(1)高血圧症とは?
?】 "高血圧"というと、「塩分の摂り過ぎさえ気を付ければ大丈夫でしょ!」とお考えの方も多いかと思いますが、実はそれ以外にも気を付けたいポイントがいくつかあるのです! ①カリウム 血圧改善に欠かせないのが、カリウム!
降圧薬が効かない高血圧; 原発性アルドステロン症について 最近、「原発性アルドステロン症」に関する質問をよく受けます。テレビ番組を機に皆さんの注目を浴びたようです。以下に、この病気に関する簡単な説明をします。 1. ［医師監修・作成］高血圧症の原因：塩分の多い食事、喫煙など | MEDLEY(メドレー). 降圧薬が無効の高血圧と原発性アルドステロン症 高血圧の中で最も頻度の高い動脈硬化による高血圧(本態性高血圧)では、適切な生活指導や投薬で多くは改善します。しかし、一部の高血圧では、複数の薬を使用してもなかなか血圧が良くならない、場合によっては通常の薬には無反応の場合もあります。 それらの中に「原発性アルドステロン症」という病気があります。 従来まれと考えられてきた疾患ですが、実はこの病気が予想以上に多い事が近年わかってきて、俄然注目を浴びています。 高血圧症全体の約 5-10%を占め、生活指導や降圧薬に抵抗性の高血圧の25%が本疾患とされます か ら、確かにかなりの高頻度です。この文章を読んでいる方にも、高血圧で長年薬を飲んでいるにも拘らずコントロール不良の方がいると思いますが、その4分の 1はこの病気に該当する可能性があるという事になります。原発性アルドステロン症はやや専門的な診断と治療が必要になります。以下にその概略を説明しま す。 2. 原発性アルドステロン症とはどのような病気か 原発性アルドステロン症は、 副 腎(左右の腎臓の上にある小さな組織です)の、アルドステロンというホルモンを産生する細胞の腫瘍(腺腫または過形成)です。アルドステロンの本来の役割 は体内の塩分を保持することですが、塩分維持と引き換えにカリウムを腎臓から排出する働きもあります。この病気ではアルドステロンが過剰に産生される結 果、 1)塩分貯留による 薬剤不応性の高血圧 と、2) 低カリウム血症 が生じます。また過剰なアルドステロンは、 脳梗塞や心筋梗塞のリスクファクター になる事も知られています。 3. どのようなときに原発性アルドステロン症を疑うか あなたの高血圧に次のような点が見られたら、原発性アルドステロン症の可能性を医師に相談すべきです。 ● 薬が効かない(薬剤抵抗性高血圧) ● 動脈硬化の素因(高コレステロール、高中性脂肪、高血糖など)がない ● 若年からの高血圧 ● 口渇、多飲多尿、筋力の低下やツリ、四肢麻痺などの、低カリウム血症による症状がある 4.
どうやって診断するか 上記の症状があれば原発性アルドステロン症の検査が必要になります。検査は大きく分けて 1)血液検査と2)画像検査に分けられますが、まず血液検査をおこない、疑い濃厚なら画像診断というのが基本の流れです。 血液検査では、 1)血液中のレニン、アルドステロンの量と比率、2)血液中のカリウムの量などを調べます。採血にあたっては 検査前に安静時間が必要などいくつか条件があります。またすでに降圧薬を服用している場合には事前の薬を中止するなどの処置が必要な場合もあります。 検査 にあたっては高血圧の診療に長けた医師に相談してください 。 血液検査で疑いが濃い場合は画像検査で確認を行う事になります。画像検査としては超音波検査や CT、MRI検査などが有用です。 5. 治療 アルドステロンは高血圧だけでなく、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全などの危険因子なので、その意味でも可能な限り早く過剰なアルドステロンの作用を断ち切る 必要があります。薬による内科的治療と外科的治療に大きく分けられますが、ここでは内服薬による治療の概ねを中心に説明します。 ア ルドステロンの働きをブロックする薬剤には現在主に二種の薬が使われています。その一つ、スピロノラクトンは古くから知られた坑アルドステロン薬ですが、 女性化乳房などの欠点がありました。この点を改善した薬としてエプレレノンも最近では使用できるようになっています。これらの薬により、長年薬剤による血 圧コントロールが不良だった患者さんの血圧を正常化させる事が可能です。しかしこれらの薬剤には問題点もあります。血液中のカリウムが上昇してしまう点で す。高カリウム血症はさまざまな問題を引き起こしますが重篤な場合は心停止をきたします。 し たがってこれらの薬を使う場合には、血液中のカリウムの定期的検査が必要になります。また元々カリウムが高かったりカリウム上昇の恐れのある場合(中程度 以上の腎機能障害や蛋白尿を有する糖尿病患者などです)ではこれらの薬による治療は不適です。手術による治療を考慮しなければなりません。 原発性アルドステロン症のご相談は、近藤内科クリニックまで TEL:03-3411-1310
A1 血圧はいつも変動しています。早また、一般的に動脈硬化が強いと血圧測定毎の幅が大きいです。 時間帯の問題もあります。早朝高血圧は、早朝のみ血圧が高くて他の時間帯は正常血圧です。 自分はどの時間が高いか把握することも重要です。24時間血圧計(病院で貸し出し)は、自分の血圧のパターンをみるのに最適です。 Q2 血圧が高い時(日)に多めに薬を飲んでもよいですか? A2 血圧を下げたい気持ちはよくわかります。しかし、ストレスや腰痛の増悪で簡単に血圧は上がります。 血圧は自然に正常化することが多く、多めに薬を飲んで下がるのは良くありません。内服は決められた量を守りましょう。 Q3 塩分を制限するにはどうしたらよいですか? A3 外食・コンビニ弁当は非常に多くの塩分が含まれています。まず外食・コンビニ弁当を減らしましょう。高血圧の"治療"の塩分の項目に醤油や、だし・香辛料について記載していますので参考にしてください。 Q4 50歳男性 治療歴2年 "今日の血圧110/70と低めです。薬は止めた方が良いですか?" A4 薬は今日も内服してください。高血圧治療によって血圧が下がってきたことは喜ばしいことです。今まで血圧が160/100前後で経過してきた人にとって、血圧が110/70とまで下がると低いと感じる方は多いようです。このような相談は珍しくありません。高齢者を除けば、収縮期血圧が110mmHgは至適血圧=最も望ましい血圧です。普段の血圧がこの位でコントロールできると、将来合併症のリスクを大きく減らすことができます。 *高齢者は、収縮期血圧が正常血圧でも、拡張期が低くなりすぎたり他の理由で血圧の基準を個々で設定し直すことがあります。
うみねこ通信 No.
妊娠 もともと高血圧症でなかった人に、妊娠がきっかけで高血圧症が起こることがあります。これを 妊娠高血圧症候群 と呼びます。妊娠20週から産後12週の間に高血圧症を起こした場合に 妊娠高血圧症候群 と診断されます。 妊娠高血圧症候群 は全妊婦の7-10%で起こります。以下に該当する人は 妊娠高血圧症候群 になりやすいとされています。 35歳以上の妊婦 多胎(双子など) 腎臓の病気、 糖尿病 などの病気がある 初回妊娠 家族歴(母親が 妊娠高血圧症候群 を起こしたことがある) 妊娠高血圧症候群 は重症化すると痙攣を起こしたり、腎障害などを起こすことがあるため、注意が必要です。また赤ちゃんの発育が悪くなったり、最悪の場合、赤ちゃんが死亡してしまうこともあります。 妊娠高血圧症候群 では食事の塩分制限を行ったり、血圧を下げる薬を使って治療します。血圧を下げる薬としては、お母さん・赤ちゃんへの影響が少ないとされるメチルドパ(商品名:アルドメット®︎)が使われます。 妊娠高血圧症候群 は妊娠自体が高血圧症の原因となっているので、根本的な治療はなるべく早く出産に至ることです。そのため、赤ちゃんがお母さんのお腹の中で十分に発育すれば、早めの分娩がすすめられます。 参考: 日産婦誌 2006;58(5), N-61 7. 加齢 年齢を重ねると動脈硬化が進むので、若い人より血圧が上がりやすくなります。実際、高血圧症に該当するのが30代では男性20%、女性5%であるのに対し、70代では男性80%、女性70%だったという統計があり、年齢を重ねた人では高血圧症の人が多いことがわかります。 一方で、年齢を重ねた時に血圧が上がるのは、脳や腎臓に繋がる血管が細くなることで、十分量の血流を送るために血圧上昇が引き起こされるという側面もあります。そのため、年齢を重ねた人では過度に血圧を下げるとめまいや腎障害の原因になることもあります。そういった背景から、年齢を重ねた人では降圧療法を行う時の血圧の目標値が若い人よりも緩めに設定されています。 参考: 高血圧治療ガイドライン2014 8. 更年期 50歳前後の女性の方では、イライラしたり、のぼせたり、動悸がしたりといった更年期の症状に悩まされることがあるかもしれません。実は更年期を迎えた女性は高血圧症にもなりやすいことがわかっています。これは、更年期の頃から不足する エストロゲン という女性ホルモンと関連があります。エストロゲンには一酸化窒素などの血管を広げる作用(血管拡張作用)を持つ物質の産生を促す作用があります。そのため、更年期になりエストロゲンが欠乏すると血管が細くなり血圧上昇が起こります。 更年期の高血圧はエストロゲンの産生低下が原因であるので、食事療法や運動療法だけでの改善が難しい場合もあります。食事療法や運動療法だけでの改善が難しい場合には、薬物療法の併用も検討されます。 9.
『ゆず湯に入りたいけど、残り湯は再利用できるの?』 ゆず湯は入るとゆずのいい香りがして、身体の芯からポカポカ温まりますよね♪ 【ゆず湯に入れば風邪を引かない】 という言い伝えが昔からあり、冬至の頃に入るものだと言われています。 入ると気持ちの良いゆず湯ですが、その残り湯はどうしていますか? 『香りや色が洗濯物に移りそう・・・』 『もったいないけど捨てちゃう』 残り湯の使い道で悩むこともあるかと思います。 ここでは、ゆず湯の後の残り湯や、ゆず湯に入れたゆずの再利用方法をご紹介します! ゆず湯の残り湯再利用!洗濯に使える? ゆずの香りがして、色も変わってしまっているお湯は洗濯に使えるのでしょうか? ゆず風呂のやり方と効果！残り湯は洗濯で使える？ – わすましょ. 答えは・・・ ◎使えます! 普通の残り湯と同じように、もったいないから使っているという方が多いですね。 多少ゆずの香りは残ってしまうようですが、気にならないという方は使っちゃっても大丈夫です。 もしゆずの香りが気になる場合は、最終すすぎに新しい水を使用しましょう。 ただ、給水ポンプで残り湯を吸い上げる際にゆずのカスや種がポンプに引っ掛かってしまい、傷付けてしまうことがあるので、残り湯を使用する際には最初から注意が必要です。 正しい再利用方法については、後ほど説明しますね。 スポンサーリンク お風呂に入れたゆずの再利用は? では、お風呂に浮かんでいるゆずは再利用できるのでしょうか?
2016/10/18 2018/7/11 行事・イベント 冬至といえばゆず湯ですよね。 これには、冬至にゆず湯に入ると 1年風邪をひかないとか、厄払いのための禊とか、 理由は諸説あるようです。 我が家では、冬至のゆず湯は毎年の恒例行事となっていますが、 ゆず湯をやったことがないという方もいると思います。 そこで、ゆず湯の作り方や入り方の注意点、 残り湯は洗濯に使えるのかをご説明しますので、 参考にしてみてくださいね。 スポンサードリンク 冬至のゆず湯の作り方 冬至のゆず湯の作り方といっても、特に決まりごとがあるわけではありません。 ですから、ご家庭によって作り方は違うと思います。 ここではいろいろな方法をご紹介しますね。 1. 柚子を丸ごと入れる 柚子をそのままお風呂の中に入れるだけです。 数はお好みで結構です。 ただし、1個だけではあまり効果を感じられませんし、 多ければいいというものでもないので、ほどほどに。 2. 柚子の皮に傷を付けてから入れる 皮を何か所か削いだり、包丁で浅く数か所切り込みを入れたり、 竹串やフォークなどで数か所刺して穴を開けてからお風呂に入れます。 3.
ゆず湯の後のお掃除方法ですが、ゆずの皮は実はお掃除に最適なのです。 ゆずに含まれている「 リモネン 」という成分が皮脂などを落とす成分になっているので、ゆず湯を使用した後にでもお風呂掃除にそのまま使えちゃいます。 ちょっとした注意点ですが、 掃除に使うのは、ゆずの皮の内側の白い部分 です。 皮の裏側の白い部分で浴槽や蛇口を綺麗にこすってあげるとある程度の水垢なら綺麗にとれちゃいます。 ゆず湯を楽しんだ後にお掃除も綺麗にできちゃうとやっぱり嬉しいですよね。 またお風呂掃除だけではなく同じく皮の部分を使用して、ガスコンロ周りや、電子レンジの掃除も効果的なのでオススメですよ。 柚子湯のあとの用途についてまとめ 今回はゆず湯を使用した後の掃除方法や他の使い道、残り湯の洗濯に使えるのかなど紹介させて頂きました。 参考になりましたか? 意外にそのまま捨てる方も多いですが、使い道はありますので是非参考にしてみて下さいね。 今からの季節やはりゆず湯を楽しむ方はだんだん増えてきます。 ゆず湯に入ると体も温まりますし、風邪予防などにも最適なのでついつい入ってしまいますよね。 ちなみに美肌効果やダイエット効果もあるといわれているんですよ。 美肌効果があるのは女性にも嬉しいですし私もゆず湯を楽しんでリラックスしたいなと思っています。 これからの季節ますます寒くなってきますのでゆず湯などでしっかり温まって過ごしてくださいね。
これからの季節お風呂に入るときにゆず湯をやる方が多いですよね? ゆず湯をやることで気分もよくなりますし、風邪予防にもなるといわれています!! ですが、ゆず湯を終えた後にこんな疑問がでてきます。 「この柚子何かに使えないのかな?」「この残ったゆず湯で何かできるのかな?」 実はゆずにはいろんな使い道があるのです。 今回は 残った柚子で再利用方法や、使った後のゆず湯で洗濯や、お掃除方法 など紹介させて頂きます。 柚子湯で残った柚子、こんな使い道があります! 使用した後の柚子の使い道ですが、あまり使用せずに捨てる方がほとんどです。 もちろんお湯に浮かべた後の柚子になるので衛生面的に考えると食べたりするのは控えた方がいいです。 ですが食べる以外にも何かと使い道はあります。 柚子の皮で芳香剤 一番簡単にできるのが芳香剤として使えます。 柚子の皮を乾燥させてあげ、小皿や何か置けるようなものに置いてあげます。 匂いはすごくきついものではないので効果はあまり続かないですが、ほんのりと柚子の匂いがしてちょっとの間でもアロマ気分が味わえちゃいます。 柚子の匂いって何か気持ちよくなりますしね。 柚子の果汁は肌荒れに効果的 また果汁を絞って肌に塗ることです。 ゆずの果汁は血行などを促進してくれるのでお肌にとてもオススメです!! また、肌荒れやあかぎれなどにも効果がいいといわれています。 ゆずにはクエン酸やビタミンCが含まれているのでその成分が肌荒れなどにも効果的といわれているのです。 肌荒れなどに悩まされている方は是非参考にしてみてくださいね!! 柚子湯の残り湯は洗濯用に使える? 残ったお風呂のお湯で洗濯する方が今は多いですが、ゆず湯の残り湯でも洗濯してもいいのかと疑問に思う事がありますよね。 普通の洗濯であれば問題ないといわれています。 もちろん気にしてしまうような服であればやめておいた方がいいですが、最終的には水洗いして流してくれるので特には心配ないです。 匂いなども残るのでないのかと疑問を持つかもしれませんが、こちらも匂いは残ったりすることはそれほどないので気にする事はないですよ!! 柚子湯の残り湯で洗濯するときの注意点 注意点としては洗濯の種類によっては黄ばんだりすることもあります。 真っ白な服やデリケート素材の物は控えておいたほうが無難です。 我が家では、色の濃い服や旦那のパンツ等は、気にせずゆず湯の残り湯で洗っちゃいます(^^♪ ゆず湯のあとのお掃除方法、注意点もあります!
残り湯は使えるの? 先ほど、汁をしぼる場合種や粒も一緒に入るので、残り湯は使えなくなると言いました。 つまり、 種や粒等中身が外に散らばらなければ、使うことは可能です! 中身が出てしまうと、給水ポンプで吸い上げる時にゆずのかすが引っ掛かり、ポンプが傷むことが。 最初に洗濯に残り湯を使うか、決めてからゆず風呂にする方法を決めましょう! 目の細かい袋に入れることで、柚子の中身が出るのを防ぐことができます。 ただ、洗濯物によっては黄みやシミになったりするので、 お気に入りのものやデリケートな服は避けておきましょう!
ゆず湯の後の残り湯はどうしたらいいのでしょうか?