しょうにのしんぞうのびょうき(せんてんせいしんしっかんなど) 概要 小児の心臓の病気は種類が多く、先天性心疾患、川崎病、心筋炎・心筋症、感染性心内膜炎、肺高血圧症、不整脈などが対象となります。代表的な病気について以下に一般的な説明をしますが、同じ病名であっても、年齢や病態によって患者さんそれぞれの症状が異なることが多いです。したがって、説明をお読みになられたうえで疑問を感じられた点やご心配な点などありましたら、遠慮なく医師にお尋ね下さい。 主な病気 先天性心疾患(せんてんせいしんしっかん) 赤ちゃんの約100人に1人は心臓や血管の形に何らかの異常をもっています。多くの種類の病気があり、同じ病名でも症状の重さは異なります。一部の患者さんで遺伝子や染色体の異常といった原因がわかる場合もありますが、ほとんどの方の原因はわからないことが多いです。先天性心疾患を心臓の働きにより大きく分けると、1. 心臓の機能が悪くなる心不全を主な症状とするタイプ、2. 酸素がめぐりにくくなり皮膚の色が悪くなるチアノーゼを主な症状とするタイプ、3.
成人 先天性心疾患 とは、先天性心疾患の患者さんが手術などの治療を行い、成人に成長した場合を指します。現在は、先天性心疾患の患者さんの約90%が成人を迎えており、その患者数は年間約9, 000人です。 今回は、横須賀市立うわまち病院小児医療センター長の宮本朋幸先生に、成人先天性心疾患の種類や後天性 心疾患 との違い、 妊娠 ・出産は可能なのか、成人になっても病院での管理は必要なのかといった疑問点などについてお話を伺います。 成人先天性心疾患とは 後天性心疾患との違いは? 成人 先天性心疾患 とは、先天性心疾患を抱えた患者さんが15歳、または18歳を迎え成人になることをいいます。 先天性心疾患とは 疾患の種類 先天性心疾患とは、生まれたときから、心臓や血管のかたちが正常とは異なる疾患の総称です。 正常な心臓の構造 以下は、先天性心疾患の種類の一部です。 心室中隔欠損症 ( VSD ) 肺動脈狭搾症(PS) 心房中隔欠損症 Fallot(ファロー)四徴症 動脈管開存症 大動脈縮搾・離断 完全大血管転位(転換)症 両大血管右室起始症 総肺静脈還流異常症 上記のなかで、最も患者数が多い疾患は、心室中隔欠損症です。心室中隔欠損症とは、右心室と左心室を隔てる筋肉の壁に穴が開いている疾患です。 心室中隔欠損症 また、先天性心疾患のなかで チアノーゼ が出現する疾患で1番多いものは、Fallot(ファロー)四徴症です。Fallot四徴症とは、以下の4つの特徴を持っています。 右心室と左心室を隔てる壁に大きな穴が開いている(心室中隔欠損) 大動脈が左右の心室にまたがっている(大動脈騎乗) 肺動脈の右心の出口が、肺動脈弁と共に狭くなっている( 肺動脈狭窄 ) 左右の心室の圧が等しく右室が肥大化する(右室肥大) 先天性心疾患と後天性心疾患の違いとは?
成人の先天性心疾患(心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など)とは 成人の先天性心疾患とは、生まれつき心臓病(先天性心疾患)を持っている人が、成人になった場合のことをいいます。成人になって初めて症状が出てくる患者さんと、子どもの頃に手術を受けて経過観察を続けながら成人になった患者さんがいます。 医学の発達によって、先天性心疾患の子どもの85%は思春期、成人期まで到達することができるようになり、子どもの時とは違った問題(就職、出産など)への対処や、不整脈などの症状が出てきた場合の治療など、先天性心疾患を踏まえた対策が必要となる場合があります。 妊娠と期外収縮、小学校の心電図検診でQS型といわれた、不整脈と弁膜症で心不全に、狭心症の疑いなど、日本心臓財団は7, 500件以上のご相談にお答えしてきました。
それでは聞き上手とはいえない。意識を相手に集中させて、「どうして、そうなったのかな?」「なぜそう思ったのだろう?」と思いを巡らせれば、質問も浮かんでくる。真剣に話を聴く姿勢からは、「この人に話すとホッとする」「認められた」「楽しい」と相手に思ってもらう効果もあるのだ。
めちゃめちゃクリームが繊細で、かつ生地もずっしりしているのです。 150円は相当安いと思います。 Why きっかけ・・・ほんとたまたま目にして買ってみただけなのですが、 かなりはまってしまいました。 こんな形でお話するといいでしょう! 皆さんは普段「好きな食べ物はなんですか?」 と聞かれたらどのように答えていますか? 繰り返しになりますが、短文は絶対NGです。 かならず20秒以上は話す癖をつけていきましょう。
謝罪するときの言葉づかい 謝罪の言葉づかいでも、「誰」に「何」を謝罪しているのか明確にすることが大事。 ただ、「申し訳ありませんでした」と述べるよりも、「この度のプロジェクト発表における私の不始末、誠に申し訳ありませんでした」と中身を明確にした方が、丁寧な謝罪になって、より相手に気持ちを使えることができるはずです。 もうひとつ謝罪の言葉として大事なのが、自分が「今後どうするのか」という言葉。 これも明確なっていればいるほど、相手には謝罪の気持ちを伝えることができます。 「チームの体勢を組み直し、今後、こうしたミスが起こらないようにいたします」「原因は私の不注意にありますから、今後はアシスタントを加えて2人で状況を監視するようにいたします」というように、単なる謝罪で終えない言葉を加えるのです。 日本人が、感謝や謝罪の気持ちを表すときに使いがちな「すみません」という言葉は、感謝しているのか謝罪しているのか曖昧になってしまうことが多いので、使わない方が賢明。 「ありがとう」なのか「申し訳ありません」なのか、伝えたい気持ちをはっきりした方がいいですね。 3-3. 主張するときの言葉づかい プレゼンテーションや交渉では、意見を主張するテクニックが問われます。 ここでカギとなる言葉づかいのポイントは「です」「ます」と「思います」を使い分けること。 意見を主張するときに、語尾が「思います」になると自信がないように受け取られてしまいます。 「です」「ます」で主張を明確にしたが方が、相手に響きます。 しかし、すべて「です」「ます」で通すと、押しつけがましく感じられたり、上から目線に感じられたりしますよね。 答えがはっきりしている事柄、明確な方針などは、語尾を「です」「ます」にして言い切り、複数の答えがある、人それぞれ、やわらかい言葉づかいにします。 3-4.
質問の仕方を学ぶ 話題を広げていく手法として、相手に質問することを紹介したが、質問には大きく分けて2種類あることはお気づきだろうか?