トップ jmedmookバックナンバー jmedmook13 一筋縄では行かない閉塞性動脈硬化症の診療に風穴を! 編集: 中村正人(東邦大学医療センター大橋病院循環器内科教授) 判型: B5判 頁数: 168頁 装丁: カラー 発行日: 2011年04月25日 ISBN: 978-4-7849-6413-0 付録: - 日常臨床で診療する機会が著しく増加してきている閉塞性動脈硬化症。「わかっているようで,意外にわかっていない」本疾患について一般外来でどのように診療したらよいかを、症状、検査、治療のキーポイントに絞って、その道のエキスパートである先生方が解説。一読して頂ければ、自信を持って診療にあたることが可能になります。 目次 第1章 閉塞性動脈硬化症の基礎知識 01 ASOとPAD,何が違うの? 02 PADは稀な疾患か? 03 PADになりやすい人は? 04 PADは無症状のことがある? 05 間歇性跛行とは?跛行の重症度分類は? Topics1 TASCⅡ,何が変わったのか? 第2章 閉塞性動脈硬化症の鑑別診断はどうする? 06 跛行例における脊椎間狭窄症とPADの鑑別は? 07 慢性重症虚血肢とは? 08 下肢潰瘍の鑑別はどうする? 09 急性下肢虚血の症状は?危機的状況の判断は? 10 脈が触れればPADは否定できる? 第3章 閉塞性動脈硬化症を診断するための検査は? 11 ABIの有用性とその限界は? 12 TBIとABIの違いは? 13 ABIと心血管イベントの関係は? 14 超音波検査による血流評価はどのようにする? 15 画像診断の使いわけはどのようにする? 第4章 閉塞性動脈硬化症の治療のポイントは? 16 危険因子の管理はなぜ必要か? 17 急性下肢虚血を見つけたらどうする? 第5章 跛行肢の治療はどうする? 18 跛行肢の自然予後は?下肢切断のリスクは高い? 19 跛行に有効な薬物療法は? ハートセンター（循環器内科・心臓血管外科）のページです。 | 医療法人社団 緑成会 横浜総合病院. 20 運動療法はどうすればできる? 21 間欠性跛行症例に対する血行再建の適応は?いつ紹介すればよいか? 22 血行再建はどこから行う? 23 ステント治療は有効か? Topics 2 angiosomeとは? 第6章 重症虚血肢の治療はどうする? 24 重症虚血肢の危険因子は? 25 重症虚血肢に有効な薬はある? 26 重症虚血肢を見つけたらどうすればよい?
27 血管新生の現状は? 28 家庭でできるフットケアはある? Topics 3 SPPって何? 第7章 糖尿病性足病変の治療はどうする? 29 糖尿病性足病変の発症メカニズムは? 30 糖尿病性神経障害の診断はどのようにする? 31 足潰瘍になりやすい糖尿病の患者さんとは? 32 フットケア指導のポイントとコツは?
トップページ 各診療科・部門紹介 診療科 循環器科 閉塞性動脈硬化症 閉塞性動脈硬化症―歩行時の下腿(ふくらはぎ)の痛み、足の冷感、足の脈の触れが弱いなど 虚血性心疾患は動脈硬化が冠動脈におこり生じますが、動脈硬化は全身の血管におこる変化であるため下肢の血管におこることもあります。下肢の血管が動脈硬化により、閉塞したり狭窄したりすると以下のような症状が現れます。足が冷たかったり、足背の脈拍の触れが弱くなったり、間歇跛行(かんけつはこう)といって歩くと下腿(ふくらはぎ)の筋肉が痛くなるなどの症状です。この様な病気を閉塞性動脈硬化症と呼んでいます。虚血性心疾患と同様に、糖尿病、高脂血症、喫煙、高血圧を持っている患者様に発症しやすいことが知られています。重症であると下肢の血管が閉塞し、下肢が壊死してしまうこともあります。また、閉塞性動脈硬化症は、腰部脊柱管狭窄症(腰椎椎間板ヘルニアなどにより神経が圧迫されて下肢の症状がでる病気)と症状が似ていることがあり注意が必要です。 当院での検査、治療 ABI( ankle-brachialpressure index): これは非常に簡単なもので、くるぶしの最高血圧を肘の最高血圧で割ったものです。つまりABI= (くるぶしの最高血圧)÷(肘の最高血圧)で、ABIが0. 9以下であると閉塞性動脈硬化症の疑いとなります。 CT、MRI:ABIで閉塞性動脈硬化症が疑われた患者様にはCTやMRIを施行し血管の狭窄、閉塞の程度を評価します。 これらの検査で閉塞性動脈硬化症と診断した場合に治療を行います。 生活指導、薬物治療 閉塞性動脈硬化症では、下肢のちょっとした傷が感染しやすくなり重篤となることが知られています。そのため、下肢を清潔に保ち傷つけないように注意することが必要です。また、抗血小板薬、血管拡張薬などの内服治療を行います。 カテーテル検査および治療(経皮的血管形成術) 太ももの付け根(大腿動脈)もしくは肘(上腕動脈)から太さ1. 4mm-2. 0mmのチューブを挿入し、造影剤を注入することによって評価します。 狭窄病変に対してバルーン拡張やステント(円筒状の金属性の網)で血管を拡張します。 最終更新日:2018年2月28日
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解決済み 生命保険 アフラック ちゃんと応える医療保険EVERについて 質問です。 入院と半月板手術を行い、 給付金請求のため、診断書類などのふうとうを3月20日夕方にポストへ投函しました。 祝 生命保険 祝日とか土日とかで25日月曜日の到着して 5日営業日以内の4月1日には振り込まれると思うのですが、もし不備や対象外になれば、担当から電話があると書いていましたが、不安です。 アフラックに入って10年以上で入院、手術給付金を申請したのが始めてです。 今のプランに変更したのは半年以上前になります。 この際は、アフラックに連絡をしたほうがいいのか迷ってます。回答をお願い致します。 回答数: 1 閲覧数: 361 共感した: 0
双子を妊娠すると、多くの方が経験する管理入院。保険適用なのか、医療保険の対象なのかがわかりにくいですよね。 筆者の場合、公的な保険や民間の医療保険に助けられたため、大きな負担にはなりませんでした。 一方で、もらえると思っていたのに受け取れなかったお金もあります。 今回は、実際に管理入院をしたときに受け取ったお金についてまとめてみます。これを機に、加入している保険の確認・見直しをしてみてくださいね。 ※実際の給付条件は保険約款で定められています。あくまでも給付事例としてご覧ください。 ※加入中の保険の給付条件等については、保険会社や保険代理店にあらかじめ確認しておくと安心です。 ⇒1分半でわかる!記事のまとめ動画はコチラ!