110回看護師国家試験お疲れでした。すみません。簡単でいいので教えて欲しいです。 午後必修の16番と23番の 恐らく、ループ利尿と静脈の問題を教えて頂けませんか? 質問日 2021/02/15 解決日 2021/02/15 回答数 1 閲覧数 1211 お礼 0 共感した 0 16ループ利尿薬について正しいのはどれか 1作用発現が早い 2眠前の服用が望ましい 3抗不整脈薬として用いられる 4副作用に高カリウム血症がある 2は基本眠前には副作しません ループ利尿薬は作用が早い為、夜中頻尿になります 4は副作用は低カリウム血症です 残るは1と3ですが 利尿薬には確かに不整脈を正す目的もありますが ループ利尿薬ではありません。 なので1の作用発現が早いが妥当な回答と考えられます。 23成人の持続点滴静脈内注射のために選択される部位で最も適切なのはどれか 1足背 2鼠径 3前腕内側 4肘関節付近 1の足背は血栓の可能性もあるため 本来は好ましくありません。現場で仕方なく行うことはありますけど…歩いている患者に足背にすると点滴落ちません 2鼠径は論外です。CVは鼠径部からしますけど。看護師が選択する部位ではありません。 4肘関節付近は曲げてしまい滴下が止まりやすく持続点滴には好ましくない部位です 3の前腕内側は まず前腕外側で無理なら次の選択は内側になります。 なので答えは3が、妥当と考えられます。 回答日 2021/02/15 共感した 2 質問した人からのコメント ありがとうございました。助かりました。 回答日 2021/02/15
もみっこ知恵袋 注射には、皮内注射 皮下注射 筋肉注射 静脈注射 動脈注射 脊髄腔内注射 点滴注射など、様々な注射方法がありますが、覚醒剤はどのように打てば効果的ですか? また、僕は自ら刺すのが怖いので、医師か看護士に依頼する場合には、法律に反しますか? 通常は、覚醒剤に関わらず駆血帯(ゴムバンド)を使用して血流を制限し、目標とする血管の膨張隆起を図ります。 覚せい剤は基本静脈注射です。 静脈注射は、肝臓など、内臓を経由しないで薬物が直ちに体内循環にのるので、与薬方法としてもっとも即効性があります。 水や酒に溶いて飲んだり、炙って吸引という方法もありますが、効き目は緩徐かつ弱くなります。 先ずは覚醒剤の所持や使用自体が法律に抵触いたしますが、度外視してお答えします。 静脈注射や静脈からの採血は、平成14年に厚生労働省が法解釈を変更し、通達という形で看護師等が行う場合も診療補助行為の範疇であると認めています。 静脈注射は、医療行為でなく、診療補助行為というわけです。 ちなみに、動脈を穿刺する場合は、出血のリスクがはるかに高くなるため、医療行為となります。 【注射】 薬剤の適用法の一つ。 注射器を用いて薬液を身体の組織に注入すること。 内服に比べて薬効が早く現れて,作用もより的確。 注入部位により,次のような種類がある。 1. ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「ヤクルト」の効能・副作用｜ケアネット医療用医薬品検索. 皮下注射。皮下組織に注入する方法で,最も一般的。 2. 筋肉内注射。筋肉層に注入する方法。薬物は血管壁から血中に入る。乳液状の注射剤でも可能で,徐々に吸収されるため薬効は持続的。 3. 静脈内注射。注射針を直接静脈内に刺して注入する方法で,効果は非常に早い。また輸血や輸液にも常用。 4. その他,皮内注射(ツベルクリン反応等),動脈内注射,急性心停止の際の心臓内注射などがある。 ◇動脈注射に於いては、後遺症として大腿四頭筋拘縮症が問題となった。 だいたいしとうきんこうしゅくしょう【大腿四頭筋拘縮症 quadriceps contracture】 大腿四頭筋短縮症ともいう。大腿四頭筋の筋組織が瘢痕(はんこん)化し,機能障害を起こすもので,5~6歳の成長期の小児にみられる。この疾患は1946年にすでに報告されていたが,当時は先天的なものと考えられていた。しかし,70年代に入って各地で多発し,社会問題となった
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5%以下、7ミリ以上であれば大きさにより0. 5から8%程度、脳の後方の瘤では7ミリ以下では0. 5から0.
治療の副作用は? 治療を受けていただければ、脳動脈瘤の破裂は高い確率で防ぐことができます。ただし、まれに残った動脈瘤が再び大きくなることもあり、治療を受けた後も しばらくは検査が必要 になります。また、治療法により治療後の注意点が異なります。 開頭クリッピング術 では手術した部分に ばい菌 が入ってしまうことや、 けいれん が起こることがあります。 血管内コイル塞栓術 の場合、 血液をサラサラにするお薬 を飲み続けていただくことが必要になる場合があります。血がとまりにくくなるため、ケガなどに注意して過ごしていただかなければなりません。 予防のためにできることは? 第5回 脳ドックで脳動脈瘤が見つかったらどうする 手術か経過観察かどちらが正しい？ | 鶴巻温泉病院 神奈川県. 残念ながら、未破裂動脈瘤ができることを予防したり、できた動脈瘤をなくすお薬は 現在のところありません 。また、未破裂動脈瘤の破裂を予防するための治療は、現在のところ手術以外にありません。 クモ膜下出血の予防には、脳ドッグなどを受けていただいて、 脳動脈瘤を破裂する前に発見すること が重要です。 未破裂脳動脈瘤が発見された場合は、増大・破裂のリスクを下げるために、 高血圧の治療 と 禁煙 は必ず行ってください。 治るの? 治るとしたらどのくらいで治るの? 多くの場合、 手術で完全に治ります 。ただし、数パーセントの方は、もう一度治療が必要になることがあります。 手術後、合併症などの問題がなければ、 1週間程度で退院 できます。日常生活の制限もありません。 追加の情報を手に入れるには? 治療費はいくらくらいかかるの? 未破裂脳動脈瘤の手術のために10日前後入院した場合、平均で 180万円程度 かかると算出されています。 患者さんは そのうち1〜3割を負担 されることになりますが、 高額療養費 を申請していただくことで、最終的なご負担額は10万円以下になることが多いです。 高額療養費とは、ひと月にかかる医療費の自己負担が一定額を超えると、超えた分が約3か月後にご本人に払い戻される制度です。
未破裂脳動脈瘤とは 脳動脈瘤とは? 動脈壁の一部が拡張し、こぶ状になったのもです。 破裂しなければ、通常は無症状です。 破裂するとくも膜下出血になります。 くも膜下出血とは? 脳動脈瘤などが破裂し、脳の周辺(くも膜下腔)が血液で 満たされた状態です。 突然死の原因となることもあり、全体で約半数の方が発症 後30日以内にお亡くなりになっています。 生存できた場合でも、意識障害、認知症、運動・感覚障害、 失語症などいろいろな後遺症が残ることがあります。 未破裂脳動脈瘤の破裂危険因子 大きいもの、不整形なもの(娘瘤、多房性) 部位(後頭蓋窩、内頸動脈・後交通動脈分岐部など) 症候性脳動脈瘤 多発性脳動脈瘤 破裂脳動脈瘤に合併した未破裂脳動脈瘤 喫煙、高血圧、多量飲酒 経過観察中に増大するもの 破裂率 正確には不明です。 1年間で1%前後と考えられています。 動脈瘤の増大率 増大率は年月の経過と共に高まります。1年目2. 5%、2年目8%、3年目17. 6%との報告があります。 増大しやすい条件 前交通動脈瘤 脳底動脈瘤 大きいもの 形の悪いもの 未破裂脳動脈瘤 余命が10~15年以上ある場合に、下記の病変に対して治療を検討することが推奨されています。 5~7mm以上の未破裂脳動脈瘤 5mm未満の未破裂脳動脈瘤でも下記のような病変には治療の検討を推奨 後方循環、前交通動脈および内頸動脈ー後交通動脈分岐部に存在する動脈瘤 嚢胞状、不整形、娘瘤(ブレブ)を有するなど形態的特徴を持つ 脳動脈瘤 未破裂脳動脈瘤の治療 開頭手術と血管内手術の2種類があります。 当院は専門医によりどちらの治療も行っています。 どちらの治療がよいか? 動脈瘤の部位、形態、大きさ、患者さんの全身 状態、年齢、既往歴等を総合的に検討し、より 確実で安全と思われる治療法を選択します。 一般的に、非常に小さいもの、動脈瘤の起始部 (ネック)が広いもの、中大脳動脈瘤は、血管 内手術は困難なことが多いです。治療の確実性と安全性が同程度と判断されれば、 血管内手術をお勧めしています。 開頭手術(ネッククリッピング) 顕微鏡直視下に治療を行う 末梢の細い血管の治療も可能である 術中破裂時の対処がより確実である 形状に応じた処置が可能であり、動脈瘤の完全閉塞率が高い 術後の検査は比較的少ない 血管内手術 開頭をしないで動脈穿刺のみで治療が可能である 手術で到達しにくいところでも治療が可能である 複数の動脈瘤を一回の穿刺で行える 再発率が開頭手術よりは高いので術後の定期的な検査入院を要する 術後経過観察について 新たな動脈瘤に対する注意 年間0.