今回は膝のケガやリハビリに精通する現役トレーナーの田口真幸が、膝の痛みの種類大別とその理由、セルフケアで行えるストレッチ法4つを解説します! 膝が痛くて運動できない、歩くのもしんどい、天気が悪いと膝が痛む、など膝の痛みに悩んでいませんか? 膝の痛みは、歩きや階段の上り下り、生活にも直結し、常に痛みと向き合わなくてはいけません。 しかも、「痛みの理由が分からない」「痛みの対処方法が分からない」「リハビリ方法が分からない」など、どうすれば良いのか分からない方が多いです。 そこで、この記事では膝の痛みに悩む方が、自分で出来るストレッチ方法をお伝えします。 このストレッチ方法は、膝の痛みで大好きなバレーが出来なかった方が、痛みを改善してバレーに復帰できたストレッチ方法です。 流れに従って取り組んでいけば、あなたの膝の痛みが軽くなって、やりたいことができるようになるかもしれません! 膝の安定化を目的としたトレーニングにSLR運動は不要である理由 | 理学療法士が作る「膝関節」の勉強部屋. 膝の痛みの種類 膝の痛みは種類が多いので、判別する必要があります。 ・若年層で多い膝の痛み:靭帯損傷、半月板損傷、オスグッド、ランナー膝、鵞足炎など ・中高年で多い膝の痛み:変形性膝関節症、軟骨損傷、半月板損傷、関節リウマチなど このように年齢によっても痛みの種類が異なります。 痛みの種類は大きく分けると3つに分けられます。 ①筋肉の痛み 特徴:動かすと痛い、押すと痛い ②半月板や軟骨など関節の痛み 特徴:中の方がズキズキする、膝に水がたまる時がある ③靭帯 特徴:捻ったりすると痛い、膝が抜ける感じがある この3つのどれかに当てはまるはずなので、あなたの痛みはどれに分類されるのか、症状から参考にしてみてください。 膝の痛みが出る理由 膝の痛みを抱える方が多いですが、痛くなる理由があるのです。 痛みが出る理由と痛みの種類によって対処方法が変わってきます! 膝を以前にケガしたことがある ・膝の手術をしたことがありリハビリを最後までやっていない ・半月板や軟骨をケガしたことがあるが、手術をしていない 膝の機能が戻っていない可能性 があります。 後ほど紹介するストレッチをやってみましょう。 それでも改善しない場合は医療機関を受診した方がよいでしょう。 運動すると膝が痛くなる ・ランニング中や終わった後に膝が痛くなる(その他の運動含む) ・歩くと痛くなる ・膝の曲げ伸ばしで痛い 筋肉が原因の痛みの可能性 があります。 後ほど紹介するストレッチをやってみましょう。 ストレッチ中に痛みを感じる場合や改善しない場合は医療機関を受診した方がよいでしょう。 膝が変形してしまっている ・膝が外側に変形してしまっている ・膝がボコっと膨らんでしまっている 関節内の変形が進行している可能性 があります。 ストレッチも一時的な痛みの改善になる場合もありますが、 まずは医療機関を受診して、ストレッチを行って良い状態なのか、確認する必要があります。 膝の状態チェック 膝の痛みは筋肉、関節、靭帯が原因ですが、それぞれ対処の方法が変わってきます。 関節や靭帯が痛みの原因の場合、ストレッチのみで改善しない場合もあります。 その場合、過度にストレッチしてしまうと悪化させてしまう可能性があります。 下記で紹介する【膝の曲げ伸びチェック】に問題がある方は慎重に行いましょう!
1mm 中節部:外側へ3. 6mm 後節部:後方へ3. 9mm 【非荷重下】 前節部:後方へ5. 4mm 中節部:外側へ3. 3mm 後節部:後方へ3. 8mm 外側半月板の移動量 【荷重下】 前節部:後方へ9. 5mm 中節部:外側へ3. 7mm 後節部:後方へ5. 6mm 【非荷重下】 前節部:後方へ6. 3mm 中節部:外側へ3. 4mm 後節部:後方へ4. 0mm 引用15) VEDI, V., et al:Meniscal movement: an in-vivo study using dynamic MRI. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 1999, 81. 1: 37-41. Physio-Notes｜理学療法士・トレーナーの勉強ノート. 図4 半月板の膝関節屈曲0〜90°までの移動量 左:荷重下 右:非荷重下 (Medial:内側半月板、Lateral:外側半月板) 15)より画像引用 半月板は、 膝関節伸展運動では前方移動 し、 屈曲運動では後方へ移動 することを覚えておきましょう。 【下腿回旋時の半月板の移動方向】 脛骨の回旋運動方向に対して、半月板は逆方向へ移動します。この理由としては、大腿骨に引っ張られる他動的なものと能動的因子が存在する¹⁶⁾とされています(図5)。 【下腿回旋時の半月板の移動方向】 下腿内旋時、内側半月板は前方へ、外側半月板は後方へ移動します。 下腿外旋時、内側半月板は後方へ、外側半月板は前方へ移動します。 図5 下腿回旋時の半月板の移動方向(右膝水平面) 左:外旋 中央:ニュートラル 右:内旋 16)より画像引用 半月板インピンジメント由来の膝関節痛は、上述した半月板の運動が制限を受けることで、大腿骨顆と関節窩の間に挟み込まれて生じるとされています(図6)。 図6 半月板インピンジメント り画像引用 そのため、まずは膝関節運動に伴い半月板がどう動くのが正常なのかを把握しておきましょう。 MEMO 前十字靭帯と半月板の関係 半月板は膝関節の前後方向の安定性に寄与しています。前十字靭帯損傷による不安定性が見られるケースでは、内側半月板への負荷が1. 5〜3.
どうも。 管理人のKnee-studyです。 今回は前回の続きで変形性膝関節症に対する筋力トレーニング関連の内容になります。 変形性膝関節症やTKA術後のリハビリでは膝周囲の筋力トレーニングは必ず行っていきます。 前回記事はこちらです。 変形性膝関節症に対して大腿四頭筋の筋力トレーニングはなぜ有効なのか?
2%)⁶⁾ ・膝横靱帯 ・外側半月大腿靱帯 ・前半月大腿靱帯 ・後半月大腿靱帯 図2 半月板に付着する軟部組織 7)より画像引用一部改変 前半月大腿靱帯および後半月大腿靱帯は外側半月板の後節と連結しています²⁾⁸⁾⁹⁾。 膝横靱帯によって内側半月板と外側半月板の前節は連結されています²⁾⁸⁾。 内側半月膝蓋靱帯および外側半月膝蓋靱帯はそれぞれ、内側半月板前節、外側半月板前節と膝蓋骨を繋ぎます²⁾¹⁰⁾。 冠状靱帯は、半月板の外縁と付着し固定する役割があります⁸⁾。半月板の外縁は、関節包に付着します⁵⁾。 内側側副靱帯の深層は、内側半月板の中節に付着します²⁾⁹⁾。一方で外側側副靱帯は外側半月板に付着しません。 膝窩筋の少なくとも1か所は外側半月板に付着します²⁾⁵⁾⁶⁾¹⁰⁾¹¹⁾。 半膜様筋の一部は、後斜靱帯や後方関節包を介して内側半月板(後角)に付着します²⁾⁵⁾⁶⁾⁷⁾¹⁰⁾。また、43.
半月板は理学療法の対象だという認識を持っていますか? 整形やスポーツ領域である程度長く働かれている理学療法士の方は、そんなの常識だという方も多いかもしれません。 ですが、 膝関節痛の原因は半月板だと的確に評価し、かつ治療できるセラピストは一体どれくらいいるのでしょうか? もちろん半月板のすべてを理学療法士が治療できるわけではありません。 半月板損傷 の場合には、 縫合術 や 切除術 が必要な場合があります。 (もちろん術後のリハビリも大事) しかし、 半月板の可動性低下によるインピンジメントで生じる膝関節痛については、理学療法士の番です!
最初にやった【膝の曲げ伸びチェック】をもう一度やってみましょう! 変化は出ていますか? セルフケアでも改善しない場合 膝の痛みは、セルフケアでは改善しない場合や痛みが戻ってしまうことがよくあります。 特に、膝をケガしたことがある、手術歴がある、リハビリを最後まで出来なかった方などは、膝の筋肉がうまく使えていない可能性があります。 私はスポーツ現場で多くの膝のケガや、ケガからスポーツに復帰するリハビリを担当してきました。 痛みの場所や種類によって対処法が変わってきますので、3ステップストレッチでも改善しない場合は 『無料オンラインカウンセリング』 もしくは『HPのお問い合わせ』より一度ご相談下さい。 田口真幸ホームページ
妊娠していても、 「妊娠初期症状がない」 「生理不順だった」 「産後すぐに妊娠した」 といったケースは、 妊娠に気づかない ことがあります。 妊娠に気づくキッカケ や、妊娠の可能性がある場合に 気をつけること を紹介します。 経歴 医学博士 公益社団法人日本産科婦人科学会 産婦人科専門医 母体保護法指定医 2000年神戸大学医学部卒業 2008年神戸大学医学部大学院修了 兵庫県立こども病院、日高医療センター勤務の後、神戸大学病院産科婦人科助教。その後淀川キリスト教病院産科婦人科部長、竹村婦人科クリニックに勤務を経て、2020年5月直レディースクリニック開業。 「妊娠初期症状がない」のは珍しくない 妊娠しても「妊娠初期症状がない」もしくは「妊娠初期症状が軽くて気づかない」という方もいます。 例えば、 着床出血はない人の方が多い です。 3人に1人は、つわりを経験しない という調査結果もあります。(厚生労働省による統計より) その他、妊娠初期症状には「お腹が痛くなる」「下痢・便秘になる」「体がほてる感じがする」「やたら眠い」といったことがあげられますが、どの症状を感じるかは個人差がかなり大きいです。 「特に症状を感じなかった」という妊婦さんも一定数います 。 「妊娠に気づかない」7つのパターン すぐに妊娠に気づかなかった先輩ママに、「気づくのが遅れた理由」を聞いてみると…。 1. 妊娠初期症状がなかった 妊娠初期症状がなかった のが気付くのが遅れた原因でした。 (妊娠4ヶ月で気づいた1児のママ) つわりが全くなく、健康状態に異常もなかった ため気づくのが遅くなってしまいました。 (妊娠2ヶ月で気づいた1児のママ) 胃もたれ程度の我慢できる症状しかなかったので、気づかなかったというママも。 2. もともと生理不順だった もともと生理不順で2か月に1回くるかこないかという感じでした。 3か月こないことも頻繁にあった ので、生理が止まっても何も不思議に思わなかったです。 (妊娠3ヶ月で気づいた1児のママ) 何ヶ月も生理がこないことが当たり前だと妊娠に気づくのが遅れるようです。 3. 着床出血を生理と勘違いした 出血があり、生理がきたかな?と勘違いしたのですが、その後 出血は3日で終わってしまいました 。 今回の生理は短かったのだな~と思う程度で、妊娠する心当たりがなかったため、妊娠かもしれないと思わずにいました。 4.
妊娠初期症状 2019/04/08 この記事を監修したのは 諸隈誠一先生 医師、医学博士/九州大学大学院医学研究院 保健学部門 教授/日本赤ちゃん学会理事 1996年九州大学医学部医学科卒業。2006年4月より九州大学病院助教、2010年6月より同大学病院産科婦人科特任准教授、2011年1月より同大学環境発達医学研究センター特任准教授、2018年4月同大学大学院医学研究院保健学部門教授。 【目次】 1週間遅れたらチェックしましょう 妊娠とわかるのはいつ? 産婦人科へ行くタイミング 生理の遅れ以外の妊娠の兆候 生理の遅れ:1週間以上遅れたらチェックを 女性が自分で妊娠に気がつく、最もわかりやすい初期症状・兆候が「生理の遅れ」です。妊娠すれば、生理は止まります。では何日整理が遅れたら妊娠の可能性があると言えるでしょう。 答えは、生理周期が順調な人であれば、 生理が1週間以上遅れたら妊娠の可能性を考えてよい 頃となります。 生理の遅れから、どのくらいで妊娠が確定する? 妊娠したかも?と思い始めてから、はっきりわかるまでは誰でも不安や心配になるもの。生理予定日を1週間すぎたころから市販の妊娠検査薬を使って、まず自分で調べることができます。 妊娠していれば、妊娠検査薬を使うと生理が遅れて1~2週間後には陽性の反応が出ます。 また、生理周期が不順な場合や生理周期を記録していなかったかたは、妊娠初期の症状や兆候があてはまったり、妊娠の心当たりがあるときには、なるべく早めに受診しましょう。 産婦人科を受診するタイミングは? 産婦人科の受診は、生理周期が順調な人なら生理予定日の2週間後あたりを目安にしてはいかがでしょう。この時期あたりから、超音波エコーで胎嚢(たいのう)が確認でき、妊娠の診断が確定しやすいといわれています。あまり早く行き過ぎると、胎嚢(たいのう)が確認できずに「来週もう一度来院」ということもあります。 なお、生理周期が不順・曖昧な場合は上記とは異なります。あくまで目安としてご参照ください。また、お腹の痛みや出血がある場合は、はやめに受診を。わからない時は産婦人科にまずは電話で問合せしてみるとよいでしょう。 生理の遅れ以外の妊娠の兆候は? 妊娠をすると生理の遅れ以外にも、身体にいろいろな兆候が出始めます。頭痛・肌のべたつき・腰痛・頻尿・胸がはる・眠い.. など、それぞれの症状については下記をご覧ください。 なお、妊娠でなくても生理がいつもより遅れる場合や、心配な点がある場合は必ず受診しましょう。 妊娠の兆候に関する記事 妊娠初期の行動
産後すぐの年子妊娠だった 年子妊娠だったのもあり、 生理が再開し始めた頃の妊娠だったため 、気づくのが遅くなった。 (妊娠5ヶ月で気づいた3児のママ) 5. 忙しくて気付かなかった 気持ち悪さも体調の変化もなく、当時は 仕事が忙しく自分の体調を気にしている余裕がなかった ため、そのまま気づきませんでした。 「仕事のストレスで生理が遅れているんだ」と思い込み、妊娠に気づくのが遅れたというママもいました。 6. 便秘と勘違いしていた もともと便秘気味の方の場合、少しお腹が出ていても妊娠だと気づかないことも…。 後になって思えば、お腹も出てきていたのに、 便秘のせいだと思い込んでいました。 (妊娠6ヶ月で気づいた2児のママ) 7. まさか妊娠するとは思っていなかった 長男が大きくて、まさかこのタイミングでまた子供を授かるとは全く思っていなかったです。三十代後半だったため、生理が来ないことも 妊娠ではなく子宮の方に問題があるのではないかと思いました 。 (妊娠3ヶ月で気づいた2児のママ) どうやって「妊娠に気づく?」 妊娠初期症状がない場合、どうやって妊娠に気づけばいいのでしょうか? 妊婦さん全員に共通しているのは 「生理が来ていない」こと です。 生理スタート予定日から1週間以上たっていれば、市販の妊娠検査薬でチェックしましょう。そこで陽性反応がでたら、産婦人科・婦人科で妊娠検査をしましょう。 【体験談】私が妊娠に気づいたキッカケ 妊娠に気づくのが遅れた先輩ママたちが「妊娠に気づいたキッカケ」を聞いてみました! 匂いや食事の「好みが変わって」気づいた! いつもいい香りと思っていたはずの職場の同僚の柔軟剤の匂いが異様に鼻につき 、職場の男性の香水の匂いが気持ち悪く思うようになったから。 お酒が急に飲めなくなってしまった 。 これはよくある事だけど、1ヶ月間飲むとお酒がまずい。家で1缶も飲めなくなってしまった。もともと酒豪だったのですごく不思議に思っていたら生理が来てないことにやっと気づいた。 (妊娠4ヶ月で気づいた現在妊娠中のプレママ) ※妊娠がわかったら、アルコール摂取はNGです。 「ちょっとした体調不良」で気づいた! じんましんが出たり、風邪のような微熱が1ヶ月ほど続いていました 。 春先だったので、花粉やアレルギーかと思い過ごしていました。さらに、 胃のムカつき、吐き気がするようになりちょっとおかしいな…と感じました 。 生理が2ヶ月以上来ていないとこにやっと気づいて、検査してみました。 (妊娠4ヶ月で気づいた2児のママ) 「ひどい眠気」で気づいた!