WRITER この記事を書いている人 - WRITER - サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること! 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい! 自分の日々の勉強のため、また同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思い、スポーツ医学、整形外科、資産形成などについてブログを書いています。 どうも、こんにちは。 整形外科医のよせやんです。 よせやん ゴールデンウィークもあっという間に終わってしまいますね。 明日からまた通常業務ですが、頑張っていこうと思います。 さて、今日は前回に引き続き 膝前十字靭帯(ACL)損傷 についてやっていきましょう。 今までACLについてまとめた記事の一部を紹介しておきますので、興味のある方はこちらもどうぞ。 ▲ 膝前十字靱帯(ACL)損傷の受傷メカニズム|膝関節と股関節別に解説 ▲ 前十字靱帯(ACL)損傷後、再建手術をしないで放置するとどんな経過を辿るのか? [mixi]ACL再建術後3～4ヶ月 - 前十字靭帯 | mixiコミュニティ. ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷の徒手検査(前方引き出しテスト、Lachman test、pivot shift test)のやり方と有用性 ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷に関節軟骨損傷が合併する影響は?ACL再建時に同時に治療を行うべき?
術後1ヶ月で家の中では松葉杖なしで歩けるようになりました。 まだまだ日常生活ですら不便な事が多い「1ヶ月〜3ヶ月目」までの記録 前十字靭帯再建手術 術後5週目 片松葉でだいぶ外を出歩くことにも慣れたので久しぶりにジムに行く。 車の免許もない上に自転車も漕げないので片道30分の道を歩く。 前十字靱帯再建術後37日 ついに受傷以来2ヶ月ぶりにジムへ来れた — K. O (@pitching_do) November 6, 2019 下半身は何も出来ないので上半身だけマシンで身体を動かす。 前十字靭帯再建手術 術後6週目 ついに松葉杖が完全に外れることに。 受傷から約2ヶ月、手術後1ヶ月ちょっとで自分の足で歩けるようになりました。感慨深い。 前十字靱帯再建術後44日目 ついに松葉杖が外れた!
前十字靭帯再建手術 3ヶ月までを振り返り 歩くことに関しては特に違和感がないです。 が、急な方向転換のような膝に負担がかかる動きはちょっとしんどい。 ロボットのような動きで方向転換したりしてます。 階段は上りは問題ないのですが、下りがまだ普通に降りられません。 下りだけ一段ずつ降りています。可動域の問題でしょうか。 膝の感覚が薄れているのが怖いです。自分の膝じゃないような感覚が残ります。 また、今回の手術はBTB法だったため、膝蓋腱の傷口周りの痺れはまだ全然取れません。 痺れが取れるのは個人差があるようですが、自分は痺れと感覚の無さが残っています。 傷跡周りの癒着もまだ残っているので、膝の前方が張る感じは結構あります。 膝を屈曲伸展させる動きで、突っ張るような感じをなくす事が現状の課題です。 筋力面ではハムストリングの筋力をレッグカールでとにかく戻すことが大事。 来年早々には自転車乗れるぐらいの筋力には戻さないと。
「知っておきたい対処方法」の一覧へ 中山 寛 氏 兵庫医科大学 整形外科 助教 昭和52年生まれ 医学博士、日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本体育協会認定スポーツ医専門はスポーツ整形外科、下肢関節鏡手術(股関節、膝関節、足関節) 前十字靭帯再建術は解剖学的2重束再建を行なっている。
抄録 【はじめに,目的】前十字靱帯(ACL)損傷は,スポーツ膝傷害の中でも頻度が高く,スポーツへの復帰を目標としてACL再建術を施行されることが多い。先行研究では術後6ヶ月や12ヶ月における膝伸展筋力の回復に,年齢や性別,術前の筋力や活動レベル,術後の腫脹などが影響することが報告されているが,ランニングやアスレティックリハビリテーションが開始される術後3ヶ月における膝伸展筋力の回復に影響を与える因子を検討した報告はみられない。また,術後3ヶ月における膝伸展筋力は術後12ヶ月の筋力に影響することも報告されており,その後のスポーツ復帰の時期にも大きく影響することが示唆されている。そこで,本研究の目的を術後3ヶ月の筋力回復に影響を与える因子を検討することとし,その要因を術後早期の膝機能から予測するため,術後1ヶ月の膝機能から明らかにすることとした。【方法】対象は2013年5月から2014年7月までに当院にて半腱様筋・薄筋腱による解剖学的一重束再建法によるACL再建術を施行され,術後1ヶ月から3ヶ月までの追跡調査が可能であった54名(男性25名,女性29名,平均年齢29. 膝前十字靭帯再建術後の大腿周径と膝関節周囲筋力との関係. 2±12. 8歳,Body Mass Index23. 0±3. 3 kg/m2)とした。除外基準は,複合靭帯損傷例,両側例,再々建例とした。評価時期は術後1ヶ月,3ヶ月であり,身体機能評価として,腫脹の指標となる膝蓋骨上縁の周径,膝関節可動域,膝伸展筋力,Heel Height Difference(HHD,腹臥位での両踵骨高の健患側差)の計測を行った。腫脹および膝伸展筋力は患側値を健側値で除した健患側比として求め,膝関節可動域は,健側の可動域から患側の可動域を差し引いた健患側差を算出した。身体機能評価に加え,膝前面痛の評価としてShelbourneらのAnterior Knee Pain Score(AKP Score)を用い,主観的膝機能の評価としてIKDC Subjective Scoreを用いた。統計学的分析は,術後3ヶ月の膝伸展筋力の達成目標とされる健患側比65%を基準として,対象を健患側比65%以上の筋力回復良好群(G群)と65%未満の不良群(P群)の2群に分け,それらを従属変数とし,年齢,性別,BMI,半月板切除・縫合術の有無,術後1ヶ月での腫脹の健患側比,膝関節可動域の健患側差,HHD,AKP Score,IKDCを独立変数とする変数増加法による多重ロジスティック回帰分析を行った。有意水準は5%とした。【結果】G群は41例(男性21例,女性20例,平均年齢28.
抄録 【はじめに、目的】 膝関節の靭帯損傷はスポーツで頻発する外傷のひとつであり,なかでも膝前十字靭帯(以下,ACL)損傷は発生頻度が高い.治療には靭帯再建術の選択が一般的で,術後は関節可動域の改善や筋力増強などの理学療法が必要になる.筋力増強の効果判定のひとつとして大腿周径が用いられるが,臨床では大腿周径の回復と筋力の回復が一致しない症例を経験する.一般に,四肢周径は筋や骨の発達状態の把握に役立ち,筋力と有意な相関があるとされ(渕上ら,1990),筋力の発揮には筋量などの筋的要因や運動単位の動員などの神経的要因が影響し,筋力増強はそれらのいずれか,または両者の変容によるものとされる(後藤,2007).本研究の目的は,ACL再建術後の筋力の回復に筋量の回復がどの程度影響するのかを大腿周径と筋力を測定することで検討し,かつそれらを測定する意義を明確にすることである.【方法】 広島大学病院にてACL再建術(STG法)を受け,術後12ヶ月以上経過した初回受傷患者106名(男性50名:平均27. 9±11. 3歳,女性56名:平均24. 8±11. 2歳)を対象とした.大腿周径は膝蓋骨上縁から5,10,15,20cmを術後6,12ヶ月時に測定し,非術側に対する術側の割合(以下,患健比)を求めた.筋力測定はBIODEX System3(BIODEX社)を用いて,術後6,12ヶ月時に60°/s,180°/sの角速度での膝関節伸展,屈曲筋力を測定し,患健比を求めた.統計処理は術後6,12ヶ月の各時期での大腿周径と筋力の関係をPearsonの相関分析を用いて検討し,危険率は5 %未満とした.【倫理的配慮、説明と同意】 本研究は広島大学大学院保健学研究科心身機能生活制御科学講座倫理委員会,広島大学疫学研究に関する規則に基づき実施した.対象には本研究の趣旨を十分に説明し,同意を得た.【結果】 大腿周径の患健比は,術後6,12ヶ月で,男性は5cmで97. 1%,98. 1%,10cmで95. 9%,96. 9%,15cmで95. 7%,96. 9%,20cmで96. 4%,96. 9%,女性は5cmで97. 2%,98. 2%,10cmで96. 4%,96. 4%,15cmで96. 3%,96. 6%,20cmで96. 5%,97. 6%であった.筋力の患健比は,術後6,12ヶ月で,男性は60°/sでの伸展筋力は67.
▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷の徒手検査(前方引き出しテスト、Lachman test、pivot shift test)のやり方と有用性 ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷に関節軟骨損傷が合併する影響は?ACL再建時に同時に治療を行うべき? ACLについても足らない記事を作ってしまって、そのうちまとめ記事を作りますね。 よせやん
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