質問者さま 自己血糖測定1日2回(朝、夕食前) プレシジョンエクシード1箱(30回分) ポケットランセット1箱(30回分)をお渡ししています。 在宅医療にて使用、2月19日退院時処方 インスリングラルギン 退院時52日分投薬 在宅自己注射管理料(月27回以下)、注射針加算(1型以外)、血糖自己測定器加算(月20回以上) プレシジョンエクシードは30回分ですが1日2回計るので15日分 1日2回×15日分=30回 なので月20回以上を選択するでよろしいですか?
09. 05 この間、電子カルテのメーカーからの連絡がありました。 記載コードの入力が、もっと簡単にできるとのこと。 ぶっちゃけ、今回の入力方法はややこしくて納得いってませんでした。 もっとコンピューター側の方で、簡単に入力できるのではないかと、スタッフ全員で言っていたのです。 知り合いのクリニックのレセプトコンピューターの入力は、そんなに難しいことでもないと言っていましたが・・。 うちの電子カルテは、ちょっと面倒くさい感じ。 案の上、クライアントから同じような意見があったのでしょう。 メーカー側も今回は試行錯誤しているようですが、近々、入力方法に変更があるようです。 せっかく、この何ヶ月かの間で、入力の仕方に慣れてきたのに・・(一一") 変更だなんて・・。 まぁ、簡単になるなら良いですが、10月からやなんてギリギリやん!ほんまにぃ~~。 コンピューターの種類にもよるのでしょうが、今年の診療報酬点数改定では、点数変更よりも厄介です(;´д`) 【追記2】 2020. 08 この記事を書いた当初は、10月からということだったので、まさかレセプト返戻はないだろうと思っていました。 ところが・・Σ(・ω・ノ)ノ! 先日、7月分のレセプトが戻ってきたのです。 腹部超音波の検査領域のコード。 入力忘れのミスで、1件のレセプトが返戻となっていました。 「これって、10月からではなかったん? ?」と、ちょっとびっくりしています。 「猶予あるんとちゃうんかい!」って感じ(笑) 早々から準備している診療所は良いですが、10月からきっちりやれば・・なんて思っていたら、全部返戻になっていたのかと思うとゾッとします(;^_^A 【追記3】 2020. 医療事務えとせとら インスリンと管理料について. 10. 18 10月に入り、うちの医院では、レセプト電算処理システム用コードの記録に対する入力方法が簡単になりました。 電子カルテのメーカーさんにしてみれば、移行期間に対処したということになるのでしょう。 けど、現場の医療事務は大変だった~(一一") うちの医院、いやいや私だけかも・・(汗) レセプトの摘要欄にコメントが必要という件に関しては、なんとなく振り回されたという感じ(^^;) これなら、早々から入力練習という形などせず、10月からの対応で良かったのかも・・。 あ~~、それはそれで、以前レセプト返戻があったので、摘要欄のコメントは必要だったのよね~┐(´д`)┌ヤレヤレ 摘要欄にコメントを記載するということが、レセプト電算処理システムコードと紐づいていなくてはいけない!
在宅自己注射指導管理料 今日、他院から紹介になった患者様。在宅自己注射を算定している方でした。在宅自己注射って薬の種類によって注入器加算が取れたり、針加算が取れたり、単位数によってインスリンの本数を計算したり、結構複雑ですよね。初めての患者様は尚更。色々管理料が複雑です。 医師事務作業補助者として、医療事務として在宅自己注射の患者様が来られた時、何を気をつけたらいいのか、ポイントを押さえてみました。以前のブログでは在宅自己注射指導管理用について詳しく書いています。こちらもご覧下さい。➡ 在宅自己注射指導管理料 ポイント1 病名 糖尿病の方で、在宅自己注射指導管理料を算定するとき、病名が1型糖尿病か2型糖尿病かが重要になってきます。 1型糖尿病とは、子供や若い人に多く、急激に発症し、症状の悪化も急速です。インスリンでの治療が必要になります。 2型糖尿病とは、中高年に多く、緩やかに発病し、進行もゆっくりです。運動食事療法を中心に改善なき場合は飲み薬やインスリンでの治療になります。 なぜ、1型か2型かが大切かというと、在宅自己注射指導管理料の血糖自己測定器加算を算定する時に、どちらかによってコストが変わってくるからです 。 血糖自己測定器加算(月1回) 1. 月20回以上測定 400点 2. 月40回以上測定 580点 3. 月60回以上測定 860点 4. 最近医療事務として働き出したのですが、 - 血糖自己測定器加算につい... - Yahoo!知恵袋. 月80回以上測定 ( 1型糖尿病のみ ) 1140点 5. 月100回以上算定 ( 1型糖尿病のみ ) 1320点 6. 月120回以上算定 ( 1型糖尿病のみ ) 1500点 注入器用注射針加算(処方した月1回) 1. 1型糖尿病 もしくは血友病の患者又はこれに準ずる疾患にある患者 200点 2.
こんにちは、こあざらし( @ko_azarashi )です。 読者の方からレセプトの算定について質問がありましたので、回答をシェアします。 レセプトの算定に関する質問 血糖自己測定器加算の事で今回お尋ねしたいです。 質問者さま 血糖自己測定器加算の測定回数ですが、在宅自己注射管理料の算定方法は当該月に在宅で実施するよう指示された注射の総回数でした。 質問回答|在宅自己注射指導管理料の回数の数え方で退院後の数え方について教えてください こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 読者の方からレセプトの算定について質問がありましたので、回答を... 続きを見る 血糖自己測定器加算は当該月とは早見表には記載されていないので、1日の血糖自己測定の回数×薬剤の日数で月20回以上測定する場合、月30回以上測定する場合、月40回以上測定する場合…などから選ぶで合ってますか? 月90回以上と120回以上は1型糖尿病の患者のみということは理解しています。 例えば、 1日3回自己血糖測定の指示あり 2月17日に受診され、薬剤は21日分処方あり 2型糖尿病の患者 このケースの場合、1日3回×21日処方=63回 月60回以上測定する場合の830点の加算の算定をするで合ってますか? 質問者さま こあざらしの回答 こあざらし 血糖自己測定器加算の回数の数え方ですね!
医療事務の基礎知識(4) 今回は、糖尿病(DM)に注目して、算定漏れになりやすいポイントを解説します。 糖尿病で減点されてしまう場合とは? 糖尿病の患者さんによく行われる「在宅自己注射指導管理料」の算定で気をつけるポイントは、「在宅自己注射の導入前に、入院または週2回以上の外来、往診もしくは訪問診療により、医師による十分な教育期間をとり、十分な指導を行った場合に限り算定する。」というところです。 記載のとおり、外来の場合は、自己注射の導入前に週2回以上の診察がないと算定できないということになりますので、初診の日に算定することはもちろんできませんし、診療実日数が1日や2日では算定不可となり減点されてしまいます。 医師の判断では、実際には初診の日に自己注射を開始するということもあるようですが、審査上では減点かまたは返戻されてしまいますので注意が必要です。 特に新規開院の医療機関様は審査が厳しい傾向にあるようですので、自己注射の導入前には十分な指導を行うようにお願いいたします。 実はこれは、前回の診療報酬改定で変更になった部分です。 改定内容を把握しておらず、大きな減点につながった医療機関様もありますので、ぜひこの4月の改定もしっかりと理解してください。 ● ここも確認!
忘れてないですって。 ですよね~~。 まぁ、私のようにおっちょこちょいさんもおられるかもしれないので、本日は自己測定器加算を算定しているあなたへ。 必須のレセプトコメントの件で、お伝えしていきます。 要注意です(^^;) 血糖自己測定器加算のレセプトコメント うちは個人の医院なので、糖尿病の専門医の先生がいるわけではありません。 それでも、内科の先生なら糖尿病に関する診察はしてもらえまるはず。 血液検査をしたり薬剤を処方したり、インスリン注射の指導をしたり・・。 うちにも糖尿病と診断され、インスリン治療をしている患者さんも数名おられます。 そんな糖尿病でインスリン注射を始めた患者さんには、指導料や加算が算定できるのです。 算定項目に関しては 『 糖尿病のインスリンに管理料を算定。取り忘れの点数はない? 』 こちらの記事でチェックしてくださいね。 2型糖尿病でも忘れずに・・ 糖尿病でインスリン注射を使用されている場合は、指導管理料や加算点数が算定できます。 うちで算定しているのは、診療点数早見表の項目より C101 在宅自己注射指導管理料 イ. 月27回以下の場合 650点 ロ. 月28回以上の場合 750点 どちらかの点数。 C150 血糖自己測定器加算 1 月30回以上測定する場合 465点 2 月40回以上測定する場合 580点 3 月60回以上測定する場合 830点 このうちのどれか。 C153 注入器用注射針加算は130点 注入器用の注射針を処方したとき。 うちの医院では、1型糖尿病の患者さんはおられません。 2型の糖尿病の患者さんに対して、上記を算定しています。 そして、今回2020年10月からのレセプト「摘要」欄への記載事項の件。 平成30年では、1型糖尿病の患者に対し算定する場合でした。 1型糖尿病の患者である旨を記載することという内容。 なので、今回もてっきり1型糖尿病に関するものとばかり思っていたのです。 ここ要注意!
オリオン座がどこにあるのか全然分からない~。 そんな方のために、 こんな便利なアプリを見つけちゃいました~! 星座表 なんとこの『星座表』 アプリ、空にかざすだけで、星座の名前が表示されるんです。 もちろん、適当にかざしても、どの方角を見ているかがカンタンに分かるので、 ぐるりと360度回ってみると 、オリオン座がどこにいるのか見つけることができます。 【オリオン座流星群2020】新潟県で良く見える場所は? オリオン座流星群を観るには、当然あまり明るすぎない方が良いです。新潟県では市街地のなるべく灯のない、次のような場所がおススメスポットです。 新潟県立紫雲寺記念公園 新潟県立紫雲寺記念公園 は、海、森、自然などの特色を持つ 複数のゾーン からなり、バードウォッチングやバーベキュー、スポーツなどが楽しめる複合公園。 オリオン座流星群の観測ににもピッタリの場所です。家族での観測にもピッタリですね。 先日撮影したオリオン座です⭐️ 寒いですが冬の星空も綺麗ですね☺️ #星 #オリオン座 #新潟 — 新潟県立紫雲寺記念公園(公式) (@shiunji_park) December 7, 2018 上越市清里 星のふるさと館 上越市清里 星のふるさと館 は、天体観測もプラネタリウムも楽しめるスポット。館内には、新潟最大の望遠鏡もあり、家族連れにも人気の場所です。 上越清里星のふるさと館のプラネタリウムがリニューアル – AstroArts — matiere* (@matiere) July 28, 2017 地図はこちら。 オリオン座流星群、新潟県ではいくつ見えるかな? 【オリオン座流星群2020】新潟県でよく見えるピーク時間は? オリオン座流星群が最もよく見える時間は、次の通りです。 オリオン座流星群の見ごろ:21日の深夜から22日の明け方にかけて オリオン座流星群が、一番活発になる極大時刻は15時の日の入り前です。実際に見えるのは、日が暮れて、21日の深夜から22日の明け方になります。 観測には、お天気もチェックですね! リアルタイムでお天気の様子がわかるWindyというサイトをご紹介します↓↓↓ 21日は徹夜だな! 【ペルセウス座流星群2020】新潟でよく見える方角や場所は？極大日や期間も調査 | ヒナタの玉手箱. 起きていられるようにお昼寝しないと! わたしもこの日は、夜のために体力を温存しておきたいと思います! オリオン座流星群が良く見えるピーク時間は夜になるので、冷えないように防寒対策をしっかりしてきましょう。 用意しておくと良いものあげておきますので、ぜひ参考にしてみてください。 防寒着 寝袋(シュラフ)または毛布 レジャーシートまたは銀マット 使い捨てカイロ 水筒(あたたかい飲み物) 10月とはいえ、油断は禁物です。風邪などひかないように、オリオン座流星群を楽しみましょう♪ オリオン座流星群まとめ 今回は、オリオン座流星群について、次の3点をご紹介しました。 2020年のオリオン座流星群は、10月21日(水)がピークです。 北東の空を、深夜0時から明け方まで観察してみましょう。 新潟県では高台や、市街地に出かけていくのがおすすめです。 新潟県立紫雲寺記念公園(定) 上越市清里星のふるさと館 冬休みの楽しい思い出に、オリオン座流星群に願いをかけてみてはいかがでしょうか?
こんにちは。チコです! 今回は、夏の定番天文現象の 「ペルセウス座流星群」 についてお伝えします。 2020年のペルセウス座流星群は8月12日に、もっともよく見える極大日を迎えます! 流れ星 といえば「願い事」が叶うと言われていますよね。お願いしたいことを考えていくとあれもこれもと、欲張りになっちゃいます。 そんな 「ペルセウス座流星群」 をベストな状態で楽しみたいと思い、 新潟県 で8月に良く見える方角 新潟県 で8月に良く見える時間 新潟県で8月に良く見える場所 について 新潟県 か ら 良 く見える条件 を 紹介していきます。 夏のロマンチックな 流れ星 を堪能したい方は、ぜひチェックして活用してみてください。 あまり欲張りすぎるのもよくないですが、願い事も忘れずに☆彡 中部地方のペルセウス流星群についてはこちらで紹介しています。合わせてお読みくださいね! ペルセウス座流星群とは? ペルセウス座流星群とは、 年間でも常に1・2を争う流星数をほこる 注目度の高い流星群です。 お盆の時期に見られるため、多くの方が夏休みということもあり、毎年とっても注目が集まります。 夏休み家族で観よう! 流れ星 に願い事がいっぱいあるわ 2020年の出現時期や最も多くみられる時期は次の通りです。 流星群出現期間 7月17日(金)~8月24日(月) 極大(最も多くみられる時期) 8月12日(水)ごろ 極大1時間あたりの流星群 40 1時間あたりに見られる流星群の数は、環境条件が良いと倍くらいになります。反対に街灯りなどがあると、半分以下になってしまいます。 少しでも、良い条件で流星群をたくさん見たいですね! 新潟県から、ペルセウス座流星群を最も良い条件で見るための方角や場所、時間をお伝えしていきます。 新潟県で8月に良く見える方角は? 【オリオン座流星群】2020新潟でよく見える方角と場所は？ピーク時間も紹介！ | 色とりどりブログ. ペルセウス座流星群が2020年、新潟県で良く見える方角は、北東の空。 ペルセウス座流星群はペルセウス座を中心に、全天にまんべんなく流れるのが特徴です。 見えにくい場合は 北東の空 を探してください。 ペルセウス座は夜10時ごろ北東の空に昇ってくるよ! 月明りを直接みないようにするのがコツだよ ペルセウス座流星群の8月12日方角シミュレーション アストロアーツ のYouTube動画を見つけました。 8月12日の夜から13日にかけて、ペルセウス座流星群がどのように見えるかを、「 ステラナビゲータ 」という天文シミュレーションソフトで表した動画です。 当日のペルセウス座流星群がどの方角に、どう見えるかのイメージがとてもよく分かります。 これで方角が良くわかるね。 時間ごとのイメージもつかめるわね!
最後までお読みいただき、ありがとうございます! では、また。 その他の地方のオリオン座流星群の情報はこちらでご紹介しています。合わせてお読みくださいね!
【 しぶんぎ座流星群2021のポイント 】 ・ 空が澄んでいて星が見えやすいものの、夜半前は放射点の高度が低い。 ・ 1月4日が「月齢20」と月あかりが明るいので、暗い流星だと見つけづらい。 ・ 最大で1時間あたり20個程度の流星が見られる。 今回のしぶんぎ座流星群は、夜の早い時間だと放射点(※)が低いので観測しづらいく・・適した時間帯は、 4日の夜明け2時~5時ごろ との情報。 (※ 放射点とは、輻射点(ふくしゃてん)ともいい、流星が飛び出してくるように見える点のこと ) 天候の絡みもあるので、予報をチェックして 天気の良い日に予定を立てる のもありかと! しぶんぎ座流星群2020【新潟】のピーク時間や天候・方角もチェック! 続いて、しぶんぎ座流星群2021【新潟】の 「ピーク時間や天候・方角」 もチェックしていきたいと思いますが、㊤でも紹介した通り1月3日23時ごろが極大時刻とのことなので・・ 3日の夜から4日の明け方にかけてがチャンス! ポイント よく「方角」を気にするコメントや情報もありますが・・流星群を多く観測するためには、方角よりも 月の位置 の方が重要! 放射点と言われる「しぶんぎ座」の方角は北東で・・ うしかい座とりゅう座の境界あたり に位置してます。 流星を多く見るなら 方角を定めるよりも「 空全体を見る事ができる場所 」の方が有効 なんですよね! しぶんぎ座流星群の観測で好条件は、天候はもちろんですが・・ 「 月のあかりが薄いか? 」 がポイントかと! チェック 満月の時だと「月のあかり」が邪魔して好条件だと言えず・・また都心部の場合では「町の光」が邪魔してしまうので、 空の星が見にくくなる んですよね! 2021年1月の『月情報』はこちらを参照 ⇒ 2021年の満月と新月の情報サイト 情報によると「極大日時」となる1月3日~4日は『月齢20』なので、だいぶ明るい状況なのが残念かと。。(苦笑) 気になる1月3日前後の週間天気予報はこちらを参照 ⇒ 新潟の天気予報サイト (※ サイトは 検索日からの2週間予報 となってます。) 【豆知識】 しぶんぎ座流星群の出現数は年によってムラがあると同時に・・「しし座流星群」のように 対地速度 (地面に対する物体の速度)が早い訳では無いんですよね。 なので、 流星痕 (明るい流星が通った後に残る痕跡)が残りにくく(※)・・月明りなどの 影響を受けやすい んです。 ※ 対地速度が速いと「明るい流星」の割合が多いので、流星痕が長く残りやすい。 (観測しやすい) ㊤でも紹介した通り、1月3日の夜から4日の明け方がピークで・・ 「最大で1時間あたり20個前後」 見られると予想されています。 3日の夜の早い時間よりも・・放射点が上ってくる 真夜中ごろから5時ぐらいが観察のチャンス となりますね。 ただ、夜半から明け方というと「寒さが一番厳しい時間帯」なので・・ 防寒対策だけは完璧 にしてもらうのが絶対条件です!