PRESIDENT 2016年5月16日号 人間ドックの「腫瘍マーカー検査」では「感度80%でがんの陽性反応が出る」という説明を受ける。もし陽性なら「80%の確率でがん」と考えてしまいがちだが、それは事実ではない。その後、精密検査を受ければ、実際にがんである確率は4%程度で、96%程度は「問題なし」と判定される。どういうことなのか。帝京大学の小島寛之教授に「数学的カラクリ」を聞いた――。 直感と大きく異なる「条件付き確率」の謎 人間ドックのオプションなどで「腫瘍マーカー検査」を勧められることがある。がんにかかると特定の物質が血液中に増えることを利用した検査の一つで、消化器系など多種のがんで検出されるCEA、肺がんの検査に使われるSCCなど、がんの部位や種類によってさまざまなマーカーがあり、健康な人を対象にしたスクリーニング(ふるい分け)検査や、がん治療の効果の判定などに使われている。 それまでがんという診断を受けたことがなかったあなたに、この腫瘍マーカー検査で「陽性」の反応が出たら?
がんセンターについて その他の部門 -検査部- 第3回目は、腫瘍マーカーについてです。 こんにちは、ケンさん。最近よく聞く『腫瘍マーカー』について教えて頂けますか。 こんにちは、リンちゃん。まずは『腫瘍マーカー』について簡単に説明するね。がんと言うのは体の細胞の一部が異常分裂を起こして増えだす病気なんだ。がんが発生すると普通ならそれほど変化しないはずの蛋白やホルモン、酵素なんかが急に増えることがあるんだ。これらの数値を目印にして追跡することで治療方針や治療効果の判定に役立てる、そういう目印になる物質を『腫瘍マーカー』と呼ぶんだよ。 腫瘍マーカーにはどういったものがあるんですか?
ちょっと存じ上げませんが??
コンテンツへスキップ 2018年3月に右全摘後フェマーラを服用中の57歳 です。 CEAが去年5月5. 7、7月5. 3、8月4. 2、11月5. 0 今年2月5. 3(CT異常なし)、8月5. 4、本日5. 教えてください：腫瘍マーカー（抗ｐ５３抗体）について | 心や体の悩み | 発言小町. 4です。 (たばこは一度も吸ったことがないです) 主治医の先生は、再発ならドーンと上昇するからとあまり心配しな いようにとのことですがすっきりしません。定期的な血液検査でい いものでしょうか。 ご 質問 ありがとうございます。 結論から申しますと心配いりません。 乳がんの術後の定期検査でよく測定されるCEAやCA15-3、 NCC-ST- 439はもともと基準値より高い方は比較的よく遭遇します。 そのような患者さんの場合は主治医の言われるように急上昇した場 合や明らかな上昇傾向の場合に全身の画像検査に進みます。 腫瘍マーカーはあくまで補助的な検査であって絶対的なものではあ りません。また、 再発していても腫瘍マーカーが正常な症例も多く存在します。 CEAが上昇する原因としては乳がんなどの悪性腫瘍以外にも、 喫煙や腎機能低下、加齢、肝機能障害、糖尿病など「がん」 でなくても上昇を来します。 ご心配だとは思いますが、 主治医も含め医療従事者としてはみなさんが思っているよりは「 腫瘍マーカー」に対して絶対的な信頼はしていません。 これから医学が発達し、 より鋭敏な血液検査ができるといいのですが、 現状ではこのユルい「腫瘍マーカー」 に頼らざる得ないのが現状です。 文責:秋本クリニック 秋本悦志 投稿ナビゲーション
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腫瘍マーカーは良性の病変細胞からはまったく出ない、つまり「0」ということではないので、異常値が出たからといって即、がんということではないが数値が高いほどがんの可能性は高くなるんだよ。さっきのCEAも良性腫瘍のほかに長期喫煙・糖尿病・月経周期・妊娠・肺疾患・萎縮性胃炎・炎症性腸炎・加齢などで正常値を越える検査値が出ることがあるし、低いからといっても完全にはがんの疑いを否定できないんだ。 だから画像診断や病理検査などの他の検査と総合的に判断する必要があるんだ。 他の検査と合わせてすることが大切なんですね。 そうなんだ。あと、腫瘍マーカーは治療効果やがん再発の判定をする指標にも有用なんだよ。 前の表で赤字の項目は診察前検査と言って当センターでは採血してから約1時間程度で検査結果が出るようにしているんだ。 それ以外の項目は当センター以外の場所で測っているから、検査結果が出るまで1週間ぐらいかかるんだ。 センター内で検査すると結果が早いのですね。 そうなんだ。その検査結果と合わせて診察時に抗がん剤や放射線治療の効果・経過・再発の判定を確認するのに役立っているんだよ。 がんの検査にも様々な方法があるんですね。とても勉強になりました。今日はありがとうございました。次回もよろしくお願いします。
中には、 「本当に自分はがんではないのか?」 という不安感が拭えないまま病院を後にする患者さんがいます。 これは、患者さんにとって日々の生活を脅かす、大きな心理的負担になります。 もちろん、腫瘍マーカーがきっかけで精密検査を受けたらがんが見つかった、という人も中にはいます。 私が伝えたいことは、 腫瘍マーカーを検診で測定したいと考える人は、ここに書いた腫瘍マーカーの限界とデメリットを理解しておく必要がある ということです。 (※前立腺がんの「PSA」のように初期の段階で上昇しうるものもありますが、検診で使用すべきかどうか、という点については議論の余地があり、市区町村の対策型検診として推奨されてはいません) では、そもそも腫瘍マーカーとは、どういう目的で使用するものなのでしょうか?
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