昨日までの話の続き。 結果として、お薬手帳は基本的に全員にもってもらうことになる。 今までのところ、そういって拒否した人はほとんどいない。 周りの薬局も同じような状況らしい。 薬局側が事前に恐れていたほどには、拒否されることはなかった。 もっとも、 今後、ちゃんと活用してもらえるかどうかが 、大事。. お薬手帳と、薬歴管理指導料の算定については、 私もかなりうだうだと悩んだところではあるが、今はすっきりしている。 結局、国が求めているのは「 手帳を多くの人に活用してもらうこと 」だ。 それなら、いかにして手帳を活用してもらうかに心を砕くべき。 算定条件とか、値段がどうとか、そんなのは悩むだけ無駄だ。 こう決まった以上、前向きに考えるべきだろう。. お薬手帳の基本的な使い方は、 調剤された薬を記録しておくことにより、薬の重複や飲み合わせを 医師、または薬剤師が確認することができる、というものだ。 このためには、 お薬手帳は必ず1冊 にまとめる必要がある。 あとは、前にも書いたが非常時に役に立つ。 震災や津波で、薬をもって出ることすらできなくても、 お薬手帳があれば大丈夫。 また、例えば突然意識がなくなって、救急車で運ばれることがあっても、 バッグの中にお薬手帳が入っていればどうだろう? 何の薬を服用しているかわかるってことは、 基礎疾患を推定できる。 救急隊レベルではともかく、救急病院に運ばれた後の治療で、 何の情報もないのと、基礎疾患が分かっているのでは、違う。 非常時に役に立つためには、常時携帯してもらうのが望ましい。. また、お薬手帳は、病院や薬局が記録するだけではない。 患者さん本人が書き込んだって構わない。 例えば、年に1回、風邪くらいでしか病院かからん人とかでも、 お薬手帳をもらって、調剤された薬の効果や、副作用の感じ方、 感想などを、手帳に書いておいてもらえれば、次回以降役に立つ。 例えば、「 この薬はあんまり効かなかった ように思う」とか、 「 この薬、すげー眠くなった 」とか。そういうので構わない。 特に、小さな子どもの場合は有用。 「(味が不味くて)服用させるのに苦労した」とか。w また、症状の経過を書いてもらってもいいと思う。 そのまま医師に見せてもらえばいい。 そうすれば、次回以降の治療の活かせる。. 抗がん剤の運用とレジメンシールについて｜院外薬局への情報提供｜医療関係者の方へ｜東京都立広尾病院. 薬局と病院の連絡帳のような使い方もあるかも知れない。 例えば、糖尿の薬で食前の薬がどうしても余ってくる、とか。 もちろん、患者さん本人が言ってくれて構わないんだけれど。 医師の方が「お薬手帳を確認する」習慣ができてくれば、 薬剤師が、「この人、この薬余ってきてます」とか書いてしまえば、 無駄な薬が処方されることも減るかも知れない。 まぁ、緊急を要することなら電話するけど、 残っている薬の対応って、次回以降でもほぼ問題ないし。 せっかく、お薬手帳というツールがあるんだから、 それを目いっぱい活用する方法を考えるべきだ。 また、活用する方法があればあるだけ、有用ってことになり、 そもそも「いらん」という人にも説明しやすくなる。.
将来的に、お薬手帳は電子化されるような気もする。 規格は統一する必要はあると思うけれども。 「常時携帯するとよい」のなら、スマホのアプリかなんかにしてもらえば、 忘れることなんてなくなるだろうし。w もしくは、健康保険証自体に電子的な記憶機能をもたせるとか。 難しいのは、個人情報の塊でありながら、 他人(医療関係者)には簡単に読める必要がある、というところだけど。 それなら、カードをキーとして、アクセスできるような形で、 その患者さんにおける医療情報全てを、どっかのサーバーにためておけばいい? まぁ、10年、20年先の話になるだろうけど。. 院内処方と院外処方との違いについて - 秋田市外旭川サテライトクリニック（SOSAC）. 一点、問題になるのは、院内処方している病院の薬だ。 これも、本来ならお薬手帳に記載して欲しいんだけどなぁ。 今のところ、サービスでなら可能なんだと思うけど、 点数がついている訳じゃないから、記載する義務はなさそう。 でも、院内処方でも手帳を義務化・・・とかするよりも、 そもそも院外に出せよ(医薬分業しろ)っていうのが、 厚生労働省の方針だからなぁ・・・。. もうひとつ、薬局として手帳を持って欲しい理由がある。 後発品への代替調剤や、一般名処方が進んでいる。 この結果、処方箋を見ただけでは何を調剤していいのかわからない。 お薬手帳があれば、少なくとも、前回何が調剤されたかは分かる。 特に、病院や薬局を変える時には、必要になる。 「この処方箋、前の薬局はどの薬で出していたのかな?」と 迷うことが、それなりの頻度であるから。 手帳を持ってきてくれていれば、対応しやすくなる。 一般名処方がきて、「先生の処方箋どおりに」って言われても、 前回の調剤履歴がなきゃ、何で出されているのか分からん。 まぁ、何出しても問題はないんだけど、問題にする人もいるからな。. あと、これは各薬局へのお願い。 調剤薬だけでなく、 処方薬(一般名含む)も手帳に記録しておいて欲しい 。 薬剤師も医師も、そりゃ調べれば何の薬かはわかるけどさ。 あまり見かけない後発品名をみて、「これ何かな?」と悩む時間が短縮できる。 これは、近隣の医療機関の医師に、実際にお願いされた。 正直、一般名では、分かるかどうか怪しいところがあると思うが(苦笑) 後発品名よりはマシだろう。
そして、変わると思いますか? 学校の悩み クラミジア疑いにて婦人科で検査施行後、クロマイ膣錠を投薬され帰宅したのですが、翌日よりおりものに血が混じるようになりました。その後、クラミジア頚管炎と診断され、同日にジスロマック4錠服用しました。 ジスロマック服用翌日より現在まで約3日ほど大量の不正出血(月経並)が続いてるのですが、よくあることなのでしょうか? 性病、性感染症 どのような病気の予防接種があるか、年齢性別を問わず人が打つものを可能な限り沢山教えてください 病気、症状 声が聞き取りにくいです。 対処法を教えてください。 急に話しかけられた時もそうですが、注意深く聞いていても聞こえません。 ガヤガヤしているところでは本当に厳しいです。 聞こえないと言うのは、何かを喋っているのはわかるけれど、内容がわからないということです。 何度聞き返しても聞こえない時もあります。 これは注意力が散乱しているからでしょうか? モスキート音は同じ年代の人が聴こえている音が聞こえません。(参考にならないかもですが) 今は大学1年生なのですが、昔から耳が遠いとは思っていました。最近はマスクをしていて口の動きを読み取ることができないのでより悩んでいます。 居酒屋で働き始め、騒がしいところで注文が聞き取れなかったり、店長が話しかけてくださることが聞こえなかったりして本当に辛いです。 対処法をどうかお願いします。 病気、症状 もっと見る
この記事は約 10 分で読めます。 はぁ~~い(^O^)/ 医療事務をめざしておられるあなた。 現役バリバリの医療事務スタッフ「くぅ」です。 入院設備のない小さい医院で働いている私は、院内処方と院外処方を経験しています。 医療事務にとっては、院外処方の方が全然、楽なんですけど・・(^^;) 私が時々、受診する医療機関などは、院内・院外半々ぐらいの割合かな~。 病院の窓口で薬をもらえれば、わざわざ薬局まで行く手間も省けて、待ち時間も短縮できるので便利です。 調剤薬局に処方せんを持って行って、又、そこそこ待たされれるのだったら、一か所で薬を手に入れたいですもんね。 おまけに、院外処方の方が支払う金額が多くなるって知っていましたか。 それなら、なおさら受診した病院の院内処方の方が良いですよね。 でも、窓口の業務だと考えたら、院外処方の病院で働いた方が楽チン。 だって、処方せんを渡すだけですから・・。 今日は、薬の院外処方と院内処方の違いについて書いていきます。 医療事務になりたいな~と思われるあなたなら、どちらの処方の値段がお得なのか知っておいた方が良いですからね。 もちろん点数についても把握しておかなくっちゃ・・。 では、いきますよ~ヽ(^o^)丿 院内処方と院外処方の点数はどれだけ違う? 私が、今の医院に勤め始めたときは、院内処方でした。 いつからだったか忘れちゃいましたが(^^;)、院外処方となり処方せんというものを出すように。 窓口で渡すものが薬剤から院外処方せんに変更になったということです。 今でも、時々、窓口で患者さんから「お薬は?」と聞かれることがあります。 診察が終わって、最後に会計をして薬をもらうということに慣れているからでしょうね。 「こちらの処方せんを調剤薬局に持って行って、お薬をもらって下さいね」と言います。 このときの院外処方せん料は、点数でいうと基本68点。 院外処方せんを交付したとき、枚数にかかわらず68点を算定します。 当然、薬は窓口ではお渡ししません。 ということは、薬代は別に薬局で支払うということですよ( ^ω^) 院内で薬を渡すとどうなるの? あなたのまわりにも、まだまだ、院内で薬を出す病院ありますよね。 診療費は、点数で表されている診療行為によって精算します。 薬に関しては、診療報酬点数表の『投薬』というところ。 投薬には ①調剤料 ②処方料 ③薬剤料 ④特定保険医療材料料 ⑤処方せん料 ⑥調剤技術基本料 とあります。 先ほども書いた、院外処方せんの点数68点が、⑤の処方せん料にあたります。 院内で薬を出すと、投薬の費用は、①+②+③+④+⑥の合計で計算されます。 ⑤の処方せん料はかかりません。 このときにも、まぁ細かいルールがあって、詳しくお伝えしようと思うとややこしくなるので、簡単な例をあげてみます。 あ~、それと今回は外来の患者さんについて書いています(^^;) 入院中の投薬は点数が違いますので、あしからず・・。 例えば、頭がひどく痛くて受診したとしましょう。 頭痛薬を処方されました。 投薬の部分だけを考えると、院外処方の病院なら68点です。 もう覚えましたね~(^▽^;) これが院内処方であった場合〈2020.
SS-BRAINの人気の寝取られコミック 「恋人じゃ…ない。瀬戸花恋編」 のミニ追加Hシーン集。本作はコミックマーケット93で頒布された新刊である。 エピソードは3つ含まれている。いずれも本編の流れの補完をしてくれるショートストーリーであり、堕ちちゃった瀬戸花恋の寝取られ感を更に楽しむことができるだろう。 具体的には、カメラが録画している中でエッチな台詞を言わされてセックス、セクシーな服を着せられての露出プレイとその後にラブホでセックス、学校でバレそうになりながらのセックス、が収録されている。 CG画像 公式説明に「シリーズ購入者向け」と記載のあるとおり、ファンにとっては特に嬉しい内容に仕上がっている。本編を読んだことがなければ、まず「恋人じゃ…ない。」シリーズを読むことをオススメしたい。 ダウンロード 3年ぶりとなるSS-BRAINの新作コミック!圧倒的な性描写能力で描かれるエッチシーン。学園NTRジャンルの最高峰をいく漫画と断言しても過言ではないほどの高評価。 かわいく清純なお嬢様が、ブサメンのヤリチン男の巧みな罠にかかり、犯され、処女を奪われ、性的に調教され、やがて女の喜びを植え付けられていく……! 恋人じゃ…ない。 『篠原楓編』 | 毎度！エロ漫画. 大好きなあの娘が、憧れのあの娘が、本当は自分と結ばれるはずだった女の子が!汚いヤリチンちんぽに犯されてイカされて喘いでいる現実を突きつけらながら抜けるNTR漫画! 美麗CGによるエロシーンが圧巻!臨場感溢れるセックスシーンで、精液が枯れるまでオナニーに使えるオカズ間違いなしである。 実に3年越しの発売となった本作。学園NTRの王道を行くスケールながら、他の追従を許さない絵とエロで殿堂入り間違いなし。 圧倒的なイラスト力で描かれるNTRとSS-BRAINのエロ同人を刮目せよ! ※なおDMMではタイトルの名前が瀬戸恋花編となっているが、正しくは瀬戸花恋編である。 ダウンロード
名無し 2018年10月27日 17:48 25 黙れ小僧!! 名無し 2018年10月28日 02:52 クォれはシコい 名無し 2018年10月28日 04:24 純愛は抜けない(鋼の意思) 観音開きぱんちぃ 2018年10月28日 17:39 やりますねぇ 名無し 2018年10月28日 18:42 彼女がいないからこういう本で抜けるんやで(童貞理論学) 観音開きぱんちぃ 2018年10月29日 19:00 ややややややややややややっやりますねぇ 名無し 2018年11月10日 23:28 童貞理論学いいねしたい 書いて、売って、どうぞ。 名無し 2018年12月13日 00:44 hoooooooなんだよこれ最高かよ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! せきいきお 2018年12月30日 23:57 モォ、最高なんだよね。 名無し 2020年01月29日 22:34 2枚目の立ち姿勢で吹いたわ
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