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近年、中高年男性の間に増えている「 更年期障害 」。正式にはLOH(ロー)症候群と呼ばれ、疲れやすい、ほてりや発汗があるといった身体の症状だけでなく、うつ状態に陥ったり引きこもりがちになるなど、社会生活を送るうえで様々な困難が生じます。どのような症状が現れたとき、病院を受診すべきなのでしょうか。また、 男性更年期障害 の治療は、何科でどの程度の期間をかけて行うものなのでしょうか。本記事では順天堂大学医学部泌尿器科学講座教授で、日本で初めてメンズヘルス外来を開設された経験をお持ちの堀江重郎先生に、男性更年期障害になりやすい人の特徴などを織り交ぜつつお話しいただきました。 男性更年期障害にかかりやすい人とは? 過労や退職など、社会的な活動に支障がある 男性更年期障害 の原因となるテストステロンの減少は、(1)加齢と(2)ストレスにより起こります。また、男性更年期障害の原因のほぼ100%は、社会的な要因が関与して起こるため、「社会的な活動に支障を来している男性」は発症のリスクが高まります。 男性の社会的活動として、最もイメージしやすいものに「仕事」があります。この仕事に関していうと、業務を抱え込み過重労働になっていても、逆に退職して全く社会との繋がりがない状況でも、「社会的活動に支障が出ている」といえます。 終業後も充実している「5時から男」は更年期障害になりにくい また、業務量が適量でも、毎日楽しく働くことができていないという人は注意が必要です。ただし、仕事の調子が悪く、やりがいが見いだせないという方であっても、終業時刻以降が趣味や交際で充実している、いわゆる「5時から男」であれば比較的 更年期障害 にはなりにくくなります。 趣味や習い事も自己実現のための社会的な活動であり、こういったものを持たない男性が仕事でつまずいてしまったり、職を失ってしまうことが危険なのです。 なぜ男性の更年期障害は増えた?
検査は泌尿器科で可能 テストステロン値は、お住まいの地域の泌尿器科で測定することができます。 また、男性の 更年期障害 の「治療」は、近年増えているメンズヘルスに特化した専門外来で治療を受けることができます。 次項以降では、メンズヘルスに特化した外来で実際に行っている治療や、自身が患者さんにアドバイスしていることをご紹介していきす。 男性の更年期障害の検査と診断-治療が必要な場合とは 日本泌尿器科学会と日本Men's Health医学会が、「加齢男性 性腺機能低下症 候群( LOH症候群 )の手引き」を作成しています。 この手引きには、テストステロン、遊離テストステロンの年齢別の基準値についての報告をもとに、テストステロン補充(TRT)のフローチャートを定めています。 LOH症候群に対して治療介入を行う基準値は、血中遊離テストステロン値8. 5pg/mlです。 尚、国際的には、血中のテストステロン値が300-320 ng/mlを、治療介入の基準値としており、日本とは異なっています。この理由は、欧米人の場合は血中テストステロンが加齢とともに減少していくことに対し、日本人の場合はテストステロン値は変化せずに、遊離テストステロンのみが加齢に伴い低下していくためとされています。ただし、この件については、今後検討が必要です。 男性の更年期障害はどのように治療する? ホルモン補充療法について テストステロンが著しく減少しており、症状が重い場合には、注射(筋肉注射)や内服薬、外用薬(テストステロンクリーム)を用いてテストステロンを補う「ホルモン補充療法」を行います。 テストステロンを補うホルモン補充療法に副作用やリスクはある?
あなたの更年期度をチェックしてみましょう。 症状の程度を無~強の中から選んでください。 症状のどれかひとつでも強くあれば、強に○をつけてください。 ※以下の症状は更年期障害以外でも現れることがあります。 特に気になる場合は、その症状の専門医を受診してください。 注意:このテストで異常がなくても、骨粗しょう症や動脈硬化などが隠れていることがあります。