2019年12月30日 不整脈 こんにちは。船橋駅前の内科・循環器(心臓血管)内科・糖尿病内科『いちかわクリニック』院長の市川です。 昨日は、動悸がすると来院された方についてお話しました。 そして、もちろん対処するべきものが見つかれば治療開始となります。 でも、、、 中には「異常なし」と言われてどうしていいかわからずに動悸に悩まされ毎日を過ごしている方もいることでしょう。 そんな方へのお話です。 医者が「異常なし」と言ったのだから「異常なし」なのでしょう。 それで納得できればいいのですが、、、、 多くの方は「 24時間心電図検査(ホルターとも言います) 」をやっていると思います。 小さな心電計を24時間つけて家などで普通に生活してもらい心拍を監視する機械です。 その時に動悸がして同時にその原因等なる不整脈などが見つかればいいのですが、世の中そんなに甘くはありません。 「 機械をつけていたけど、あまりいつものようなはっきりした症状は出なかった 」という方も実は多いのです。 そして、その24時間心電図検査の結果ではもちろん動悸の原因となるものが見つからず、医者に「異常なし」と言われて終了。 患者さんは「じゃあ、どうしたらいいの今後?」って途方に暮れてしまうわけです。 では今後どうすればいいでしょうか? 私はいつもお話していることがあります。 それは、、、、 「もしまた動悸がして続くようなことがあれば、 どこでもいいから 近くのクリニックや病院を受診してすぐに心電図をとってもらいましょう」 つまり、検査してもらった病院やクリニックにわざわざ行く必要はありません。 行く途中で動悸が治ってしまう可能性が大です。 動悸が続くなら一番近くのクリニックでいいので心電図をとってもらうのです。 そして、その心電図をコピーでもいいのでもらって改めて以前検査してもらったクリニックに行けばいいのです。 これであなたの動悸の原因は特定できます。 もちろん正常な調律かもしれませんし不整脈があるのかもしれません。 でも動悸がある時の心電図をとってその時の心臓の状態がわかれば、たとえそれが正常な状態であっても安心することにつながります。 それも治療の一つです。 動悸で悩んでいるみなさんの参考になれば幸いです。
そもそも血圧が高いとなぜダメなのですか? A. 高血圧は動脈硬化を進行させるとともに、脳出血などの危険性が増大します。また高血圧が続くと心臓に負担がかかり心不全(心臓が弱ってしまう)を来たすこともあります。高血圧の人は約4000万人(日本人の3~4人に一人)で、その中で半分の人が未治療であり、うまく治療できているのは 1/4 にすぎないと言われています。ほとんどが本態性高血圧といわれるものですが、中には他の病気(腎臓病や血圧を上げる腫瘍など)が原因で高血圧を来たす場合があります。まずは病院を受診しましょう。 Q. 逆に血圧が低いとダメなことってありますか? A. 不整脈(心房細動など) | えば内科・循環器内科。桑名市江場の医院です. 一般的に 収縮期血圧が 100mmHg 以下の場合低血圧といいますが、めまい、倦怠感等の症状がないときは、大きな問題とはなりません。問題となるのは、他の病気が原因で血圧が下がっている場合です。出血や脱水などで循環血液量が減少している場合、心不全や重篤な不整脈で血圧が下がっている場合、感染による敗血症で血圧が下がっている場合などは早急に原因疾患の治療が必要となります。 Q. 足の血管がボコボコと浮き出ているのですが、大丈夫でしょうか?足が腐るようなことはないでしょうか? A. 静脈瘤と言われる血管の病気です。足の先から心臓に帰ってくる静脈血がうっ滞している状態で、血の巡りが悪くなって足を切断することになったり、血管のボコボコが 破裂するようなことはありません。しかしながら、むくんでだるい、ムズムズ、かゆい、こむら返りが起こりやすいなどによって日常生活の質が低下することは避けれません。 重症化すると皮膚の色が変わったり、潰瘍を起こしたりすることもあります。原因は、静脈にある逆流を防ぐ弁が悪くなるためで、長時間立ち仕事の人がなりやすい病気です。治療は殆どの場合、弾性ストッキングの着用か、手術となります。最近では、手術器具が進歩し、数mm の傷で、日帰り手術も可能なケースも見られます。一度、診察を受けることをオススメします。 Q. 年齢のこともあります。 血管が詰まっているかどうか一度診てもらえますか? A. 人間の身体は心臓から出た血液が血管で隅々まで送られて生きています。血管が詰まるとその末梢(下流)は血液が足らなくなり虚血状態になり、血液が全く流れなくなると壊死してしまいます。血管の状態を詳しく知るためには血管造影検査が必要ですが、外来の超音波検査でも頚動脈や下肢動脈の血流は簡単に分かります。 Q.
これにはいくつか要因が考えられ、自律神経の変化によって異常と判定される場合や症状が出ていないときには心電図に変化が出ないことがあります。また、不整脈の場合はいつも心電図に異常が出るものや時々しか異常が出ないものもあります。そのため、症状や不安を感じている場合は医師にご相談ください。 毎年要観察の結果が出るのですが大丈夫でしょうか? 心電図の異常があり「要観察」といわれるものは、不整脈が原因で要観察となっている場合が多いです。不整脈は健康な人であっても記録されることがあります。過度に心配する必要はありませんが、日常生活において動悸、胸苦しさ、めまい、失神などの症状がある場合は1度医師にご相談ください。 教えてくれた医師 荒屋 宣子 【内科、健診センター】
私は素人なのでパニック障害かわかりません でも似た経験をしました 1時間スーパーに出かけて留守の間に「義父から13件もの留守番電話が入って」いました すぐかけ直そうとした矢先「ピンポーン」とインターホンが鳴るんです 亭主の稼いだ金握って赤ん坊連れて長い間電話がつながらなかったが、どこ行ってるんだ?
それに対する答えは、ずばり、 症状のあるときに心電図をつけて測定 するしかありません。 ですが、発作性不整脈の方で、発作が始まって、それから病院に来て心電図を付けていたのでは、恐らく病院に着いた頃にはもう不整脈は治まっていて、また正常の心電図が記録されるだけになるかもしれません。仮にもう少し長く続いていたとしても、よっぽど緊急的な症状でもない限り、どきどきを感じた程度では、今目の前にある仕事を放り出して、今からすぐに病院にいきますなんて言える人はそんなに多くはないのではないでしょうか。 じゃあどうしたらいいのか?
健診科 心電図検査の再検査通知が届いた場合 健診科, 医療・健康情報 2019. 10.
当院は、外来を中心に診療を行っておりますが、要望に応じ、必要と判断した際には 可能な範囲で在宅での診療も行っております。 症状について Q. 時々胸が急に痛くなります。他の病院では心電図検査により 異常なしと言われましたが心配です。大丈夫でしょうか? A. 突然に胸痛をきたす病気には、狭心症、心筋梗塞、肺梗塞、大動脈解離などがあります。典型的な狭心症発作の場合「胸が締付けられるような感覚」や「胸の圧迫感」が数分間程度持続します。しかし、発作が起こっていない時は心電図検査を行っても異常が見つけられないため、運動負荷心電図検査が必要となります。心筋梗塞、肺梗塞、大動脈解離は心電図、超音波、CT検査 等で診断がつきます。 Q. 動悸やめまいをときどき感じます。 これって大丈夫でしょうか? A. 【医師が解説】不整脈？ 心電図で異常があると言われたら…（AGE100PRESS）|人生100年時代協議会「AGE100PRESS」. めまいは色々な原因で起こりますが、動悸を伴うときは不整脈の可能性が高いと思います。心電図で判定できますが、不整脈はいつ出現するかわかりません。そこで、ホルター心電図と呼ばれる24時間心電図が有効になります。自宅にいながら、24時間約100000回の心臓の拍動を心電図記録できます。 Q. 少し動くだけでふぅふぅ言います。 最近よく息苦しいと感じるのですが、 心臓を調べてもらった方がいいのでしょうか? A. 労作にて息切れをきたすのは、心不全(心臓が弱っている状態)あるいは肺の病気が考えられます。心不全は色々な心臓の病気が原因で起こりますが、まずは心エコー検査を受けてみましょう。心臓の動きが良いかどうか、弁膜症や心筋梗塞などの病気がないかどうか簡単にわかります。また胸部レントゲン1枚で肺の状態がある程度わかります。肺炎や肺癌、あるいは肺が破れる気胸という病気も息苦しさを自覚します。また何らかの原因で胸に水が溜まった場合も息切れが出ます。血液検査で腎臓や甲状腺機能を確認しておくのも大切です。 Q. 近頃なんだかだるい。これって病気ですか? A. 体がだるい、もう年だからと考える人も多いでしょうが、あきらめる前に病気が潜んでいないか確認しましょう。肝臓や腎臓の病気や栄養状態、電解質バランスの不良(熱中症などでよく起こります)などは血液検査で簡単にわかります。また悪性腫瘍でも体のだるさは出現します。見落としてはいけないのが、心臓病、特に弁膜症です。病院を受診し聴診器を当ててもらうだけで、ほとんどの場合わかりますが、心エコー検査を行うとより詳しくわかります。どちらも痛くない検査で一度の受診でできます。 Q.
子どもを作るという目的がなくても、夫婦間のセックスはどこまで必要? 実はさまざまな思いや悩みが行き交う、LEE世代、30代・40代のセックス事情。 そんなLEE世代に最も多いセックスレスの原因が「妊娠・出産」。 セックスレス真っ最中だという男性3人に、夫の本音をうかがいました! この記事は2020年3月7日発売LEE4月号の再掲載です。 夫婦仲は?タイミングが難しい? 夫たちの「産後セックスレス問題」座談会 妻とセックスはしたいけれど、男なら外に気持ちが向くことも……!?
A 確かに。僕も飲んだときはすぐに眠くなって、後から妻に「私は久しぶりにそういう気分だったのに」と言われたことが。 タイミングがすれ違いまくりなんですよね……。 そんなことが続くと「もうセックスはいいか」と諦めモードになってしまいます。 家でセックスはないし・・・夫にもやさしくして! C でも、こっちから誘わないと本当に夫婦のセックスが皆無になっちゃいますよね?だから僕はなるべく夫婦二人の時間もとりたいと思っていて、この前も、親に子どもたちを預けて二人でいい雰囲気のお店にお酒を飲みに行ったんですよ。帰りにラブホテルに行こうと誘ったら妻は「お金がもったいない」と。これはひどくないですか!? 令和になって初のセックス狙ってたのに(笑)。 A それはキツイ……。普段は育児で手一杯でも、せめてデートとか、夫婦二人の時間が取れたらその気になってほしいなぁ。 B 僕は子どもができてから、妻が鋭い返しをしてくるのも悲しい。態度がとげとげしいんです。 C 育児で大変なのはわかるけど、少しは夫の相手もして! セックス依存症って何？ その症状と克服法とは｜ハーパーズ バザー(Harper's BAZAAR)公式. A 正直な話、妻が冷たいと外に気持ちが向いちゃうよね。今はもちろんないけれど、 万が一浮気のチャンスが巡ってきたら、自分を抑えられるのかどうか 、わからないかも……。 C 僕は出張中に、我慢できずそういうお店に行ったこともありますよ。それで割引券を捨て忘れて見つかってしまって、妻が激怒!! 怖いし申し訳ないと思ったけど、でも、家でもセックスないから仕方ないしな……と腑に落ちない気持ちも。 B 僕も実は、上司に誘われてお店に行ったことはありますよ。 C 男同士って意外に「最近嫁としてなくて」って話したりするんだよね。周りにも、かなり産後にセックスレスになってるやつは多いです。同じセックスレスの者同士、お店行こうぜ!と勢いづいちゃうことも(笑)。 A お酒を飲んだりすると、男ってけっこういろいろ話しているよね。僕は反対に、妻と頻繁にセックスがある同僚が、どうしたらレスを解消できるか教えてくれたりすることもあります(笑)。女性同士は、あまりこういうことは話さないのかな。 C 勘違いしないでほしいのは、 セックスがなくても妻への愛情が変わることはもちろんない んですよ。 A 空気のようで居心地がよくて、っていう存在はこの世に妻しかいないからね。 B もちろんそれはそう!ただセックスもあるとうれしいので、子どもが大きくなったり、何か いいきっかけがあれば、また復活するといいな と思いますね イラストレーション/いいあい 取材・原文/野々山 幸(TAPE) この記事は2020年3月7日発売LEE4月号『隣の夫婦のセックス(レス)白書』の再掲載です。
あれ? もしかして、うちってセックスレス? 「セックスレスかも……」とチラッと思っても、どうしたらいいかも、そもそもどこから「セックスレス」かもわからないし……と放置しがち。でも、拒まれたショック、けっこう大きいんです……。 夫にセックスを拒まれる。そういう雰囲気を出しても、無視される。 どうやってセックスに持ちこめばいいかわからない。 セックスレスであることに人知れず悩んで、ほかの誰にも相談できずに、「実はセックスレスなんです」と相談にこられる方が大勢います。既婚女性にとって、セックスレスに悩むのは、少しもおかしなことではありません。 また、セックスレスであることにそれほど悩んでいなかった人でも、何かのはずみで「もう一生セックスできない」と思った瞬間、耐えがたい気持ちになることも珍しくありません。 「セックスについて考えるなんて、恥ずかしい」。そう感じて、見て見ぬふりをしてしまいがちなテーマですが、すべての夫婦にとって、「セックスレス」は、真剣に向き合うべき問題だと考えています。 セックスレスとはどんなもの? そもそも、日本人はセックスの回数が少なすぎる、というデータがあります。 2005年、イギリスの大手コンドームメーカーDurex社が行った世界最大規模の性意識・実態調査「グローバル セックス サーベイ」。日本は、調査対象である世界26か国のうち、セックス回数が最低レベルという衝撃の結果になり、大きな話題となりました。以後も、この「日本人のセックス回数は世界と比べてかなり少ない」という傾向は続いています。 日本はいわば、「セックスレス大国」。では、そもそも、「セックスレス」とはどういう状態なのでしょうか。 セックスレスの定義とは 日本性科学会が1994年に定めた「セックスレス」の定義があります。 「特別な事情がないにもかかわらず、カップルの合意した性交あるいはセクシャル・コンタクトが1ヶ月以上ないこと」 ここでの「セクシャル・コンタクト」には、キス、ペッティング、裸でのベッドインなども含まれています。 この、日本性科学会によるセックスレスの定義を聞いて、「えっ、1ヶ月? 短すぎない?」と感じた人もいるかもしれません。確かに、ちょっと厳しめな定義かもしれませんね。 しかし、セックスレスは、かぜと一緒で、予防が大事。スキンシップレスが1ヶ月になる段階で、意識してレスを解消する、というのは、ひとつのめやすです。 日本人夫婦の半数がセックスレス!