気になる洗い上がりですが、洗顔後に気になるツッパリ感はありませんでした。 しかし、洗顔だけで十分に保湿されるというわけではないですし、感動するほどのモチモチ感は残念ながらありませんでしたね。 【ビフェスタ 炭酸泡洗顔 モイスト】のQ&A 使うときに注意しないといけないことは? ~缶を良く振って使うことです。 ボトルのデザイン的に残量がわかりにくいのがデメリットでもありますが、毎日使用していると振ったときの感触で「もうすぐなくなりそう!」というのがよくわかります。 泡のキメやボリュームのためにも、しっかり振って使用することが大切です。 コスパはどう? 【口コミ＆レビュー】ビフェスタの炭酸泡洗顔の効果がすごかった！プチプラなのに泡が全くヘタれない！. 毎日朝晩に使用して1本消費しました。 1本当たりの価格は安いですが、泡立てるタイプの洗顔料に比べると消費ペースは早いと思います。 敏感肌でも大丈夫? 私も洗顔料やクレンジングで肌荒れやトラブルをおこしてしまうタイプですが、こちらは大丈夫でした! 個人差はありますが、無香料・無着色・パラベンフリーでアルコール成分は入っていませんので、トラブルは起きにくいと思います。 気になる人は少量から目の周りを避けて使用してみてください。 【ビフェスタ 炭酸泡洗顔 モイスト】の基本情報 大きさ 180g 最安値2019年1月 449円 通常価格 650円 販売会社 株式会社 マンダム よく読まれている記事
Amazonでは558円(2019/11/25) ちなみにわたしは香港在住なのですが、香港のドラックストアでも売っていました。 35. 9HKD(=約503円)。香港の方が少し安い 使い方(公式) 公式サイトに記載されている使い方を紹介します。 顔全体を軽くぬらします。 手のひらに適量(ピンポン玉大程度)を取り顔全体に広げます。 ※缶をよく振って、頭部を上にして使用します。 小鼻・あご・額・ほおを、指の腹を使ってクルクルとマッサージします。20~30秒程度が目安です。 水、またはぬるま湯でしっかり洗い流してください。 ※目に入らないように注意し、入ったときはすぐに洗い流してください。 使用前に缶を上下によく振る 缶は立てた状態で泡を出す よく振って、缶を立てた状態でノズルをプッシュしないと、綺麗な泡が出てこないので注意してください。 「ビフェスタ 炭酸泡洗顔」を使った感想 泡質が最高!泡が全然へたらない とにかく泡質が最高です! ビフェスタ 泡洗顔ブライトアップを全34商品と比較！口コミや評判を実際に使ってレビューしました！ | mybest. 自分で泡立てるよりもきめの細かい、モッコモコの泡がワンプッシュで出てきます。「炭酸泡洗顔」と謳っているだけあって、泡自体がしゅわしゅわしています。 今までは「泡が出てくるタイプの洗顔=泡がへたりやすい」というイメージがあったのですが、ビフェスタの泡は全然違います。顔に乗せてマッサージした後も、泡がへたらずきちんと残っているんです!この泡なら、摩擦無しで洗顔することができます。 泡自体の弾力もすごく、手に取って逆さにしても、泡が手に吸い付いたままで下に落ちないんです。これだけ密度の濃い弾力のある泡を自分で作るのはかなり難しいんですよね…。 他にも泡が出てくるタイプの洗顔料はたくさんありますが、泡の質で言えばビフェスタが群を抜いていると思います。 ワンプッシュで泡が出てくるので時短になる! ワンプッシュで泡が出てくるので、とにかく楽です! 自分で泡立てるのタイプの洗顔フォームって、めんどくさい&弾力のある泡になるまでに結構時間がかかるので正直苦手です…。特に朝は忙しくてバタバタしてるので、いちいち泡立てる余裕はありません。 ビフェスタの炭酸泡洗顔は、かなり質の良い泡がワンプッシュで出てくるので、とても時短になっています。 『自分で朝はなるべく時間かけたくなくて、パパっとスキンケアまでしちゃいたい!』という方にはかなりおすすめです! 乾燥肌&敏感肌でも問題なく使える!
泡立ちがいいということだけでなく汚れが落とせると評判がいいビフェスタ泡洗顔ですが、気になるのは泡の力ですよね。 他社の洗顔料に比べその泡はごく微細。そのため皮膚と汚れの間に入り込みやすく、汚れをしっかり浮かしてくれるのだそうです。 公式ホームページによると、ビフェスタに使用している炭酸泡は毛穴の奥まで入り込むパワーもあり、肌表面の汚れだけでなく毛穴汚れや肌くすみも落としてくれるのだとか。 ゴシゴシ洗わなくても泡がクッションになってくれるので、余計な手の力が肌に加わらず摩擦で起こる刺激がありませんので、肌に余計な負担がかからず優しく洗うことができるようです。 【ビフェスタ炭酸泡洗顔】の口コミや評判ってどうなの? やはり気になるのが実際の口コミ。どんな意見が書かれているのかをチェックしてみました。(引用* @cosme ) 【ビフェスタ炭酸泡洗顔】の良い口コミ 早速、評判の良い口コミから見てみましょう。 ビフェスタ炭酸泡洗顔の良い口コミ① ●朝用に使ってます♪もう何十本使ったか数えきれません! しっとり保湿タイプですけど、夏でもちゃんと洗い上げてくれるのでベタつきやヌルつきはないです◎ ビフェスタ炭酸泡洗顔の良い口コミ② ●年中超乾燥肌で悩んでいました。泡というよりは滑らかなホイップクリームみたいで、顔にのせてもすぐに泡が消えていく事も無いです。洗い上がりも全然つっぱりません。 ビフェスタ炭酸泡洗顔口コミ③ ●泡立てネットでは作り出せないような細やかな泡に感動しました。 泡が細かいため、しっかり洗えている感があります。なのに、しっとりして乾燥しない。 お値段もお手頃だし、時短にもなるし、おすすめです。 ビフェスタ炭酸泡洗顔の良い口コミまとめ やはり泡にポイントがあるようですね。 価格の安さからは想像できなかったなめらかで細かい泡に感動した!という口コミがたくさん見られました。 リピート率も高いようで、もう何本も愛用している!という意見もたくさんありましたよ。 【ビフェスタ炭酸泡洗顔】の悪い口コミ 高評価がたくさん見られるビフェスタの泡洗顔ですが、中には良くない口コミも。どんなことが書かれているのでしょうか?
広告を入れないから偏りの評価無し! 「良い」も「悪い」も商品を実際にテストする雑誌、LDK(エルディーケー)。 \楽天マガジンで読める/ 参考 450誌以上の雑誌が読み放題! 【楽天マガジン】初回31日間0円 >> 主婦から人気を得ているこの 雑誌LDK のランキンで 「ガチベストバイ」=「本当に買うべき! (お得)」 に選ばれた洗顔料を知っていますか? それは ビフェスタの炭酸泡洗顔 です。 とにかく弾力のある濃密な炭酸泡が特徴で、保湿性がいいとLDKで評価されていました。 そして希望小売価格715 円 とお値段も安い!! AMAZON なら600円も切っちゃいます♪ MICO 気になって全種類買ってしまいました AYA 安いけど実際はどうなの? お値段が安いからそれなりでは?と私も思ったのですが、使って見た結果、アラフォーの私にも嬉しいことがたくさんでした。 使ってわかったこと もっちもっちの泡はアラフォーのお肌にも優しい 選ぶ種類でしっとり感が違う 忙しい朝の洗顔が楽になった 意外にたくさん使えるのでコスパが良い そこでこのブログ記事では 「なんでビフェスタの泡洗顔がベストバイなの?」 「種類がいろいろあるけどどれが良いの?」 と迷うあなたのに、ビフェスタ 泡洗顔を使ってみてわかったことをご紹介します♪ 成分も優しいって評価されているので、ぜひ1度試してみてください リピしたのはこちら \ 合わせて読みたい / ビフェスタ(Bifesta) 泡洗顔の炭酸泡とは? 炭酸ガスによって作られる濃密なもっちり泡 淡い花柄の清潔感あるパッケージは全部で4種類。 ブライトアップ(角質・毛穴) モイスト(しっとり保湿) オイルクリア(皮脂さっぱり) コントロールケア(肌トラブル予防)薬用タイプ この中でも雑誌LDKでベストバイに選ばれたのは 薬用タイプのコントロールケア です。 角質・毛穴ケアのブライトアップも別部門で受賞しています。 ビフェスタの泡を手にとってみると弾力がすごい 炭酸水でお顔をすすぐ美魔女の洗顔方法をテレビや雑誌で見る事があります。 炭酸効果はお肌の血行を良くし、アンチエイジング効果があると言われていますよね。 炭酸洗顔と言うくらいだから、ビフェスタの泡も「シュワシュワ、パチパチ」とした泡を想像していたのですが・・ ビフェスタの泡はパチパチとした刺激があるような泡ではありません。 スプレー缶により炭酸ガスを含んだ濃密なモッコモコの弾力のある泡です。 イメージとしては、お父さんのシェービングフォームみたいな。笑 ふわふわと言うよりかは、 固めのモッコモコ濃密泡 なんです!
3 クチコミ数:14件 クリップ数:57件 詳細を見る 8 VT Cosmetics CICA MILD FOAM CLEANSER "敏感肌気味の私でも、つっぱったりもせず、なんとも丁度いい使い心地です。" 洗顔フォーム 4. 3 クチコミ数:70件 クリップ数:1022件 詳細を見る 9 DHC ブライトニング ホイップ ウォッシュ "炭酸ガスのもちもち泡洗顔です。こすらなくてもすごくスッキリします!" 洗顔フォーム 4. 3 クチコミ数:93件 クリップ数:207件 1, 716円(税込) 詳細を見る 10 ビフェスタ 泡洗顔 モイスト "炭酸泡なのでしっかり汚れを落としてくれる。コラーゲンとヒアルロン酸の2つの保湿成分配合!" 洗顔フォーム 4. 5 クチコミ数:237件 クリップ数:3721件 715円(税込) 詳細を見る プチプラ × 洗顔フォームのランキングをもっと見る
2%!! (LDKテスト調べ) 肌の水分を保つ=乾燥小ジワの防止 これはアラフォーが使って嬉い結果ですね(^ ^) モイストもベストバイに 2019年のベストオブイヤーなど、度々登場するピンクのモイスト。 保湿力・洗浄力・肌へのやさしさなど「大人のためのうるおい洗顔」にぴったりです。 MEMO そもそもLDKではどうやって調べているの?
0 内容量 180g 分類 化粧品 有効成分 - メインの洗浄成分 アミノ酸系 使用期間の目安 2ヶ月 使用している保湿成分 グリセリン, DPG 対象 女性向け 泡立て 不要 特徴 プチプラ 形状 泡 合成香料 不使用 詰め替え用 なし ノンコメドジェニックテスト済み - パッチテスト・アレルギーテスト済 パッチテスト済み オイルフリー - 成分の特徴 着色料フリー, アルコールフリー, パラベンフリー 1回の値段 13. 56円 ベタつきケア成分 - 角質ケア成分 ピーリング 洗浄力が高く使いやすい商品をお探しなら、こちらをチェック 最後に、mybestおすすめの黒ずみに効く洗顔料をご紹介しますね。 まずは、ロート製薬のオバジC 酵素洗顔パウダーをチェック 。モニター2人の角栓が約半分に減少し、黒ずみケア効果を見せつけました。皮脂汚れもスッキリ取り除けますよ。パウダー洗顔料としては弾力のある泡質感も好評です。 泡立て不要のアイテムをお探しなら、ビバリーグレンラボラトリーズの クレイウォッシュも検討の価値アリです 。天然クレイを配合したクリームタイプで、なじませるだけで皮脂のベタつきを落とします。すべすべの肌触りに魅力を感じる方は試してみてください。 ロート製薬 オバジC 酵素洗顔パウダー 1, 598円 (税込) 総合評価 毛穴詰まり: 4. 9 成分評価: 3. 5 水分量: 2. 8 使用感: 3. 7 分類 化粧品 形状 パウダー 内容量 0. 4g×30個 パッケージ 個包装 酵素の種類 プロテアーゼ, リパーゼ メインの洗浄成分 アミノ酸系 使用している保湿成分 BG 肌質 混合肌 合成香料 不使用 合成着色料 不使用 パッチテスト・アレルギーテスト済 - その他商品特徴 - 香り - 単価 約66. 0円 特徴 - ビバリーグレンラボラトリーズ クレイウォッシュ 1, 800円 (税別) 総合評価 毛穴詰まり: 3. 2 洗浄力: 4. 0 使用感: 3. 4 有効成分 -, - 内容量 150g 分類 化粧品 メインの洗浄成分 - 使用期間の目安 3ヶ月 使用している保湿成分 ソルビトール, BG, ヒアルロン酸 ベタつきケア成分 クレイ 使用している油性成分 スクワラン, エステル油 スクラブ 不使用 炭酸ガス 不使用 対象 男女兼用 肌質 すべての肌質 泡立て 不要 特徴 デパコス 形状 クリーム 合成香料 不使用 詰め替え用 なし ノンコメドジェニックテスト済み - パッチテスト・アレルギーテスト済 - アルコールフリー - その他の商品特徴 - 1回の値段 22.
トップページ > 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群(PTPS) 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群(PTPS) Q:肺がんの胸腔鏡手術をした後に、胸の手術の傷のところやその周辺にチクチクした痛み、不快感が続いています。もう1年以上経過します。改善しないのですが、何かの病気でしょうか? 胸腔鏡手術の傷に関連した術後痛は、専門的には「開胸術後疼痛症候群(PTPS)」と呼ばれます。肺がんや食道がん、または心臓の手術などで開胸手術を受けたあとに痛みや不快感が生じます。発生頻度は25%から50%と報告にばらつきがあります。症状は開胸手術のキズ(創部)の周辺が痛み、うずき、ピリピリした感覚、締め付けられるような感覚、などを訴える方が多いです。 一般的な治療法は、内服薬などが処方されますが、効果はあまり高くありません。 最近になって傷跡に生じた異常な血管を標的とした新しい治療が応用されています。詳しく知りたい方は、このページの後半もご覧ください。 Q:心臓の病気で開胸手術を受けたあとに、あばらの痛みがあります。術後1年と5カ月くらいで少し和らいだのですが、その後は変わりません。開胸術後疼痛症候群(PTPS)と診断されました。原因は何ですか? 開胸術後疼痛症候群(PTPS)の原因は、開胸手術中の胸壁、壁側胸膜へのダメージによって慢性的な炎症が生じて痛みが出ている、あるいは肋間神経が手術で損傷されることによる神経障害性疼痛と考えられています。 また手術自体は身体にダメージを加えることなので、それに反応して炎症が起きてしまうことがあり得ます。最近ではそのような炎症部位には、手術の傷の周囲に異常な血管が増えてしまっており、これと神経が一緒に増えることで治りにくい痛みが生じていると考えられています。 特に50代など若い女性の方が手術を受けた時になりやすいとされています。 リスク因子(これが当てはまると、開胸術後疼痛症候群(PTPS)になりやすい)としては ・女性 ・60歳未満 ・不安障害やうつ病 ・術後1日目から強い痛み ・手術による肋間神経の損傷 上記が挙げられています。これらの要因があると、PTPSになりやすいようです。 Q:食道がんで開胸手術をしたあとから胸の痛みが強いです。開胸術後疼痛症候群(PTPS)と診断されました。いつになったら治りますか? 呼吸器外科（呼吸器外科診療Q&A（術後経過篇）） | 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院. 開胸術後疼痛症候群については、どのくらいしたら治るかというのは定かにはなっていません。数か月で改善する方もいますが、中には数年単位で痛みが続くひともいらっしゃいます。 リリカなどの内服薬では効果が出ないことが多いです。 下記の新しい治療も参考にしてみてください。 Q:肺がんで手術して2年が経ちますが、胸の痛みが改善しません。リリカなど試していますが効きません。痛みを和らげるのに他に方法はありますか?
A)通常の術後であれば、咳をすると痛いから、咳で痰を出そうとしない人が多いです。 本来は、生体の反射として、痰が溜まってくれば、咳をして痰を排出しようとする機能が働きます。ところが、痰が溜まっていることを自覚しているにも拘らず、痛みのために、痰を出そうとしない(咳を抑制する)方があり、こうなると、痰が溜まる→気管支(空気の通り道)が詰まる(無気肺、むきはいと言います)となります。痰の中には肺内に常在する菌が混ざっていますので、痰が溜まる→菌が増殖する→肺炎と進んでいくきっかけを作ることになります。 このような場合は、鎮痛の方法を工夫することだけでなく、「ある程度の痛みはあっても、咳をして痰を出すことが必要」ということを、患者自身が手術前からよく理解し、自制心をもって実践することが必要で、術後早期回復のためには必須です。痛みが原因で、咳を自制、躊躇することのないようにと、外科医は少しでも痛みの少ない手術をと工夫してきました。その結果、生まれてきたのが、胸腔鏡手術をはじめとする低侵襲手術です。 Q)痰を出す力がないとは、どんな状態ですか? A)たとえば瀕死の状態で痰を出す力そのものがないような場合、筋肉の活動を押さえて人工呼吸器が使われているような状態、病気やその治療のために咳を出すための横隔膜と言う筋肉を活動させられない状態、肋骨骨折がひどく咳を出そうにも上手く必要な筋肉が使えないと言った状況などが考えられます。 Q)肺炎にならないように、術後に抗生剤を使っているのではないですか? 呼吸器外科（呼吸器外科診療Q&A（胸腔鏡手術の術後経過やその他篇）） | 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院. A)術後の抗生剤は、主としてキズの化膿を防ぐために使われるもので、肺炎予防用ではありません。 呼吸器外科の手術でも、術後の抗菌剤(抗生剤と化学合成した抗生剤を合わせて、抗菌剤と表現することがあります)が標的としているのは、皮膚常在菌による体表面近くの感染(化膿)です。20~30年くらい前までは、肺炎を起こす菌も対象にした、広帯域で強い抗菌力を持った薬が使われていましたが、薬が効きにくい耐性菌を作りやすいことが分かり、例え肺炎予防として多少の効果があるとしても、現在ではこのような使用方法は取りません。投与期間も、非常に短くなっており、手術当日のみか、せいぜい術後2~3日程度となっています。 Q)今時、肺炎で死んだりするのですか? A)今日でも、肺炎は、呼吸器外科手術に限らず多くの領域で、手術(後)死亡の原因の第一位か、それに近い重篤な合併症です。 呼吸器外科の手術では、多かれ少なかれ、肺に触れて操作します。それだけでも、肺の内部に炎症が起きる可能性があります。肺を切り取ってしまえば、その分量だけ肺の余力は減ってしまいます。多くの手術で、手術する側の肺(全体)は、虚脱(空気を送り込まず、萎ませること)した状態で行われます。肺が虚脱した状態は無気肺と言う状態と同じです。肺の虚脱と膨張を繰り返すと、肺の内部に炎症を起こしやすいとも考えられており、肺の手術は、術後肺炎を起こしやすい手術です。肺の切除量が多い肺がんの手術では、今なお呼吸器合併症、なかでも肺炎は、死亡に直結する重篤な合併症であり、十分注意を払っていても、皆無になっていません。予防が、第一の対策であり、禁煙と早期離床(別項をご参照ください)に勝るものなしです。 Q)手術が下手だから肺炎になる、のではないですか?
A)皮膚表面だけでなく、肋骨や胸膜などが痛みを感じる臓器として皮膚の下にあり、これらの痛みでは奥が痛むように感じるようです。 肋間にキズを入れたときに痛むのは、主に肋間神経が関与していると考えられています。初めのころ(手術直後)は、傷の痛みはズキズキした感じですが、次第に痛みの場所が移るとともに、ぎゅーと締めこむような痛みに変わると言う人がほとんどです。痛みが継続せず、気づけば痛みを感じていないことが多く、日中や会話して他のことに集中していると痛みを感じないことが多いのも、術後の痛みの特徴です。痛みの継続時間はせいぜい数分で、きっかけは決まっていません。寝静まったりして、神経が傷口に集中する環境になると、痛みを感じることも多いようです。 痛みに関しては、手術に関連する痛みではなく、新たな(別の)病気の兆しであることもあります。自己判断は禁物ですので、必ず担当医とご相談ください。 Q)傷口より前の方は、皮膚の感覚が鈍くなったように感じるのですが? A)胸の傷の痛みは日々軽減しますが、皮膚の鈍麻は長期間残ります。 奥が痛むだけでなく、皮膚の感覚が変わることもあります。皮をかぶったような鈍麻した感覚になることもあります。これらも肋間神経の関与が考えられるのですが、詳しい機序はよくわかっていません。しばらく継続することも多く、このような感覚異常を予防することは、現代の外科学では難しいです。 Q)雨や寒い日に痛みますが? A)理由はよくわかっていませんが、術後の痛みは雨や寒い日に良く感じるようです。 気圧・気温の変化が神経に作用するとする人もいますが、理由はよくわかっていません。いわゆる『古傷が痛む』感覚で、特有の痛みです。術後のキズの痛みは、時間と共に減っていくものですが、この痛みは不思議と何年も経って、感じることが多い印象です。 Q)術後は食べ物に制限がありますか? A)内服する薬などには、併せて食べてはいけない物がありますが、肺の手術では、原則として食事の制限はありません。 もちろん、肺にとっても食べ過ぎて、太るのはよくありません。肺を取った分だけ、肺の能力は下がっています。太ってしまうと、酸素の必要量は増えますので、息切れが早く出現するようになります。 Q)術後はお酒飲んではいけませんか? A)手術直後ではなく、他の臓器に問題がないなら、飲酒しても大丈夫です。 節度のある飲酒を心がけてください。 Q)術後はタバコを吸ってもいいですか?
A)取り出す組織の大きさに合わせて、少し傷を大きくして取り出します。 あばらの骨の間に傷を入れて行う胸腔鏡手術では通常複数の傷を必要とし、一つの傷は2センチ前後です。あばら骨の隙間は、1. 5センチ前後しかなく、この幅の狭さが組織を取り出すときの障害になります。組織は通常やわらかいので、肺を取り出し袋に入れて強引に引き出せば、あばらとあばらの隙間で組織が若干変形し、すり抜けて、体外に出すことができるわけですが、2センチの傷では、せいぜい短径が3-4センチの塊の組織を取り出すことが限界です。それ以上大きいものを取り出すときは、傷を広げる必要があります。肺はやわらかく、変形しやすいのですが、がんなどの病巣は固く変形しないので、あばら骨の間の筋肉を切るだけでは、どうしても取り出せない時があります。その場合は、傷を広げるだけでなく、あばら骨を切らないと取り出せないこともあります。通常の肺がん標準手術(肺葉切除)であれば、ほとんどの場合4-6センチ程度の皮膚の傷があれば、あばら骨も切らずに取り出せます。 Q)術後にリハビリテーションが必要と聞いたのですが? A)特別なリハビリテーションは不要で、通常の生活活動で十分です。 「術後にリハビリ」と言う言葉はよく聞きますが、特別な運動訓練や機能回復訓練は不要です。朝に起床し、起きて食事を摂り、用はトイレで足す。あとは普段の休日と同じように、のんびり過ごすことで十分です。通常の生活活動が、退院直後のからだにはちょうど良い回復への運動量になります。疲れたら休みましょう。疲れたら横になっても構いません。3度の食事や、トイレに立つことすら、きつく感じられたら、病院を受診してください。 手術前に、していなかったようなウオーキングやジョギング、スポーツ活動などを、退院後に慌てて始めてはいけません。却って障害になります。退屈で体を持て余しているなら、軽く運動することまでは止めませんが、運動が回復を大いに早めるということはありません。スポーツ活動やランニングなどの活動量の多いものは、術後の影響を感じにくくなってから、高齢者では術後3カ月以降くらいから徐々に始めてください。 Q)術後の呼吸リハビリテーションが有効と聞いたのですが? A)特別な病気(持病)や合併症がなければ不要です。 呼吸リハビリテーションは、慢性の呼吸器病がある場合などで、呼吸の仕事効率を高め、少しでも楽に呼吸ができるよう訓練することです。入院期間の短縮が叫ばれた頃は、術後、呼吸リハビリの導入が促進されたことがありますが、呼吸器外科領域では術後回復を極端に早めることは、(少なくとも私どもの調査では)ありませんでした。現在のところ当科では、呼吸リハビリをしなくても、術後退院まで4~5日です。呼吸リハビリを実施することで、痰を出しやすくする、腹式呼吸で痛みが少ないとかの利点を強調されることがありますが、今日の胸腔鏡手術ではその利点は殆ど生かせません。 術後は、普通に起きて生活するようにしていれば、ほとんどの場合、呼吸リハビリは必要ありません。 Q)手術前の呼吸の訓練として、笛を吹くような、あるいはボールを吹き上げるような、吹き返しのような器具を使ったことがありますが、そのような練習はないのですか?
Last Update:2017年7月4日 呼吸器Q&A一覧へ戻る Q9 肺の手術後、胸痛が続くのですが? 痛みの原因はなんですか? 肺の手術の後に起こる痛みの原因は、①胸を切り開く際に皮膚や筋肉などを切断したことによる痛みと、②手術の時に見える範囲を広くするために肋骨の間を押し広げた際に、肋骨の下側を通る肋間神経が損傷・切断されることによる痛みの二つに分けられます。①は手術直後(12~16時間後)に痛みが最も強く、時間が経つにつれて楽になることが多いのですが、②は手術からしばらくして(傷口の痛みが治った頃)から現れることが多く、少なくとも2か月以上の間、痛みが持続もしくは寛解・増悪を繰り返します。1年以上症状が消えないことは少なくなく『開胸術後疼痛症候群』と呼ばれています。肺の手術を受けた8割の患者さんがこの痛みを訴えるという報告もあり、肺癌術後患者さんの生活の質(QOL)が低下してしまう原因の一つとなっています。痛みの性質にも違いがあり、手術直後の痛みは傷口を最強点としてずきずきした痛みを感じる事が多いですが、開胸術後疼痛症候群の場合は傷口から離れたところでも、肋骨に添うように『ピリピリした痛み』や『締め付けられるような感覚』を訴えることが多く、その他、『かゆみ』を感じたり、逆に『感覚がなくなる』など症状は様々です。 術後の痛みを予防する方法はありますか? 大きく胸を切り開く開胸術よりも、胸に数か所穴をあけてカメラと鉗子を用いて肺を切除する胸腔鏡下手術(VATS)の方が術後疼痛症候群の発症が少ないのですが、胸に穴をあける時に神経が障害されるためVATSでも30~40%程度の人で開胸術後疼痛症候群が生じるといわれています。予防方法として、神経傷害性疼痛のお薬であるプレガバリンを手術前から術後長期間投与することや、手術の時の麻酔を硬膜外麻酔(背中に管を挿入して、脊髄の近くの硬膜の周囲に麻酔薬を注入する方法)にすることで術後疼痛の頻度が減少したという報告がありますが、広く一般的に行われているわけではなく、それぞれ副作用・合併症が起こりえますので、担当の先生とよく相談してみてください。 痛みの治療はどうしたら良いですか? 術直後の痛みは消炎鎮痛剤で対処することが多いですが、開胸術後疼痛症候群には普通の鎮痛薬は効きにくいのが特徴です。内服薬としては前述のプレガバリンが使用されることが多く、神経の興奮を抑えるガバペンチンという抗けいれん薬や抗うつ薬も使用されます。痛みの部位を温めることも症状を和らげる効果があると言われています。又、痛みが強い、内服薬を使っても良くならない場合には、痛みを感じる神経に直接局所麻酔薬を浸透させることで、神経を一時的に麻痺させる神経ブロックという方法をとることもあります。痛みの診断・治療を専門に行うペインクリニックで行われることが多いです。 術後痛みが長期間続くことは、肉体的・精神的負担となりQOLを低下させる原因となります。痛みが生じた場合、我慢せずなるべく早く主治医の先生に相談することが大切です。