エンド・オブ・ライフ・ケア(End-of-Life Care)とは、「人生の最期に提供されるケア」のことです。アメリカではホスピスケアと同じような意味で使われています。 日本ではホスピスケアの対象はがん患者が中心なので、すべての病気の患者を含むエンド・オブ・ライフ・ケアとは大きく違います。 それぞれの言葉の意味を考える上で重要なのは、ケアを「医療」と訳さないことだと思います。ケア(Care)は「思いやる」という意味で、「治す」ことを意味するキュア(Cure)とは異なります。 ホスピスケア、緩和ケア、エンド・オブ・ライフ・ケアは、いずれもホリスティック(全人的)なケアの提供が目的。 患者さんを1人の人間として捉え、体だけでなく心のケアやスピリチュアルケアを行うことを重視します。 つまり、治すことではなく、思いやることが目的なのです。 これを実践するには、医師や看護師だけではなく、その他さまざまな職種がチームとして患者さんやご家族に関わる必要があります。 Q. ホスピスや緩和ケアでの音楽療法の役割とは何ですか?
アメリカは医療保険などのシステムが整っていない印象ですが、実際はどうですか? 保険システムが整っていないのは事実です。「貧しい人が医療にアクセスできない」という大きな問題を抱えています。 それを正すためにオバマケアが導入されましたが、貧しい人たちにとっての優しい医療システムとなるまでには、時間がかかるでしょう。 ただ、ホスピスケアに関してはシステムが整備されていて、多くの人に利用されています。実際、亡くなられる約45%の人がホスピスを受けています。 これは病死以外の人も含めて考える割合なので、かなり多くの人がホスピスを利用していることになります。 Q. ホスピスには「キリスト教」のイメージがありますが、実際はどうですか? 看護教育 - 千葉西総合病院オフィシャルサイト|看護師募集|看護師採用|千葉県|松戸市. イギリスや日本ではキリスト教に関連したホスピスが多いようです。それに対してアメリカでは、宗教を表に出すホスピスが少ないです。 なぜかというと、アメリカのホスピスの方針はあくまでも「患者さんの信仰を支えること」にあるからです。 その人のビリーフ(信じ方)が何であれ、それを尊重することが大切なので、ホスピス側としては宗教に関して中立的な立場をとります。 Q. 日本とアメリカでは、患者さんの反応は違いますか? セッションをする上で、患者さんやご家族の人種・宗教・地域性・年齢など、さまざまな要素を考慮しなければいけません。 それによって、死との向き合い方や音楽との関係が異なってくるからです。これはどの国の活動についても同じことがいえます。 死生観や音楽との関わりは、国の差より個人差のほうがはるかに大きいです。日本での活動では、医療における患者さんやご家族へのアプローチの違いを感じます。 Q. 例えば、どんな違いがありますか? 日本では、医療者と患者さんやご家族がオープンに話し合うことがまだまだ難しいと感じます。 病名告知さえしていなかった時代もそんなに昔ではありませんから、正直な会話ができるようになるまで時間がかかるのかもしれません。 対照的に、アメリカでは患者さんやご家族に必要な情報や知識を与えることによって、本人が主体的に病気や治療と向き合うことを大切にします。 そうすることで、患者自身がエンパワーメント(empowerment)する(人が本来持っている力を引き出す)と考えるのです。 Q. 近年、「エンド・オブ・ライフ・ケア」という言葉を聞きますが、どういう意味ですか?
1.高度医療に対応できる看護師を育成します 2.倫理的視点を養える看護師を育成する 3.専門職業人として自主性・責任感のある看護師を育成する 4.患者、家族を尊重し、やさしさと思いやりのある接遇ができる 当院は教育理念として、上記を掲げています。看護実践能力を高め、地域の中隔病院として増々期待される病院の職員として、専門的能力を身につけ看護師として誇りを持って『心に届く看護』が実践できる看護師を育成します。
昨日 抗がん剤治療を 終えてから 初めて 妻と二人で 緩和ケアを訪れました。 治療の時間が 遅れてしまった関係で この日担当して下さる 看護師さんは 「あまり時間が取れない」 と、受付けで聞いて 入室したのですが とても丁寧に 親身になって 私達が話したいこと 聞きたいことは何なのか?
」より転載)
千里ペインクリニック あなたの痛みを一緒に考えること 私たちは、そこから始めたいと思います 現在、日本人の3人に1人が腰痛持ち、2人に1人ががんになる時代になりました。そして、世界一の長寿国になった日本は、長生きできる幸せと同時に、人生の質を考えなければならなくなりました。 高齢に伴う足、腰の慢性の痛みを軽減することは、QOL(日常生活動作)を維持し健康的な生活が可能となります。また、がんの痛みや苦痛を和らげる緩和ケアを早くから取り入れることで、延命効果があることがわかってきました。痛みのない生活は最期まで自分らしく生きることにつながり、生活の質があがります。「痛みをとって自分らしく生きる」ことは生きていく上で最も大切なことだと思います。 千里ペインクリニックでは、大阪の緩和ケア・痛みの専門クリニックとして、様々な痛みに対応し、その診断、治療に専念し、専門的な知識や技術を一人でも多くの市民に役立てることを目標としています。また、当院の医師、看護師がチームを組み、ご自宅で24時間365日の緩和ケアを提供します。 大阪で緩和ケアを受けるなら、痛みの治療、緩和ケア専門の千里ペインクリニックへご相談下さい。 ペインクリニック Pain Clinic 痛みを取って自分らしく生きる! 夜、痛みで目が覚めたり、長引く痛みで気分が憂うつになり とてもつらい思いをされたことはありませんか?
音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
創業享保時代の老舗 純和風の日本宿 お客様の声 乳児を連れて宿泊しました。家族風呂があり、子どもと入浴できて嬉しかったです。食事、離乳食、おむつにも配慮がされ、安心して宿泊ができました。 2016. 09. 10 40代 女性 食事は朝夕ともどれをとっても美味しくいただきました。量もバッチリ。離乳食も子どもたちの口に合ったようで喜んで食べていました。子どもが小さいと、夜景の良いホテルでも低層階になってしまうことが多い中、6階の見晴らしの良いお部屋にしていただき嬉しかったです。久しぶりにこのようなお部屋に泊まれてよかったです。全館畳張りのおかげで、ハイハイをする下の子どもを置いても安心していられましたし、素足での移動が気持ちよかったです。何より従業員の皆さまの対応が素晴らしかったです。子どもたちに対する優しい感じがとてもステキだと思いました。楽しい時間を過ごすことができました。ありがとうございました! 2016. 10 40代 女性 部屋は広く、きれいで使いやすかったです。お食事もとても美味しく、息子にも親切にしていただき楽しい時間が過ごせました。貸切風呂がとても良かったです。どこへ行っても、おむつ捨てのゴミ箱があったのも助かりました。おむつとおしり拭きのサービスも助かりました。全てにおいてとても満足しています。ありがとうございました。 2016. 10 40代 女性 6ヶ月の赤ちゃんを連れての初めての宿泊でした。観光で出歩くより宿泊先のお部屋でのんびりする時間が多かったので、広いお部屋はありがたかったです。環境がかわり少し夜泣きをしましたが、角のお部屋だったので安心でした。温泉デビューもしました。腰が座っていないため、貸し切り風呂を利用させてもらいありがたかったです。大浴場には暖房器具やベビーベッドがあったので、貸し切り風呂の脱衣場も整っていればよかったです。おむつも使い放題でありがたかったし、美味しい離乳食ものいただけました。私たちのご飯もとても満足です。仲居さんや旅館の皆さんも優しく接してくれて嬉しかったです。子どもが大きくなったら、また行きたいと思います。 2016. 10 40代 女性 よくある質問 Q1 生後4か月の赤ちゃんがいますが、温泉に入れますか? 北薩摩の日帰り温泉、スーパー銭湯、旅館おすすめ15選｜ニフティ温泉. A1 別所温泉は、無色透明単純硫黄泉です。弱アルカリ性(pH8. 0〜9. 0)のお肌に優しい美人の湯と言われております。 赤ちゃんにもお入りいただけますが、ご心配な場合は、洗い場のシャワーからは通常のお湯が出ます。ベビーバスの貸し出しも可能です。 Q2 赤ちゃん用のシャンプーやボディソープはありますか?
ナステビュウ湯の山の泉質名はナトリウム・カルシウム ─ 塩化物泉(弱アルカリ性・ 高張性 ・高温泉)です。 今回お話しするのは()の中の 高張性 って書いてありますよね? 浸透圧って? 高張性温泉ってなに?じゃ低張性温泉ってのもあるの? 実はあるんです。 温泉の浸透圧を言っていて、基準は少し難しくなりますが、人間の細胞液と同じ浸透圧を持つ液体を等張液と言いますが、これは8. 8gの食塩を1ℓの水に溶かした生理食塩水と同じになります。 つまり、違った濃さの溶液を少しずつ成分が通過できるような仕切りで分けた場合、二つの溶液の濃度は同じになろうとし、濃い溶液から薄い溶液に成分が移動します。 この力を浸透圧と呼びます。 温泉の浸透圧 当然温泉も浸透圧が存在します。 濃い温泉は皮膚を通じて、成分が体に入りやすくなりますし、逆に薄い温泉は、それほどでもありません。 この等張液と温泉を比較して3つの基準に分けています。 つまり、温泉成分総量が 低張泉 (8g/kg未満)等張液より浸透圧の低いもの 等張泉 (8~10g/kg未満)等張液と同じ浸透圧を持つもの 高張泉 (10g/kg以上)等張液より比較して3つの分類に分けているのです。 だから? ですから、高張泉は浸透圧の関係から、より多くの温泉成分が吸収されやすくなります。 その成分に慣れていないと、湯あたりやのぼせ易くなります。 温泉成分表をみて、んん、高張泉だから加減してお風呂に入ろうと考えるようになると、ベテランの域です。 このように、意味を知っていると対応が全然変わってきます。 今日のお話、少しは役に立ったでしょか? 今回も最後まで読んでいただいて、有難うございました。 このブログはBlogランキングに参加しています。 バナーをクリックして応援いただけると嬉しいです!