと。 というルールがありますので、薬学的に問題のある調剤行為に対して自家製剤加算を算定することはできません。処方例10を薬局で受け付けた場合には、タケプロンを粉末で交付する必要性を確認した上で処方医に疑義照会を行い、タケプロンカプセル15mg 1capに変更してもらい、脱カプセルして1回分ずつ分包するのが良いでしょう。この場合、脱カプセルという調剤行為に対し自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 処方例11 <処方例11> メイラックス錠1mg 0.
薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? 嚥下困難者用製剤加算 自家製剤加算 別剤. それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
自家製剤加算・計量混合加算 自家製剤加算と計量混合加算の違い 技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合加算となります。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、 錠剤を粉砕し散剤にする 主薬を溶解し点眼剤とする(無菌精製) 主薬に基剤を加え坐剤とする などのように、 製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgの規格が収載されている錠剤で3mgを0. 5錠の処方の場合は、自家製剤加算を算定できる。 白色ワセリンが軟膏等と計量混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 計量混合加算は、服用時点が同じ処方が2種類ある場合、投与日数が違う場合はそれぞれ算定できるが、同じ投与日数の場合は1回のみの算定となる。 ステロイド等の軟膏とワセリンを混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 2種類の軟膏を混ぜ合わせた場合は、計量混合加算を算定する。 シロップとドライシロップの場合は、計量混合加算を算定する。 シロップと細粒の場合は、自家製剤加算を算定する。
「ダイエットしたいけど大好きな間食がやめられない」 「減量中のおやつはやっぱりNGなの?」 ダイエット中の間食については、誰もが悩むところでしょう。 ダイエットしているのにおやつなんてとんでもない!と思うかもしれませんが、実は、一概にダメとはいえないのです。 減量中だからといって無理に我慢をすると、ストレスがたまってダイエットは失敗に終わってしまうことも。 ここでは、ダイエット中の間食におすすめの商品について、カテゴリー別に紹介します! 太らない間食の選び方や、ダイエット中に間食するポイントについても必見です。 体重も食事も、これひとつで ダイエットや健康維持など、健康を管理したい人にはFiNCがおすすめ。 体重、食事、歩数、睡眠、生理をまとめて1つのアプリで記録することができます。 しかも記録することで毎日ポイントがもらえ、貯まったポイントはFiNC MALLでお買い物する際におトクに使うことができるんです! アプリを無料で使ってみる 1. 太りにくい間食の選び方とは? まずは、間食を摂る際のポイントについてです。 カロリーや糖質に注意しながら、必要な栄養素を摂取 するよう心がけましょう。 (1) カロリーや糖質をチェック! ダイエットの鉄則として「カロリーを摂りすぎない」ことが挙げられます。 また糖質の摂りすぎも、肥満の原因となってしまいます。 甘いものが大好きという場合は、低糖質食品などの利用がおすすめです。 (2) 間食から栄養素を摂り入れよう 「たんぱく質・脂質・炭水化物」はエネルギー産生栄養素と呼ばれ、生命活動を維持するために欠かせないエネルギー源です。 なかでも たんぱく質は筋肉などの構成要素であるため、間食を選ぶ際に含有量をチェック するのもよいかもしれません。 2. コンビニやスーパーで買える!おすすめ間食18選 では実際に、ローソンなどのコンビニやスーパーで購入可能なおすすめの間食について、一挙紹介していきます! 妊婦中の太りすぎないおやつやお料理など教えて下さい！只今妊婦７ヶ月に入っ... - Yahoo!知恵袋. (1) 糖質控えめ 最近は、「甘いものが食べたいけど糖質は控えたい!」というニーズに応じた商品も多く販売されていますね。 まずは、菓子類をはじめとする他の間食と比べ糖質控えめの間食についてご紹介します。 #1: SUNAOバニラソフト 江崎グリコ公式HP より引用 基本情報 商品名 SUNAOバニラソフト 商品販売会社 江崎グリコ株式会社 特徴など 内容量:170mL 豆乳使用で食物繊維がたっぷり 糖質50%OFF(同社製品比) 1個(170mL)あたり:エネルギー120kcal、糖質9.
妊娠中の妊婦さんは食べ物にとても気を遣いますよね。 何を食べても太ってしまう、気を付けてるのに・・・ とお悩みの方も多いかもしれません。 妊婦さんでも太らないおやつレシピはあるのでしょうか? ダイエット中におすすめの間食18選！筋トレや妊娠中の取り入れ方もご紹介！. また体重管理に悩む妊婦さんが食べるべき物とはどのようなものが良いのでしょうか? 妊娠中どれぐらいおやつを食べて良い? 妊娠中に限らず農林水産省では菓子・嗜好飲料のとり過ぎは、肥満や生活習慣病となる可能性が高まるので 1日あたり200kcalくらい までを目安にしましょうと呼びかけられています。 1日200kcalの菓子の目安としては以下になります。 参考サイト:農林水産省HP() また、普段の食事プラス妊娠中に追加する目安としては以下の通りです。 ここで注意しなければならないのが、 +○○kcalといっても、全ておやつにあてて良いカロリーではない という事です。 おやつとして増やして良いのは、妊娠中期と妊娠後期および授乳期まで、 基本の200kcalプラスみかん1個程度 です。 その他は食事の中でカロリーを補いましょう。 妊娠中期~授乳期までの追加していいおやつの目安 妊娠中期~授乳期までの 追加していいおやつの目安 ・みかん1個 ・りんご半分 ・かき1個 ・梨半分 ・ブドウ半房 ・桃1個 ※どれか1つ 甘いものが好きな人はがっかりするような目安かもしれませんね。 しかし、これを守らずに妊娠中の食欲にまかせて甘いものをとり続けると、 最悪妊娠糖尿病や、妊娠高血圧症候群になってしまう可能性が高まります。 こうなってしまうと母子共に出産へのリスクが高くなってしまうので気をつけましょう。 妊婦でも太らないおやつレシピは? 妊娠していない時以上に気を遣わなければいけない妊娠中のおやつですが、妊婦でも太らないおやつはあるのでしょうか?
5g #2: セブンプレミアム コクにこだわった牛乳寒天 コクにこだわった牛乳寒天 内容量:240g(3個入り) つるりとした喉ごし 濃厚だがすっきりした味わい 1個(80g)あたり:エネルギー78kcal、たんぱく質1. 5g、炭水化物12. 6g (6) 満足感を得やすい しっかりと、満足感を得たい人へのおすすめの間食です。 #1: 有機栽培のめぐみ 天津甘栗 ファミリーマート公式ページ より引用 有機栽培のめぐみ 天津甘栗 株式会社ファミリーマート 内容量:60g 有機JAS規格の認証を受けた天津甘栗 1袋(60g)あたり:エネルギー107kcal、たんぱく質2. 2g、脂質0. 7g、炭水化物25. 1g #2: ファミマでライザップ しっとり食感チョコチップケーキ 今日の朝ごはん ファミマのチョコチップケーキ半分 プロテイン ライザップとのコラボだけど、カロリー325キロもあったので、半分食べてストップ…でもプロテインで満足☺️ 夜は飲み会なので、ランチ控えめにしよ #テキ村式ダイエット — ✩もずく✩ ダイエット中 〜6月までにあと3キロ〜 (@diet_201805) July 24, 2018 ✩もずく✩ 脂肪吸収と食欲抑制剤でダイエット中さんのツイート より引用 ファミマでライザップ しっとり食感チョコチップケーキ 内容量:約72g チョコレート配合だが抑えられた糖質 ライザップとのコラボ商品 1個(約72g)あたり:エネルギー325kcal、糖質23. 8g、食物繊維2. 7g、たんぱく質7. 7g #3: ロカボ・スタイルケーキ 株式会社中島大祥堂公式HP より引用 ロカボ・スタイルケーキ 株式会社中島大祥堂 内容量:1本 しっとり食感で満足感も十分 チーズ、レモン、ピーチなど種類が選べる 1本あたり(レモン):エネルギー126kcal、糖質10. 3g、食物繊維2. 1g 3. ダイエット中に間食するポイントは?
セブンの冷凍フルーツシリーズ 以前にも紹介したんですが、このシリーズ大好きです これをちびちび食べながら、飢えを凌いでおります。 14. ミニサイズのラーメンシリーズ 妊娠中には控えたい高カロリーなカップ麺なんですが、どうしても食べたいなって時にはミニサイズが助かります 大きいのを買うとついつい全部食べちゃうけど、最初から小さいものを買えば食べすぎを防げるので 15. セブンの牛乳寒天 これも低カロリーなのにすごく美味しいです NAOバニラ 今日こんなのも食べて見ましたー 独特の甘さなので、アイスクリームを食べたって感じより、アイスクリームっぽい物を食べたって感じです。笑 まだまだ他にもたくさんあるので、随時更新していきます😊 ちなみに… コンビニで買えるっていうのから脱線してしまうんですが、最近こればっかり体が求めています。。。 サイゼリヤのシーフードサラダ‼️ 毎日毎日こればっかり食べたい… 妊婦の体って不思議…
9g/100g と豊富で、腸内環境を整え、便秘解消につながります。 カリウムを 980mg/100g と豊富にカリウムを含んでいるので、むくみの原因となる体内の余分なナトリウム(塩分)・水分の排出の促進効果も期待でき、 高血圧を抑える ことができます。 干し芋には、ビタミンB・ビタミンC・ビタミンE・鉄分・マグネシウムなど様々な栄養があり、とても栄養豊富です。 こんなに良い効果がありますが、303kcal/100gと高カロリーなのが弱点です。 糖も多いですが、 GI値55 と低GI食品で、血糖値を上昇させるスピードは遅い方です。 無添加の体に良く、カロリーを抑えたものが必須です。 おすすめのおやつ・おかし⑤こんにゃくゼリー こんにゃくの主成分は水溶性食物繊維 「グルコマンナン」 で、食物繊維が豊富です。 善玉菌を増やし腸内環境を整え、血糖値の上昇を抑える役目もあります。 水溶性の食物繊維の理想摂取量は2. 9gになっております。 こんにゃくゼリーで有名な「ララクラッシュ」なら 食物繊維1. 6g/個 ほどです。 また上記であげたお菓子・おやつに比べて、8kcal/個ほどと カロリーが低い ことも特徴です。 一口サイズのカップに入ってるものだとすぐ食べることができ、匂いもしないので食べつわり中にうってつけです。 カップタイプ以外にもハンドパックタイプもあり、ゼリー飲料のように気軽に食べられます。 「トクホ」に認定されているものがありますので、それを選ぶようにしましょう。 まとめ 妊娠中の私が個人的におすすめなおやつ・お菓子を紹介させて頂きました。 だいぶ偏った意見ではありますので、多様な意見の一部だと思って頂きまして、参考にしていただければと思います。 妊娠中に必要な栄養の一部を、おやつのついでに摂取できるものを選びましたが、日頃の食生活も合わせて整えていきましょう。
「妊娠中、おやつはがまん、がまん」 「おやつは太っちゃう」 と、おやつは妊娠中の敵と考えてしまいがちですよね。 妊娠中は、食べ過ぎに注意しましょう。 甘いものは控えめにね。 あっ、塩分もだよ。むくむから。 と、お医者さんに言われた言葉が頭の中をかけめぐります。 臨月ともなれば、お水を飲んでも太るという恐ろしき言い伝えもあるほど 。 "あ〜、甘いものが食べたい" そんな妊婦さんの心の声が聞こえてきます。 コンビニには、シーズンごとに魅力的な商品が並びます。 もし、食べていいおやつと食べてはいけないおやつが判断できたらどうですか。 妊娠中でも我慢しないでおやつが食べられたら。 おやつを食べても大丈夫なんだと考え方が変わるチャンスかも知れません。 私、おやつが大好きなんです。 おやつのために生まれてきたと言っても過言ではない。 "だから、おやつは食べたい" 美味しい、かつ、ヘルシー、かつ、妊娠中でも大丈夫 。 そんなおやつを追い求め、日々コンビニに通うわたし がコンビニに限定しておやつを紹介します。 この記事を読むことで 太らないおやつを選ぶ目が養われます 目的に合ったおかしを選べるようになります おやつを食べることに罪悪感を感じなくなります マタニティー生活が楽しく過ごせるようになります 妊娠中におやつ!