1. 舟状骨骨折とは 手のひらを強くついて転倒した時に、手根骨にある舟状骨が折れる骨折です。 手根骨骨折の中では発生頻度は最も高く、20歳前後の青年に多いです。 手関節捻挫と見逃される事が多く、放置すると偽関節になる事もあるので注意が必要です。 ※偽関節とは、骨の損傷部の癒合が完全に停止したものをいいます。 ・原因 ほとんどの場合、転倒や転落した際に手のひらをつき受傷する事が多いです。 スポーツや交通事故により、手をつき手関節の背屈が強制された時にも生じます。 ・症状 急性期では、手関節母指側の軽度の腫脹や痛みがあります。 手関節の運動制限と運動時痛は背屈と橈屈(手関節を親指側に曲げる)した際に著明です。 放置された場合は、手関節の運動制限や運動痛、脱力感などがあります。 ・治療 舟状骨は血流が悪く、癒合しにくい部位にあるため治りにくい骨折の1つです。 早期に発見された場合は、ギプスで8〜12週間固定します。 ギプス固定を長期間行っても骨癒合しない場合もあり、スクリューを用い内固定する手術が行われる事が多いです。 ・後遺症 受傷時に骨折が見逃され、適切な治療が行わなければ、偽関節を生じます。 偽関節により、手関節の可動域制限や運動時痛、握力低下を自覚するようになります。 また、手根不安定症や変形性手関節症を生じる事もあります。 2. 舟状骨骨折の症状 ◆手関節周囲の痛み 手関節周囲に痛みがでます。 特に、スナッフボックス(親指の付け根にある小さいくぼみ)および舟状骨結節部に一致した圧痛がみられます。 握手をすると手根部に痛みが増し、脱力感などが出ます。 放置すると一時的に症状が治りますが、骨折部が癒合せず偽関節となり、手関節の変形が進行します。 【引用文献:柔道整復学・理論編 改訂第5版】 ◆手関節周囲の腫れ 手関節とくに、スナッフボックスに腫れがみられます。 腫れは軽度の場合が多いため、捻挫として見逃される事が多いです。 ◆可動域制限 手関節を動かすと痛みがでるため、可動域が制限されます。 特に手関節の背屈、橈屈に動かすと痛みが増強します。 3. 『手首の痛み』を引き起こす代表的な8つの筋肉とトリガーポイント | リハビリテーションコンサルタント. 舟状骨骨折の原因 スポーツや交通事故などの、転倒や転落時に手のひらをついて受傷する事が多いです。 転倒時に手関節の背屈が強制され、橈骨茎状突起が支点となり、舟状骨が圧迫されて生じます。 パンチ動作で拳が物に当たった際に、第2中手骨を介した外力が舟状骨に加わり受傷する事もあります。 ・舟状骨骨折の分類 舟状骨は橈骨と周囲の手根骨の間で圧迫され、様々な型の骨折が起こります。 下記の図の4型に分類され、中央1/3部(腰部)骨折が多いです。 特に中央1/3部と近位1/3部位での骨折は、近位骨片が血行障害のため壊死しやすいです。 4.
参考文献・資料 Adalbert I. Kapandji (原著), 塩田 悦仁 (翻訳) カ ラー版 カパンジー機能解剖学 III (3) 脊椎・体幹・頭部 原著第6版 医歯薬出版 野村 嶬 (編集) 解剖学 第4版 (標準理学療法学・作業療法学 専門基礎分野) 医学書院 中村 隆一 、齋藤 宏 、長崎 浩 (著) 基礎運動学 第6版 医歯薬出版 山嵜 勉 (編集) 整形外科理学療法の理論と技術 メジカルビュー社 粕渕 賢志, 福本 貴彦, 藤田 浩之, 前岡 浩, 今北 英高 橈骨遠位端骨折後患者におけるダーツスロー・モーションの重要性 Vol. 38 Suppl. No. 2 (第46回日本理学療法学術大会 抄録集) 大森 信介 手関節のバイオメカニクス Jpn J Rehabil Med 2016;53:762-764 粕渕 賢志, 藤田 浩之, 福本 貴彦 ダーツスロー・モーション面用ゴニオメーターの開発 第50回近畿理学療法学術大会 菅本 一臣 すべてが変わったリハビリテーションの概念と治療体系 再生医療とリハビリテーション 1 (1) 9-16 上羽 康夫* 上肢のバイオメカニズム バイオメカニズム学会誌 Vol. 23No. 2(1999) PRiCO(ぷりこ) さんによる イラストAC からのイラスト 筒井よしほ さんによる イラストAC からのイラスト この記事が「おもしろい!」「為になった!」と思ってくださった方は、ぜひ「シェア」や「いいね!」をお願いします!! 今すぐ「いいね!」ボタンを押して「療法士のためのお役立ち情報」をチェック! ↓ ↓ ↓ ↓
抄録 【はじめに】 体操競技は特性上,上肢への荷重動作が繰り返される.選手の手関節傷害はgymnastics wristと称される程多い傷害である.しかし競技特性を踏まえた手関節背屈時における機能的に検討した報告はない.そこで今回我々は健常者と手関節に痛みを訴える体操競技選手における手根骨の可動性の違いをMRIを用いて検討した. 【対象】 対象は手関節疾患の既往のない健常男子20名20手関節,練習可能で手関節背側中央・橈側部に痛みを訴える体操競技選手男子20例40手関節,年齢は16歳~32歳であった. 【方法】 MRI撮影は,手関節背屈0°~90°までを30°間隔で角度設定が可能な自家製固定装置を用いて手関節矢状断を撮像した.手根骨間角度の計測方法は撮影したMRI画像において橈骨,月状骨,有頭骨,第3中手骨がすべて描出され,各スライスの橈骨関節面の形状が一致している画像より月状骨の面積が最大のスライスを有効画像として選択した.各背屈角度の橈骨月状骨角,月状有頭骨角,有頭第3中手骨角を画像解析ソフト(NEC社製,Media Navigator Version3)を用いて0. 1°単位で計測し,各背屈角度による手根骨間の総変化角度の差を検討した.統計学的解析にはステューデントのT検定を用いた. 【結果】 結果は0°~30°の背屈初期は橈骨手根関節と手根中央関節の可動性に差は認められなかった.30°~60°の背屈中期は手根中央関節に差は認められなかった.橈骨手根関節は健常者平均11. 5°に対し,体操競技選手において平均6. 5°との可動性低下が認められた.60°以降の背屈後期では健常者平均10. 5°と比較して体操競技選手の橈骨手根関節は平均6. 5°と明らかに可動性低下が認められた.手根中央関節は健常者平均11. 1°に対し体操競技選手平均14. 0°と可動性増大が生じていた. 【結語】 手関節に痛みを訴える体操競技選手と健常者との手関節背屈動作における手根骨の可動性の違いは,背屈後期において健常者は月状骨の可動性が大きく橈骨手根関節が優位に動くのに対し,体操競技選手は月状骨の可動性が小さく手根中央関節が優位に動いていることが示唆された. 今後は月状骨の可動性に影響を与える因子に関する研究,および体操競技選手に対する手関節の検討を深めていきたい.
大型で強い台風9号が沖縄地方に接近中だ。8月が終わり、日本では本格的な台風シーズンに突入する。 暴風や豪雨による被害から身を守るのは最優先だが、自分の財産も大切だ。そのひとつに、自動車がある。車検や自動車整備の専門チェーン・ コバック (愛知県豊田市)のツイッター担当者に取材し、台風時に必要な備えを聞いた。 台風が接近中…愛車をどこに避難させれば?
2020年9月の台風10号で無料開放され多くの利用があった立体駐車場=ユーコー提供(画像の一部を加工しています) 台風や豪雨などの大規模災害時に浸水リスクのある住民の避難先や自家用車の待避場所に利用してもらおうと、パチンコ店が自走式の立体駐車場を無料で開放する動きが広がっている。パチンコ業界は、新型コロナウイルスを巡り営業中の店内が「3密」状態と指摘され、風評被害を受けた業種の一つだ。感染拡大時には休業要請も受けた業界の関係者がこの取り組みにかける思いとは。 2019、20年の水害で大きな被害に見舞われた佐賀県は、パチンコ店54店が加盟する県遊技業協同組合と4月中に災害時の支援協定を結ぶ。19年の水害による同県の被害額は約745億円で九州全県で最多だった。同組合によると、今回締結する協定では、水害時の安全確保をどう判断するかや駐車場利用のルールづくりを進めるという。
(避難所も避難場所と避難所が・・・と書くと長くなりますので、今ははしょります。気になる方はこちらをご覧ください ) ちなみに、避難所は、開設されているかがその市町村のHPなどで発表されます。そちらを必ずチェックしてみてください。 行ってみたけれど、まだ開設されていなかった! なんてことがあると、貴重な気力も体力消耗してしまいます・・・ 災害時こういった行動をとろう!ということも、災害が差し迫る中や起こってしまってからは、パニックになり、冷静な判断ができません。 突然ですが、妊娠されている方、出産された方、産気づいたときの行動の仕方を紙に書いておうちに貼ったり、持ち歩いている手帳に貼ったりしていませんでしたか?私はパニックになりやすいので書いていました(^▽^)/もう7年以上前ですが・・・ 産気づいたら、産院に電話して、出産準備のカバンをチェックして、家族がいないときはタクシーを呼んで、家族に伝えて・・・など。 災害も同じように、台風や洪水のとき、地震のとき、火災のときなど、複数パターンで、イメージしながら、命をまもるためにできることを書き出しておくと、いざというとき、少しでも冷静に行動できるのではないかと思います。 行動するのに分かりやすい マイタイムライン! 『家族のタイムライン』 『小学生・中学生向けマイタイムライン』(国土交通省) ↓こちらだと視覚的にも分かりやすいかと思います。 『東京マイ・タイムライン』(東京都防災ホームページ) NHKハートネット @nhk_heart 「避難所へ行くことだけが避難ではありません。自宅が安全であれば 難を避けるという意味で在宅避難でもいい。もしくは友達の家に行く なども選択肢です。いざとなったらどこに逃げるのか マイタイムラインで想定しておき 自動的にスイッチが入… 2020年09月04日 07:13 水害のことを知ろう! 「立体駐車場 避難」台風のTwitter検索結果 - Yahoo!リアルタイム検索. あれもこれもお伝えしたいですが・・・ こちら江戸川みんなの防災プロジェクトさまが専門家の方と作られたこの水害マンガを読んでいただけたらと思います。 『防災マンガ』(江戸川みんなの防災プロジェクトさま) 映画『天気の子』(新海誠監督 )の監修も行った雲研究者で気象研究所研究官の荒木健太郎さん・全国で講演を行うアウトドア防災ガイドでリスク対策. com名誉顧問のあんどうりすさんが監修され、イラストレーターのえむらやすこさんが可愛く分かりやすく書かれています!企画してくださった江戸川みんなの防災プロジェクトさまありがとうございます!