葛西手術により良好な胆汁排泄が得られ、肝臓の病変の進行が食い止められれば、その後のしばらくは良好なQOLが期待できます。しかし、手術を行っても黄疸が消失しない例も約40%にみられ、そのような患児は早期に肝移植が必要です。また、術後に胆汁排泄が得られたお子さんでも、きわめて長期間を経て前述の門脈圧亢進症、肝硬変・肝不全などへ病状が進行し、肝移植が必要となる方が多くみられますので、定期的な通院によるチェックが必要となります。 膀胱尿管逆流症、腎盂尿管移行部狭窄、膀胱尿管移行部狭窄、多嚢胞性腎症、多嚢腎 等 尿路感染症を繰り返す 背中をいたがる おしっこが汚い 気持ちを悪がる 腎盂尿管移行部狭窄 胎児超音波で水腎症といわれた。 特に症状はない 腎盂尿管移行部狭窄とは 腎盂尿管移行部狭窄とはどういうものなのですか? 先天的に腎臓の出口のところ(腎盂尿管移行部)に狭窄があり、おしっこの流れが悪くなってしまっている状態です。 内因性・外因性の両方があります。 内因性としては弁状構造や尿管ポリープの存在、蠕動伝達が障害されている等さまざまな説があります。 外因性としては線維束による圧迫や尿管の屈曲、あるいは異常血管等による圧迫によると考えられています。 また両方を合併しているとの意見もあります。 症状としては特にありませんが、最近では胎児期・新生児期に超音波で指摘されることが多くなりました。 程度を調べるのには 静脈性腎盂造影 尿管の閉塞をきたすことにより腎臓へのダメージを起こすので 胎児水腎症の半数は出生後に改善するといわれています。 しかし、検査の中にしるしたDTPAという検査で閉塞パターンといっておしっこの流れが著しく悪い場合や、DMSAという検査で腎機能の低下が認められたときは手術をしないといけません。 腎盂尿管移行部の狭窄をとってあげるのと、拡張した腎盂を形成しなおしてあげること、そして健常な尿管と腎盂をつなげてあげることをします。 膀胱尿管移行部狭窄 超音波で尿管が拡張しているといわれた 膀胱尿管移行部狭窄とは 膀胱尿管移行部狭窄とはどういうものなのですか? 先天的に尿道から膀胱に入るところ(膀胱尿管移行部)に狭窄があり、おしっこの流れが悪くなってしまっている状態です。 尿管下端部の壁内神経節細胞の異常が通過障害をきたす原因ではないかと考えられています。 検査のところにしるしたDTPAという検査で閉塞パターンといっておしっこの流れが著しく悪い場合や、DMSAという検査で腎機能の低下が認められたときは手術をしないといけません。 膀胱尿管移行部の狭窄を起こしている部分をとってあげるのと、拡張した尿管で膀胱尿管逆流防止術を施行します。 多嚢胞腎 胎児超音波で嚢胞があるといわれた 多嚢腎 腎臓の機能が廃絶してしまっているといわれた 多嚢胞(multicystic dysplastic kidney)とは 多嚢胞腎とはどういうものなのですか?
内科学 第10版 「膀胱尿管逆流現象」の解説 膀胱尿管逆流現象(その他の腎・尿路疾患) 概念 尿が 膀胱 から尿管・腎盂へ 逆流 する現象を 膀胱尿管逆流 症(vesicoureteral reflux:VUR)とよぶ.正常では膀胱に流入した尿は,膀胱尿管移行部の弁様機能のために,尿管には逆流しない.膀胱尿管移行部の機能障害によって膀胱尿管逆流症が生じ,上部尿路感染症や腎機能障害の原因となる.膀胱尿管逆流症は原発性と続発性に分かれる.尿管は膀胱壁筋層から膀胱粘膜下を斜行し,機能的には尿管から膀胱への一方通行の弁機能を有している.原発性膀胱尿管逆流症は尿管の膀胱への進入部位の位置異常のため膀胱粘膜下内の尿管長が先天的に短いことと,膀胱の筋層の支持組織の形成不全により,弁機能が障害されていることを原因とする(図11-13-4),また尿管口の形態異常もみられ,尿管口の収縮が悪く,開存したままのことがある.続発性膀胱尿管逆流症は神経因性膀胱や排尿障害など,膀胱内圧が上昇することにより逆流防止機構が障害されるとき,および完全重複尿管や尿管異所開口など尿管に奇形を伴うときに発生しやすい.原発性膀胱尿管逆流症は小児の1~2%に認められる,頻度が高い泌尿器奇形である.膀胱尿管逆流症では尿路感染症が起こりやすく,しばしば 腎盂腎炎 を起こし,さらに腎の瘢痕化,高血圧,腎不全の原因となる. 膀胱尿管逆流症 英語. 重症度分類 小児の尿路感染症のうち,膀胱尿管逆流症は逆流の程度によりグレードI~Vに分類されている(図11-13-5). グレードI:尿管のみへの逆流.尿管拡張なし グレードⅡ:腎盂・腎杯までの逆流.腎盂・尿管の拡張なし グレードⅢ:腎盂・腎杯までの逆流.腎盂・尿管の軽度~中等度拡張.腎杯は正常~軽度鈍円化 グレードⅣ:腎盂・腎杯と尿管の中等度拡張・屈曲.腎杯は鈍円化するが乳頭は存在 グレードV:腎盂・腎杯と尿管の高度拡張・屈曲.腎杯の完全鈍円化と乳頭の消失 診断 膀胱尿管逆流症の存在を疑う臨床徴候として以下の項目が診断に重要である.①膀胱尿管逆流症の家族歴.小児では両親に膀胱尿管逆流症がある場合,小児の2/3に膀胱尿管逆流症が認められる.また兄弟に膀胱尿管逆流症がある場合は膀胱尿管逆流症の頻度が高い.②排尿障害がある場合.③腎盂腎炎を起こした場合や膀胱炎が反復する場合. 尿路感染は膀胱尿管逆流症を疑う最も重要な因子である.排尿時膀胱尿管造影検査が診断確定に必須である.また続発する腎実質の瘢痕は,DMSA腎シンチグラムにおける腎実質の欠損で診断される.
尿管膀胱逆流 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 泌尿器科学 ICD - 10 N 13. 7 ICD - 9-CM 593. 7 DiseasesDB 13835 MedlinePlus 000459 eMedicine ped/2750 MeSH D014718 テンプレートを表示 尿管膀胱逆流 (にょうかんぼうこうぎゃくりゅう、Vesicoureteral reflux、VUR)は、 膀胱 内の尿が 腎盂 、腎実質に逆流する状態である [1] 。 目次 1 概要 2 診断 3 治療 4 脚注 5 関連項目 概要 [ 編集] 正常者では膀胱内圧が上昇しても、腎、尿管に逆流はしない [2] 。膀胱尿管逆流は尿が逆流する病的状態であり、慢性的な 腎盂腎炎 を呈する。膀胱尿管逆流には原発性のものと、続発性のものがある [1] 。原発性は尿管膀胱接合部の先天的な形成不全、続発性は 神経因性膀胱 や 前立腺肥大 、後部尿道弁などによる [1] [2] 。 診断 [ 編集] Grade Ⅲの膀胱尿管逆流 確定診断は排尿時にレントゲンにより造影剤が逆流化するかを確認する、排尿時膀胱尿管造影により診断を行う [1] [2] 。腎盂腎炎を呈するためCAV(肋骨脊椎角)叩打診も有効 [3] 。 治療 [ 編集] 原発性は自然治癒も多いので軽症例では経過観察、重症例では尿管膀胱新吻合を行う [1] [2] 。続発性は原疾患の治療を行う [1] 。 脚注 [ 編集] ^ a b c d e f 病気がみえる 〈vol. 膀胱尿管逆流症と逆流性腎症 - 03. 泌尿器疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版. 8〉 腎・泌尿器 メディックメディア社発行 ISBN 978-4896324143 ^ a b c d 南山堂医学大辞典 第12版 ISBN 978-4525010294 ^ 病気がみえる 〈vol.
順調に経過すれば大体2週間~3週間で退院となります。 手術したら大丈夫なの?
腹腔鏡下膀胱尿管逆流防止術 ふくくうきょうか ぼうこうにょうかんぎゃくりゅう ぼうしじゅつ 膀胱尿管逆流症(国際分類グレードVの高度逆流症を除く。) 膀胱にたまった尿が尿管(膀胱と腎臓をつなぐ管)、そして腎臓へ逆流する疾患を膀胱尿管逆流症といいます。膀胱尿管逆流症は、尿路感染症を契機に発見されることが多く、小児に多く見られます。通常は、尿管が膀胱筋層内に斜めに通っており、膀胱筋層と尿管の接する距離が長いのですが、膀胱尿管逆流症の患者さんでは短くなっています。これが逆流の原因となっています。従来法として、開腹手術によって下腹部を小児では10~15cm、大人では15~20cm切開して、膀胱筋層の中を通る尿管を長くする処置を行うのですが、術後の刺激症状が強かったり、傷跡が残るため、患者さんの負担が大きいものです。この技術では、下腹部に3~5mmの孔を4カ所開け、腹腔鏡を挿入して、尿管を膀胱筋層内に長く埋め込んで逆流を防止する処置を膀胱外から行います。開腹手術に比べ、患者さんの負担が小さく、入院期間も短く、大きな合併症もみられないため、安全性も高い治療法といえます。 2004/12/01~ 本サイトで扱う情報は2012年9月21日以降に更新されたものとなります。「過去」の実施技術・医療機関は、 2012年9月21日以降に終了したものを掲載しています。
64 ID:1YlQiZMB >>74 この質問をしてくる初心者は結構多いが はっきりいってそんな本の中で、オススメできるものは存在しない!! なぜかというと、初心者は一つの戦法をおぼえるだけでも大変である というのが一つ そして、一つの戦法を扱った定跡書すら、一冊ではページが足りず、 満足に紹介しきれないということすらよくある というのがもう一つの理由だ 幅広く戦法を扱った初心者向けの本 というものの存在がいかに難しいかわかってもらえただろうか 最新戦法だけに絞った定跡書や、多くの戦法の手順を紹介している激指などもあるが、 それらはある程度知識がある人向けのもので どういう戦法なのかというのが見えにくく、初心者には難しいだろう 初心者は、戦法を絞って勉強するとよい が、その絞る前にどんな戦法があるのか知っておきたいのだとおもう そこで、 ttp のサイト とくに1~15を見るといいと思う また、定跡書ではないが、「谷川の本筋を見極める」 に 色んな戦法の戦い方が載ってるので、それがオススメだ しかし、これだけで戦うのは難しいと思うので、戦法を決めて その棋書をあらたに買うべきだと思う 居飛車なら「勝つ将棋攻め方入門」振り飛車なら「振り飛車ナビゲーション」などがオススメだ 101: 名無し名人: 2012/03/18 (日) 20:43:00. 35 ID:MsjALMaX 羽生の「上達するヒント」や谷川の「本筋を見極める」は、 基本的な考え方を再確認する意味で重宝するわ 定跡書と違って、盤とか使わなくても概ね理解できるから、就寝時にノンビリ読んだりしてる 【95冊目】 35: 名無し名人: 2013/06/15 (土) 20:49:33. 89 ID:kFs+HmfK >>31 どうでもいいけど、『谷川浩司の本筋を見極める』 という本は、定跡を暗記しろって書いてある点で ほかとは違うなあと思った。 634: 名無し名人: 2013/07/23 (火) 03:32:40. 95 ID:9lF22O9l 形勢判断や争点、攻めと守りのタイミングとか覚えたいから 上達するヒントか本筋を見極めるを買おうと思うんだけど どっちがどんな感じとかある? [B!] 上達するヒント／羽生の奥義12／HABU'S WORDS ＠将棋 棋書ミシュラン！. 635: 名無し名人: 2013/07/23 (火) 05:58:21. 11 ID:9942+/fV 形勢判断とか序盤の厚み、争点の変動なら上達するヒントをオススメします 戦いの絶対感覚(羽生善治版が分かりやすい)だけで十分だと思います 【102冊目】 764: 名無し名人: 2014/04/12 (土) 09:50:17.
この本、タイトルからは分かりにくいですが、 大局観の本 という認識で良いかと思います。序盤定跡とか、囲い崩しとか、駒の手筋とかの勉強は、誰でもすると思うのですが、大局観というのは抽象的な部分が少なくないので、勉強するのも教えるのもなかなか難しいんじゃないかと思います。しかしこの本は、 大局観という、将棋の指し手を選ぶ為の判断基準や指針という抽象的なものを、明文化・法則化している ところが素晴らしかったです。。 この本、 将棋の大局的な指針というものを13に分けて説明 していますが、これが実に秀逸です!
36 ID:Wy19ARwS 「上達するヒント」を読みました。 しかし、やはり何回やっても中盤が酷いです。 上達するヒント以外で良い棋書を教えてください。 672: 名無し名人: 2014/06/28 (土) 00:24:47. 39 ID:T7gbAHmI 本筋を見極める 679: 名無し名人: 2014/06/28 (土) 02:57:13. 38 ID:OvM4FOiL >>670 初段最短コース 【107冊目】 670: 名無し名人: 2014/08/19 (火) 01:11:58. 96 ID:HZgnaSlc 過去ログ見てもほとんど話題になってないけど「将棋新理論」って隠れた名著だな これだけ将棋の基本的な考え方がすっきりまとまった本って他にない気がする 671: 名無し名人: 2014/08/19 (火) 01:44:30. 五級位上昇を目指す会. 44 ID:nXleogoT >>670 そうか? 画期的というか類似した本がないことを意欲的に作り出そうとして 見事に失敗してるというイメージがある。 読み進めていくと、急に難易度が高くなったり低くなったりで 対象の棋力がまったくしぼれていない。 672: 名無し名人: 2014/08/19 (火) 01:58:34. 88 ID:HZgnaSlc そうかぁ、感じ方は人それぞれだからな。 タニーといえば「本筋を見極める」の方が評判いいみたいだけど 自分は「将棋新理論」の方がずっとよかった。 将棋新理論に書いてあることって全て必須の知識でまったく無駄がなくて 初級者から有段者まで読める感じで、これよく一冊にまとめたなあ、と思った。 【111冊目】 788: 名無し名人: 2015/02/03 (火) 03:35:27. 18 ID:aV3OCTa6 羽生の上達するヒントはアマの将棋を赤ペン先生に添削されたもののまとめ 谷川の本筋を見極めるは定跡系を題材にした序盤から終盤までの考え方の教科書 【124冊目】 816: 名無し名人:(ワッチョイ 2b89-OoOA) 2016/05/03 (火) 01:22:31. 66 ようやくハムに勝ててるくらいの棋力です ぱらぱらと立ち読みした感じ 羽生善治のみるみる強くなる将棋 終盤の勝ち方 入門 羽生善治の戦いの絶対感覚 この二つが何かわかりやすそうでよかったんですがこの二つと 過去レスで良いと挙げられてる上達するヒントの3冊 熟読するために買うとしたら3冊のうちのどれがおすすめですか?
羽生さんの「上達するヒント」 を入手しました。他の棋書はとりあえず止めて まずは、これを読んでみようと思います。 重複してしまいますけれど、 羽生さんの「上達するヒント」がおすすめです。 ・戦法に関しては定跡書(鈴木大介さんの「パワー中飛車で攻めつぶす本」あたりがおすすめです) ・手筋の本、 ・詰め将棋など、 上達する方法がありますけれど、 「上達するヒント」には、アマチュアの方の対局を例に将棋の考え方について書かれていますのできっと役立つと思います^^ 激指11(PCソフト) 寄せが見える本(基礎編) 寄せが見える本(応用編) が届きました。 なかなか上達しませんが、コツコツ勉強したいと思います。 一般的な、将棋の勉強法としては 初段になるための将棋勉強法段になるための将棋勉強法-浦野-真彦/dp/4861916992 を参考にしています。 戦法書(定跡書)を読む/次の一手/詰将棋 /必至/棋譜並べ/プロの将棋を観戦する 今実施していない方法として、24の1局1局を大事にして棋譜解析を取り入れようと思っています。 ボナンザ+マイボナは入れてみたけど、結果の出力が少し分かりにくいので 有料ソフトを買ってみようと思っています。 今だったら、激指の最新11でしょうかね? 本当にいいスレですね。 参考になります。 とりあえず新版5手詰ハンドブックを取り寄せました。届くのが楽しみです。 旧掲示板にある「上級会員への道」へのリンクです。 おすすめする棋書や上達方法について書かれていますので、 埋もれさせてしまうにはもったいないですし、 読んでほしくて再掲しました^^ ご活用くださいませ^^
【77冊目】 402: 名無し名人: 2011/12/15 (木) 00:09:58. 04 ID:ipTw/7M4 羽生の上達するヒントみたいな将棋全体の考え方の解説みたいな本でオススメない? 定跡もいいけど根本的なとこを鍛えたい 谷川 浩司 (著) 谷川浩司の本筋を見極める (NHK将棋シリーズ): 日本放送出版協会 (2007/02) 414: 名無し名人: 2011/12/15 (木) 03:32:43. 41 ID:hvWU3gkI >>402 谷川浩司「本筋を見極める」 【78冊目】 780: 名無し名人: 2012/01/20 (金) 10:00:54. 73 ID:E7kupZ9f 谷川の最初の本「将棋に勝つ考え方」と「新理論」、「本筋を見極める」は同系統でしょ。 谷川としては知って欲しい知識なんだろう。 【79冊目】 645: 名無し名人: 2012/02/05 (日) 18:17:05. 72 ID:u01x9W8c そういえば過去スレで棋書1000冊超えの棋書オタが 上達するヒントよりも本筋を見極めるを推してたんだよな 個人的にはとてもそうは思えないんだけどね 646: 名無し名人: 2012/02/05 (日) 18:28:52. 23 ID:bu+WYQ39 俺も本筋の方がいいと思うけど 647: 名無し名人: 2012/02/05 (日) 20:29:25. 39 ID:tlKMuT88 上達するヒントは強くならないと理解できない 抽象的はアドバイスが頭に入ってこない それよりは格言の本のほうがいいよ 【81冊目】 808: 名無し名人: 2012/03/08 (木) 00:44:27. 81 ID:1OMEbadJ NHK講座本は良い本が多いよね 谷川の本筋を見極めると橋本の勝利をつかむ受けも良いよ 917: 名無し名人: 2012/03/12 (月) 06:57:54. 05 ID:hBXCPp/C 大局観本なら谷川の本筋を見極めるとか 格言本なら金言玉言新角言なんかいいんじゃないかと 814: 名無し名人: 2012/02/09 (木) 20:20:44. 64 ID:IhwsL479 本筋を見極めるを買ってみようと思います! よろしく尾根餓死します! 【82冊目】 88: 名無し名人: 2012/03/18 (日) 17:31:24.
819: 名無し名人:(ワンミングク MM6f-hBSK) 2016/05/03 (火) 02:34:56. 67 将棋の基礎作り本なら俺は「谷川浩司の本筋を見極める」をオススメする もう一つ勧めるなら「ひと目の手筋」 谷川の本筋を見極める勧めてる人見たことないのが若干自信ないんだがねw すごく良い本だよ 棋書ミシュランでレビューが入ってないから推されない一因なのかもしれん 820: 名無し名人:(スプー Sd2f-x9NC) 2016/05/03 (火) 02:47:14. 23 本筋を見極めるはいい本だったな 中級くらいから上級、有段へステップアップするのに向いてる 関連記事 橋本崇載: 橋本流 中終盤急所の一手 (2014/10/29) 羽生善治: 上達するヒント [レビュー] (2017/10/16) 高橋道雄: 強くなる将棋虎の巻 (2014/08/23) 米長邦雄: 逆転のテクニック (2014/06/09) あなたのオススメの棋書ならクリックおねがいします!→ トラックバック この記事のトラックバックURL
"など基本的な疑問等も解決すると思います。 有段者は知ってる内容も多いと思いますがすべて重要な内容ですので復習も兼ねて一度読むといいと思います。対象レベルが初心者~四段と本にも書いてあり、9章では五段対五段と高レベルな棋譜も扱ってますので有段者でも役に立たないことはないはずです。 将棋における重要なエッセンスがぎっしり詰まった名著ですので初心者は必ず、有段者にもできたら読んで頂きたい一冊です。 最後まで読んで下さってありがとうございました。 上達するヒント (最強将棋レクチャーブックス(3))/浅川書房 お役に立てましたらリンクを押して頂けたら幸いです( ´ ▽ `)ノ にほんブログ村