旦那さんが休みを取ってくれて車で30分の病院へ連れてってくれました。 耳鼻咽喉科 の医師からは、 「既に○○病院で診てもらってるのにうちへ来た理由は?」と聞かれたので、「めまいや メニエール病 と言われたらここの病院でちゃんと診てもらってからじゃないと。母に言われて…」 「開業医さんではできない検査しときますか」と言ってその日にできる聴力検査や鼓膜の検査を行い、後日8月12日に MRI やめまいをおこさせる検査などの予約をして帰ってきました。 割としっかり聞いてくれる先生でした。 「初回、診ただけでは メニエール病 かなかなか判断できないのが事実で…」 2年前に激やせしたこと、今回のめまいから3kg痩せたことなどを伝えました。 歩いて病院から出る時もフワフワ。 いつまためまいが起きてもおかしくない状態で。 案の定次の日の夕方、ちょうど実家に行っていた時に座っていて、あ!船酔いきたゎ! 気持ち悪い!あぁ~と倒れ込んでしまいました。 たまたま持っていためまい薬を即座に飲みました。次の日から4連休なのに薬が切れたので念のため近所の 耳鼻咽喉科 に行ってめまい薬を処方してもらいました。 いつも行ってる 耳鼻咽喉科 がこんな日に限って休み(;´д`) でも 眼振 はなかったみたいです。 もしかして パニック障害 ?ま、ややこしいことは考えずに横になって寝ます。 4連休、ずっと1日3食準備、洗濯、こどもの面倒を見てくれた旦那さんにただただ感謝。 息子はマルシェでひまわりの花を買ってきてくれめした。 寝たきり状態での4連休でしたがね。 なんとかよくなりたいです。 今日も最後までお読みいただきありがとうございました。
【キーワード】開胸術後疼痛症候群(Post-thoracotomy pain syndrome;PTPS)|読み解くためのキーワード|連載・特集|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン 読み解くためのキーワード 2018年06月21日 06:15 プッシュ通知を受取る 「胸部手術の創部に沿って出現する疼痛で、2カ月以上続いたり、繰り返したりするもの」と定義される( Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18: 711-7116 )。手術により末梢神経が損傷することが機転となる神経障害性疼痛と考えられる。発生機序には精神的・社会的な因子も関与する。開胸手術だけでなく胸腔鏡手術でも発生する。一般的な消炎鎮痛薬が奏効しないケースも多く、プレガバリンやガバペンチンが有効とされる。難治例には神経ブロックが選択されることもある。 ■関連記事 胸腔鏡手術後の長引く痛み、"単孔式"で予防
人工呼吸器を装着したら、実際どうなるのか? (URL: ) 一般の人と医療従事者の認識の差 アメリカのジョージタウン大学医学部内科助教の安川康介医師(Twitterアカウント: @kosuke_yasukawa )が発信された図がとても秀逸です( 図2 )。個人的に彼にお願いして、画像をここで紹介させていただけることになりました。 図2. 新型コロナの重症度についての認識(安川康介医師の厚意により提供[Twitterアカウント:@kosuke_yasukawa]) 緊急事態宣言下でも「軽症で済むから」という理由で若者が街中に繰り出す姿を見ると、医療従事者と一般の人の間の認識の差はまだまだ大きいのだなと感じます。実際、入院してきた患者さんに「あなたは軽症に該当します」と伝えると、「えっ!こんなにしんどいのに! ?」と言われることが多いです。 そのため、「軽症で済む」という言葉そのものが、新型コロナの「軽症」をかなり見くびっていると言わざるを得ません。軽症の新型コロナとワクチンの副反応を比べたら、後者のほうがはるかにマシです。 ( 写真:GYRO_PHOTOGRAPHY/イメージマート ) ワクチンがまだ十分行き届いていない中で夏季休暇に入り、「去年帰省できなかったから今年こそは」という理由で都市部から地方に移動すると、そこで新型コロナを拡散させてしまうリスクがあります。 高齢者でない世代にまだ新型コロナワクチンは行き届いていません。第5波をどれだけ低くおさえられるかは、ワクチンを受けていない世代の夏の行動にかかっていると思われます。 (参考) (1)主要繁華街の滞留人口モニタリング < 2021/07/17 までのデータ >. 2021年7月21日 厚労省ADB会議提供資料. (URL: ) (2) Wu Z, et al. メニエール病で総合病院の耳鼻咽喉科受診 - 全ての不調を糖質制限してBrandnewママになる. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. (3) 新型コロナウイルス感染症(COVID−19)診療の手引き・第5. 1版(URL: )
8%が今後市販薬の購入金額が増えるとしている。このことからも市販薬市場全体としては伸びる余地が十分にありそうと考察される。 新型コロナウイルス感染症の拡大により人々の生活習慣が変化する中、期待される市販薬の役割の変化にも注目が必要であるとのことだ。 生活健康基礎調査について 「生活健康基礎調査」は、生活者の健康状態・健康意識、市販薬の使用実態を捉え、市販薬と生活者との関わりに関する経年データを整備することを目的としたもので、本年で31回目。なお、このリリースは同調査の中から、調査結果を抜粋して作成されているという。 【調査概要】 調査対象者:16~79歳の男女個人※2018年から対象年齢上限を69歳から79歳に拡大 調査地域:京浜・京阪神 調査方法:郵送調査 サンプル抽出:インテージが保有する郵送調査モニターを対象に、国勢調査による人口構成比に合わせて割当抽出 有効サンプル数:男女計2, 563サンプル 調査実施期間:2021年4月9日~2021年5月12日 調査主体:インテージヘルスケア マーケティング・インサイト事業部 コンシューマーヘルスケア・ソリューション部
株式会社インテージヘルスケア(本社:東京都千代田区、代表取締役社長:仁司与志矢)は、京浜・京阪神の16~79歳の男女2, 563人を対象に、「健康」に関する意識と実態の把握を目的とした自主企画調査「生活健康基礎調査2021(第31回)」を実施しました。今回はその中から、最近1年間に経験した「かぜ」やその他の関連症状に関する実態について分析しました。 ※1 新型コロナウイルス感染症拡大の影響がなかった2019年と最新の2021年の調査結果を比較 ◆分析結果のポイント 「かぜ」の経験率は2019年で45. 5%、2021年で16. 4%と大きく減少 2019年と比べると、「かぜ」の関連症状である「せき・たん」「喉の痛み」「悪寒・発熱」「鼻づまり・鼻水」の経験率も軒並み減少 年代別では、男女ともに20~40歳代の現役層の減少幅が大きい -------------------------------------------------------------- 調査結果の詳細 「かぜ」の経験率は、この2年間で大幅に減少 本調査の過去の結果を見ると「かぜ」を経験した割合は2015年以降、緩やかな減少傾向にありましたが、新型コロナウイルス感染症拡大以降は大幅に減少しました。2019年の45. 5%から2021年は16. 4%まで下がり29. 1ポイント減少(※2)、2019年の経験率を100とすると36. 0%となっています。 ※2 2018年以降の聴取年代を2017年以前に合わせて16-69歳として集計した場合でも同様の傾向が見られた 「かぜ」の関連症状の経験率も減少 新型コロナウイルス感染症拡大の影響がなかった2019年と最新の2021年の調査結果を比較すると、「かぜ」の他にも関連症状である「せき・たん」「喉の痛み」「悪寒・発熱」「鼻づまり・鼻水」の経験率が軒並み減少しており、これらは本調査で聴取している症状66項目(※3)の中でも減少幅が大きい上位の5症状となっています。 そして、当社の市販薬販売動向調査(※4)のデータでは、市販薬で最も販売金額が減った総合感冒薬が2020年度(4-3月)は前年比64. 5%(金額前年差マイナス363億円)、その他の関連薬でも鎮咳去痰剤が同67. 1%、口腔用薬(のどスプレータイプなど)が同80. 7%などといずれも大幅に減少していることからも、「かぜ」をひく人が減って関連薬市場が縮小したことが明らかになりました。 ※3 2021年と2019年の比較ができる症状が66項目。2021年は68項目聴取した ※4 インテージSRI+(全国小売店パネル調査):全国のドラッグストアなどの小売店約6, 000店舗から継続的に収集している販売情報 特に20~40歳代の現役層において、「かぜ」の経験率が低下 「かぜ」の経験率は例年、男性の30、40歳代、女性の20、30歳代において高い傾向にあります。2019年と2021年を性年代別に比較すると、男性40歳代で57.
デルタ型変異ウイルスの猛威 デルタ型変異ウイルスにより、関東を中心に多くの新型コロナ患者さんが発生しています。緊急事態宣言下ではありますが、これまでの緊急事態宣言ほど効果的な人出の減少はみられていません( 図1)。携帯電話の位置情報に基づくデータによれば、去年の同時期に比べてまだまだ多い状況です。 図1. 時間帯別主要繁華街滞留人口の日別推移:東京(資料1より) 新型コロナに対してではなく、緊急事態宣言に対して集団免疫がついてきたのかもしれません。 現在、中高年層~若年層を中心に感染が広がっています。これにより関東の病床が逼迫しつつあります。今のこの瞬間も、華やかな祭典の裏で、汗水流して新型コロナと向き合っている医療従事者がいます。 「 新型コロナに感染しても軽症で済むことが多く、そこまで重症化しない 」ということから、油断している人が増えている印象です。確かに、以前から新型コロナの約8割は軽症で終わることが示されています(2)(ちなみに海外の軽症は、日本のそれとほぼ同じ定義です)。 ここで気になるのは、「軽症で済む」というのが一体どのように認識されているか、ということです。 この女性は「重症」? 架空の事例ですが、以下のような患者さんを想像してみてください。 例:40歳女性。3日前から40度の発熱と咳があり、次第に食事が摂れなくなってきた。病院で新型コロナPCRを検査したところ陽性だった。呼吸困難や肺炎はなく、酸素投与の必要はないが、高熱と咳による脱水がひどく、点滴が必要な状態だ。 photoACより使用 かなりしんどそうな女性ですね。入院して点滴しないといけませんし、「重症」と感じる人もいるかもしれません。しかし、実はこれでも「 軽症 」に該当します。 もちろん、のどが痛い、鼻水が出る、低度の風邪症状も「軽症」に違いありません。しかし、新型コロナの場合、肺炎や酸素飽和度の低下がなければ、それも「軽症」に分類されます( 表 )。厚労省の手引き(3)では、厳密には「呼吸器症状なしあるいは咳のみで呼吸困難なし(いずれの場合であっても肺炎所見を認めない)」と記載されています。 表. 新型コロナの重症度(筆者作成) 経過中、肺炎が出てくると「中等症」に移行し、場合によっては抗ウイルス薬やステロイドなどでの治療が必要になるかもしれません。シューシューとマスクから酸素が流れて、ベッドで点滴されている新型コロナの患者さんについても、一般の人はほとんどが「重症」と認識していますが、これは「中等症」です。 集中治療室で人工呼吸器などの機械を装着しないと生命が維持できなくなると、初めて「重症」に分類されます。「重症」というのは、基本的に「生きるか死ぬか」というレベルなので、「当人がしんどいかどうか」という観点はあまり関係ありません。 ■参考記事:新型コロナの「重症化」とは?
皆さんはクリニックで歯石取りをしたことがありますか? 多くの人はクリニックで歯石取りをした際に血が出たことがあると思います。 そして歯石を取った後に血だらけにならならなくする方法を説明します。 まずなぜ歯石をとったら血が沢山でてしまったのか。 それはひとえに『歯茎の状態が悪かった』からです。 歯石が付いている歯や歯周病の歯、プラークだらけの歯から歯石を取るとかなり出血します。 今回は歯石取りとは何か、そもそも歯石やプラークとは何か、歯石取り後に出血を少なくする方法等説明していきます。 クリニックで【プラーク】や【歯石】と言う単語を何度か耳にした方もいると思います。 では実際に【プラーク】と【歯石】を見たことはありますか? またその違いとはなんでしょうか?
歯並びが悪くなる 歯槽膿漏で歯槽骨が溶け、歯茎の状態が悪くなると、歯が移動しやすくなってしまいます。 その為、歯の向きや角度などに徐々に変化が見え始め、歯並びが悪くなってしまいます。 こういった歯並びの変化は噛み合わせの問題にも繋がってくる為、注意が必要です。 2-6. 歯がグラつく、抜ける 歯を支える歯槽骨が溶けると歯がグラグラしてきます。 歯がしっかりと支えられていないと、物を噛む事も難しくなり、噛む時には痛みを伴う事もあります。 歯槽骨が溶ければ溶ける程歯のグラつきは大きくなり、最終的には抜け落ちてしまいます。 3. 歯槽膿漏になる原因 3-1. 歯茎の中の歯石取り デメリット. 磨き残し 歯周病になる原因は、プラークの中にいる歯周病菌です。 歯と歯茎の境目や、歯並びの悪い方は歯ブラシが届きにくいところに磨き残しが多く、この磨き残しに細菌が繁殖する事でプラークになります。 プラークの中にいる細菌が毒素を発すると、それにより歯茎が炎症を起こし歯肉炎になり、更に悪化すると歯周炎、歯槽膿漏となります。 プラークは丁寧にブラッシングする事で落とす事が出来ますが、プラークを放置してしまうと歯石となり、ご家庭でのブラッシングでは落とせなくなってしまいます。 歯石が出来るとその上にプラークが付着しやすくなり、更にお口の中の環境を悪化させてしまいます。 毎日の丁寧なブラッシングと、定期的な歯科医院でのクリーニングで、歯槽膿漏を予防しましょう。 3-2. 被せ物 ご自身に合っていない被せ物をされている場合、食べ物が挟まりやすくなるなど、プラークが溜まる原因となります。 又、噛み合わせの高さが合っていない被せ物は歯に負担を掛ける為、歯の根っこや歯茎が弱っていく原因となります。 被せ物をされている方は、毎日のブラッシングで被せ物と隣り合った歯との隙間を丁寧に磨く事に注意して頂き、定期検診で噛み合わせの確認や調整をしてもらって下さい。 3-3. タバコ タバコを吸われる方は、歯槽膿漏になるリスクが高まります。 タバコに含まれる物質には血管を収縮させる作用がある為、血液の循環が悪くなり身体の抵抗力が弱くなります。 身体の抵抗力が弱くなると、細菌と戦う力を失いお口の中の状態はどんどん悪くなっていきます。 又、唾液の分泌を抑える物質もタバコには含まれており、お口の中が乾燥する事でプラークが付きやすい環境を作る事になってしまいます。 タバコを吸わない事が一番ですが、吸われる方は毎日の丁寧なブラッシングを欠かさず、お口の中を清潔に保つようにして下さい。 3-4.
いくら麻酔なしとはいえ、歯石取りがあんなに痛いとは思いませんでした。 もうね、本当にヤバかったです。 こんなに痛いなら、二度と歯医者なんて来ねーぞ! …と、私に思わせるだけの威力がありました。 (※もとを正せば、歯石を放置していた私が悪いのですが…。) まあ、歯石が存在する限り虫歯になりやすい状態は続くわけですし、ここで大元の歯石を取っておかなければ、私はこの先の人生で死ぬまで歯医者通いするハメになります。 理屈だけを考えれば、食べかす⇒歯垢⇒歯石⇒虫歯・歯周病という流れの中で、歯石さえ取れば、あとは歯磨きを頑張っていれば虫歯・歯周病を防ぐことができます。 あまり知られていないようですが、歯周病は口臭の原因にもなります。 私も営業職のはしくれですから、臭いには常に気を遣っています。 よって、虫歯だけでなく、歯周病の予防も大切なことだと理解しています。 そのためにも、この機会に歯の根元にある歯石は一掃しておいた方が良さそうです。 正直なところ、子供の頃から『 歯医者は怖い場所 』という認識があるので、なるべく行きたくはないのですが…。 通院自体も面倒と言えば面倒ですが、歯石を一掃するまでは頑張って通院しようと思います。 最後まで読んで頂き、ありがとうございました!
歯茎の深いところの歯石はどれくらい取れるのか? BLOG 歯茎の深いところの歯石を除去することは、歯周病の治療に重要です。 しかし、歯茎の深いところの歯石は直接目で見ることが出来ません。 狭い歯周ポケットの中で、湾曲したり凸凹したり捻じれたりしている 歯の根っこの表面についている歯石を除去するのは、現実的にどこまで可能なのかを 調べた研究です。 1981年 Stambaugh 歯茎の中の深さ4mm未満であれば、十分に歯石を取り除くことが出来たが 4mmを超える部位では、歯の周りの汚れや歯石を取り除くことは出来ませんでした。 ひのまる歯科でも 歯周ポケットの深さ4mm未満の歯石は、直接目で見えなくても徹底的に除去することを 前提に治療の計画を立てますが、4mmを超えるポケット内の歯石は可能な限り取れるようにしますが 取り残してしまう場合も予測して治療の計画を考えています。 一覧に戻る 関連記事 財布を拾ってくださった方、ありがとうございます!! 今日は子供の運動会です。 運動会で玉入れしました。 ひのまる歯科について 診療科目 医師紹介 院内紹介 TOPICS 予防歯科について インプラントについて かみ合わせ治療について アクセス お問い合わせ