更新日: 2017年7月29日 公開日: 2017年4月20日 橈骨(とうこつ)は、2本ある前腕の骨のうち、太い方の骨のことです。 その橈骨の手首付近で起こる骨折が、 橈骨遠位端骨折 (読み方は「とうこつえんいたんこっせつ」)です。 この橈骨遠位端骨折は、 転倒 により起こることが多く、骨粗鬆症を有する 閉経以降の女性 や、 小児 に多い骨折です。 普段の色々なシチュエーションで使われる手首は、当たり前ですが、使えないと多くの不便を感じる部位でもあります。 そのため、「手術が必要なのか?」 などが気になってもきますが、まずは橈骨遠位端骨折が、どういう状態であるのかを知ることが大切です。 そこで今回は、 橈骨遠位端骨折 (読み方は「とうこつえんいたんこっせつ」英語表記で「distal radius fracture」)について、 分類 症状 診断 治療(手術) など、 実際のCT画像や図(イラスト) を用いて徹底解説したいと思います。 橈骨遠位端骨折とは? 橈骨遠位端骨折は、橈骨の遠位端(手首側側)に生じます。 転倒(手をついた際) スポーツによる外傷 バイクや自転車などの交通事故 などが原因で起こります。 橈骨遠位端骨折の分類 この橈骨遠位端骨折は、骨折の状態により コレス骨折(Colles' fracture) スミス骨折(Smith fracture) バートン骨折(Barton fracture) 粉砕骨折(Comminuted fractures) に分類されます。 医師 それぞれについて説明します。 コレス骨折 (Colles' fracture) 骨折線が関節内に及ばない関節外骨折で、手首を背屈(背側に反った状態)した状態で手をついた際に生じるものです。 スミス骨折 (Smith fracture) こちらもコレス骨折同様、関節外骨折ですが、手首を掌屈(先ほどとは反対の内側に曲がった状態)して手をついた際に生じるものです。 バートン骨折 (Barton fracture) こちらは関節内骨折の一種で、掌側に生じるものを掌側バートン、反対の背側に生じるものを背側バートンと分類します。 粉砕骨折 (Comminuted fractures) 他の骨折でもよく耳にするものですが、骨折により骨が砕けた状態となったものをいいます。 関連記事) 橈骨神経麻痺の原因や症状、治療についてのまとめ 橈骨遠位端骨折の症状は?
2017/12/19 2018/01/04 この記事を書いている人 - WRITER - ロック好きな理学療法士。北陸でリハビリ業界を盛り上げようと奮闘中。セラピスト、一般の方へ向けてカラダの知識を発信中。 いつもお読みいただきありがとうございます!
・手内在筋のエクササイズ ・虫様筋、骨間筋のリリース ・手根管周囲のリリース まとめ ・手の機能だけではなく、活動性の高い方が受傷率も高いということを認識しておく ・橈骨遠位端骨折でもどの型なのか、CollesかSmithかで損傷する部位も変わる ・合併症はあるかないか評価しておく ・急性期では手指の運動が重要となる おわりに いかがでしたでしょうか? 手関節の骨折ですが、腫脹や浮腫によって肘や肩にも影響を及ぼす可能性がありますし、手関節だけでなく手指の機能も重要な要素の一つになります。 骨折部位や症状だけに捉われず、なんでそうなるのか?今後どうなるリスクがあるのか? これを常に考えながら広い視点で考えていただけるきっかけになれば幸いです。 最後までお読みいただきありがとうございました。 参考・引用文献 1. 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン 2. 橈骨遠位端骨折 自主トレ メニュー. 山内 仁、大工谷 新一:TFCC損傷に対する理学療法-テニスにおけるグリップ動作を中心に- 関西理学6:59-64 2006 オススメの文献 Donald umann 医歯薬出版 2012-03-01 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 ロック好きな理学療法士。北陸でリハビリ業界を盛り上げようと奮闘中。セラピスト、一般の方へ向けてカラダの知識を発信中。
手首がぐにゃっと曲がってる!?痛くて力が入らない!!?
そう思うよね、実は 逆 です。 ややこしいことに 整復方法は逆 なんですね。 骨片が背側なら牽引しつつ手関節背屈で骨片を圧着。掌側はその逆で整復 します。 斎藤英彦:前腕遠位端骨折. 整・災外, 32:1267~1278. 1989. 最後に いかがでしたか、基礎編から学ぶという記事でしたが、さわりだけでも膨大な量ですね。 もちろんこれが全てではなく、手術に関しても方法やこだわりなど色々あります。整形外科数年目が語るにはおこがましいレベルです。。汗 今回は改めての復習といいますか、基礎で有名な骨折をまとめてみました。 個人的には保存の幅が広いと実感してます、 患者様一人一人の活動度や希望に応じ十分に検討し手術か保存か決める 必要があると思います。ちゃんとスコアリングなどもしても良いかもしれません。 ○ッション○良 上肢の手術でスコアリングといえば?? そうだね!DASHだね!! 【CT画像あり】橈骨遠位端骨折の症状・分類・治療（手術）まとめ！. ( また、骨折に関してはその他の部位を扱ったり、もちろん橈骨遠位端骨折に関してもまた記載したいと思います。
こんな形でずーっと固めていたら痛そうですよね、手首はもちろん指も動かせなくなって手首がどんどん腫れて固くなって浮腫んで、酷い時には先程書いた、CRPSになってしまうと。。 手術したくない人になんとかしてこういう固定をしてあげたことが逆効果になってしまうのです。 頑張っても整復が難しい場合は手術をしっかりオススメしてあげましょう。 整復目標は下記に示しておきます。 橈骨短縮:2mm 以下 Volar tilt の減少:10°以下 遠位橈尺関節(DRUJ) の整復 関節面の1~2mm のstep off を残さず整復 ・・・・・専門的過ぎませんか??? 毎度、読者に優しくなくてすみません。笑 これに手術のこと書き始めるとキリなくなるので今回はこのへんで。 残りの骨折はもっとかいつまんでいきましょう。 Smith(スミス)骨折 シンプルにいきます、コーレス骨折の逆です!!
数年前から、話題騒然となっている"キンリョウヘン"と呼ばれる蘭。これは、一般に蜜蜂誘引蘭とも呼ばれています。この蘭のお花が咲くと不思議な事に、日本に土着のミツバチを非常の強く誘引します。そのメカニズムは分かっていない様ですが、この性質を利用してここ数年の間に趣味家を中心に養蜂を行う方が急増しているとか?
25 件 1~25件を表示 表示順 : 標準 価格の安い順 価格の高い順 人気順(よく見られている順) 発売日順 表示 : シンビジウム ミスマフェット 苗(キンリョウヘン×デボニアナム) Muffet 7. 5cmポット ミツバチを集める蘭 mat シンビジウム ミスマフェット■ 置き場所冬季には、冷たい北風が当たらない霜の降りない場所の屋外で管理してください。 日光を好むので日当たりの良い場所に置きます。 真夏は葉焼けを起こすのであまり直射日光に当てない方が良いで ¥1, 320 レイテストプランツ 【現品発送】キンリョウヘン(金稜辺)6号鉢植え 1本立ち 08(a02) 生花 写真の商品をお届けいたします。 花の色や立ち型(直立~垂れる姿勢)はそれぞれ違いがございます。 苗の写真は21年5月21日に撮影しました。 21年5月21日現在、花芽がある状態です。 状態は季節により変化いたします。 215c ¥11, 000 千草園芸 キンリョウヘン 7. 5cmポット金稜辺 苗 ミツバチを集める蘭 [置き場所] 冬季には、冷たい北風が当たらない霜の降りない場所の屋外で管理してください。 日光を好むので日当たりの良い場所に置きます。 真夏は葉焼けを起こすのであまり直射日光に当てない方が良いです。 [気温] 冬季には、最低温度 ¥1, 430 ミツバチラン 3号ポット【花芽無し】日本ミツバチだけを誘引する不思議な蘭です!【金陵辺(キンリョウヘン)】【山野草】? ミツバチラン( キンリョウヘン )の育て方? 今年のキンリョウヘンは全滅（＠＠； – 趣味の養蜂家. 金稜辺は、シンビジウムの仲間で、東洋 蘭 の一群で、中国に産します。 花の香りが日本ミツバチを誘因することで知られており、 養蜂家が栽培していることが多い植物です。 シンビジウムに比 ¥2, 728 ファーム フローラル 【花終わりで値下げ!】【東洋ラン・金稜辺(キンリョウヘン)】4号充実株【蜜蜂蘭】シンビジュームの仲間【希少】【当店オススメ】 【お届け商品サイズ】 4号充実株 【ラン科 シンビジューム属 着生ラン】【花言葉】 熱愛、飾らない心 【原産地】 東アジア、東南アジア、インド、ニューギニア、他 【非耐寒性~半耐寒性】 【管 理】 ★暖地では、冷たい ¥5, 500 花工房たんぽぽ こだわりの宿根草 cym. floribundum シンビジウム属 金稜辺 キンリョウヘン 【花芽無し】 キンリョウヘン 中国南部、台湾に原生する地生又は半着生種。 15cm内外の花茎に数輪~10数輪着花します。 栽培は容易、暖地では周年戸外栽培も可能な強健種です。 日本ミツバチを誘う効果があります。 1の写真は花見本です。 写真の株は ¥3, 500 野中洋蘭園 洋蘭プラ鉢 4号 120個 黒ラン鉢 プラ鉢 12cm 薔薇 苗 深鉢 キンリョウヘン 金稜辺 鉢 洋 蘭 用の黒ラン鉢120個です。 バラ、クリスマスローズ苗にも良いと思います。 サイズは外寸12.
Takayukiさん 例の自分のと同じ出所の蘭ですか? (^-^)あの子少し花芽分化が遅いです。しかも芽が少ないです。なぜかが分かりました(^o^;) あれはですね、キンリョウヘンの中株~大株に見せる為に今年の葉芽の芽掻きを全くしてないですね! (笑)大きく見せて客に飛び付かせる感じですね。どう言うことか具体的に言うと、芽掻きをしないと栄養の分散が多くなり1つのバルブが充実しないんです。(そこそこの状態に見せる) 親が1つに対し子を2個3個生かすと花芽が着きにくいんです。 しかも比較的若い株なので尚更花芽が少ないです。姿も乱れますし。多分小さな頃から放任で大きくなった株です。 でもですね、それでも今年花芽を切った茎が残ってるので開花した株である事は間違いないです。根も充分詰まってます。 よく言われてる1バルブに1新芽残しがセオリーではあるのですが、馴れてくるとバルブの張りや葉の厚みや色艶を見て余力を感じる様なら1バルブに2新芽残しをします。秋にはしっかり2芽とも充実し、2芽から2本の花芽を出す事も全然可能です。これはどの誘因蘭でも可能ではありますが蘭が最高の状態でないとやれない、咲かない、一輪一輪が少ないです。 蜜蜂を誘因する事に重きを置くか観賞的価値も上げたいのかで栽培法は少し異なってきます。(^-^)
ニホンミツバチ を捕獲するために重要なキンリョウヘン。キンリョウヘンの育て方を説明します。 キンリョウヘンの栽培は難しい?
12月になっちまいましたね。 雪は11月20日ごろ降ったきり、音沙汰なしです。 何でぃ、ビビらせやがって。 キンリョウヘンは冬じまい、なんて 過保護なことはしないので、屋外の屋根の下に放置です。 去年もこれで花が咲いたんだよね。 今年は千代田錦2株のうち1株を分け、花が咲いた株は 分けずにおきました。 夏場の水と、たまにハイポネックスを薄めてかけただけですけど、 なんと!年内に花... 本文を読む たまにはミツバチ関連のネタを落とさないとですね。 今年もキンリョウヘンは咲いてくれたんですけど、肝心のミツバチが近所にいない模様。 でも、後で見たらラベンダーとかの花には来ているんですよね。 こちらはキンリョウヘン原種。ようやく元気に成長を見せてくれるようになりました。 千代田錦は絶好調です。 今年もたくさん花を咲かせてくれました。 こちらも千代田錦。今回はこっちを株分けします... 本文を読む 去年花芽がついたキンリョウヘン、千代田錦の元株ですが、葉芽だと思ったら花芽でした。 先の株と時間差で咲いてくれそうです。 今の所、チューリップや他の咲いている花にミツバチの姿は見られません。... 本文を読む キンリョウヘンの花芽がだいぶ伸びました。 花から蜜のような物も出てるようです。 去年花が咲いた株からも、新しい何かが出てきた-! と思ったけど、どうやら新芽のようです。 今年は株分けはせずに太らせますかね。... 本文を読む さて、いつの時からの更新でしょうか? 冬の間に芽が頭だけ出していました。 非常にスリムだったため、葉芽だと思っていたのですが、今日見てびっくり! なんと花芽が! それも最初に見えてたのの他に2本も出てます。 膨らんだ1本は隙間から花が見えてるので間違いないっ! ミツバチ浪人中なので嬉しいのですが、仮に掴まえても入れる箱がない。 まさに捕らぬ狸の皮算用ですな。 それより、昨年... 本文を読む 連休前から分蜂の知らせが入ってきて、ここ仙台も蜂の季節に入ったことを実感します。 実は、分蜂の知らせを受けて見に行ったのですが、すでに殺虫剤攻撃により群れが散っていて、確保が困難だったのです。残念。 さて、うちのキンリョウヘンは花芽がはっきりと延びてきました。 連休の数日で鞘から顔を出しました! 金稜辺（キンリョウヘン）の育て方・栽培方法のコツ. こいつには白石で頑張ってもらいます。 あ、鹿沼土に植え替えた原種は新芽が出てきました!こち... 本文を読む 花芽がないキンリョウヘンの植え替えをしましたよ!
寒蘭が、あと2鉢花芽が伸びていて楽しみです。 | コメント (0)