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薬物療法(抗けいれん薬) 舌痛症にクロナゼパム(抗けいれん薬)を使用した局所および内服療法も報告がされています。 クロナゼパムは服用すると眠気がでるため錠剤を飲みこまずに口の中に含む方法が推奨されています。 ただし、クロナゼパムは舌痛症の治療薬として承認されていないため、保険適応外としての使用となります。 様々な原因を除外した上で、副作用を上回るベネフィットがあると判断された場合に慎重に投与されるものです。 医師とよく相談した上で、内服を開始することが必要です。 6. 舌痛症 漢方 ツムラ. 舌痛症にならないための予防法 明らかな原因がわかっていない中、舌痛症を起こさない対策として「ストレスをためない」「口の中を清潔に保つ」などの対策が大切です。 6-1. ストレスを溜めない暮らしを心がける 舌痛症は原因が解明されていないものの、舌痛症を訴える患者は心理社会的なストレスを抱えていることが多い傾向にあります。 そのため、日々の生活の中でなるべくストレスをためない生活を心がけていくことが大切であると考えられています。 ご自身の生活の中で、ストレスを発散できる機会を持てるように生活習慣を見直してみましょう。 6-2. 口腔内の乾燥を防ぐ 口腔内が乾燥すると、痛みや知覚異常の原因になるため、乾燥しないように普段から気をつけることが大切です。 年齢を重ねるとともに唾液分泌は減少する傾向にあり、舌痛症の患者の多くにはドライマウスの症状が見られます。 日常生活において、これらを心がけるようにしましょう。 ・喫煙・アルコール・カフェインの量を減らす ・噛み応えのある食材を食事に取り入れ、よく噛んで食べる (するめ、ゴボウなど繊維質の野菜、昆布など、納豆) ・鼻呼吸を心がける ・ストレスを溜めすぎないよう、リラックスする時間をとる ・規則正しい健康的な生活を意識する ・部屋の中が乾燥しないように気をつける ・なるべく喋ったり歌ったりして、口や顔の筋肉を使う ・唾液腺マッサージをする それでも口腔内の乾燥が改善されない場合は、一度歯科医院に相談してみましょう。 ▼ドライマウスの詳しい解説・唾液腺マッサージの方法はこちら 7.
どのような検査をするの? 舌痛症は、明らかな原因となる病変を認めない病態です。 つまり、口の中に痛みがある場合に、痛みを生じる可能性のある疾患をすべて排除した場合につけられる病名です。 そのため、他の疾患を除外するための検査を行います。 口の中に痛みを生じうるすべての疾患を除外したあとに診断が下されるものを、「一次性舌痛症」と呼びます。 一方、なんらかの病気が背景にあり、舌痛症と同様の痛みを起こす場合を「二次性舌痛症」と呼びます。二次性舌痛症については、4-2章にてご説明します。 4-1. 「一次性舌痛症」診断基準 舌痛症の診断では、主にこの4つが基準となっています。 特に器質的な変化を伴わず、1〜4を満たす場合は「舌痛症」と判断します。 1. 口腔灼熱症候群・舌痛症 | 神経痛・不妊症・耳鼻科疾患の漢方薬局｜千葉県. 舌に表在性の疼痛あるいは異常感(※1)を訴えるがそれに見合うだけの局所あるいは全身性の病変(※2)が認められない。 2. 疼痛あるいは異常感は、摂食時に軽減ないしは消失し増悪しない。 3. 経過中に以下の3症状のうち少なくとも1症状を伴う。 (1)癌恐怖。 (2)正常舌組織を異常であると意味づける。 (3)舌痛症状を歯あるいは保存補綴物などと関連づけて訴える。 4. うつ病精神分裂病などの内因性精神障害に基づく症状ではない。 ※1:ヒリヒリ、ピリピリ、チリチリ、ざらざら、シビレルなどと表現する。 ※2:鉄欠乏性貧血、ビタミンB12欠乏、糖尿病、口腔乾燥症などによる器質的変化がない。 4-2. 「二次性舌痛症」診断基準 二次性舌痛症は大きく分けて全身の疾患により生じるものと、口の中でなんらかの影響を受けて生じる局所的な問題の2つに分けられます。 1. 全身的な問題 (1)糖尿病 (2)シェーグレン症候群 (3)貧血(鉄欠乏性貧血・悪性貧血(ビタミンB12、 葉酸欠乏症) (4)微量元素欠乏症(とくに亜鉛) (5)脳血管障害、脱髄性疾患、ギランバレー症候群などの中枢神経障害 (6)口腔乾燥や神経炎など、口腔痛を来たす薬剤の服用 全身的な問題の疾患では、口の中の感覚を変化させる可能性があり、痛みを感じるケースがあります。 また、内分泌疾患との関係を調べるために、血液検査を行い、栄養素や貧血の有無を調べます。 体内の鉄分が欠乏する鉄欠乏性貧血の場合、口の中で炎症が起こることがあります。 また、胃を摘出した患者はビタミンB12の吸収障害が起こり、結果として貧血を起こします。この場合も口の中に痛みを伴うようになります。 2.
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