人工股関節手術は劇的に症状が改善するすばらしい手術ですが、問題点(合併症)もあります。 問題がおきないように十分に対策をして手術を行います。 カッコ内%は当院医師によるこれまでの合併症の発生率です。 ①脱臼 (0. 8%;前方アプローチ、1. 5%;後方アプローチ) 一般に術後脱臼率は2~3%と報告され脱臼は術後3ヶ月までが発生しやすく、股関節周囲組織(関節包・筋肉)の回復が得られるまで自分の脚のコントロールが不自由であるためとされています。 ②感染 (1. 【勉強】非転位型大腿骨頸部骨折のLSC発生の要因 | オシゴト整形外科医のブログ. 0%) 人工関節手術では細菌感染の頻度は1%程度とされています。人工関節で感染した場合、最悪時には挿入した人工関節の抜去しなければならないこともあり、その予防、早期発見が必要です。 ③深部静脈血栓症(DVT)、肺梗塞症(PE) (0%) 術後の臥床安静などが原因となり下肢の静脈に血の塊(血栓)が出来やすくなります。その殆どが無症候性ですが、時に致命的な肺梗塞を生じることもあり予防が重要です。発生率は一般的に深部静脈血栓症は10-20%、肺塞栓症は0. 5%程度と報告されています。当院では弾性ストッキングの装着、予防的抗凝固療法などを施行して予防しています。 ④血管・神経損傷 (0. 2%) 手術中、手術後に血管神経に傷がつく可能性があります。一般的に1%以下の確率で発生するとされています。 ⑤手術中の骨折 (1. 5%) 骨がもろい患者さんでは人工関節挿入時などに手術部位周囲の骨折が起こることがあります。ワイヤーなどにて、固定し対応します。一般的に3~5%で発生するといわれています。 ⑥人工関節の緩み 人工関節の耐用性は非常に安定しており、10年で5%以下でゆるみが発生すると報告されています。正確かつ確実に人工関節を挿入するほど、緩みの発生は少なくなります。緩みが生じた際は放置すると人工関節周囲の骨折を生じることもあるため人工関節入れ替え手術(再置換術)を施行します。
Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference 【要 旨】 目 的:前方アプローチ(DAA)での人工股関節全置換術(THA)の合併症の一つとして大腿神経麻痺があり,寛骨臼前壁との近接性からレトラクタ挿入が原因になりうると報告されている.しかしどの領域がもっとも近いかは不明である.寛骨臼前壁へのレトラクタ挿入による大腿神経麻痺リスクを最小化するため,屍体を用いて大腿神経と寛骨臼の解剖学的関係について検討した. 対象および方法:ホルマリン固定された解剖献体44体84股を対象とした.仰臥位で皮切後,鼡径靱帯近位から寛骨臼下端まで腸腰筋ならびに大腿神経を剖出した.縫工筋,大腿筋膜張筋,大腿直筋を腸骨から切離,関節包と関節唇は切除し,寛骨臼前縁と大腿骨頭を露出させた.上前腸骨棘と寛骨臼中心を結ぶ基準線を定め,寛骨臼縁との交点を0°として前方方向に30°ずつ150°まで計測点を設定した.各計測点で骨性寛骨臼縁と大腿神経辺縁の最短距離をディバイダーで計測した.大腿長,鼡径靱帯長,骨頭径,骨頭中心高位での腸腰筋の幅・厚み,関節包の厚みを計測し,年齢,性別と合わせて最短距離に関連する因子を検討した. 結 果:大腿神経-寛骨臼縁間の平均最短距離は0°で33. 2mm,30°で24. 人工骨頭置換術 合併症. 4mm,60°で18. 4mm,90°で16. 6mm,120°で17. 9mm,150°で23. 2mmであり,90°がもっとも短かった.重回帰分析の結果,腸腰筋厚,大腿長が90°での神経-寛骨臼縁間距離に関連する因子であり,いずれも正の相関関係であった. 結 論:解剖学的な距離の観点から考えると,レトラクタの挿入,設置は特に小柄で腸腰筋厚が薄い症例では基準線から前方90°の位置を避けるのがより安全と考えられた. © Nankodo Co., Ltd., 2021 基本情報 電子版ISSN 2432-9444 印刷版ISSN 0030-5901 南江堂 関連文献 もっと見る
5人に1人が65歳以上の高齢者となると予想されています。 体力や予備能力が低い高齢者が一度骨折を受傷すると、その後の生活の質を落とすばかりでなく、生命予後にも深刻な影響を及ぼします。そのため、高齢骨折患者の治療に関しては、安静・固定期間をいかに短縮し、より早期から理学療法をはじめとした有効なリハビリテーションを実施することが重要となってきます。 通所リハビリテーション まえはら 参考文献:理学療法 高齢者骨折の現状と整形外科的治療の概要
回答受付終了まであと7日 大至急 円形脱毛症について。 女子高校生です。 2ヶ月ほど前に一円玉くらいの円形脱毛が見つかり、病院へ行き塗り薬と飲み薬を貰いました。 飲み薬は毎日飲みましたが塗り薬を毎日塗っても全く効果が無く、逆に 酷くなっていったので塗るのを辞めていました。(ときどき塗りました) そのせいでもありますが、一円玉くらいの大きさだったものが500円玉くらいに大きくなりました。 今度、病院へ行くつもりですが同じ薬を処方されますか? 前回病院へ行った時にはもっと大きくなってしまうと、大きな病院で治療をすると言われました。 色々調べたのですが、脱毛部分に注射をすると書いてあり、 もうひとつは点滴によるステロイド療法とありました。 頭に注射をするのはとても痛いらしく、わがままですがあまりやりたくありません。 点滴の方がましだと思いますが、副作用の事も理解しています。 医者に脱毛部分に注射をするのでは無く、ステロイド療法を希望したらそれで治療をしていただけますか? 高校生でもあり、これからの学校生活に影響するので、 出来れば早めに治る治療法で治したいです。 禿げたらかつら生活かなー 気にしたら余計に悪くなるよ
回答受付終了まであと7日 昨日肩にできた粉瘤を病院で針を刺して中身を出したのですが、今日見たら肩にまた白い膿のようなものが溜まっていました。これはこのまま放置でいいでしょうか?自分で出すのはあまり良くないですよね。先生からは針 で中身を出した後に飲み薬をもらいました。 だから~ そう言う事はここで聞くんじゃなく 針を刺して中身を出した医師に聞く事です。 だいいち 術後ハイ終わりじゃなく 数日~数週間は治療期間で経過観察や追加治療だってあるんだから そこを理解してない事がおかしい! 全く何言ってんだか・・・
薄毛進行の可能性ありますか? 0 7/28 11:35 ヘアケア 髪の毛の1本だけ白髪なのですが、その1本も全体が白いのではなく1部分だけ白いです。何故ですか?髪の毛に何かダメージでもかかってるのでしょうか? 0 7/28 11:25 薄毛、抜け毛 髪の毛の抜けるのが怖いからと洗髪の回数を減らしたら余計に抜け毛が増えると聞きました。やはり洗髪は毎日しないといけないですか? 現在1週間に2回から3回です。若い時は毎日洗って当たり前でしたが、シャンプーの回 数が多いと毛も抜けますよね? でも、頭皮を清潔に保っておかないと毛穴が詰まるため逆効果だと聞きました。薄毛や脱毛を気にしてる人でも毎日洗うのがベストでしょうか? 昨日肩にできた粉瘤を病院で針を刺して中身を出したのですが、今... - Yahoo!知恵袋. 1 7/27 22:22 xmlns="> 25 薄毛、抜け毛 汚い写真ですみません。 生え際から少し上が稀に痒く 硬いものがあったのでポリっとしたらこのようなものが取れました。 数日に数度と見られますが このようなものがとれる原因はなんですか? ちなみにこのものは乾燥しており、かたいです 18歳です。 0 7/28 11:15 xmlns="> 25 薄毛、抜け毛 AGAではなく、体質的に髪の量が少ないということはあるのでしょうか? 現在21歳で、特に抜け毛などは気にならないのですが、同世代と比べるととても量が少ないです。 2 7/28 9:39 薄毛、抜け毛 抜け毛はそんな気になりませんが、つむじ周辺や前頭部が薄いです。 AGAの可能性はあると思いますか? それとも抜け毛がそれほどないため、ちがうと思いますか? 1 7/28 9:45 薄毛、抜け毛 20代前半の大学生です。 これはM字ハゲなのでしょうか? 小さい頃からM字が目立っていたので後天的なものではないかと思います。 0 7/28 6:08 薄毛、抜け毛 頭髪の月代の部分の伸びが極端に少ないのです… 概ね一年で5㍉ほどしか伸びないのです。 但し抜け毛は殆ど無く、髪の毛の密集度も普通だと思います。 両サイドや後頭部は普通以上に伸びます… 理髪店の人も不思議だと言いますが 気に成るので原因や対策方法が有れば知りたいです。 同じ様な症状の人は居ますか? 0 7/28 10:00 薄毛、抜け毛 高校1年生、ハゲです。小学生時代から周りに薄い薄いと言われ続けています。高校生でも可能なハゲへの対処方は在りますか?
乾 重樹:円形脱毛症に対する局所免疫療法における工夫とピットフォール, J Environ Dermatol Cutan Allergol, 9(4):231-237. 2015 *2. 勝岡憲生、坪井良治:円形脱毛症の治療の現状と今後の展望について, 皮膚アレルギーフロンティア Vol. 10 no.
0 7/28 1:00 恋愛相談、人間関係の悩み ジェフ・ベゾスはハゲですか? 0 7/28 1:00 薄毛、抜け毛 AGA治療について。 今年の2月頃からクリニックで半年分AGAの薬を購入し服用しているのですが、10万円ほどかかり経済的に厳しいので服用をやめようと思っています。ミノキシジルを服用しているので健康診断結果を提出して下さいと言われています。クリニックの利用は初めてなのですが、購入した薬を服用し終わった後健康診断結果を郵送すれば終わりでいいんでしょうか? 後健康診断が9月で薬が8月になくなるので1ヶ月程期間がありますが、健康診断に薬の服用の記載をする必要がありますか? 1 7/25 20:43 xmlns="> 50 薄毛、抜け毛 これはハゲですかね? 脱毛症 Q9 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）. みんなに言われるけどネタなのかわかりませんw 1 7/28 0:25 xmlns="> 50 薄毛、抜け毛 大学生の男です 頭頂部なんですけど、これ絶対禿げてますよね? 1 7/27 23:48 薄毛、抜け毛 12歳男子です。 髪の毛の生え際が薄いんですが、どうしたら濃くなるでしょうか。 前髪が薄いせいで前髪が見えるヘアセットが恥ずかしくて出来ません。 育毛剤とかを買うのは恥ずかしいし、どこに売っているかわからないので、そういうのはなしでお願いします。 それと、暗いところで撮っているので画像が汚いです。すみません 0 7/28 0:00 xmlns="> 250 薄毛、抜け毛 パーマを2回連続でかけてからツムジあたりが薄くなった気がしました。(他の部分は剛毛です) これはハゲてますか? それともパーマで毛が傷んでそう見えるだけでしょうか? 昔からから剛毛でツムジなど今まで気にしたことがなかったので、以前はどのようなツムジをしていたのかすらわかりません。 0 7/28 0:00 xmlns="> 25 薄毛、抜け毛 これって禿げかけてますか?前髪を押し潰すと薄いって感じてしまいます 2 7/27 23:42 薄毛、抜け毛 この分け目は正常でしょうか 禿げてますか? 助けていただきたいです心配過ぎて嫌です 1 7/27 23:18 薄毛、抜け毛 これはハゲですか?ハゲてないと言われているのですが自分は禿げている気がします。沢山の方意見ください 0 7/27 23:18 薄毛、抜け毛 植毛するならやはり技術がある東京のクリニックでやるべきでしょうか?
薄毛、抜け毛 最近、抜け毛が目立ちます。父が剛毛なので、禿げる心配はないと勝手に思い込んでいたのですが、そうではなかったようです。うちの家系に禿げている人はおらず、唯一母方の祖父だけが禿げています。 両親ともに禿げの兆しが一切ないのですが、それでも自分の代で発症するということはあるのでしょうか。 医者にかかっていないため、原因は不明です。ただ、確実に抜け毛の量が増えており、旋毛やトップあたりのボリュームがなくなっています。また、髪が濡れた状態を見る限り、毛髪の密度が低くなっているのを感じます。 たしかに、ストレスは多いです。しかし、ストレスからくる抜け毛なのか、AGAなのかは分かりません。一時的な症状であるのならよいのですが、この1年くらいで急激に進行している気がするため、その可能性は低いように思われます。 とはいっても、根本治療が期待できないと聞きますし、学生の身であり、保険適用がない高額の医療費を払うことはできないため、結局諦めるしかなさそうです... 0 7/28 12:36 薄毛、抜け毛 加齢によるM字抜け毛進行でミノキシジルとデュタステリドを服用しております! このかいあって禿げていたM字に産毛の長いの(1センチ程度)が生えて来てて進行を食い止めるています! ミノキシジルは副作用が大きいとの話しですのでミノキシジルを止めてデュタステリドだけにしようかと考えてあます! ミノキシジルを止めると元の禿げに戻ってしまうでしょうか? 詳しい方教えて下さい。 ※長い産毛からなかなか変化しないのでデュタステリド服用を0, 5錠から1錠に増やしたら気のせいか抜け毛が増えてM字周辺が薄くなった様です!初期脱毛でしょうか? ※また今生えている長い産毛はこれ以上伸び無いのでしょうか?既に1年程度変わらなく現状維持のままてす!普通の長さまで伸びる事は無いのでしょうか?詳しい方お願いします。 ※50代男性です。 0 7/28 12:30 薄毛、抜け毛 薄毛について。高校生男子です。 45歳の父親がいて髪の毛が薄く禿げています。 これは遺伝しますか? 母親も一時期薄毛治療して治っているみたいなのですが45で禿げるって一般的に多い方ですか? 自分はうつされたらたまったもんじゃないんで終わってると思ってるんですが 3 7/22 21:40 ヘアケア ドライヤーでどれくらいの時間、髪の毛を乾かしたら髪に害はないですか?後、乾かし方も教えてください。また、シャンプーのすすぎは予備で二回しているのですが一回の方がいいですか?何分くらいですか?