・ここはどこですか? ・あなたは今何才ですか?生年月日を教えてください。 ・100ひく7はいくつですか?(93と答えると)そこから7をひくといくつですか? (86と答えると)そこから7をひくといくつですか?
◇延命処置を検討すべき4つの場面 事故や脳溢血などで突然危機が訪れる救命救急時 重篤な病で治療を受けているが、いよいよ終末が迫った時期 病の進行や症状の変化により口からの摂食ができなくなる中間期 老化や心身機能の全般的な低下により摂食が困難となる老年期 多くの場合、1~4の状況は錯綜して"混合状態"です。 「 延命 」が必要な時期は、病がより深刻化した終末期や病が急変した時だけではありません。 ■家族に「延命」の可否は選べない 90歳になる父が脳梗塞になり、医師からいきなり「延命処置」するかしないかを打診され困惑したことを、これまで2本のブログに書いてきました。 ★ 延命したいなら「鼻からチューブ」。父が脳梗塞、家族は突然に決断を迫られる! ★父の「鼻からチューブ」で考えたこと。延命の可否、軽々には決められない! 重複になるのでここでは詳述しませんが、父は2度の生命の危機がありましたが、正味3か月半のリハビリにより、体からチューブは抜け、今は自分の手で口から摂食するまでに回復しています。 一方母は、3年前から自力で食べられなくなり、鼻からチューブの経管栄養に切り替えられました。目は開かず、手足もまったく動かせません。意識はなく、呼びかけに反応もしません。 父の場合は医師から入院5日目にして経管栄養するかしないかを迫られ、母の場合は事後報告でした。 どちらの場合も、患者の家族である私は(当時は「高齢者の延命」に否定的であったにもかかわらず)、「処置をお断りするような選択肢はまったくなかった」と思っています。 人間として、それはできないんですよ。 父は少しもへこたれていなかったし、母は経管栄養になる直前まで介助者に手伝ってもらいながらも口から食べていたからです。 「来たよ」「また来るね」にはかろうじて反応を返してくれていました。 ■父と母、90歳のQOLに大きな差 冷たいことを言えば、 《要介護度5の老人にどんな明るい明日があるでしょう》 と、これはつい1か月前までの私の思いです。 しかし介護老人福祉施設(老健施設)に移った父は、今もリハビリに励んでいます。 聞き取りにくい声で「食事は・・・・向こう(リハビリ病院時代)の・・・・1. 脳梗塞・脳出血5. 5倍(うまい)」と話します。 右手脚は完全にマヒしているから、絶対に歩けはしないと思っていたのに、昨日見ると若い理学療法士に手を添えられながらも、動かないはずの右脚を前に送って歩く意思を見せていました。 人間はいつでも、いくつになっても前進するという希望がある。 一方母は、なんの改善もなくただ息をしているだけです。 生きている意味、生きている甲斐はどこにあるのでしょう。 母は「生」という牢獄につながれ、「死」を阻止されているようにさえ見えます。 自分なら耐えられません。 同じ90歳の両親です。 ふたりのQOL(生活の質)には大きな格差があります。 健康な人から見れば「父のQOL」と言ったところで、普通に生きている人の100分の1程度の"快適"かもしれませんが。 ■私たちは「延命」をどうしますか?
父はなお、生きることを望んでいる。 歩けることに執念を燃やしています。 母はそんな考えは毛頭ないでしょう。 生きていることさえ忘れているわけですから。 さて、ここから本題です。 私やあなたがいざとなったとき(その「いざ」は自分で選べず、どんな「いざ」の形で私たちの前に現れるのか、想像もつきません)、 「延命」をどうしましょう ? 私が父であったなら、私も同じようにすると思います。 「今」を改善しようと思い、なお生きようとするでしょう。 私ならそれに加え、文字を理解でき、字を打ち込める限り、書き続けたいと思うことでしょう。 しかし母のような状態になったら? わがままな私は、この世からおさらばしたいと思います。 問題は、それができるかどうか。 冒頭、延命の「入り口」「 出口 」の話をしました。 でも私は今、「入り口の話は意味がない!」と思うんですよ。 延命拒否論者であった私が、両親の延命処置を拒否しようと思えば拒否できたのに、母の場合も、父の場合も「拒否する」とはこれっぽっちも考えませんでしたから。 ■私は「事前指示書」を書きます!
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。 1 病弱名無しさん 2020/11/14(土) 14:44:15. 53 ID:rlzqwGjT0 入院中ベッ友になっちゃうといろいろつらくなるよな 953 病弱名無しさん 2021/02/18(木) 22:06:51. 39 ID:bFLcM1zE0 ベッ友って言うんか?! 最期はガンだったらしい 脳梗塞はがん治療からの血栓が脳に飛んで来たみたいに話してた 歳が1つしか違わなかった同じ学校の先輩だったらしいから余計寂しいもんだ 954 病弱名無しさん 2021/02/19(金) 03:19:20. 38 ID:OzpK+Bhn0 >>681 今日母親が倒れたカテーテルで一部回復したが後は薬でやるらしい効いてくれるといいな コロナのせいで完全面会謝絶 955 病弱名無しさん 2021/02/19(金) 10:20:24. 私の脳梗塞（発症から退院まで 2） - tamamisaのブログ. 14 ID:0S0E4+rI0 >>948 入院初日から5chに書き込んだり 電話してたよ。 入院3週間 後遺症あり 956 病弱名無しさん 2021/02/19(金) 13:23:54. 02 ID:0S0E4+rI0 >>953 おれも君もいつ死ぬか わからないしな。 人生は儚く悲しいね。 自分の中で歩くバランスが悪すぎる。平然を装っているけど飲み物とか運ぶ時にガダガタ揺れてこぼしそう。なみなみにスープが入ったラーメンとか絶対こぼす。はたから見ると全然気にならないのかもけど。 平静を装えるのならたいした問題ではないだろう 959 病弱名無しさん 2021/02/19(金) 19:17:48. 04 ID:La/t844f0 何ヶ月も同室なんて信じられん。 リハビリは1日4000円くらいだったから個室にしたわ。 俺がいた部屋のおじいちゃんはあえて個室やめたと言ってた 知り合いが個室にしてボケちゃったからだってさ 961 病弱名無しさん 2021/02/19(金) 23:07:16. 89 ID:DF7qTJ410 相部屋は色んなのが入れ替わって面白かったな 嫌な奴が多かったが、四人、六人がみんな仲良くなった時は居心地が良かったな 懐かしいがもう入院はしたくないよなw 皆さんはどんな同室患者がイヤだった? 俺は夜中ずっと独り言言うオヤジがムカついたから、翌日追い出してやったぜ。 おまえみたいな独りよがりなヤツがほんといやぁだった いびきがキョーレツな人がいた あと同じフロアの個室で友だち連れてきてバカ騒ぎするニイチャンいた そこそこ広い部屋に4人で大体いっつもカーテンで仕切られてて隣の人とかとも 用事がなけりゃ話するって事もあまりなかったからな 9時でテレビ消さなきゃいけない決まりを無視して付けてる人いて テレビの明かりがちかちかしてて気にならないでもなかったけど、布団かぶって寝ちゃえばいいし 5ヶ月入院してたから入れ替わりは多かったなあ 部屋が糞尿の臭いで臭いのは我慢できた 生理現象だから仕方無い事だからね でもタバコを吸う奴は勘弁して欲しかった まだその頃は病院の敷地内でタバコ吸えてた頃だったから、せめて灰皿ある所で吸えと言いたかった 後、病院を抜け出して焼き鳥屋に行って焼き鳥の臭いをプンプンさせて、さらに部屋で酒を飲む奴は勘弁して欲しかった どっちも強制退院させられていなくなったが 967 病弱名無しさん 2021/02/20(土) 03:45:55.
A: 別居となり、婚姻関係が破綻していると評価できる場合は、それぞれの責任で別の生活を送ることになります。そのため、別居中に夫・妻が脳梗塞になったからといって、介護責任があるとして、再度同居のうえ夫・妻を介護しなければならない、ということにはならないでしょう。また、脳梗塞になった夫・妻に、同居している家族がいる場合にはその方が介護責任を負い、別居した配偶者は介護責任を負わないと考えられます。 Q: 離婚後に元配偶者が脳梗塞になり、子供が介護を拒否した場合、子供の行為は保護責任者遺棄罪に当たりますか? A: 保護責任者遺棄罪が成立するのは、保護義務を負う者が扶助を必要とする者に対し、責任を遺棄した、または生存に必要な保護をしなかった場合です。そのため、ご質問のケースにおいては、脳梗塞になった元配偶者と子供が同居している等の事情がなければ、子供が介護を拒否したとしても、その行為が保護責任者遺棄罪に当たることはないでしょう。 Q: 脳梗塞で入院中の配偶者の入院費を支払うため、要介護認定を受けた配偶者の預貯金を勝手に使っても大丈夫ですか? A: 要介護認定を受けた配偶者は、意思表示がうまくできず生活に必要な費用の支出も行えない可能性があります。そのため、健常者である他方の配偶者が要介護認定を受けた配偶者の入院費を支払う目的で、その者の預貯金を引き出して使用することは、当該配偶者の生活に必要な費用の支出なので問題ないと考えられます。 Q: 脳梗塞が原因の高次脳機能障害で性格が変わり、DVをされたら離婚することはできますか?
76 ID:p4YbQCuE0 入院してた病院は院内LANでラインのTV通話家族面会対応してた 髪の毛切れないのが地味に嫌だったなあ やっぱり入院期間結構長いんだね 親がなったばかりだしコロナで会えないし何すればいいんだろうって思って聞きました 985 病弱名無しさん 2021/02/21(日) 16:51:10. 49 ID:wB1X977S0 >>983 自分は仮出所出来た時に丸坊主にしてきた 人生初の坊主はなかなか快適だったけど 頭も寒くすると血圧上がるって言うからやめちゃった 986 病弱名無しさん 2021/02/21(日) 18:04:53. 93 ID:p4YbQCuE0 >>985 仮出所(笑) 坊主爽快だろうね お勤めご苦労様です 988 病弱名無しさん 2021/02/21(日) 18:19:26. 69 ID:bv8+Yy6P0 >>979 手足は動くの? >>985 だから血圧上がったのかな… 990 病弱名無しさん 2021/02/21(日) 20:41:25. 00 ID:PRABXujn0 1 42歳で脳梗塞1発で死ぬ 2 42歳で脳梗塞1回目で障害者で2回目60歳で寝たきりで3回目70歳で死亡 みんな1の方がいいか? >>990 面倒を見てくれる人がいるなら2だが 俺にはいないから1がいい 脳梗塞って死亡率どんなもんなんだろね 出血はしてないわけだから脳細胞が生命維持できないくらい大量に死んじゃう? 血液さらさらの薬飲み続けても再発するもんなの? >>993 いろいろ要因あるから絶対大丈夫とは誰も言えない >>990 それだったら1 自力で動けるんだったら2 >>994 そうなんだ。 また再発するかもしれない不安を抱えながら、生活しなきゃならないんだね >>993 脳卒中は 10年で半数は再発してるらしい 不安だろうけど 生活習慣改善のいいチャンスかもしれない 俺も我慢せずタバコ、暴飲暴食止めることが出来た 998 病弱名無しさん 2021/02/22(月) 01:18:39. 50 ID:y3R9Is3n0 1000 病弱名無しさん 2021/02/22(月) 02:34:49. 29 ID:4ZSRRXll0 死ぬ際は、今までありがとうございましたという感謝の念もっとけよ。 そして怒りや後悔や不満は捨て去れよ。 執着心は捨てろよな。 1001 1001 Over 1000 Thread このスレッドは1000を超えました。 新しいスレッドを立ててください。 life time: 99日 11時間 50分 34秒 1002 1002 Over 1000 Thread 5ちゃんねるの運営はプレミアム会員の皆さまに支えられています。 運営にご協力お願いいたします。 ─────────────────── 《プレミアム会員の主な特典》 ★ 5ちゃんねる専用ブラウザからの広告除去 ★ 5ちゃんねるの過去ログを取得 ★ 書き込み規制の緩和 ─────────────────── 会員登録には個人情報は一切必要ありません。 月300円から匿名でご購入いただけます。 ▼ プレミアム会員登録はこちら ▼ ▼ 浪人ログインはこちら ▼ レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
人生終末期の「 延命拒否 」についてあらためて考えています。 1つ重要なことに気がつきました。 「延命拒否」というとき、私たちは「入り口」のことばかりにとらわれています。 しかし 今、議論が必要なのは「延命の出口」をどうするか 、ではないか。 ひとたび延命治療を始めれば、死ぬまでそれを続けなければならない。 私たちは思い込んでいますが、もう その呪縛を解いた方がいいのでは? ■なぜ9割がまでが 「延命」 拒否なのか!? 「延命」についての誤解が多いなあ、と感じたのは先日のNHK「あさイチ」(6/27)の特集でした。 よく取材されているバランスの良い内容でした。 しかし番組冒頭、「91. 1%」という数字が飛び出し、私は驚愕しました。 日本では 「延命治療」を望まない人が91. 1%もいる! というのです。 この数字は"極端"です。 新聞社で記者・編集者を務めていた時代、私は世論調査に深くかかわっていたので、極端な結果が出たときは、必ずその数字を疑います。 質問に「誘導する」ような文言があったのではないか、調査の対象集団が何かに支配されていないか、と考えるのです。 (場の空気であるとか、社会的な風潮など何らかのバイアスがかかっている、と) それで気づいたのが、一般の人の「延命治療」に関するイメージがひどく偏っている、ということです。 あなたは「 延命治療 」と聞いて、で何を思い浮かべますか?
93 皮膚科 080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 7. 92 9 74. 31 7. 4 74. 8 080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)、その類症 7. 42 080090xxxxxxxx 紅斑症 10. 05 080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 10. 81 泌尿器科 110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 109 2. 49 72. 05 110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 106 6. 92 8. 52 73. 49 11012xxx020x0x 上部尿路疾患 98 6. 72 5. 61 58. 47 110070xx0200xx 膀胱腫瘍 38 10. 32 7. 07 76. 55 110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 33 7. 76 3. 03 69. 79 初発 再発 病期分類 基準 (※) 版数 Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明 胃癌 34 - 22 1 大腸癌 11 39 27 26 乳癌 肺癌 肝癌 ※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約 平均 在院日数 軽症 23 9. 22 56. 39 中等症 125 14. 61 78. 14 重症 29 29. 59 83. 38 超重症 24. 6 83. 4 発症日から 平均在院日数 3日以内 34. 13 81. 13 22. 22 その他 26. 83 77. 08 Kコード 名称 平均 術前日数 平均 術後日数 K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 792 0. 34 1. 27 67. 02 K688 内視鏡的胆道ステント留置術 2. 07 11. 33 3. 7 82. 41 K6532 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 1. 加プロファウンド・メディカルの骨腫瘍治療機器、FDAが限定販売を認可 – 株式会社ニュースラボ. 04 5. 75 72. 29 K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 2. 96 7. 33 80. 96 K6534 早期悪性腫瘍ポリープ切除術 4. 45 73. 3 K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 1. 15 2. 73 59. 73 K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 1. 47 4. 53 1. 01 65. 51 K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 37 4. 46 13.
Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference はじめに 超音波検査において転移性肝腫瘍は,腫瘍の形状は円形で境界は明瞭であることが多いが,不整形で境界が不明瞭の場合もある.内部エコー輝度は原発巣の特徴を反映してさまざまなエコーレベルを呈する.1cm以下の腫瘍では低エコー結節が多い.胃・大腸癌などの粘液が産生される場合は石灰化を呈する場合がある.肝内に多発する腫瘍性病変を認めた場合はまずは転移性肝腫瘍を疑うことが必要である.多発する場合に腫瘍が集簇・融合して一塊となり,分葉状を呈するcluster signを認めることがある.肝血管腫は腫瘍の形状は小さなものは類円形が多いが,大きなものは不整形もあるが境界は明瞭である.内部エコー輝度は低,高エコー結節から低・高エコーが混在するものがあり,辺縁に高エコー帯(marginal strongecho)を有する腫瘍もある.径2cm以下では90%以上が高エコー腫瘍に描出されるが,2cmを超えると低・高エコー混在の腫瘍が多く描出される. 本稿では,肝臓内の高エコー腫瘍における転移性肝腫瘍と肝血管腫の鑑別について解説する. 肝：転移性肝腫瘍と肝血管腫 (臨床検査 65巻1号) | 医書.jp. Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1367 印刷版ISSN 0485-1420 医学書院 関連文献 もっと見る
05 54. 14 その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率 130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0. 01 異なる 0. 33 180010 敗血症 4 0. 06 180035 その他の真菌感染症 2 0. 03 180040 手術・処置等の合併症 18 0. 25 更新履歴 2020. 09. 30 新規作成
こんにちは。 前回の右肺ラジオ波から1ヶ月経ちました。 夏から始めた私の肺の腫瘍全滅作戦は、 うまくいったら今回で終了。 今回は、 左肺にある2つをラジオ波焼灼術で、 さよならする予定です 慣れたこの病院にて、 PCR検査→入院の過程を経て、 10/22にIVRに行ってきます。 なぜかホッとする岡山 なぜか安心する病院 勝手知ったる入院様式 迎えてくれた気がする…
62 71. 76 0. 17 1. 13 71. 94 K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 0. 11 4. 3 45. 78 K0461 骨折観血的手術(肩甲骨・上腕・大腿) 76 2. 13 36. 55 6. 58 82. 09 K0821 人工関節置換術(股・膝) 67 3. 99 30. 52 1. 49 77. 21 K0462 骨折観血的手術(前腕・下腿) 45 2. 09 17. 49 6. 67 67. 82 K0811 人工骨頭挿入術(股) 35 3. 29 37. 29 11. 43 81. 31 K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 30 1. 7 17. 73 3. 33 57. 23 K333 鼻骨骨折整復固定術 0. 8 1. 3 18. 6 K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6センチメートル以上12センチメートル未満) K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 0. 09 0. 04 32. 39 K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 1. 2 3. 1 K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 1. 31 46. 54 K867 子宮頸部(腟部)切除術 K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 461 1. 11 1 0 76. 41 K3772 口蓋扁桃手術(摘出) K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 K340-3 内視鏡下鼻・副鼻腔手術1型(副鼻腔自然口開窓術) K368 扁桃周囲膿瘍切開術 K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術(その他) 1. 26 4. 44 73. 31 K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 97 1. 74 3. 98 58. 64 K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 58 1. 69 8. 03 76. 焼灼術：GAVEに対するAPC焼灼治療 (胃と腸 56巻5号) | 医書.jp. 21 K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 1. 23 4. 26 69. 21 K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 21 1.
58 整形外科 160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 77 38. 23 25. 94 10. 39 82. 96 070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 34. 41 23. 56 76. 8 160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 44 23. 73 19. 4 4. 55 82. 84 160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 25 8. 24 5. 94 49 071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 24 12. 58 9. 65 8. 33 69. 13 形成外科 160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 12 2. 92 5. 26 19. 83 080010xxxx0xxx 膿皮症 - 12. 55 080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 4. 01 070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 4. 67 080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 7. 9 産婦人科 120180xx01xxxx 胎児および胎児付随物の異常(子宮全摘術等) 48 10. 1 9. 66 33. 3 120260xx02xxxx 分娩の異常(骨盤位娩出術等) 2. 1 6. 82 31. 9 120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍(腹腔鏡下手術によるもの) 20 5. 3 6. 21 36. 25 120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍(腹腔鏡下子宮全摘術等) 16 5. 44 6. 09 45. 06 120260xx99xxxx 分娩の異常 10 1. 9 4. 75 32. 8 眼科 020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 464 3. 78 76. 5 020250xx99xxxx 結膜の障害 6. 13 耳鼻咽喉科 030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 15 4. 47 5. 45 39. 67 030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 8 7. 8 22. 1 030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 6. 8 030390xx99xxxx 顔面神経障害 9. 13 030428xxxxxxxx 突発性難聴 8.